是药三分毒-第29节
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我说：“用什么去灸疗呢？”
中医说：“刘院长，工具很简单，就是艾条。”
我说：“你一天大灸几个病人？”
中医说：“刘院长，每天最多大灸八个病人。”
我说：“病人多吗？”
中医说：“刘院长，挺多的。”
我说：“都是新病人呢，还是老病人多？”
中医挠了挠头：“刘院长，许多病人不能坚持。”
我说：“为什么许多病人不能坚持？”
中医皱着眉头：“刘院长，我不知道。”
我说：“我来告诉你。”
中医说：“刘院长，您说。”
我说：“都中毒了。”
中医笑了：“刘院长，怎么会呢？”
我说：“你都中毒了，病人为什么不中毒？”
中医说：“刘院长，哪来的毒啊？”
我说：“艾叶是有毒的，燃烧艾叶也是有毒的。”
中医睁大眼睛：“刘院长，真的吗？”
我说：“当然。”
中医说：“刘院长，那有毒怎么还在使用？”
我说：“谁使用？是民间使用。”
中医说：“刘院长，过去宫廷不用？”
我说：“当然。”
中医说：“刘院长，您说我的慢性胃炎、慢性气管炎、慢性肝炎都与燃烧艾叶有关？”
我说：“当然。”
中医说：“刘院长，您说的有道理。”
我说：“你闻见我的医院里，有消毒水的味吗？”
中医说：“刘院长，闻不见。”
我说：“因为消毒水是有毒的，所以我不让撒。”
中医说：“刘院长，那卫生局干吗？”
我说：“是啊，我总挨卫生局批评。”
中医说：“刘院长，那怎么办？”
我说：“嘿，我拿着来苏水给他们撒去。”
中医笑了：“刘院长，你也真够损的。”
我说：“是啊，把他们熏得不敢在屋里待着，都站在院里发愣神。”
中医说：“刘院长，后来呢？”
我说：“我说你们批评我一次，我就给你们撒一次；我还告诉你们，我是免费的，不要钱。”
中医说：“刘院长，后来呢？”
我说：“没后来！我撒了两次，他们就不敢批评了。”
中医说：“刘院长，我们当大夫的，总闻消毒水也是中毒啊。”
我说：“是啊，你看大夫有几个是好身体？不是累死的，都是熏死的。”
中医说：“刘院长，你们医院不搞灸疗？”
我说：“搞啊。”
中医说：“刘院长，那不也中毒吗？”
我说：“我说你是傻子认一门吧，我不用艾叶。”
中医说：“刘院长，那用什么？”
我说：“用小电吹风机，就是理发用的。”
中医说：“噢，刘院长，那管用吗？”
我说：“把（吗）字去掉。”
中医说：“刘院长，这是什么道理？”
我说：“灸疗就是一个热的作用。”
中医说：“刘院长，艾叶有特殊作用。”
我说：“别听书上胡说八道。”
中医说：“刘院长，那为什么不用别的药呢？”
我说：“在中药材里，只有艾叶能够加工成很结实的绒状，而且含有大量的挥发油，因此易于燃烧而且便于携带。你看和尚烧香用的佛香，也是拿艾叶做的，不过要加其他香料。”
中医说：“刘院长，那和尚的病也多吗？”
我说：“是啊，许多和尚也被熏的，得了慢性胃炎、慢性气管炎、慢性肝炎。”
中医说：“刘院长，灸疗是咱们中医的传统，能说改就改吗？”
我说：“那是民间传统，不是中医传统。”
中医说：“刘院长，听说日本人喜欢灸疗。”
我说：“是啊，他们爱灸足三里，说不与没有灸疮的人一起旅行。”
中医说：“刘院长，是啊。”
我说：“他们哪懂得中医啊。”
中医说：“刘院长，我看看您的灸疗室行吗？”
我说：“走啊。”
我领着他走进了灸疗室。
中医说：“刘院长，这儿一点儿怪味也没有，不像我们那儿，乌烟瘴气的，把人熏得喘不过气来。”
我说：“你们那儿，哪是治病啊，纯粹是做熏鸡的。”
中医说：“刘院长，这大夫手里拿的吹风机怎么没声啊？”
我说：“唉，告诉你，那是特制的，保密。”
中医说：“刘院长，我干脆调到你们这来，行不行？”
我说：“不行。”
中医说：“刘院长，怎么不行？”
我说：“你是病号。”
据说，这个中医回去之后，就请病假了。他宁可吃病保，也不上班受洋罪了。是啊，使用有毒的艾叶作为灸疗的工具，在明朝的时候已经被太医院禁止；但是目前，依然被有些人视为传统，而大力吹捧。你说怪不怪。我们可以使用其他的方法，不要一棵树吊死。
总之，许多外用中药都是害人的。
例如，有用毒药杀虫止痒者，如硫磺、明矾、轻粉、冰片、樟脑等，用于疥癣、湿疹、痒疹等皮肤病。
又如，有用毒药消肿散结者，如腰黄、蟾酥等，用于疮疡初起，煟兹韧础�
再如，有用毒药化腐排脓者，如轻粉、升丹、朱砂、硼砂、雄黄、冰片等，用于疮疡已溃，脓腐较多。
另外，有用毒药生肌收口者，如朱砂、冰片等，用于疮疡已溃，脓汁将尽，疮口未收者。
以及，有用毒药收敛护肤者，如明矾、石灰、密陀僧等，用于收敛、止血、润滑、护肤。
因此不能认为外用药是安全的，也不能认为民间传统的东西都是好的，更不能认为现代人的科学很发达，而古人都是傻得不透气。
刘氏箴言
民间疗法非传统，要以太医为正宗；
古代早已说不对，现在有人还吹捧。
九 。草药提纯变西药，莫说中医发展了
话说在以囚试药的时候，刘纯发现一个谁都承认，但是谁都无法解释的问题。这就是谁都承认砒霜之毒胜于砒石，但是谁都无法解释为什么砒霜之毒胜于砒石？
是啊，为什么死囚犯吃了少量的砒石之后，只是表现出恶心？而死囚犯吃了少量的砒霜之后，却是表现出剧烈呕吐？同时，刘纯还发现，蟾酥的毒性大于蟾皮，乌头酒的毒性大于乌头。
由于砒霜是从砒石里提炼出来的，蟾酥是从蟾皮里刮取出来的，乌头酒是用乌头泡出来的，因此刘纯在《药治通法补遗》中说：“提炼之物，并非天合，故其毒甚也。”也就是说，提纯的东西不是天然的，因此它们的毒性很大。
但是现在许多人认为，如果让中医发展下去，就必须搞草药提纯。这个想法对吗？回答是不对！这是因为提纯的草药，不是天然的草药；而是化学药物。
话说在以囚试药的时候，刘纯发现一个谁都承认，但是谁都无法解释的问题。这就是谁都承认砒霜之毒胜于砒石，但是谁都无法解释为什么砒霜之毒胜于砒石？
是啊，为什么死囚犯吃了少量的砒石之后，只是表现出恶心？而死囚犯吃了少量的砒霜之后，却是表现出剧烈呕吐？同时，刘纯还发现，蟾酥的毒性大于蟾皮，乌头酒的毒性大于乌头。
由于砒霜是从砒石里提炼出来的，蟾酥是从蟾皮里刮取出来的，乌头酒是用乌头泡出来的，因此刘纯在《药治通法补遗》中说：“提炼之物，并非天合，故其毒甚也。”也就是说，提纯的东西不是天然的，因此它们的毒性很大。
但是现在许多人认为，如果让中医发展下去，就必须搞草药提纯。这个想法对吗？回答是不对！这是因为提纯的草药，不是天然的草药；而是化学药物。
（2）草药的化学提纯
草药的提纯，就是植物的提纯，也就是粮食、蔬菜、水果的提纯。有人说，这不是吃饱了撑的吗？谁吃粮食、蔬菜、水果的提纯物质呢？即便是宇航员也不吃这些东西啊。是啊，但是现在许多人认为，如果让中医现代化，就必须搞草药提纯。
要知道，植物的化学组成是一个严密的有机整体；假如我们破坏了它的整体结构，只提取其中的某种化学成分，那么这就不是植物，而是化学成分。而且在提纯的过程中，我们必须使用化学的方法。
●溶剂分离法：
一般是将总提取物，选用三四种不同极性的溶剂，由低极性到高极性分步进行提取分离。水浸膏或乙醇浸膏常常为胶状物，难以均匀分散在低极性溶剂中，故不能提取完全，可拌入适量惰性填充剂，如硅藻土或纤维粉等，然后低温或自然干燥，粉碎后，再以选用溶剂依次提取，使总提取物中各组成成分，依其在不同极性溶剂中溶解度的差异而得到分离。例如粉防己乙醇浸膏，碱化后可利用乙醚溶出脂溶性生物碱，再以冷苯处理溶出粉防己碱，与其结构类似的防己诺林碱比前者少一甲基而有一酚羟基，不溶于冷苯而得以分离。利用草药化学成分，在不同极性溶剂中的溶解度进行分离纯化，是最常用的方法。
自草药提取溶液中加入另一种溶剂，析出其中某种或某些成分，或析出其杂质，也是一种溶剂分离的方法。中草药的水提液中常含有树胶、黏液质、蛋白质、糊化淀粉等，可以加入一定量的乙醇，使这些不溶于乙醇的成分自溶液中沉淀析出，而达到与其他成分分离的目的。例如自草药提取液中除去这些杂质，或自白及水提取液中获得白及胶，可采用加乙醇沉淀法；自新鲜括楼根汁中制取天花粉素，可滴入丙酮使分次沉淀析出。目前，提取多糖及多肽类化合物，多采用水溶解、浓缩、加乙醇或丙酮析出的办法。
此外，也可利用其某些成分能在酸或碱中溶解，又在加碱或加酸变更溶液的pH后，成不溶物而析出以达到分离。例如内酯类化合物不溶于水，但遇碱开环生成羧酸盐溶于水，再加酸酸化，又重新形成内酯环从溶液中析出，从而与其他杂质分离；生物碱一般不溶于水，遇酸生成生物碱盐而溶于水，再加碱碱化，又重新生成游离生物碱。这些化合物可以利用与水不相混溶的有机溶剂进行萃取分离。一般中草药总提取物用酸水、碱水先后处理，可以分为三部分：溶于酸水的为碱性成分（如生物碱），溶于碱水的为酸性成分（如有机酸），酸、碱均不溶的为中性成分（如甾醇）。还可利用不同酸碱度进一步分离，如酸性化合物可以分为强酸性、弱酸性和酷热酚性三种，它们分别溶于碳酸氢钠、碳酸钠和氢氧化钠，借此可进行分离。有些总生物碱，如长春花生物碱、石蒜生物碱，可利用不同pH值进行分离。但有些特殊情况，如酚性生物碱紫董定碱（corydine）在氢氧化钠溶液中仍能为乙醚抽出，蝙蝠葛碱在乙醚溶液中能为氢氧化钠溶液抽出，而溶于氯仿溶液中则不能被氢氧化钠溶液抽出；有些生物碱的盐类，如四氢掌叶防己碱盐酸盐在水溶液中仍能为氯仿抽出。这些性质均有助于各化合物的分离纯化。
●两相溶剂萃取法：
①萃取法：两相溶剂提取又简称萃取法，是利用混合物中各成分在两种互不相溶的溶剂中分配系数的不同而达到分离的方法。萃取时如果各成分在两相溶剂中分配系数相差越大，则分离效率越高；如果在水提取液中的有效成分是亲脂性的物质，一般多用亲脂性有机溶剂，如苯、氯仿或乙醚进行两相萃取，如果有效成分是偏于亲水性的物质，在亲脂性溶剂中难溶解，就需要改用弱亲脂性的溶剂，例如乙酸乙酯、丁醇等。还可以在氯仿、乙醚中加入适量乙醇或甲醇以增大其亲水性。提取黄酮类成分时，多用乙酸乙酯和水的两相萃取。提取亲水性强的皂甙则多选用正丁醇、异戊醇和水作两相萃取。不过，一般有机溶剂亲水性越大，与水做两相萃取的效果就越不好，因为能使较多的亲水性杂质伴随而出，对有效成分进一步精制影响很大。
②逆流连续萃取法：是一种连续的两相溶剂萃取法。其装置可具有一根、数根或更多的萃取管。管内用小瓷圈或小的不锈钢丝圈填充，以增加两相溶剂萃取时的接触面。例如用氯仿从川楝树皮的水浸液中萃取川楝素。将氯仿盛于萃取管内，而比重小于氯仿的水提取浓缩液贮于高位容器内，开启活塞，则水浸液在高位压力下流入萃取管，遇瓷圈撞击而分散成细粒，使与氯仿接触面增大，萃取就比较完全。如果一种中草药的水浸液需要用比水轻的苯、乙酸乙酯等进行萃取，则需将水提浓
