223-疡医大全-第59节
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当用托里汤液加升麻、银花，使荣卫通行，
血脉调和，疮毒消散。故云疮家无一日不托里也。（《启玄》）
王肯堂曰∶痈疽已成，大抵托里消毒散、托里散、小托里散、十宣散皆为要药，
但用随时加减耳。如冬月并气滞之人，五香连翘汤，虚弱人去大黄；素不宜寒药者，
小五香汤；形脉实，脓色稠，不可用补药者，忍冬丸之类。大脓出，败肉去，红肿
消，当用人参、黄 、当归、白术大剂补之，令气血滋茂，新肉易生也。（《准绳》）
薛新甫曰∶有随证加减用药，例以托里消毒为主，诚内托之良法。
卷九
痈疽已成门主方
属性：x七味活命饮x（《梅秘》） 一切痈疽，气血虚惫，白塌下陷，立可红活。
生黄 川芎（各三钱） 金银花 蒲公英（各一两） 当归（八钱） 穿山甲（炙） 皂角针（各一钱五分）
作一剂，水三斤，砂锅内煎一半，热服，避风取汗，静卧自溃。
x透脓散x（《正宗》） 溃顶排脓捷法。
金银花 当归（各五钱） 生黄 （四钱） 白芷 牛蒡子 川芎 穿山甲 皂针（各一钱）
酒水同煎服，疮上宜覆暖。
x栝蒌托里汤x（《正宗》） 跌扑伤损肿痛，积久欲溃，或气血郁结，痰停血壅，致
成疮疡，未成即消，已成自溃，生肌解毒。
栝蒌（一个） 金银花（一两） 苏木（五钱） 乳香（去油） 甘草节 没药（去油各二钱）
作一剂，酒煎，分三服，一日服尽。渣焙为末，酒糊丸弹子大，当归酒化下。
x回阳三建汤x（《正宗》） 阴疽、发背，初起不痛、不肿、不热、不红，硬若牛皮，
坚如顽石，十日外脉细身凉，肢体倦怠，皮如鳖甲，色似土朱，粟顶多生孔，孔流血，
根脚平散，软陷无脓，又皮不作腐，手热足凉者，俱急服之。
人参 熟附子 川芎 白茯苓 当归
枸杞子 陈皮 山萸肉 黄 （各一钱） 广木香 紫草 茅苍术 独活 鲜红花 浓朴 炙甘草（各五分）
煨姜三片，皂角树根上白皮二钱，水二碗，煎八分，入酒一杯，随病上下，食
前后服之，用绵帛盖暖疮上，预先不得大开疮孔，走泄元气为要。（澄按∶背疮属阴者，皆
由脏腑先坏，而内毒不得发越于外也。当急救之，迟则无济矣）
x散寒救阴至圣丹x（岐天师）
生黄 人参 金银花（各三两） 当归（一两） 白芥子（二钱） 附子（三钱）
水煎服，二剂即愈。不须多服。
x牛胶饮x 截险处痈疽恶疮，使毒不攻于内，不传恶证。
上好牛皮胶四两，用酒一碗，纳胶重汤炖，搅匀倾出，更浸酒随意饮尽出汗，若
善饮者以醉为度，此法活人甚多。
x远志酒x（韩大夫家此方救人极众） 一切痈疽发背恶毒，有死血阴毒在中则不痛，用
之内服外敷则痛。有忧怒等气积而内攻，则痛不可近，用之内服外敷则不痛。或蕴热
在内，壮热手不可近，用之内服外敷即清凉，或气虚血冷，溃而不敛，七情内郁，不
问虚实并效。远志米泔浸洗去心，磨细蜜贮，每用酒一盏，调药三钱，迟顷澄清饮
之，以渣敷病处。
x内托荣卫汤x
黄 （五钱） 防风 连翘 柴胡 红花（各二钱） 羌活 甘草 人参 黄芩 苍术（各
一钱） 当归（一钱五分） 桂枝（八分）
上锉分二服，酒水各二盏煎八分，温服。
x二仙散x（黄宾江） 发背痈疽，未成已成，已溃未溃，痛不可忍者。
白芷（未溃用一两，已溃用五钱） 贝母（未溃用五钱，已溃用一两）
作一剂，水酒同煎服。
x琥珀蜡矾丸x（《正宗》） 痈疽已成未溃
之际，恐毒瓦斯不能外出，必致内攻，预服此丸，护心护膜，散血解毒。
生明矾（一两二钱） 雄黄 朱砂（各一钱二分） 琥珀（一钱同灯草另研极细）
研细用黄蜡一两，蜂蜜二钱，铜勺内熔化，离火片时，候蜡四边稍凝时，方入
上药搅匀，共成一块，用时将药火上微烘，众手急圆小寒豆大，以朱砂为衣，瓷罐收
贮，每服二三十丸，白汤食后送下，病甚者早晚日进二次，其功最效。（有用黄蜡二两，明
