223-疡医大全-第78节
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卷十三正面耳颏部
耳烂门主方
属性：耳叶赤烂，桑、枣、槐、柳、桃嫩枝摘来煎汤，日洗三次。
又方 贝母、轻粉研匀干掺。
卷十三正面耳颏部
耳衄门主论
属性：冯鲁瞻曰∶耳中出血，少阴火动所致。（《锦囊》）
李东垣曰∶耳中无故出血，名曰耳衄。乃肝肾相火上逆，迫血而衄。
卷十三正面耳颏部
耳衄门主方
属性：验方 白龙骨研细吹耳内。
又方
人牙（ 存性，出火毒） 麝香（少许）
研细。每用少许吹耳内，即干。（又治小儿痘疮出现而靥者，酒调一字，服之即出。）
卷十三正面耳颏部
黄耳类伤寒门主论
属性：凡耳中策策痛者，是风入肾经也。不治则变，恶寒发热，脊强背直，如 之状，
曰黄耳伤寒。此不可作正伤寒治，宜小续命汤去附子，加僵蚕、天麻、羌、独，次
用荆防败毒散加细辛、白芷、蝉蜕、黄芩、赤芍、紫荆皮。
卷十三正面耳颏部
耳聋门主论
属性：冯鲁瞻曰∶耳聋因于火者，或暴怒之乍乘，或情欲之自肆，或因有余之火，或
因不足之火，故耳聋及痛者。所主宜芩、连、归、芍之类。（《锦囊》）
又曰∶耳聋因于气闭者，有因怒伤及肝，痰因于火，或一时卒中，或久病气虚，
故耳聋及鸣者，所主宜舒郁调血，用导引宣通之法。
又曰∶更有风入于脑，停滞于手太阳之脉，则令气塞耳聋。
又曰∶若大病后而耳聋者，是血枯而气弱也，当服地黄丸。然在病后，则气血
俱虚，必诊两手之脉孰胜而为之治。若脉
大无力，或右手细小沉弱者，阳气大虚也，宜甘温之剂，仿阳生阴长之义，少加血药
佐之。若纯视为阴虚，而用滋阴降火之剂。则阳气愈弱，非惟耳聋不痊，反增恶心、胸
满、泄泻之患矣。
又曰∶耳聋皆属于热。左耳聋者，少阳火也，龙荟丸主之；右耳聋者，太阳火
也，六味丸主之；左右耳俱聋者，阳明之火也，通圣散、滚痰丸主之。凡有所忿怒
过度，则动少阳胆火从左起，故使左耳聋也；有所色欲过度则动，太阳膀胱相火从
右起，故使右耳聋也；有所醇酒浓味，过度则动，阳明胃火从中起，故使左右耳俱
聋也。妇人多左耳聋者，以其多忿怒也；男子多右耳聋者，以其多色欲也；膏梁之家，
多左右耳聋者，以其多肥甘也。
又曰∶经云∶耳聋少气嗌干者，肺也。又云∶头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生
也。肠胃不足，故气弱不充，伤寒及大病之后，多有此证，以补中益气汤治之。耳
聋多恐者，肝虚也。经云∶肝虚则目KT KT 无所见，耳无所闻，善恐。治法用四物汤
加羌活、防风、柴胡、茯神、菖蒲主之。
又曰∶新聋多热，少阳、阳明火多故也；旧聋多虚，肾常不足故也。一宜清风
散热，一宜滋肾通窍。如大病后，又宜补阴降火。
陈远公曰∶人有耳中如针之触痛者，并无水出，止有水沸，人以为火邪作祟，殊
不知乃肾水耗也。夫肾开窍于耳，肾气不足则耳闭；耳闭之前，必非安然即闭也，必
先痛而后闭，何也？肾火冲之也。火冲不出，则火路塞不通，是火不再走于耳而成
聋也。此症宜速治，否则成聋难治矣。用益水准火汤主之∶熟地、生地、麦冬、玄
参各一两，菖蒲一钱，水煎服。一剂疼止，二剂响息，三剂全愈。此良法也。（此方补水之
剂，又能于水中泻火，且不损肾气。肾水既足则肾火自降，未成之聋，不可不治也。此方治
已聋者，尚有奇功，况治未聋之耳，有不取效之捷哉？）
又曰∶人有耳聋不闻雷声，又并不疼，此大病后或年老之人则有之。乃肾火闪闭
而气塞也，最难取效。法当内外兼治，必大补心肾。虽耳属肾，而非心气相通，则
心肾不交，反致阻塞，故必补肾。使肾液滋心，即用补心之剂，使心气降于肾火，肾
气交，自然上升通于耳矣。用启窍丹主之∶熟地二两，山萸肉、麦冬各一两，远志、茯
神、柏子仁、熟枣仁各三钱，北五味二钱，石菖蒲一钱，水煎服。四剂耳中必作响，此
