087-医方集解-第38节

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不安者　

经产之剂第二十一
紫菀汤
属性：（《良方》）　
治子嗽。　
紫菀　天冬（一钱）　桔梗（五分）　甘草（炙）　桑白皮　杏仁（三分）　竹茹（二　
分。）入蜜，　
此手太阴药也。子嗽由于火邪，当以清火润肺为务，桔梗、桑皮之凉以泻之，天冬、竹　
茹之寒以清之，紫菀、炙草之温，杏仁、白蜜之泽以润之也。　

经产之剂第二十一
安荣散
属性：（《本事方》）　
治子淋，心烦　乱（子淋，膀胱、小肠虚热也。虚则不能制水，热则不能通利，故淋。　
心　
人参　细辛（一两）　当归　甘草　灯草（五钱）　木通　滑石　麦冬（三钱）。为末。　
每二　
此手太阴、足太阳、少阴药也。陈来章曰∶虚热宜补，故用人参、甘草之甘；淋　宜通　
，故用木通、灯草之渗，滑石之滑；肺燥则天气不降，而麦冬能清之；肾燥则地气不升，而　
细辛能润之（经曰∶地气上为云，天气下为雨，上下交，阴阳和，而后便得通也）；血燥则　
沟渎　

经产之剂第二十一
参术饮
属性：（丹溪）　
治妊娠转胞（转胞者，胎逼及胞，压在一边，胞系转戾，脐下急痛，溲数或闭也，因气　
血　
当归　熟地黄芎　芍药　人参　白术　陈皮（留白）　半夏　甘草（炙）。加姜煎。　
空心　
此足太阴、厥阴药也。气虚补以四君，血虚补以四物，痰饮消以二陈，使气得升举而胞　
自通也（朱丹溪曰∶转胞之病，妇人禀受弱者，忧闷多者，性躁急者，食味浓者，多有之。　
古方用滑利药解效，因思胞不自转，为胎所压，胎若举起，胞系自疏，水道自通矣。近吴宅　
庞人患此，脉似涩重则弦。余曰∶此得之忧患，涩为血少气多，弦为有饮，血少则胎弱不能　
举，气多有饮，中焦不清而隘，则胎知所避而就下，乃以上药与服，随以指探喉中，吐出药　
汁，候气定，又与之，八贴而安。此恐偶中，后治数人，皆效。仲景云∶妇人本肥盛，今反　
羸瘦，胞系了戾，但利小便则愈，宜服肾气丸，以中有茯苓故也；地黄为君，功在补胞。昂　
按∶治下部不通，每用吐法）。又法∶将孕妇倒竖，胎转而小便自通矣。　
附∶丹溪参木膏∶人参（二钱五分）　白术（二钱）　黄　（钱半）　茯苓　陈皮　桃　
仁（各一钱）　炙甘草（五分）。用猪羊胞煮汤，入药煎服，治产后胞损或淋沥证（丹溪曰∶　
收生不谨，以致损胞而得淋沥，有徐氏妇，壮年患此，因思肌肉破伤在外者，且可补完，胞　
虽在内，恐亦有治，诊其脉虚甚，因悟曰∶难产之人，多是气虚，难产之后，血气尤虚，因　
用峻补，以参术膏煎以猪羊胞，极饥时与之，每剂一两，一月而安。盖令血气骤长，其胞可　
完，若稍迟缓，恐难成功）。　

经产之剂第二十一
黑神散
属性：（《局方》）　
治产后恶露不尽，攻冲作痛；及胞衣不下，胎死腹中由血滞不行也。　
熟地黄　归尾　赤芍　蒲黄（炒）　桂心　干姜（炒）　甘草（炙，四两）　黑豆（炒，　
去皮　
此足太阴、厥阴药也。前证皆因血瘀不行，熟地、归、芍之润以濡血，蒲黄、黑豆之滑　
以行血（昂按∶行血则蒲黄当生用），桂心、干姜之热以破血（干姜辛热，能去恶生新，故　
产后发热必用之）；用甘草者，缓其正气，用童便者，散其瘀逆，加酒者，引入血分以助药　
力也（产后恶露不行，坐蓐劳伤者，以前四味从轻治之。若挟宿冷气滞血凝，胞衣不下，则　
宜全用快行之也，《纲目》曰∶寒多及秋冬宜之，若性急形瘦有火及夏月当审用。此丹溪之　
论）。　
古黑神散∶百草霜　白芷等分。每二钱煎，入童便、醋少许，和服。治横生逆产及胎前　
产后、虚损崩漏等证。　

经产之剂第二十一
失笑散
属性：（《局方》）　
治恶露不行，心包络痛，或死血腹痛（恶血阻而不行，上冲于包络，下阻于腹中，皆闷　
而　
蒲黄　五灵脂，等分。为末，煎膏，醋调服。　
此手足厥阴药也。生蒲黄性滑而行血，五灵脂气臊而散血气臊入肝，皆能入厥阴而活血　
止痛，故治血痛如神。　
本方各一两，加木通、赤芍各五钱，每四钱，入盐少许服，名通灵散∶治九种心痛。　

经产之剂第二十一
清魂散
属性：（严氏）　
治产后恶露已尽，忽昏晕不知人（产后气血虚弱，又感风邪也）。　
泽兰叶　人参（三分）　川芎（五分）　荆芥（一钱）　甘草（炙，三分。）为末。温　
酒调下。　
此足厥阴药也。气血虚弱，故以芎　、泽兰养其血，人参、甘草补其气；外感风邪，故　
从荆芥疏其风；风邪去，气血生，则神清矣。肝藏魂，故曰清魂（荆芥最散血中之风，故以　
为　

经产之剂第二十一
返魂丹
属性：（即益母草膏丸。《产宝》）　
治月经不调，赤白带下，胎前产后一切诸病。　
五月五日、六月六日或小暑日，益母草花正开时，连根采收阴干，用花叶及子，石臼捣　
末，　
横　
时发寒热，面赤心烦，或鼻衄舌黑口干。并童便和酒下；产后喘嗽，恶心吐酸，胁痛无力，　
酒下；产后泻血，枣汤下；产后痢疾，米汤下；产后崩漏，糯米汤下；产后带下，胶艾汤下　
；产后二便不通，烦躁口苦，薄荷汤下。凡产后以童便化下一丸，能安魂魄，调经络，破血　
痛。经不调者服之则调，久无子者服之则孕。　
此手足厥阴药也。益母草功擅消水行血，去瘀生新，利大小便，故为经产良药；而又能　
消疔肿、散乳痈也（益母草，一名茺蔚。李时珍曰∶益母草根茎、花叶、实皆可用，若治血　
分风热，明目调经，用子为良；若胎产疮肿、消水行血，则可并用；盖根茎、花叶专于行，　
子则行　

经产之剂第二十一
当归羊肉汤
属性：治产后发热自汗，肢体疼痛，名曰褥劳。　
黄　（一两）　人参　当归（七钱）　生姜（五钱。）用羊肉一斤，煮汁去肉，入前药　
煎，服。如恶露不尽，加桂（辛热行血）；恶露已尽，加川芎；有寒，加吴茱萸；有热，加　
生地汁；有气，加细辛　
此手足太阴、厥阴药也。参　补气而固卫，当归养血而调荣，生姜辛温，引气药入气分　
而生新血，羊肉甘热，用气血之属以补虚劳，热退而汗收矣。　
本方除人参、黄　，用羊肉（一斤），姜　（五两），当归（三两），名当归生姜羊肉汤　
（《金匮》）∶治　

经产之剂第二十一
当归散
属性：（《金匮》）　
妇人妊娠，宜常服之（妇人血少有热，胎动不安，及数半产难产者，并宜服之。胎无疾　
苦　
当归　芎　芍药　黄芩（一斤）　白术（半斤）。为末。酒调服，日二。　
此足太阴、厥阴、冲任药也。冲任血盛，则能养胎而胎安，芎归芍药能养血而益冲任；　
又怀妊宜清热凉血，血不妄行则胎安，黄芩养阴退阳，能除胃热；白术补脾燥湿，亦除胃热　
（胎气系于脾，脾虚则蒂无所附，故易落）；脾胃健则能运化精微，取汁为血以养胎，自无　
恶阻、呕　
《易简方》加山茱萸，治经三四月不行，或一月再至（数月不行者，血少也，滋之以芎、　
归、　
能固　

经产之剂第二十一
启宫丸
属性：治子宫脂满，不能孕育（妇人肥盛不孕者，以子宫脂满壅塞，故不能受胎也）。　
芎　白术　半夏曲　香附（一两）　茯苓　神曲（五钱）　橘红　甘草（二钱。）粥　
丸。　
此足太阴、厥阴药也，橘、半、白术燥湿以除其痰；香附、神曲理气以消其滞；川芎散　
郁以活其血，则壅者通，塞者启矣；茯苓、甘草亦以去湿和中、助其生气也（肥而不孕，多　
由痰盛　

经产之剂第二十一
达生散
属性：（亦名束胎散。丹溪。）　
妇人妊娠八九月，服数十剂，易生有力（诗云∶诞弥厥月，先生如达。达，小羊也，其　
生　
当归（酒洗）　芍药（酒炒）　人参　白术（土炒）　陈皮　紫苏（一钱）　甘草（炙，　
二钱）　大腹皮（三钱。）入青葱五叶，黄杨脑子七个，煎黄（杨木主产难）。或加枳壳、砂　
仁；或春加川　
此足太阴、厥阴药也。当归、芍药以益其血，人参、白术以益其气，腹皮、陈皮、紫苏　
、葱叶以疏其壅，气血不虚不滞，则临产自无留难之患矣（朱丹溪曰∶产难往往见于郁闷安　
乐　
予族妹苦于难产，遇胎则触而去之，予甚悯焉，视其形肥而勤于女工，知其气血久坐不运，　
儿因母气虚亦不能自运耳，当补母气，则儿健易产，令其有孕五六月，以《大全良方》紫苏　
饮加补气药，与之数十帖，得男甚快，因以其方随母之性禀与时令加减，服无不应，因名曰　
达生散云。昔湖阳公主难产，方士进瘦胎饮，用枳壳四两炒，甘草二两炙，五月后日服一钱　
，洁古改以枳术，名束胎丸，寇宗　明其不然。盖孕妇全赖血气以养胎，血气充实；胎乃易　
生，彼公主奉养太过，气实有余，故可服之，若一概滥施，误之甚矣。按∶瘦胎饮又名枳　
壳散，治胎肥难产，临月服之。张氏加香附行气宽膈，姜汤下。许学士云∶大率妊娠惟在抑　
阳助阴，其方甚多，亦恶群队，枳壳散所以抑阳，四物汤所以养阴，然枳壳散差寒，宜以内　
补丸佐之，即当归一两、地黄二两为丸也）。　

经产之剂第二十一
猪蹄汤
属性：（《灵苑》）　
治乳少。　
猪蹄（一只）　通草（即木通；一两。）煮食。　
此足阳明药也。猪蹄咸能润下，通草淡能通窍。　
《广济方》∶用猪蹄四只，煮汁，加土瓜根、漏芦、木通各三两土瓜、漏芦并通经下乳　
，着少米葱豉，煮稀粥食∶治同。或以猪蹄汤调益元散服，以木梳梳乳房，乳汁自下（又∶　
穿山甲　

经产之剂第二十一
人参荆芥散
属性：（《妇宝》）　
治血风劳（血风劳者，血脉空疏，感受风邪，寒热盗汗，辗转不已，乃成劳也）。　
人参　白术　熟地黄　酸枣仁（炒）　鳖甲（童便炙）　羚羊角　枳壳　柴胡　荆芥（五　
分）　防风　甘草（炙）　芎　当归　桂心（三分）。加姜煎。　
此足太阴、厥阴、手少阴药也。陈来章曰∶血中之风，荆芥、防风散之；木盛生风，羚　
角、柴胡平之；阴虚发热，地黄、鳖甲滋之；血气痛滞、月水不调，芎　、当归、桂心、　
枳壳调　

经产之剂第二十一
柏子仁丸
属性：（《良方》）　
治经行复止，血小神衰（女子善怀，每多忧思，忧多则伤心，心伤则不能生血而血少，　
血少则肝无所藏，而冲任之脉枯，故经闭不行也。经曰∶月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，　
属心而　
柏子仁（去油）　牛膝（酒浸）　卷柏（五钱）　泽兰　续断（二两）　熟地黄（一两）。　
蜜丸。　
此手足少阴、厥阴药也。柏子仁安神而养心；地黄、续断、牛膝补肝肾而益冲任；卷柏　
、泽兰活血脉而通经闭（卷柏生用破血，炙用止血。李　曰∶妇人以血为主，天真气降，血　
脉流行　
为痰　
津液　
怒极　
变　
大　
或　
至于耗气益血之说，虽女科要法，但气为血配，气热则热，气寒则寒，气升则升，气降则降　
，气行则行，气滞则滞，如果郁火气盛于血者，方可用单香附散、抑气散，加木香、槟榔、　
枳壳行气开郁；若气乱则调，气冷则温，气虚则补，男女一般，阳生则阴自长，气耗则血亦　
涸，岂可专耗其气哉）。　

经产之剂第二十一
芎归六君子汤
属性：治经水后期，其来涩少，形体肥盛（体肥而经水后期涩少者，气虚而痰滞于经络也）。　
当归　芎　人参　白术　茯苓　甘草　橘红　半夏。加姜煎。　
此足太阴、厥阴药也。二陈治其痰滞，参术补其气虚（气行则痰行），芎归活其经血。　

经产之剂第二十一
连附四物汤
属性：（丹溪）　
治经水过期，紫黑成块（紫，血热也；黑，热甚也；过期而成块，气滞也，或风冷乘之　
也　
四物汤（见血门）加香附、黄连。　
此手少阴、手足厥阴药也。四物以益阴养血，加黄连以清血热，香附以行气郁。　
四物加芩术汤（亦名温六合汤）∶治经水过多（黄芩抑阳，白术补脾，脾能统血）。四物　
加芩连汤∶治经水适断，五心烦热，经来色黑，或如豆汁（或如豆汁，热兼湿也。芩连苦燥　
湿而寒胜热）。四物加栀连为热六合汤，加姜附为寒六合汤，加陈朴为气六合汤，加羌艽为　
风六合汤，皆妇　

经产之剂第二十一
固经丸
属性：（《良方》）　
治经行不止，及崩中漏下，紫黑成块（冲任为经脉之海，若无损伤，则阴阳和平，血气　
调适矣。其劳动过度，损伤脏腑，冲任之气虚，不能约制经血，故经多暴下；或由阴虚阳　
搏，为热所乘，致伤冲任，血得热则妄行也。脉