矾一两为丸，亦名蜡矾丸，丸如桐子大，每服五七十丸，食前酒下，未破即消，已破即合，
有种遍身生疮，状如蛇头，服之立效，盖心为君主之官，不易受邪，凡痈疽及蛇犬所伤，毒上攻心，则命
立倾，此药能防毒瓦斯内攻，解毒定痛）
x秘授蜡矾丸x（淮安杨秘） 有定痛生肌，化脓浓膜，解毒去秽之功。
黄蜡 白矾（各胡桃大一块研） 银朱（一钱） 蛇蜕（一条，阴阳瓦焙研）
先将蜡熔化，入蜂蜜少许，再下生矾、蛇蜕、银朱研末搅匀，将铜勺放滚水内，急
手丸如桐子大，如遇患者，先令洗浴，饮热酒数杯，初服二十一丸尽量饮醉，被盖
取汗。初起即消，已成疼痛不可忍者，服之可止一半，已溃服之，必出稠浓黄脓，看
人虚实与服，头一日服二十一丸，第二日只服十九丸，逐日降序两丸，服至一丸为止，奇效如神。
x透脓散x 诸痈疽疮及贴骨痈，不破者不必用刀针，以此服之，不移时其脓自透，屡验。
蛾口茧子（一枚，烧存性研末）
酒调服，只用一枚，不可多用，如误用二三枚，即出两三个头，慎之。
透脓法 黄蜡熔化乘热捻如大麦样，两头俱要尖，用酒或白汤吞服一粒，其头自破。
x至验金针散x（《启玄》） 治痈疽疮肿，已破未破，用之直达溃所。春月取皂角针
不拘多少，半青半黑的灰火内炮干为末，看疮上下，分食前后服之，每服二三钱，好
酒调服，取汗为度。如疮在头顶者，用树梢上的，如背痈取树身上向阳处的，如便
毒、悬痈取树芽内的。此取象之义，即有所归附焉。
x护心丹x（《正宗》） 患井疽宜多用，他证亦宜。
绿豆粉（二两） 乳香（去油一两） 炙甘草（五钱） 辰砂（水飞二钱）
乳细白汤调服三钱。（蒋示吉照本方加远志肉、甘草水泡，炒为末一两五钱，亦名护心丹。）
x护心丹x（李嗣立） 凡痈疽三日内宜连进十服，方不变证，使毒瓦斯外出。稍迟内
攻，渐生呕吐或鼻生疮菌，不食则危矣，五日后亦宜用。
真绿豆粉（一两） 乳香（去油，灯心灰同研，五钱）
用生甘草浓煎汤调下一钱，时时呷之，若毒瓦斯冲心，有呕吐之证者，大宜服此。（澄
按∶绿豆之性，可能消肿解毒，乳香消诸痈肿毒，服之一二次，生满疮孔中，真圣药也。）
卷九
论补法
属性：周文采曰∶经云∶虚者补之。凡痈疽已成，不分部位，但根脚散漫，顶不高尖，
气虚补气，血虚补血，加银花、甘草节、白芷、桂心等药，使顶自高尖，根窠收束，易
溃易脓，如已溃之后，脓血出多，则当峻补气血，庶易于收口也。
卷九
论桑木灸法
属性：陈实功曰∶凡疮破已久，脓血多出，气血败坏，不能得愈者，十常八九，又因色
欲令疮腐，而多生歹肉存而不长新肉，以败肉滑而时出清水，亦有不得其治法，虽
数岁不能愈者，内宜服补中益气加托毒药外，以药水洗净，而桑条晒干，一头烧着
吹灭焰，以火在于疮口稍远灸之，勿令痛，亦不可太远，远则无益，灸令热而微痒为
妙。日灸数次，亦不为多，灸后少刻以长
肉生肌膏贴，方能取效神速也。（《正宗》）
卷九
论神妙拔根法
属性：陈实功曰∶凡脑疽发背阴证，初起不肿高，不 热，灸不疼，其病将来难治，必
致坏人。十日以前，用披针当顶插入，知痛处方止，随用蟾酥条插至孔底，每日二
条，膏盖三日后，加添插药。其根高肿作疼，外用神灯照法，助阴为阳，插照七日，
其疮裂缝流脓，至十三日其根自脱。如日多，根深蒂固，不能脱者，披针取之，内
用玉红膏，不脱者自脱，不敛者自敛，此法百人百活，再无不愈者哉。《（正宗》）
卷九
论疮疡去腐肉法
属性：薛立斋曰∶夫疮疡之证，脓成者，当辨其生熟浅深；肉死者，当验其腐溃连脱。
丹溪云∶痈疽因积毒在脏腑，当先助胃壮气为主，使根本坚固，而行经活血佐之，令
其内消。余常治脉证虚弱者，用托里之药，则气血壮而肉不死，脉证实热者，用清热
之剂，则毒瓦斯退而肉自生。凡疮聚于筋骨之间，肌肉之内，因气血虚弱，用十全大
