中外科学家发明家丛书:李时珍-第2节
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蕲州的贫苦人为生活所累，提心吊胆地度过一天又一天。
当时的明政府为了解决老百姓的危难，制定了医事制度，在各地设立“医
药惠民局”，试图帮助百姓解决生活中的困难。
“惠民”政策主要在于出售的药品价格低廉，面向广大百姓，这一制度
似乎可以使百姓脱离瘟疫的纠缠。
但是，当时贪污成风，药局的官吏大发民难财。他们营私舞弊，贱买贵
卖，以假充真，事实上，穷苦百姓很少能得到什么“惠”。
在贫病交加、走投无路的情况下，许多穷苦百姓来找李家父子求医。对
待穷人，李时珍总是细心诊察、用药，不论他们是乡邻还是远路而来的病人，
有求必应，甚至还为病人赔上药钱。
热心助人的李时珍，心中惦记着这些危难中的病人，无论什么时候，只
要有人求医，他便不辞辛苦地为他们诊治，常常深更半夜被人从床上叫醒，
匆匆忙忙出诊。对于这个从小便体弱多病的人来说，能够做到这一点，没有
强烈的同情心，正直的人格是不可能的。
由于李家父子的精心治疗和热心帮助，许多危重病人恢复了健康，所以
后人称赞李时珍道：“千里就药于门，立活不取值（报酬）。”赞扬了李时
珍父子解救病人，而又不计报酬的崇高的医德。
离李时珍家不远的地方，就是风光秀丽的雨湖，湖边不少人家就以打鱼
为生，在李时珍很小的时候，就常与这里的渔民打交道，帮他们干一些力所
能及的活，渔民们有病，常来找李言闻。李时珍行医后，也时常到那里去。
有一天，李时珍到雨湖的一个叫老庞的渔民家，老庞的妻子得了重病。
李时珍背着药箱低头走进充满鱼腥味的屋子，看见病人正躺在一堆破烂的棉
絮里，几乎没有声息。李时珍急忙放下药箱，为病人切脉，觉得病人很虚弱，
但是没有什么生命危险。他一面安慰老庞，一面问他发病的经过以及用过什
么药。老庞回答说：“昨天妻子感到不舒服，正好有个铃医走过，请他看了
病，开了张方子。可是，服下药去呢，反而病越来越重。”老庞垂头丧气，
一脸的哀愁：“真倒霉，越穷越难啊！”
李时珍忙说：“别着急，把方子给我看看。”李时珍把方子看了几遍，
认为没有开错什么药，心里核计：为什么服下药后病势反而加重了呢？这是
不应该有的现象啊。于是，他又叫老庞把药渣拿来看看。
老庞把药罐拿给李时珍，李时珍打开药罐发现药汤已经喝光，罐底残存
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着一些熬过的药渣，散发着草药味。他拨开药渣一味一味地核对。不时地拿
出来，放到嘴里嚼一嚼。忽然，他发现其中有味虎掌，是方子上没有的；而
方子上有的漏篮子这味药，药渣里却没有。这才明白，原来是药铺里发错了
药。
李时珍对老庞说：“这虎掌有大毒，怎么可以代替漏篮子呢。难怪服下
去出了乱子。”
老庞听说是药铺里发错了药，加重了妻子的病势，不由破口大骂起来：
“这些药铺里的家伙，我非让他们把这些药吃下去不可。”
李时珍忙劝他说：“这也不能全怪药铺里发药的人，药书上说过，漏篮
子又名虎掌，药铺里的人以为这两种药可以互相代替，所以出了差错。幸亏
发现得及时，用一些解毒的药就没事了。”
李时珍处理妥当这件事后，踏着夜色离开了老庞的家。雨湖的夜安静而
又美丽，满天的星星眨着明亮的眼睛俯看着这个世界。李时珍抬起头仰望着
深邃的星空，思绪在不停地转着。他不会忘记老庞那焦急的神情和他妻子虚
弱不堪的样子。他知道健康的身体对于这些渔民来说是多么重要。忽然，他
感觉各种药草就象是数不清的星星一样，每种药草有自己固定的性能，不能
随意混淆，否则将它们的用途、性能混淆了，就象把星星的位置搞乱了一样，
只能使人找不到正确的方向，南北东西也搞不清楚了。心情沉重的李时珍越
来越感觉到行医道路的重要和艰难。
回到家里，李时珍心里一直惦念着这件事，他找来大量的医学书籍，开
始细细地研读。当时他把《本草经集注》、《唐本草》、《蜀本草》、《开
宝本草》、《嘉佑本草》和唐慎微的《证类本草》等仔细阅读，并做了大量
的笔记。
李言闻常对李时珍说：“熟读王叔和，不如临病多”。王叔和是汉朝的
一位名医，他曾总结了西晋以前的脉学，发展了脉学，写成一部完整而系统
的论述脉学的专著——《脉经》，并整理和编纂了张仲景的《伤寒杂病论》。
李言闻的意思是说，学医不能光靠熟读医书，必须多接触病人，多看病人。
李时珍牢记父亲的话，既认真研读前人的医学理论，又在医疗实践中不
断验证和总结，得出许多独到的结论，实施了不同的方法，取得了意想不到
的效果。
一次，有一位病人由燥热伤肺引起了咽喉闭痛，小便不利。一般情况下，
都以清热利尿的药治疗，疗程比较长，李时珍便另辟蹊 （qī）径，用升麻之
类的药使病人呕吐，疗效非常好。他总结这一治疗规律说：“上窃通而小便
自利矣，所谓病在下取之上也。”他的目的就是不沿袭古人，怎样能尽快解
除病人痛苦就怎样做。
古代名医陶弘景说，巴豆最能泻人，李时珍行医实践却发现，巴豆用量
大，固然会引起腹泻，但用量小却能止泻，关键在于“配合得宜”，那么怎
样掌握这个度呢，李时珍便反复试验，有时自己吃巴豆，来感觉巴豆的实际
药效。
一次，有一位六十多岁的老太太，患腹痛溏（táng）泻病已经有五年多
了。平时，只要一吃生冷或油腻的食物，立即就肚11子痛得受不了，腹泻不
止。老太太求过许多医生，各位医生都用调脾升提收涩的药来治疗，但是仍
然腹泻不止，反而更加严重。后来，有人提出说李时珍李大夫常有妙方治疗
一些不治之症，于是李时珍被请到病人面前。李时珍为老人把脉发现她脉象
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沉滑，认为这是脾胃长时间受到伤损，冷积凝滞，才引起的腹泻不止。而且
腹泻仅仅是病症的外在表现，主要原因是因为冷积凝滞。那么，只有去除冷
积，才能从根本上根治此病。
李时珍知道，巴豆“峻用则有戡乱劫病之功，微用亦有抚缓调中之妙”
（《本草纲目·木部》巴豆条，人民卫生出版社校点本，第2054页）。巴豆
只要把握好用量，急用有去病的作用，少用也有调合的效用。这样，李时珍
开出药方，用腊匮（kuì）巴豆丸五十丸与服。
药方一出，许多医生提出疑问，病人亲属也很不放心，因为在人们的观
念中，巴豆一直是一味泻药，怎么治泻反而用泻药，这岂不是要出人命啊。
许多医生还用理论来责问李时珍，认为，巴豆本为峻泻药，老太太所患
正是泄泻，以攻下药治泻下病，岂不怪异之极。
可是他们又提不出更为有效的方子来，于是在李时珍的一再坚持下，老
太太胆战心惊地服用了这味有争议的药。服药后，病人连续两天没有大便，
奇迹般地痊愈了。
人们对李时珍不得不佩服得五体投地。
而李时珍这一方子的提出，如果不是他天长日久地实践和摸索，他是不
敢断然采用的。正是由于他认识了疾病的本质以及药物的特性，才取得药到
病除的显著效果。
此后，他又用同样的办法，陆续治好了将近一百个腹泻病人，用实际例
子纠正了前人的片面论述。
李时珍在医学上坚持从实际出发的原则，他刻苦钻研，不断实践，想出
了许多新办法，使他治好了许多当时看来稀奇古怪的疑难杂病。成为当时很
有名望的医生。
他曾遇到这样一种病，一个小孩子喜欢吃灯花，还有一个小孩爱吃生米，
许多医生无法理解，束手无策。李时珍研读了前人的医药书籍，根据前人的
诊治经验和自己的分析、实践，仔细观察诊断后用百部、使君子、鹤虱、槟
榔等药，很快把他们治好了。
一次，一个五十多岁的老汉，因为长期便血而腹部剧烈疼痛、病势垂危，
家中为他准备好了棺木，以便安排后事。家人抱着最后一线希望前来请李时
珍救治。李时珍了解了病情，把脉观察，沉思片刻，开了一味药延胡索末三
钱，米汤送服。药服下后，立即痛减一半。后来又用药调理，转危为安。
还有一位贵夫人，六十岁左右，患便秘有很长时间了，大便十来天才一
次，每次都痛苦万状，十分困难。有的医生认为是血燥，给她服用养血润燥
药，服药后病人反而觉得胸膈胀满不舒畅。有的医生干脆用大黄、芒硝，为
了让她泻，可是还是一点反应也没有。这样过了三十多年，没有人能医治好
她的病，没办法，她只好一边忍受着痛苦，一边自己尽量少吃，缩减饮食。
后来听人介绍说李时珍治一些疑难病症很有办法，便请时珍治疗。他详细考
察病情，观察舌苔，看到病人身体肥胖，又了解到病人平日所吃都是鱼肉荤
腥，平时心情不好，常常郁闷不乐，每天要吐很多酸水痰涎。听了介绍之后，
李时珍心中有了底，认为这是由于三焦气滞，有升无降，津液都化成痰饮，
无法向下滋润肠腑的缘故。而其他医生没有发现这是肠燥，而把它作为血燥
来医治，用养血润燥剂，其结果只能是滞郁胸膈，无法顺畅润肠。而用硝黄
泻下是血分药，不能通气。李时珍决定着重医治她气滞肠燥。于是他单用牵
牛子碾末，嘱咐病人与皂荚膏丸（祛痰药）一同送服。果然药到病除。以后
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病人只要稍觉便秘就用此法，每次用都立即见效，这回她不用再千方百计地
控制饮食了。
李时珍还用蓖麻油和羊脂、麝 （shè）香、鲮鲤甲等治好了偏风、肿痛、
偏头痛等病。
李时珍一面行医，一面精读许多医药书籍。同时，他还学习前人经验，
吸取民间药方。
十多年过去了，李时珍的医疗技术日益高超，不仅在蕲州有了名，而且
成为荆楚一带的名医。好些远地的人生了病，人们就推荐说：“到蕲州找李
大夫去！”
这样，李时珍接待了更多的疑难病人，解决了更多的疑难病症，他成为
当时走投无路的病人的希望。
病人寄希望于他，他感到肩上的担子越来越重，为了不辜负人们对他的
期望，他更努力了。
一方面他大量地读所有能读到的医学书籍，每天繁忙的就医之后，他总
也忘不了去书房，到那里他展开思维的翅膀，分析、鉴别和记录所有他感到
有价值或有疑问的东西。
另一方面，李时珍进行了大量的实地考察，勇于实践，这使他积累了大
量的确定的经验。在考察中，这位身体很弱的大夫经历了非常大的危险和困
难。
李时珍曾研究过蕲蛇，还把自己的研究成果写成了《蕲蛇传》。
蕲蛇是李时珍故乡蕲州的一种特产。蕲蛇又叫白花蛇。这种蛇毒性很强，
是一种重要的药材，能祛风湿，治疗半身不遂、关节疼痛。起初李时珍并不
十分了解蕲蛇，他以为市场上出售的白花蛇就是名贵的蕲蛇。事实上，白花
蛇虽然两湖和四川一带都有，但只有蕲州产的独负盛名，是正品，产量也不
多。李时珍为了解它的疗效，特地去问收购这种蛇的药贩子，并在药贩子那
里仔细观察了白花蛇。后来有人告诉他，白花蛇很难捕到，药贩子收的并不
是真货，他们大部分都是从兴国州（今湖北阳新县）山中捕来的。要看真的，
了解真正的蕲蛇，就要到它的产地龙峰山上去。别人还告诉他说：“蕲蛇的
牙齿毒性非常大，手脚一旦被它咬了，必须马上截去，否则就会丧命。”
为了看到真正的蕲蛇，了解它的习性，李时珍谢绝了家人、朋友们的好
意劝阻，带上干粮，�
