087-医方集解-第36节
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黄连
藜、
明目之剂第十九
石膏羌活散
属性：（《宣明》）
治久患双目失明，远年近日，内外气障风昏，拳毛倒睫，一切眼疾。
羌活 荆芥 白芷 本 细辛 川芎 苍术 甘菊 密蒙花 菜子 麻子 木贼 黄
芩石膏 甘草，等分。为末。每服一二钱，食后、临卧蜜水调下；或茶清、米泔亦得。
此足太阳、阳明、厥阴药也。原文曰∶羌活治头脑热头风， 本治正偏头痛，白芷清头
目，川芎疗头风，荆芥治目中生疮，密蒙治羞明怕日，苍术明目暖水脏，木贼退障翳，麻子
起拳
明目之剂第十九
防风饮子
属性：治倒睫拳毛（倒睫拳毛，由目急皮缩之故也。盖伏热内攻，阴气外行，当去其内热并火
邪
黄连（炒） 甘草（炙） 人参（一钱） 当归（钱半） 葛根 防风（五分） 细辛 蔓
荆子（
此足太阴、阳明药也。参甘以补其气，归身以濡其血，黄连以清其火，防葛以散其风热
，细辛入少阴而润肾，蔓荆走头面而升阳。
本方除人参、当归、黄连，加黄 ，名神效明目汤东垣∶治前证兼赤烂昏痛，冷泪多眵
又法摘去拳毛，以虱血点数次即愈。
明目之剂第十九
羊肝丸
属性：（《类苑》）
治目疾内障（倪仲肾曰∶经曰∶心者，五脏之专精，目者，其窍也，又为肝窍。肾主骨，
骨之精为神水，故肝木不平，内挟心火，为势妄行，火炎不制，神水受伤，上为内障，此五
脏病
障，
则精
阳，
此弱
夜明砂（淘净） 蝉蜕 木贼（去节） 当归（一两，酒洗） 羊肝（四两，煮或生用。）
以羊
此足厥阴药也。蚊，食血之虫，夜明砂皆蚊眼也，故能散目中恶血而明目（蝙蝠食蚊而
眼不化，其矢为夜明砂）；木贼轻扬而善磨木，故能平肝散热而去障；蝉性善蜕，故能退翳；
当归能入厥阴，养血而和肝；用羊肝者，羊性属火，取其气血之属，能补气血，引诸药入肝
以成功
《济生》羊肝丸∶黄连一两 羯羊肝一具，去筋膜，生用，捣烂和丸。《本事方》∶煮
烂捣用，治肝经有热，目赤睛痛；及内障青盲（《纲目》云∶但是目疾及障翳青盲皆治，忌
猪肉冷
皆由
连等
椒
羌
凡
亦
必
明目之剂第十九
兔矢汤
属性：治疮疹入眼，及昏暗障翳。
兔矢（二钱）。茶清调下，或吞服。须待疮疹瘥后服之。
此足厥阴、阳明药也。兔者，明目之精，得金之气，其矢名明目砂，能解毒杀虫，故专
能明目，又可兼治劳疳也。
明目之剂第十九
二百味草花膏
属性：（赵谦）
治目赤流泪，或痛或痒，昼不能视，夜恶灯光（血热则目赤，肝热则多泪，热微则痒，
热
羯羊胆 蜂蜜。入蜜胆中，蒸熟，候干，细研为膏。每含少许，或点目中。又法∶腊月
入蜜胆中，纸笼套住，悬屋檐下，待霜出，扫取点眼。
此足少阳、厥阴药也。羊胆苦寒，益胆泻热；蜂蜜甘润，补中缓肝。日二百味草花膏者
，以羊食百草，蜂采百花也（李时珍曰∶肝开窍于目，胆汁减则目暗。目者，肝之外候，胆
之精华也，故诸胆皆治目疾。点、服，说云∶病有内外，治各不同；内疾既发，非服不除；
外疾既
外
动其血气，无益反损；若外障已成，虽服药不发不长，而所结不除，当内外夹攻，方尽其妙）。
明目之剂第十九
点眼方
属性：（丹溪）
治目中百病（属阳证者）。
黄连 人乳。浸点，或煎点。或加朴硝。
此足厥阴药也。《衍义》曰∶人心主血，肝藏血，目受血而能视，盖水入于经，其血乃
成。又曰∶上则为乳汁，下则为月水，故知乳汁即血也，用以点目，岂有不相宜者哉。昂按∶
加
明目之剂第十九
百点膏
属性：（东垣）
治翳遮瞳人，如云气障隔。
黄连（二钱，以水一碗，煎至半碗，再入后药），当归 甘草（六分） 防风（八分）
蕤仁（去皮尖，研，三分）。同熬，滴水不散，去渣，入蜜少许，再煎少时。要病患净
心点
此足厥阴药也。黄连泻火，防风散风，甘草和中，当归养血，蕤仁消风散热、益水生光
明目之剂第十九
圆明膏
属性：（东垣）
治内障生翳，及瞳子散大，因劳心过度，饮食失节。
柴胡 麻黄 黄连 生地（五钱） 归身（三钱） 甘草 诃子皮（湿纸裹煨，二钱。）
以水
点之。
此足少阳、厥阴药也。柴胡、麻黄发表散邪，当归、生地和肝养血，黄连清肝火，甘草
和中州，瞳子散大，故加诃子以收之也。
明目之剂第十九
飞丝芒尘入目方
属性：陈墨。浓磨，点之。
痈疡之剂第二十
属性：朱丹溪曰∶痈疽皆因阴阳相滞而生。盖气、阳也，血、阴也，血行脉中，气行脉外，相
并周
郁，
滞，
《
为
解
痈疡之剂第二十
真人活命饮
属性：治一切痈疽肿毒初起未消者。
金银花（三钱） 陈皮（去白） 当归（酒洗，钱半） 防风（七分） 白芷甘草节贝
母天
大片，锉，蛤
忌酸物、铁器酸性收敛，凡药多忌铁
此足阳明、厥阴药也。金银花散热解毒，痈疽圣药，故以为君；花粉清痰降火，白芷除
湿祛
甘草化毒和中，故以为臣；乳香调气，托里护心（能使毒瓦斯外出，不致内攻），没药散瘀消
肿定痛，故以为佐；穿山甲善走能散，皂角刺辛散剽锐，皆厥阴阳明正药，能贯穿经络，直
达病所，而溃壅破坚，故以为使。加酒者，欲其通行周身，使无邪不散也（此药当服于未溃
之先，未
痈疡之剂第二十
金银花酒
属性：治一切痈疽恶疮，不问发在何处，或肺痈、肠痈，初起便服，奇效（痈疽之生，始于喜
怒
营卫
者为
脐等
眉而
金银花（五两，干者亦可，不及生者力速） 甘草（一两）。水二碗，煎一碗，再入酒
一碗；略煎。分三服，一日一夜服尽，重者日二剂，服至大小肠通利，则药力到。外以生者
捣烂，酒调，
此足太阴、阳明药也。金银花寒能清热解毒，甘能养血补虚，为痈疮圣药；甘草亦扶胃
解毒之上剂也。
本方用金银花（二两） 甘草（一两），加黄 四两，酒一升，重汤煮服，名回毒金银
花汤∶治
附∶忍冬膏（金银花，一名忍冬藤）∶四月采鲜花，捣汁熬膏，茶酒任点服。养阴退阳，
补
痈疡之剂第二十
蜡矾丸
属性：（李迅）
治一切疮痈恶毒，先服此丸，护膜托里，使毒不攻心；或为毒虫蛇犬所伤，并宜服之。
黄蜡（二两） 白矾（一两。）先将蜡溶化，候少冷，入矾，和匀为丸。酒下，每服十
丸、
毒。
此手少阴药也。心为君主，不易受邪，凡患痈疽及蛇犬所伤，毒上攻心，则命立倾矣。
黄蜡甘温，白矾酸涩，并能固膜护心，解毒定痛，托里排脓，使毒瓦斯不致内攻，故为患诸证
者所
痈疡之剂第二十
托里散
属性：治一切恶疮、发背、疔疽、便毒始发，脉弦洪实数，肿甚欲作脓者（脉弦洪实数，乃实
热
金银花 当归（一两） 大黄朴硝 花粉 连翘 牡蛎 皂角刺（三钱） 黄芩 赤
芍（一
此足阳明、厥阴药也。金银花清热解毒，疮痈主药；当归、赤芍调营血，大黄、芒硝荡
胃热；黄芩清肺火，牡蛎软坚痰；连翘花粉散结排脓，角刺锋锐，直达病所而溃散之也（李
东垣曰
故曰
脉风
疮
大
痈疡之剂第二十
救苦胜灵丹
属性：（一名救苦化坚汤。东垣）
治瘰 马刀挟瘿，从耳下或耳后下颈至肩，或入缺盆中，乃手足少阳经分；其瘰 在颈
下或至颊车，乃足阳明经分受心脾之邪而作也。今将三证合而治之（一切杂病，皆有六经所
见之证
黄 （护皮毛，实元气，活血生血，疮家圣药） 连翘（能散诸经血凝气聚，十二经疮
药中不可无也） 漏芦 升麻（各一钱）葛根（五分，此三味足阳明本经药也）丹皮（去
肠胃中留滞宿血） 当归生地 熟地（此三味和血凉血生血） 白芍药各三分（酸寒能补
中益肺，治腹痛必用之，夏月倍之，冬寒则不可用） 防风（五分）羌活 独活（一钱，
此三味必关手足太阳证，脊痛、项强、腰似折、顶似拔者用之。防风辛温，若疮在膈以上，
虽无太阳证亦当用之，为能散上部风邪，去病患拘急也 柴胡八分，功同连翘，如疮不在少
阳经，去之） 鼠粘子（解毒，无肿不用） 人参（三分，补肺气，如气短不调反喘者，加
之）甘草（炙，五分，能调中，和诸药，泻火，益胃气，亦去疮邪），肉桂（二分，能散结
积，阴证疮疡当少用之，此寒因热用之意；又为阴寒覆盖其疮，用大辛热以消浮冻之气。烦
燥者去之） 黄连（以治烦闷） 黄柏（炒，三分，如有热或腿脚无力，加之，如烦躁欲去
衣者，肾中伏火也，更宜加之，无此不用） 昆布（二分，咸能软坚，疮坚硬者宜用） 三
棱煨，（二分） 莪术（煨，三分，此二味疮坚甚者用之，不坚不用） 益智（二分，唾多
者，胃不和也，病患吐沫吐食、胃寒者加之） 麦芽（一钱，治腹中缩急，兼消食补胃） 神
曲（炒，能化食） 浓朴（一钱二分，腹胀加之，否则勿用）。蒸饼为丸。每服三钱。如气
不顺，加陈皮、木香；大便不通，加酒制大黄；血燥加桃仁、大黄；风燥加麻仁、大黄、秦
艽、皂角子
此足阳明、手足少阳药也。解照东垣注各药下。东垣立此法，以听用者之进退，倘能随
证加减，实能统治诸疡，亦嘉惠后人无穷之心也。
痈疡之剂第二十
散肿溃坚汤
属性：（东垣）
治同前证。
黄芩（八钱，半酒炒，半生用） 知母 黄柏（酒炒） 龙胆草（酒炒） 花粉（酒洗）
桔梗
洗炒，三钱）
煎。食后热服，
此手足少阳、足阳明药也。柴胡、连翘清热散结，升麻、葛根解毒升阳，花粉、桔梗清
肺排脓，归尾、芍药润肝活血，甘草和中化毒，昆布散痰溃坚，三棱、莪术破血行气（三棱
破血中之气），广术破气中之血，黄芩、柏、连、龙胆、知母大泻三焦之火，而桔梗又能载
诸药而上行也。
痈疡之剂第二十
飞龙夺命丹
属性：治一切疔肿、痈疽、恶疮初发；或发而黑隐，毒瓦斯内攻者。
天南星 雄黄 巴豆（去油，一钱） 黄丹 乳香 砂 信石（五分） 斑蝥（十六
个，去头足，炒） 麝香（少许）。为末，蟾酥和为丸，如麦米大。每服十丸或十四五丸，
量人虚
此十二经通行之药也。毒瓦斯内攻，疮疡黑陷，非平剂所能胜。南星、雄黄、黄丹味辛性
燥，
恶物（斑蝥能泻毒从小便出；巴豆能泻毒从大便出）；信石燥烈（劫痰）；麝香香窜通窍；乳
香能使毒瓦斯外出，不致内攻。引之以酒，使行经络，无毒不泻也。此乃厉剂，所谓药不瞑眩，
厥疾不瘳，此类是也（《玉机微义》曰∶此方世俗多用之。然香窜燥毒之剂，盖无经不至者，
备汗吐下三法。病因食一切禽兽毒发及疮，脉沉细紧数，毒蕴在里，并湿毒，用之神效；若
大热大渴，毒瓦斯 发，脉浮洪在表，及膏粱积热之人，不宜轻用；世人多不分此。又有以半
夏代雄
痈疡之剂第二十
雄黄解毒丸
属性：（丹溪）
治缠喉急痹（咽在后主食，喉在前主气。十二经中，唯足太阳主表，别下项，余经皆内
循咽喉，尽得以病之，而统在君相二火。喉主天气，属肺金，变动为燥，燥则涩而闭；咽主
地气，属脾土，变动为湿，湿则肿而胀；皆火郁上焦，致痰涎气血结聚于咽喉。肿达于外，
麻痒且
雄黄（一两） 郁金（一钱） 巴豆（十四粒，去皮、油。）醋糊为丸。每服五分，津
咽下（或用巴豆油蘸纸捻上，燃火吹熄，带烟刺入喉中，出紫血恶涎，即宽；此以热攻热，
热则流通
此手足少阴、少阳药也。吴鹤皋曰∶缠喉急痹，缓治则死。雄黄能破结气，郁金能散恶
血，巴豆能下稠涎。丹溪生平不用厉剂，此盖不得已而用者乎（单蛾、双蛾、木舌、子舌胀、
缠喉
出血
痈疡之剂第二十
皂角丸
属性：（《金匮》）
治肺痈咳逆上气，时时唾浊，但坐不眠（肺者，五脏之华盖也，处于胸中，主气，候在
皮毛。劳伤血气，腠理虚而风邪乘之，内感于肺，汗出恶风，咳嗽短气，鼻塞项强，胸膈
胀满，久久不瘥，则成肺痿；风伤皮毛，热伤血脉，风热相搏，气血稽留，蕴结于肺，则成
肺痈。多唾涎沫而无脓者，肺痿也；口干喘满，咽燥而渴，甚则四肢微肿，咳吐脓血，胸中
隐痛者
皂