补汤壮其脾胃，则未成自散，已成自溃，又何死肉之有！若不大痛，或不痛，或不赤，
或内脓不溃，或外肉不腐，乃气血虚弱，宜用桑枝灸，及十全大补加姜桂，壮其阳气，
则四畔即消，疮头即腐，其毒自解，又何待于针割！若脾胃虚弱，饮食少思，用六
君倍加白术，壮其荣气，则肌肉受毒者自活，已死者自溃，已溃者自敛。若初起或
因克伐，或犯房事，以致色黯而不痛者，乃阳气脱陷，变为阴证，急用参附汤温补回阳，亦有可生。
窦汉卿曰∶凡取腐肉，先用猪蹄汤洗净，以去其垢，方见新旧之肉，看其果腐
烂者，用钩摘定，轻手徐徐忍臭气割之，切不可误伤新肉，以致鲜血淋漓，切勿急骤，
多加工夫，割取毕，上灵药，外用膏贴，明日如有末尽之腐，仍照法去之。（《全书》）
卷九
论死肉当去
属性：申斗垣曰∶凡痈疽杖毒，及杨梅结毒， 疮、便毒、疔疮等，内多有死肉停蚀好
肉，若痛难禁，若不早去，愈加腐烂，正谓之恶如野狼虎，毒似蛇蝎，有伤性命，恐
致不救。当视其缓急，死肉大小，或以针刀割去，缓以腐肉绽子，或末药膏药贴之，
以平为期，后上生肌长肉等药上之，内服大补汤丸等剂而愈。世多庸俗，只知敷贴
长肉生肌等药为神，殊不知有死肉为害，反加腐烂是也。如不去净，亦不能得愈，宜
熟玩之。（《启玄》）
卷九
论汤洗法
属性：程山龄曰∶煎好猪蹄汤，绢片滤去渣，俟汤半温，再用方盘盛汤，安放疮下，随
以软绢淋汤疮上，并入孔内，轻手捺尽内脓，庶败腐宿脓随汤而下，以净为度；再
以软帛叠成七八重，勿令太干，带汤覆于疮上，以手轻盈旋按片时，帛冷再换，如
此洗六七次，自然痛减毒消，洗时避风及人口气。（《十法》）
冯鲁瞻曰∶夫痈疽已溃，日用猪蹄汤淋洗，将愈之际，三日一次。（《锦囊》）
王肯堂曰∶溃疡宜洗，若非行补接之药，以实其内，窃恐淋洗有一时之快，少
顷恐病体自觉疲惫，有不耐烦之意，非虚而何？可不先议补接乎？（《准绳》）
又曰∶洗漏疮，当用干艾作汤，投白矾末二三钱，洗疮口，盖人血气冷，必假
艾力以助阳，而艾性亦能杀虫也。（此疮漏不可遽合，结毒实虫所为之者。）
陈良甫曰∶若痈久不合，其肉白而脓少者，此气血俱虚，不能潮运，而疮口冷
涩也。每日用艾叶一把煎汤，避风热洗，及
烧松香烟熏之，或用猪蹄汤洗之，更以神异膏贴之，必须守禁调理，否则不效。
唐元祯曰∶凡背疮，腐肉不去，不用刀割，用降香煎汤，不可用手洗，将汤入
酒壶内淋于疮上，以新羊毛笔扫之，拭干，再用巴豆炒黑，捣成膏，搽数次，腐肉自去，新肉自生。
卷九
痈疽汤洗门主方
属性：x猪蹄汤x（《正宗》） 治痈疽已溃流脓时，用此汤洗，消毒瓦斯，去恶肉，回死肌，
润疮口，又能散风消肿，腐尽则已。
羌活 当归 赤芍 黄芩 白芷 甘草 露蜂房（各等分） 猪前蹄（一只）
上为粗末，看疮疽大小用药多少，先将猪蹄用白水六碗煮，蹄软为度，将汁滤
清，吹去汁上油花，用药一两投于汁中，再用微火煎十数沸，密绢滤去药渣，候汤半
热，将软绢蘸汤淋于疮上，轻手挹去瘀脓腐肉，其恶物随汤而下，洗讫，以绢帛挹干，按法如式，次第用药。
x防风汤x（《十法》）
防风 白芷 甘草 赤芍 川芎 当归尾（各二钱） 连须葱（去尾五根）
先将雄猪前蹄煨十数沸，吹去浮油，滤取三大碗，入药煎熟，以绢片蘸汤淋洗，其
深曲处，以新羊毛笔洗之，软绢拭干，再上丹药。
x洗方x（《十法》）
当归 独活 白芷 甘草（各二钱） 葱头（五个）
水三碗，煎至药烂，滤清，以绢帛蘸汤挹净疮上，随搓贴红黑二膏。洗时切忌
风寒为要。如背疮轻浅易治者，以此代猪蹄汤，其功亦效。
x洗方x 陈冬瓜瓤子煎洗。
x洗药神硝散x（《集验》） 专治痈疽溃烂臭秽。
蛇床子（二两研破） 朴硝（一两）
和匀，每用三钱，水一碗，煎三五沸，通手洗之。
卷九
痈疽溃疡门主方
属性：x参 内托散x（丹溪）
金银花（五钱） 黄 （酒炒三钱） 远志肉（甘草汤泡焙） 炙甘草（各一钱五分） 牡�
