杂病源流犀烛+清+沉金鳌-第56节

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滤陌椎ぁ！　　　〈朔阶ㄖ沃蟹玑峤⊥�，能养神、定志、和血。　　　　四白丹　　　　”又〔甜竹叶三两　　白芷一两　　白术　　白茯苓　　砂仁　　香附　　防风　　人叁川芎　　甘草各五钱　　薄荷　　羌活　　独活各二钱半　　细辛　　知母各二钱　　白檀香藿香各一钱半　　牛黄　　冰片各五分　　麝香一字　　蜜丸，每丸重一钱。临卧，以羌活愈风汤下。　　　　此方专治中风昏冒，能清肺气，养魂。　　　　透冰丹　　”风热〔　　制川乌二两再盐炒去盐　　威灵仙　　大黄　　山栀　　茯神　　茯苓蔓荆子　　益智仁　　仙灵脾　　天麻　　白芷各五钱　　京墨醋？　茯　　@麝香各一钱二分　　蜜和，捣千杵，丸桐子大，薄荷汁同温酒下二三丸。　　　　此方专治风热毒，上攻头面，肿痒，痰涎壅塞，口乾胸烦；下注腰脚，肿痛生疮，大小便秘，及瘫痪等症。　　　　天麻丸　　　　”又〔　　生地四两　　羌活三两半　　当归二两半　　天麻　　牛膝　　　　　　　　元叁　　杜仲　　独活各两半　　附子五分　　蜜丸　　　　小续命汤　　”又〔　　　　防风钱半　　防己肉桂　　杏仁　　黄芩　　白芍　　人叁　　川芎　　麻黄甘草各一钱　　附子五分　　姜三　　枣二一方无附子、防己，有当归、石膏。　　　　此方专治卒中风不省人事，嘴斜瘫痪，喑　　麻木，眩晕，初中无汗表实等，及治一切诸风症。凡中风，六脉浮紧，风气太盛，心火爆升，痰涎壅遏於经络之中，宜小续命汤。用附子以其禀雄壮之资，而有斩关夺将之势，能引人叁辈并行於十二经，以追复其散失之元阳，又引麻黄、防风、杏仁辈散表，开腠理，以驱其在表之风寒，又引当归、川芎辈入血分，行血养血，以滋养其亏损之真阴。或加石膏、知母，以降胃火。或加黄芩，以清肺金。若病势稍退，精神稍复，辄当改用丹溪之法，以补气血消痰之剂，以调养其本气，此急则治其标，与夫标而本之之治也。　　　　排风汤　　”又〔　　麻黄　　独活　　赤苓各一钱　　白术　　肉桂　　川芎　　杏仁　　白芍防风　　当归　　甘草各八分　　白鲜皮五分　　姜三　　枣二　　　　人叁顺气散　　　　”气虚〔　　　　麻黄　　人叁川芎　　陈皮　　白芷　　白术　　厚朴　　桔梗　　甘草各一钱　　乾葛七分半　　人叁　　乾姜各五分姜三片　　枣二枚　　薄荷七叶　　　　乌药顺气散　　”气滞〔　　　　麻黄　　陈皮乌药各钱半　　川芎　　姜蚕　　枳壳　　桔梗各一钱　　乾姜五分　　甘草三分　　姜三　　枣二　　　　此方专治一切风疾，先服此疏通气道，然後进以风药，又治瘫痪及历节风。　　　　定风饼子　　”防再发〔　　天麻　　川乌南星　　半夏　　姜蚕　　川芎　　茯苓　　生甘草等分，姜汁丸，芡子大，作饼子，朱砂为衣，每一饼，细嚼，姜汤下。　　　　此方亦能预防风疾。　　　　滋润汤　　”中脏〔　　当归　　生地　　枳壳　　厚朴　　槟榔　　大黄　　麻仁　　杏仁各一钱羌活七分　　酒焙红花三分　　　　此方治风中脏，二便闭涩，先服此药，後以羌活愈风汤调理。　　至宝丹　　”又〔　　犀角　　朱砂　　雄黄西珀　　玳瑁各一两　　牛黄五钱　　冰片　　麝香各钱半金箔五十片半为衣　　银箔三十片安息香，酒滤去沙土，净一两，熬带和匀，一两作四十丸，每奶人叁汤下，日二三服。安息香性硬难化，仓卒难用，如欲急用，炼蜜丸亦可。　　　　此方兼治卒中，急风不语，不省人事。加减排风汤　　”又〔　　天麻二钱　　苍术一钱　　防风　　川芎　　羌活　　独活各八分麻黄七分　　白鲜皮　　当归　　白芍　　白术　　半夏　　赤苓　　黄芩　　杏仁　　甘草各四分　　姜三片　　　　加减续命汤”中腑〔　　防风钱半防己　　桂枝　　杏仁　　黄芩　　人叁　　白芍　　川芎　　麻黄甘草各一钱　　附子五分　　姜三枣二　　此小续命汤方也。凡风中腑，今人不分表里虚实，故张易老授东垣以六经加减之法。如太阳中风，无汗恶寒，麻黄续命主之，本方倍麻黄，防风、杏仁也。有汗恶风，桂枝续命主之，本方倍桂枝、白芍、杏仁也。阳明中风，无汗身热，不恶寒，白虎续命主之，本方桂枝、黄芩，加葛根一钱四分也。太阴中风，无汗身凉，附子续命主之，本方倍附子、甘草，加乾姜七分也。少阴中风有汗无热，桂枝续命主之，本方倍桂枝、附子、甘草也。六经混淆，系之於少阳、厥阴，或肢节挛痛，或麻木不仁，羌活连翘续命主之，本方一两，加羌活一钱、连翘钱半也。　　　　省风汤　　”去痰〔　　防风　　南星各二钱　　半夏　　黄芩　　甘草各一钱　　姜十片　　此与导痰汤相合，煎服尤妙，可以散风、豁痰、降火。此方专治卒中风不省有热者。　　　　续命煮散　　”风虚〔　　桂皮七分半防风　　独活　　人叁　　当归　　细辛　　葛根　　白芍　　川芎熟地　　远志　　半夏　　甘草　　荆芥穗各五分　　姜三片　　　　开关散　　”开噤〔　　南星末五分　　冰片一字　　研和，以中指蘸药末揩齿二三十度，其口自开，每用半钱至一字，端午日合尤佳。一法，以乌梅肉和南星、细辛末擦牙，口自开，便可下药。三阳之筋并络入颔颊，扶於口，诸阳为风寒所客，则筋急，故口噤不开。　　　　巴豆熏法”又〔巴豆去壳，纸包捶油，去豆，以纸捻作条，送入鼻内，或加皂角末尤良，或烧烟熏鼻内亦可。　　　　通关散　　　　”取嚏〔　　细辛　　皂角　　薄荷　　雄黄各一钱　　为末，每少部，吹入鼻中，有嚏可治，无嚏不可治。一方南星、半夏、皂角等分为末，用如上法。　　　　此方专治卒中风，中噤不省，气寒，用以吹鼻。通顶散　　　　”又〔　　　　石膏二钱　　藜芦川芎　　细辛　　人叁　　甘草各四分　　共为末，每取一字吹鼻，即提起顶中发即苏，有嚏可治，无嚏不可治。　　搐鼻通天散　　”又〔　　川芎　　细辛藜芦　　白芷　　防风　　皂角　　薄荷　　等分，为末，用如上法。　　　　　　皂角散　　　　”取吐〔　　　　皂角　　莱菔子等分为末，每二钱，水煎，尽服即吐。　　　　巴豆丸　　　　”又〔　　巴豆二枚去皮膜白矾如拇指大一块为末　　上二味，瓦上？　O豆焦赤为度，蜜丸，芡实大，每一丸，棉裹，放患人口中近喉处，良久，吐痰立愈。此二方专治中风痰塞，吐之立愈，虽垂死者亦效。　　　　熏　　法　　黄儀防风汤，浓煎数斛，置於床下，令气如烟雾熏之，口噤自能渐开。此方部胤宗治王太後中风法也。丹溪曰：中风脉沉口噤，非大补不可。若用有形汤药，缓不及事，熏以黄儀防风汤，使口鼻俱受之，此非智者通神之法不能也。说人之口通乎地，鼻通乎天，口以养阴，鼻以养阳。天主清，故鼻不受有形而受无形。地主浊，故口受有形而兼受无形也。1
　
卷十三2
　诸　　源流（白虎历节风）　　　　诸　　，风、寒、湿三气，犯其经络之阴而成病也。故经曰：病在阳曰风，病在阴曰　　。　　者，闭也。三气杂至，壅蔽经络，血气不行，不能随时祛散，故久而为痹，或遍身或四肢挛急而痛，或有不痛者，病久入深也。入於骨，则重而不举为骨　　；入於血，则凝而不流为脉　　；入於筋，则屈而不伸为筋　　；入於肉，则肌肉不仁为肉　　；入於皮，则寒在皮毛为皮　　。说筋骨皮脉肉间，得邪则气缓，故虽　　而不痛。然　　之为病，每各以时遇。如冬气在骨，遇三气故成骨　　；春气在筋，遇三气故成筋　　；夏气在脉，遇三气故成脉　　；季夏气在肉，遇三气成，肉　　；秋气在皮，遇三气故成皮　　。皆各以主时受之也。而筋骨皮肉脉又各有五脏之合，　　五者受而不去，则必内舍於合，而五脏之　　起。何言之？骨　　久，复感三气内舍於肾，则善胀，尻以代踵，脊以代头。说胃气下行，而肾为胃关，肾既　　，则肾气不行，是阳明逆也，故善胀。肾为作强之官，　　则足挛而不能伸，故尻代踵，身偻而不能直，故脊代头也。筋　　久，复感三气内舍於肝，则多饮溲数，夜卧易惊，上为引如怀。说肝内热，脾不淫精於肝，故渴而多饮。肝热下乘膀胱，故溲数。肝藏魂，肝　　则气血两衰，故魂不归而易惊。经络有气无血，故上下相引而血不得赴，若结於中而如怀也。脉　　久，复感三气内舍於心，则脉不通，烦则心下鼓暴，上气，咽乾善噫，厥气上而恐。说心合脉而　　入之，故脉不通，不通则心气郁，故鼓暴。鼓暴则气逆而喘，故上气。心脉起心中，上挟胃挟咽，故咽乾善噫。厥为阴气，心火衰而邪乘之，故神怯而恐也。肉　　久，复感三气内舍於脾，则四肢怠惰，发咳呕汁，上为大塞。说肢惰者肉　　之验，脾　　则本脏不足，不能散精，反上壅肺，故发咳。上焦不通，故呕汁。甚则否塞也。皮　　久，复感三气内舍於肺，则烦满喘而呕。说　　既入肺，则脏气闭而不通，本气不能升举。肺　　行治节，　　则上焦不通，而胃气逆，故烦满喘而呕也。此五脏之　　，各以其症显者，脏症显，便不易治（宜五　　汤各加本经药）。以复感云者，既已成　　，又各以其主时，重受风、寒、湿之邪气，为病而深也。经又曰：淫气喘息　　聚肺，淫气忧思　　聚心，淫气溺涩　　聚肾，淫气乏竭　　聚肝，淫气饥饱　　聚脾，则不特三气入舍於其合而後成　　，即七情过用，亦能伤脏气而为病，以气淫，则燥能消阴故也。由五脏而推六腑，亦以饮食居处为病本，而後邪中其腧而内应之，是以循其腧，各舍於其腑也。即如肠　　，经言数饮而出不得，中气喘争，时发喘息者，以肠兼大小而言。二肠患　　，则下焦之气热郁不行，故饮虽多而水不得出。水不出则本末俱病，故与中气喘争，且清浊不分而飧泄也。又如胞　　，经言少腹膀胱，按之内痛，若沃以汤，涩於小便，上为清涕者，以胞者膀胱也，气闭故按之痛。水闭不行，故蓄热若沃汤，且溲涩。太阳之脉，从巅络脑，故上为清涕也（肠　　宜五苓散加木通、桑皮、麦冬，胞　　宜肾沥汤）。即经言二　　，凡六腑可推矣。经又言十二经筋之病，支转筋痛，皆曰　　，何也？以其经筋在外，其病不及经隧之荣气，故於脏腑无涉，惟三气得以病之，故按四季之　　，以见其所感之由。然手足三阴之筋，皆内结胸腹肓膜间，其为病自有异。如足以少阴筋主　　瘛及痉，足厥阴筋主阴器不用与不起不收，手少阴筋主舌
卷，手太阴筋主息贲胁急吐血，手少阴筋主伏梁唾脓血，虽筋　　而脏腑气矣（总宜凄　　汤）。　　　　总之，诸　　不已，益入内而伤脏气，然有六经应之而为有馀不足者。经曰∶厥阴有馀病阴　　，不足病热　　，滑则病狐风疝，涩则病少腹积气（滑与涩者，其脉之见於其部而知其有馀不足也）。说厥阴位下焦，总诸筋，有馀则木壅不升，邪郁阴分，故病阴　　。不足则虚而生热，故病热　　。若其脉见滑，是邪有馀。狐风疝者，其疝如狐，而数变如风也。疝在前阴少腹间，当肝部，肝郁於此，即阴　　也。脉见涩，是气血虚滞，邪留则为积，即热　　也。经又曰：少阴有馀病皮　　、瘾疹，不足病肺　　，滑则病肺风疝，涩则病积，溲血。说少阴君火之气，有馀则劶？　A肺合皮，故瘾疹。不足则不能温金，故肺　　。若脉见滑，心火不胜水邪，便郁而实於肺，风则肺动，疝则肺聚也。脉见涩，仍为心血不足，火收於内而入小肠包络，故积与溲血也。经又曰：太阴有佘病肉　　，寒中。不足病脾　　。滑病脾风疝，涩病积，心腹时痛。说脾主肉，邪有馀则湿郁而不运，故为肉　　。中气湿，则阳明之火不能扬，故寒中。不足则脾自受而成　　，本气不行也。若脉见滑，水湿壅土，亦病在湿。脉见涩，积而不流，故中州满也。经又曰：阳明有馀病脉　　，身时热，不足病心　　，滑病心风疝，涩病积，时善惊。说阳明燥金之气，应脉燥，有馀则伤血脉，故脉　　。燥侮阴，故肉　　。脉为心行血脉者也，肺不足心脉反窒，故心　　。若脉见滑，则风燥合邪，伤肺伤血，将心气抽掣而不得散，故成心风疝。脉见涩，则金敛不舒，脉为不行而积，善惊，木侮金也。经又曰：太阳有馀病骨　　，身重。不足病肾　　。滑病肾风疝。涩病积，癫疾。说肾气应太阳，太阳时气有馀，则浸淫及骨而　　。水邪盛而作强之官弛，故身重。不足则本脏先受而　　，将足缓脉酸，精不坚固。若脉见滑，太阳之风寒合邪，而为肾风疝。涩则邪　　。太阳经脉，而有积癫疾者，阳气不通巅顶，故常风痛也。经又曰：少阳有馀病筋　　、胁满。不足病肝　　。滑病肝风疝。涩病积，时筋急目痛。说相火之气犯阴，则肝受之，若邪有馀则火伤筋而　　。胁满，肝部在胁也。不足是肝木虚而　　，肝　　者，邪郁而血不荣筋之症也。若脉见滑，风热合邪，淫气聚筋，而寒热往来，抽掣相引，而为肝风疝。脉见涩，则血滞而积，筋急目痛，皆肝病也。以上皆六气犯阴、犯阳之　　症也。人身阴阳，天地之六气应，故六气亦有时而内淫。且因脏腑阴阳之有馀不足，而外邪得以留之，此於气运之外，又有所留，为阴阳之　　也。