欲开聋之兆也。又服十剂，外用龙骨一分，雄鼠胆汁一枚，麝香一厘，冰片三厘，研
末，为三丸，绵裹塞耳中，勿取出，一昼夜即通矣。神效之至。再用前方服一日，后
用六味丸为善后之计。否则恐不能久也。
经曰∶耳者，肾之窍也，肾主藏精者也。故精脱者，则颊黑而耳聋。耳者，宗
脉之所聚也。以窍言之，水也；以声言之，金也；以经言之，手足少阳俱会其中也。有
从内不能听者，主也；有从外而不能入者，经也。肾和则能闻五音矣。又曰∶有气逆
而聋者，所属有二∶凡手太阳气厥而耳聋者，其候聋而耳内气满也；手少阳气厥而
耳聋者，其候耳内浑浑 ，此皆气逆而聋也。治法宜四物汤加降火通气之药。然
脏气逆而为厥聋，必有眩昏之证；风聋必有头痛之证；劳役伤其气血，色欲耗其精
元，昏昏愦愦是谓劳聋，必有虚损之证。其声嘈嘈，眼见黑花，此乃虚聋证也。
又曰∶凡耳聋，因湿热痰及气实者，并宜槟榔丸或神芎丸下之。
又曰∶耳者，虽足少阴之所主，然人身十二经络，除足太阳、手厥阴，其余十
经络，皆入于耳，惟肾开窍于耳，故治耳者以肾为主。然心亦开窍于耳，何也？盖
心窍本在舌，以舌无孔窍，因寄于耳。肾为耳窍之主，心为耳窍之客，肾治内之阴，
心治外之阳，清净精明之气上走空窍，而听斯聪矣。若二经不调，阴阳不和，皆令
暴聋。然五脏开于五部，分阴阳言之。在
肾、肝居阴，故耳、目二窍，阴精主者；在心、脾、肺居阳，故口、鼻、舌三窍，阳
精主之。是以五脏不和，则七窍不通。凡一经一络，有虚实之气入于耳者，皆足以
乱其聪明，此言暴病者也。若夫久聋者，于肾亦有虚实之异。左肾为阴主精，右肾为
阳主气，精不足气有余，则聋为虚；若瘦而色黑，筋骨健壮，此精气俱有余，固藏
闭塞，是聋为实，乃高寿之兆，二者皆禀受所致也。若耳聋颊黑者，为脱精肾惫。用
安肾、八味、苁蓉等丸，选而用之；若肾经虚火、面赤口干，痰盛内热者，六味丸主
之。此论阴虚者也。至于阳虚者，亦有耳聋。经曰∶清阳出上窍。胃气者，清气元
气，春升之气，同出而异名也。今人饮食劳倦，脾胃之气一虚，不能上升而下流于
肾肝，故阳气闭塞，地气冒昧，邪害空窍，令人耳目不明，此阳虚耳聋。须用东垣补
中益气汤主之。有因心气虚实不调，虚则不能治其阳，下与阴交，实则恃阳强而与
阴绝。经曰∶至阴虚天气绝是也。宜以补心丸加减主之。更有地气冒昧者，或忧愁
不解，阴气闭塞，不与阳通；或内外湿饮，痞隔其气，不得升降，而耳中亦浑浑淳淳
者，宜以升阳除湿之剂主之。然以阴精阳气而论，则耳、目二窍，阴精主者；阴精
主者贵清凉而恶烦热，阳气主者贵温暖而恶寒凉。洁古老人尝有是论，信乎耳目之
不可以温补也。《仁斋直指》云∶肾通于耳，所主者精，精气调和，肾气充足，则耳得
听斯聪矣。故能调养得所，气血和平，则其聋渐轻；若不知自节，日就烦劳，不禁
欲，不戒性，不戒酒，及 炙浓味，虽服药，无效也。
卷十三正面耳颏部
耳聋门主方
属性：验方
鼠胆（一枚） 龙齿 朱砂 冰片 麝香（各一分） 乳香 潮脑（各五厘）
研细。人乳和丸桐子大，外用丝绵包裹塞入耳底，塞三日。
又方 全蝎去毒为末。酒调滴耳中，闻水声即聪。
又方
小蛇皮（要头尾全，一条， 灰） 冰片 麝香（各三厘）
共乳细。鹅毛管吹耳内，即通。
x加味地黄丸x
六味地黄汤料加 枸杞子 当归身 麦门冬（各三两） 甘菊花 白芍药（各二两） 柴
胡（五钱） 北五味（三钱）
炼蜜丸。每早淡盐汤送下三钱。
x通耳神丹x（岐天师）
鼠胆（一枚。但鼠胆最难得，须觅一大鼠，先以竹笼养之，后以纸为匣子引其藏身，内用
果品令其自食久之。忽然用棒槌击死，立时取胆，则胆在肝中，否则再不可得。干者可用，只
消用水调化入药末中，则一样也） 龙齿 冰片 麝香 朱砂（各一分） 潮脑 乳香（各五厘）
各研绝细末。以人乳为丸如桐子大，外用丝绵裹之不可太大，塞入耳之深处至不
可受而止，塞三日取出即耳聪。永不再聋，不必三丸。实耳聋亦用此方，神效。
又方（孙真人） 珍珠一粒，外用龙骨细末一分，蜜调裹在珠外；又以辰砂为衣，
绵裹塞耳中。一月后取出，再服六味地黄丸一料，不再聋。
耳聋耳鸣
黄柏（盐水炒褐色） 知母（去毛，酒浸，各四两） 肉桂（二钱）
炼蜜为丸。空心淡盐汤送下三钱。
耳聋
狗耳根骨一副（阴阳瓦焙研） 当门子（一分）
共乳细末。每用分许装入葱管尖内，有药一头用丝绵裹好插入耳窍内，但鼻中闻
见葱味，其耳即聪。
耳卒聋闭
硫黄 雄黄（各等分）
研匀。绵裹塞耳，数日即闻。
又方 龟尿滴入耳中，即闻。
又方
大枣（十五枚，去核） 萆麻子（一百粒，去壳）
同捣，入汁和作铤，每用一铤塞之，觉耳中热为度。一日一易，二十日愈。
耳鸣而聋。
松香（五钱，熬化） 巴豆（二十粒，去壳）
研匀。葱汁为丸莲子大，丝绵裹好，右聋塞左耳，左聋塞右耳，如两耳聋，次第
塞。一日一易，效如神。（一方加椒目）
又方
川黄柏（去皮，八两，乳拌晒干，再用盐水炒褐色）
磨细末。水和丸桐子大，每服百丸，空心盐汤下。
气道闭塞两耳聋，甘遂削成枣核大，绵裹塞耳，即以甘草含口中，咽汁数次，即通。
耳聋，（沈四明）白蒺藜，炒，捣，去刺，为末蜜丸。空心白汤送下三钱。
耳聋灸法 苍术一块，长七寸，将一头削平，一头削尖，以尖头插入耳内，在
平头上安箸头大艾炷灸之。轻者七壮，重者倍之。觉耳中有热气为效。
治肾虚耳聋十年者，两服可愈。小蝎四十九个，生姜如蝎大四十九片同炒，
姜干为度，拣去生姜，将蝎研末。
温酒调服，至一二更时再进一服，至醉不妨。次日耳中如笙簧声，即效。或用
全蝎去毒，单研末酒服亦效。
耳聋 生葱白塞两耳内，频换。
又方 生麻油日滴三五次，候耳中塞出，即愈。
耳聋诸药不效 惟静坐闭气一口，捏住鼻头，若早晚如此，一月气行即通。
又方（叶天士）
生甘草（三分） 连翘 牛蒡子 桔梗 羚羊角（镑） 苦丁茶（广产，梗如荷梗，有丝） 滑石
（飞，各一钱） 干荷叶（去心用边，要当年者，二钱）
作一剂，水煎食后服。
x固本聪耳丸x 治心肾不足诸虚耳聋。
熟地（焙，四两） 柏子仁（焙，去油） 人参（焙） 白茯神（人乳拌） 远志肉（甘草制，
各一两） 五味子（七钱） 山药（炒黄，二两） 石菖蒲（蜜酒拌，焙，五钱）
为末蜜丸。早晚食前食远、白汤送下。各服三钱。
x通气散x 治暴怒气闭肿胀。
茴香 石菖蒲 人参 延胡索 陈皮 广木香（各一钱） 羌活 白僵蚕 川芎 蝉
蜕（各五钱） 甘草（一钱五分） 穿山甲（二钱）
为末。酒调服二钱。
耳聋 青麻扎好做枕头，睡久而自聪。
又方
藤枕或竹枕放乌龟一个于内，夜间枕之。久而即聪。
卷十三正面耳颏部
耳鸣门主论
属性：冯鲁瞻曰∶阴虚耳鸣，其候手足心热，口渴肠燥，两尺脉大，时或作痒，耳聋及
鸣。治当滋阴疏肝为主。（《锦囊》）
又曰∶因痰耳鸣，其候气壅口燥，不痛耳痒，体重脉弦，耳鸣 耳者是也。所
主在二陈、竹沥之类。
陈实功曰∶心肾不交，心劳则火上炎，气结则不下降。盖肾开窍于耳，故心火乘
之，遂有耳鸣耳闭之患矣。（《正宗》）
岐天师曰∶耳中闻蚂蚁战斗之声音，此非祟症，乃肾水耗尽，又加怒气伤肝所致。
宜止喧丹主之。方中纯是补肾平肝之圣药，饮之数日，其战斗之声渐远，服一月即愈。
此乃奇病，而以伯道之方治之也。（《秘录》）
经曰∶肾开窍于耳。夫肾之为脏，水脏也。天一生水，故有生之初，先生二肾
而一阴藏焉。又有相火存乎命门之中，每挟君火之势，而侮所不胜，经所谓一水不
能胜二火也。况又嗜欲无节，劳役过度，或中年之后，大病之余，肾水枯涸，阴火上
炎，故耳痒耳鸣，无日不作也。经曰∶阳气万物，盛上而跃，故耳作鸣也。是以鸣
甚如蝉，或左或右，或时闭塞，然有作为虚治而不效者，何也？此有痰火上升，郁
于耳中，故为鸣；郁甚则壅闭矣。凡遇此疾�
