164-幼科铁镜-第4节
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，肺窍痰迷，心无所主，一着惊而即发也，若不豁痰以疗惊，祛风以止掣，只把手筋挑断以
免筋抽，不犹之止儿之啼而惟塞其口耶。况惊属心，筋属肝，若挑筋以治惊，便与明纪上有云，
女婿牙疼灸岳母的脚后跟又何有异。推前人所称，蛇丝、马蹄、鲫鱼、乌鸦等惊名之意，无非
为后之痴人立其名色，告以病表，使易识耳。因儿舌吐出如蛇舌，遂以蛇丝惊名。儿手足撑
踢如马蹄，遂以马蹄惊名。儿口动如鱼吮水，遂以鲫鱼惊名。儿身黑如乌鸦，遂以乌鸦惊名
。如执此以治惊，则当用雄黄以治蛇丝，绊马绳以治马蹄，香饵以治鲫鱼，穿杨箭以治乌鸦
，方为中病之药。然筋亦有时而抽者何，盖筋属于肝，血行于筋，气以行血，肝有贼邪，则气血
与贼邪交战而不行，以致筋受风邪而抽掣耳，故豁痰以疗惊，祛风以止掣，乃莫破之理。余
妙法备传，较之玉宫紫府之仙方，枯木回春之造化，不相轩轾。凡我同人，万不可以蛇丝诸
诡名，执为正论垂之，以杀有冤莫诉之婴儿也。
卷三
阐明发惊之由兼详治惊之法
属性：夏禹铸曰∶惊生于心，痰生于脾，风生于肝，热出于肺，此一定之理也。热盛生风，风
盛生痰，痰盛生惊，此贼邪逆克必至之势。疗惊必先豁痰，豁痰必先祛风，祛风必先解热，
而解热又以何者为先乎？肺主皮毛，皮毛为贼邪入内之门户，彼风、寒、暑、湿、燥、火六
邪之来，皮毛受之即入犯乎肺，肺本出热地也，燥火暑邪一入，则热与热根据而热盛；风寒湿
邪一入，肺窍为之闭塞，则热无所泄而热亦盛。若解热必先祛邪，前书上只云解热，并未说
到祛邪，今以祛邪之法详之，一用拿，一用推，一用灯火，一用灸，一用药。
卷三
惊痫死症辨
属性：先君初明有曰∶如儿体不近肥，痰不甚盛，不省人事，张目视人者，在精威二穴对拿紧
，了不知痛，竟无挣声模样，惟咬齿摇头，此肺经已绝。肺，金也，如钟磬之类，空则声亮，
碎则声无，治之无益。
夏禹铸曰∶惊之为症，症属有余。语云∶宁医有余，不医不足。既曰有余胡亦有死，我
知之矣，此乃肺气先弱，肺主皮毛，淫邪一犯，肺实受之，是已弱又加弱也。由肺犯肝，由
肝犯脾，理应犯肾。奈肾只虚位，却无实地，亦且水乡，风则可动而热与燥火俱不得下，其
势又难中阻，只得又顺传入肺，嗟嗟，肺气几何而能堪此重困耶。到此地位，须得聚窟中返
魂树、西域内更生香，庶乎可活。
卷三
惊痫活症辨
属性：初明曰∶如惊痰筑甚盛，昏昏不省人事，于不抽掣时把精威二穴对拿紧，不咬齿，不摇头
，不直视人，亦无挣声的模样，将儿面向我，以我两手骑儿肩，大指握前，以第二两指并狠
狠揉肺俞两穴，声虽不出，一挣一挣，恰似那蜾裸在窠中唤化螟蛉，却不是开口叫类我，
类我有声有音的样子，却是个紧闭着口挣不出累累如贯珠，有声无音的样子。此乃肺被痰筑，如钟
磬中以物塞之即重叩亦不响，定是活症，急灸肺俞穴各三壮，只用天保采薇汤，不必用推。
若发惊拿醒便知人事，即用后推法并灯火及药。
推法∶开天门二十四下。（从眉心推上发际）分阴阳九下。（用两大指从眉心分推至太阳、太阴，
此不论寒热虚实皆用。）如感寒，在太阳上重揉发汗，体弱感寒，亦揉太阳发汗，并揉太阴以留
汗，使发汗在皮里膜外之间，庶免汗失亡阳，更加虚弱之弊。（女则揉太阴发汗，揉太阳止汗。）随
向天庭、眉心、山根、准头、人中、承浆。各掐一下，以代针法。男在左手三关推上三十回。
六腑五、六下，以应之；又将我两手握儿左右掌向上，于总筋穴分推六、七下；又在左手掌
上运八卦，从艮宫推往坎宫二、三十回，曲儿左手小指重揉外劳宫，名曰黄蜂入洞，三十下
；即于五指节逐一捻揉两次，在左脚委中穴往下捋三十下以上，男女各推左手左脚，即用元
宵火定之；随服天保采薇汤，邪即解，惊即退，而烧热即除矣，此祛邪之法也。如症重烧极
，再加一剂，从未有不效者，烧热退定在五更鼓。以上法不论肺热、肺寒、肝旺、肝热、脾湿并用。
卷三
辨惊有痰盛风盛热盛
属性：初明曰∶痰盛发惊，一惊即死，不省人事，抽掣轻而烧热盛，此脾痰入肺，亦用天保采
薇汤，内半夏倍加三、四钱，前胡倍加二钱，苍术倍加一钱，夏月加香薷。
初明曰∶风盛发惊，虽惊死而精威两穴一拿即苏。若手足抽掣不已，一日一夜竟发数十
次，此肝风入筋，亦用天保采薇汤，内羌活、柴胡各倍加一钱，半夏倍加三钱。如在夏月，
外加香薷一钱五分。
初明曰∶热盛发惊，其状无异风痰，只口多作渴，此外邪入肺，亦用天保采薇汤，内干葛桔梗倍加二钱。
除以上三症外，有心经发惊之症舌必吐出，其色红燥，此本脏有热而发。
推法∶开天门，分阴阳，男在左手退下六腑，女推上三关，男女俱在左掌心运八卦，推坎入
艮，掌中水底捞月，引水上天河，再用连翘二钱，黄连五分，木通、防风各一钱，水煎服，如在夏月加香薷。
初明曰∶惊症或惊死一、二日，或三、四、五、六、七日不苏，即苏亦不省人事，或抽
掣，或不抽掣，宜急于肺俞穴用艾灸三 ，若一拿即苏，不必用灸，只须元宵火，天保采
薇汤连服三、四剂，重加半夏四、五钱，从未有不活者。如在夏月，外加香薷一钱五分。
初明曰∶间亦有肺无痰塞，拿之无声者，不摇头张目，亦是活症。此由病久乱医、乱推
、乱拿，无所不至，哭丧肺气，以至无声。如此便知失声之由，切不可再推、再拿、用火、
用灸，惟用天保采薇汤等分服之，一剂便愈。如在夏月，外加香薷二钱。
初明曰∶又间有发惊昏昏沉沉，条条直直而睡者，虽不省人事亦能自己翻身，手脚曲直
自如，竟至十日内外不醒，却又不死，此症却与柔 相似，不必推，惟用拿，拿精威、大敦、中
、肩井诸穴并揉五指节及肺俞穴。以上诸穴，各用灯火一 ，用密陀僧一字系二厘半研细
醋制，用半杯水酒灌下，再服天保采薇汤，倍加桔梗、半夏即苏。如在夏月，外加香薷二钱。
夏禹铸曰∶以上惊症先君只说形状不言色窍，盖因惊死之际面目、唇舌俱非本色，如云
望色，必清浊难分，求其治法，必乱丝无绪，北适南辕在所不免，只得把形状辨别，方无有误。
卷三
辨热疟似惊风伤寒
属性：夏禹铸曰∶热疟之烧热，与伤寒无异，最难辨别。看时若无真传慧眼。以热疟作伤寒惊
风治者，十有其十。即问之普天下医家能辨此症者，吾知其必无多也。余考先君效案中，医
愈不下数千人，看法载之甚悉，治法亦觉平常，然治之必效。古所谓药用当而通神者，此也
。余遵先君辨法，一见便知，自信不啻，双镜照胆，一药便愈，无不骇曰∶奇症奇医。然而
无奇也，人惟辨之不真，以故药之不效。今发辨疟之秘，传我同人，俾婴儿不苦于热疟，庶
可告无罪于卢医。
伤寒烧热。每日到晚不减一分，不增一分，始终毫不间断，只是平平而烧，不抽不惊
，此乃伤寒之烧热也。惊风烧热似乎伤寒，而多一抽掣。盖由筋属于肝，肝风动故抽筋。肝
风入脾，脾动痰，故惊。此乃惊风烧热之辨也。
热疟烧热虽同而症实有别，或食滚茶滚汤，或大哭大叫，头面上必有汗。一有汗，烧热
即退二、三分，少顷又照原，便是热疟，此一辨也。
自早至晚必有一时更甚，或眼泛去，或手足掣，一掣出汗烧热即退，独腹上不退，少顷
又烧，每日皆然，定是热疟，此一辨也。
喉内必有痰，一哭必呕，呕即痰出，定是热疟。若惊风之痰盘踞乎肺，必不到胃，何得
吐出，此一辨也。
医家具有灵心慧眼者不须辨此，只须一眼一望而知。面色非黄似黄，非白似白，精采似
倦不倦，面色惨惨而无润泽，毛孔爽爽而不直竖，两眼瞧人却像个无病的光景，热疟昭然。
此症多发于五、六、七、八、九月之间，用清脾饮无有不效。发一、二日者定要服五、六剂；
发至五六日者，只须三、四剂。亦有误作惊风伤寒治者，或至十日二十日，甚至一月不愈，
只须一、二剂，切不可以一剂不愈遂作别症，换方而误杀人性命也。不知者难怪指鹿为马，在
余父子两代治之屡屡不啻，黑白分明。今把金针远度，何难巧绣鸳鸯。
又有热疟一日一烧，烧有定期，其候不冷，一来只发热，或自下午起至半夜，汗出便解
，手心、肚腹热不尽解。或不自下午发，不可拘，亦用清脾饮。以上热疟，如小儿瘦怯者热
退或弱死去，必要用六君子汤以补脾。
后例杂症，余半出书传，惟于疑惑处辨之，经验者着之，不效者删之，于书所未传见症
想出治法，不过十之四、五。独惊类以及热疟、脐风辨法前所未传，推拿传法亦误。余父子
两代于七十余年中，因症生悟，由悟入神，一见便知，一药便愈。倘所谓前无古而后无今者
，非耶。今出兰亭真本，慎勿视为枫落吴江。
凡症用药不过一、二、三味，甚至八、九味为度，独惊痫症用至十九味，何也。只因群
邪逞势，各脏为殃，深入内地，无不受害，上而颠顶，下而厥阴，手、足、腹、心到处波及
，是以攻坚削乱之兵不可缺一，故王翦伐荆预知非六十万众不克胥，此之谓。凡我幼科慎不
可以天保采薇汤作八寸三分帽，尽人可戴也。
卷三
辨痫症
属性：痫虽有七种，历治惟从阴阳二痫治之为验。
一痫即死，切牙抽掣，痰壅喉内，不省人事
，在日发者为阳痫。面色光泽，病在六腑、肌表，如拿不醒，必灸肺俞各穴三壮，即用天保
采薇汤等分各一钱，连服二、三剂，自愈。
一痫初发，身无烧热，手足青冷，口噤惊啼，吐舌摇头，是为阴痫。面色黯晦或从夜发
，病在五脏、骨髓，此最难治，宜用固真汤加南星。
卷三
辨阳疟兼痫
属性：夏禹铸曰∶其症先有烧热，一痫而死，拿之即苏，汗出稍定，汗止又发，此乃阳疟兼阳
痫也。疟是本病，痫是标症。急则治标，先用天保采薇汤表散，倍加半夏三钱，连服二三
剂，再服清脾饮一二剂，标本俱清，即愈。
卷三
辨病
属性：病皆因风湿而成，湿乃本而风则标。若面目赤色，无汗恶寒，牙关紧急，一身强硬，痰
涎壅盛，小便赤涩，一发终日不苏，先有谵语，名曰刚 。乃风性刚急，症属于风是也，治
宜小续命汤去附子。若四肢厥冷，有汗，不恶寒，大便滑泻，不渴不语，名曰柔 。是湿
性温和，症属于湿也，亦用小续命汤，去麻黄。
症如痰壅气盛，加南星、半夏、白茯以清痰，枳壳、陈皮、紫苏以顺气。内热便秘，用
承气汤以下之，柔 用附子理中汤以温之，六君子汤以补之。如缠绵不已则难治也。如病久而
复手足抽挛，如角弓反张，此乃血枯不能养筋，治用四物汤加附子、防风、羌活，切不可作
惊痫治，恐误则殒命矣。
余外孙与内侄孙兼患热疟，见之甚真，老妻见服清脾饮二剂不愈曰∶世上有此疟疾，
敢是老眼昏花错认了。余曰∶能挨至四剂自愈，果验。内侄孙亦以清脾饮方授，持归不服
，作别症医，病益甚，又来。强余往视，余怒极，老妻慰之行。一到仍检清脾饮二剂命服之。
余老友方桓绥讶曰∶有此奇症就有此奇医。俱随命服六君子汤三剂以防去路。此热疟认症既
真，不听阻挠之一验也。
乌沙夹邑庠程灼公子九岁时得病请余往治，群医在座，抱儿出，两手挑破筋肉，脓血淋
漓惨不忍见，每日夜抽掣数十余回，壮热不退。余戏问曰∶如此一症诸位填门治胡不愈，愿
闻各用之药。有以竹沥坠痰言者，有以牛黄镇惊丸言者，有以天麻、钩藤定惊言者，有归咎
于挑筋用火之为害者。余不禁掩口。胡卢此症君辈不知也。交口请以症示，曰∶此阳疟兼阳痫
也，如此治法症有万千吾不知从何处说起。中一人问曰∶先生认法得自何书。余曰∶唐许允
宗有曰，医者意也，思精则得之，自我作祖何书之有。众皆默然。用天保采薇汤各一钱五分
，半夏倍之，共三两许，一服抽定，烧热减半，随用清脾饮一剂，全愈。与诸医解座。此挑
筋无济望色通神之一验也。
邻邑石埭沈苍锡，年五十余，仅外家出一子方二岁，患病请救于余，即拿精威二穴，了不
出声，通身烧热，面白虽惨，宝色内存，皮不轻浮光溜，据面色不应无声。�
