避孕-第17节
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辆�1年左右取出。
45岁以后，不排卵的月经周期（月经周期中不排卵）增加，这种排卵不规则导致不规则月经和月经过多，医学上称为功能性子宫出血。出现这种情况时，曼月乐宫内节育系统是最理想的避孕选择。
不适应选项—此阶段原来未使用宫内节育器者，不主张放置宫内节育器。
此阶段也不宜使用不易溶解的外用杀精剂，但可用胶冻剂，以增加生殖道润滑作用。复合型避孕制剂因含有雌激素，也不太主张应用。皮下埋植剂和自然避孕法都已经不再适用。
不同疾病状态下的避孕选择
那么，有疾患的女性如何选择避孕方式？与正常女性相比，有病患的女性采取避孕措施，其意义更为重要，她们避孕的失败，往往会加重原有疾病程度，甚至危及生命。同时，根据她们的生理病理特点不同，其避孕方式也不同。
1。有肝肾疾病的女性：以上环为佳，不宜口服避孕药。因为这些药物的解毒排泄，都在肝肾内进行，口服避孕药会加重肝、肾功能负担。
2。有心、肝、肾等内科患者：宜用屏障避孕、外用杀精剂、自然避孕法或绝育术等，也可使用宫内节育器。不宜使用口服类避孕药、长效避孕针、皮埋等。
3。子宫肌瘤或乳房肿块的女性：可选用单纯孕激素类避孕方法。不宜选择复合类避孕药物。
4。有生殖健康炎症、盆腔感染史者：可选用避孕套、口服避孕制剂或皮下埋植剂等。
5。患有阴道炎、阴道滴虫等感染的女性：以男用避孕套为佳。因为这样可以避免男女生殖器的直接接触，而防止交叉感染，给治疗增加困难。
6。月经量多、周期不规则或痛经者：可选用短效口服避孕药，比如是炔雌醇和甲地孕酮的混合制剂，不但能避孕，而且能减少月经血量，一举两得。她们不宜上环，无论哪些类型的宫内节育器，都可阻碍子宫内膜剥脱和修复，使月经量更加增多。当然，随着曼月乐的推出，这个情况就得到了根本性的改变。
7。葡萄胎患者：以男用避孕套，女用阴道隔膜为宜。因为这些措施，不影响女性内分泌功能，不刺激子宫内膜，而加重病情；不宜口服避孕药和上环。用避孕药可增加葡萄胎的恶变机会；上环使阴道流血和月经血量增多，易与葡萄胎恶变混淆。
8。性感缓慢女性或者男性患有早泄症：以避孕套为宜。因为用避孕套，可以减少对男性的性刺激，防止早泄；同时，延长性交时间，使女性达到性高潮。因此，使男女双方都可得到性满足。
特殊情况下的选择
人工流产后的女性
人流就是表示避孕失败。所以，应该首先在医师指导下，分析原因、找出症结，才能重新选择。通常可考虑更换一种长效、稳定的措施，或选用短效制剂、各种屏障避孕法和杀精剂、自然避孕法以及绝育手术等。对生育后女性可考虑人流后立即放环，一次性操作更方便。
人流之后应首先一个月内避免同房。如果性生活并不稳定，甚至性伴侣也不固定，以后的偶然性生活中也不可以有侥幸心理，最好首选避孕套和口服避孕药结合的方法。
值得重申的是，所谓“事后药”不能当做常规药物使用。如果在这种情况下还用安全法避孕，是非常冒险的。对于一直使用“事后药”的女性，短效口服避孕药的有效率也会相应降低。
多次避孕失败的女性
假如是使用宫内节育器导致失败，可以考虑有这样几种更换的方式：
1。使用避孕效果高的宫内节育器，铜表面积大于300mm2，如TCn380A、新体380；或使用最可靠的曼月乐宫内节育系统。
2。使用O型宫内节育器脱落者，可以改用新T型宫内节育器。个别宫颈口松或子宫偏大而反复脱落的妇女可以改用吉妮宫内节育器。
3。剖宫产后，子宫下段被牵拉变形，宫腔形态变化，用O型宫内节育器发生带器妊娠或脱落率增高，可以改用非O型宫内节育器，或采用其他避孕方法，如避孕药、避孕针、皮下埋植剂。
4。更换宫内节育器型号仍失败者，则不宜再用，可改用避孕药（针）、皮下埋植剂或外用药具。
生殖道畸形的女性
有先天性双子宫、双阴道的女性不宜用宫内节育器，可采用长效避孕针剂、口服避孕药、皮下埋植剂、避孕套、绝育术。
有双子宫单阴道、子宫纵隔症状的女性，可用阴道杀精剂、阴道药环、阴道隔膜等。
残疾女性
1。精神疾患、智力低下者，绝育术是首选，也可用皮下埋植剂等长效避孕法。
2。肢体残疾、下肢关节强直等相关状况的女性不能用宫内节育器，可用皮下埋植剂、长效避孕针、阴道药环、外用药具、绝育术。
3。盲人：使用短效口服避孕药或阴道药具较困难，所以以长效措施为主，如宫内节育器、皮下埋植剂、长效避孕针或绝育术。
想更换避孕方法的女性
各种避孕方法各有其优缺点，也各有其适应征和禁忌。即便选择了某种避孕方法后，也会因身体情况、副作用、避孕效果以及女方所处的不同时期，乃至家庭状况、经济状况的改变等问题，需要调换其他避孕方法，或者选择多种避孕方法交替使用，以减轻副作用。
那么什么时候改换以及怎样改换避孕方法呢？
1。短效避孕药在一个月经周期连续服药不能间断，否则会引起阴道出血。因此，由服短效避孕药需要改换其他避孕方法时，也必须在服完一个周期的避孕药后。如在服药期间采用其他避孕方法，也要待服完这个周期后才能停药。
2。服用长效避孕药需要改换其他避孕方法时，应在停服长效避孕药前先改用短效避孕药，连服两三个月经周期作为过渡，这样可以避免月经紊乱。
3。使用口服避孕药后要改做输卵管结扎时，可在停药以后按时手术，或在手术后停药。如男方要做输精管绝育手术，可在女方服药期间手术，手术后女方继服3个月经周期，或者在手术后女方停服避孕药，但要采取其他避孕方法3个月，以防残余精子造成女方怀孕。
4。使用宫内节育器的女性如要改做绝育手术时，可在手术同时，或手术后将节育环取出。如果是男方做绝育手术，最好在手术后3个月女方再取环。如要改用口服避孕药时，必须在开始服药时或服药后再取环。
更简洁、更神奇的避孕方法
在这样的全球运动下，避孕正在朝一种“简洁、神奇”的方向发展，我们甚至可以期待纳米技术早晚也会被用于这个领域！女性越来越希望可以不要折腾自己的子宫、阴道，就可以达到“安全操作”的目的。在没有艾滋病危险的情况下，这样的避孕方式肯定是会受到欢迎的。
可以预见的是，人们将试用新型、简单实用的避孕措施：用于避孕的生物抗体可以涂在袜子上，通过皮肤渗透到体内，发挥作用。根据人体自身的生理规律，有望研制出一种“生物抗体”。当这种生物抗体通过皮肤渗透到人体内后，在体内就会出现阻止精子与卵子结合的物质—生物酶，从而达到有效的避孕效果。这种“生物抗体”涂抹在内衣、内裤、袜子上等，穿上后就会出现上述生物酶，以达到良好的避孕效果。当育龄妇女需要生育时，只要不穿上述涂有“生物抗体”的衣服，即可受孕。又比如：精确排卵日期的准确预报器（如手表大小），预计在2002年以后，将由实验转入临床应用阶段。目前，西方有几家医学研究机构正在根据育龄妇女自身的排卵周期规律，结合妇女的血压、体温、情绪、心脏跳动、睡眠、饮食口味的变化，利用现代智能计算机技术、生物及电子技术，制造出一种精确智能型的“排卵探测器”。它能够在24小时之前准确地探测出卵子排出的时间，为育龄妇女的避孕、优生提供了可靠的保证。
所以，避孕的前景是让人深信不疑的，关键，看你是不是知道、并有机会获得正确信息！
新闻
2001年的《中国日报》报道了一条消息：美国食品和药物管理局11月20日批准，世界上首创的避孕贴片可以上市销售。这种安全而有效的7日避孕贴片和口服避孕药剂效果相同，而且使用更为便捷。据美联社报道，美国食品和药物管理局官员德纳·希克森称，这种名为Ortho…Evra的避孕贴片同口服药的作用过程十分相似，都是使用荷尔蒙避孕，而且更为安全可靠。对于不适合使用口服避孕药或常忘记每天服药的妇女而言，避孕贴片更为适用，因为它的药效可以持续一周。但这种便捷的避孕贴并不适合体重超过198磅（约合90公斤）的女子。在该贴片推出之前，3319人接受了疗效实验，结果15人怀孕，他们中1/3的人体重超过198磅。这说明，对于超重的女子，避孕贴片不能释放足够的避孕荷尔蒙。
生产厂商奥索…麦克奈尔（Ortho…McNeil）公司称，这种避孕贴片将于明年开始销售，但限制作为处方药出售，价格同口服避孕药差不多，一个月剂量的贴片价格约为40美元。
贴片可以贴在下腹、臀部和上半身，每次选择不同部位，但不能贴在乳房上。使用者一周换一次药贴，每月经期停用一周。该贴片为防水设计，无论洗澡还是游泳，都不会脱落。如果万一脱落，则不能再使用。奥索…麦克奈尔公司还提供单独包装的替换药贴。
当然，这种避孕贴片同口服避孕药一样也有副作用，使用者可能会有短期皮肤过敏、恶心，更有甚者会引发血栓、心脏病和中风，吸烟的人发生危险的概率更大。
新闻
我国成都也有人宣布发明了这样的“避孕贴”。名叫雷学军的发明者已经收到了北京国家知识产权局寄给他的发明创造审查合格通知书，说他发明创造的肚脐避孕液已通过初步审查合格，目前正在进行实质性检查。雷说，他发明的肚脐眼儿避孕法，如果一旦通过了国家药监局的最后检查，无疑会成为目前市场上流通的口服避孕药及安全套的“头号对手”。这是一种用32种中药熬制而成的肚脐避孕液。根据不同年龄段的女性，药量配制的要求也不同。
雷说，婴儿出生前在妈妈的肚子里就是依赖肚脐来养活自己的。中医上也有通过人体肚脐眼儿内部微循环系统来治病强身的记载。相信利用特殊的中药，通过肚脐眼儿，也可以达到直接避孕的目的。
2001年3月23日，这项发明进入实质性检查阶段。静待审查真能“解放”安全套？
现年45岁的雷学军对他的发明充满信心。通过对目前市场上流行的避孕药物的研究，雷分析说，现在的避孕方式有两大类：第一类是男性避孕类，主要以安全套为主。这种方式不仅影响夫妻性生活质量，而且会经常因避孕套破裂而造成避孕失败。第二类是女性避孕类，包括避孕环、口服避孕药、避孕薄膜等。这种方式使用麻烦，容易增加女性的痛苦，而且长期使用对妇女的身心健康也有一定的伤害。
这种新方法，只需在每次同房前，将特制的避孕药液喷洒一点点在女性的肚脐眼儿上，通过渗透，利用人体内部微循环系统将药物直接送达女性子宫，迫使女性卵子不能着床，从而达到避孕的目的。这种特制药液是采用32种纯野生中药配制而成的，对女性身心健康无任何影响，克服了现有西医避孕的一些缺憾。
东西方的不同选择
据统计，中国已婚育龄夫妇中已采取避孕方法者占70％以上，其中，使用宫内节育器者占40％左右，女性实施绝育术占36％，使用避孕药占6％，采取女用避孕方法占80％以上。
在这方面，由于经济和文化的区别，世界不同地区、不同国家的人们普遍采用的避孕方法是不同的。但是这项工作，在欧洲国家就明显受到更多重视，亚洲国家相对则差许多，这是应该引起重视的。
在欧洲，口服避孕药仍然是控制生育的最普遍的方式，多数国家有30％～60％的育龄妇女使用口服避孕药。德国妇女使用口服避孕药的平均年限为6。5年，法国为5。6年，英国为5。5年。在北美和意大利，口服避孕药仍是控制生育的一种普遍方式（被10％～25％的育龄妇女接受）。然而，当妇女结束增添家庭成员后，更喜欢选择女性绝育作为一种不可逆、长效的避孕方法（占37％～44％）。多数的欧洲国家中，有5％～10％的育龄妇女使用含铜宫内节育器，法国和一些北欧国家（芬兰、瑞典等）的接受率更高，达到20％。另一方面，美国人很少使用宫内节育器（只有1％的育龄妇女）。
亚洲国家的女性几乎刚好相反。绝育作为一种不可逆的避孕方法，在中国、韩国和印度
