164-幼科铁镜-第3节
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热（出在肺） 皮毛（破痒者肺燥，不润者肺虚） 腠理（肉外皮内，不密则汗出） 以上有病，俱从肺治
x肝x 专司血（血弱者肝虚） 汗（又分司汗，血虚自汗） 筋（抽掣者肝风） 以上有病俱从肝治。
x肾x 专司骨、齿、耳 以上有病俱从肾治。
脾肺内有伤，皆从外入，如父母舐犊过爱，则饮食伤脾，护持疏失，则六淫伤肺。至于心
、肾、肝无有伤处，到成人后，纵情欲多房事伤肾，守钱虏去财谷伤心，四畏至时忍恼伤肝
，乃如之症远近便多，卓溪虽有良方，惜乎鞭长莫及。
卷二
辨脐风
属性：夏禹铸曰∶三朝之内，便是脐风，如七朝之外，定然不是。前人只曰，风由脐入腹，以致撮口
噤口，并不曾说出一种理来。余思婴儿出世，剪落脐带，带口有水，风固乘水由脐入腹，然
腹与唇舌相去甚远，而唇撮舌强何故。把贼邪逆犯之理一悟，乃知风入于腹始附于肝。肝。木
也，风则附木而鸣。目，肝之窍，两眼角故有黄色。风入于肝必逆犯乎脾，鼻准脾之属，故
准头又有黄色。入于脾必逆犯乎肾，两唇属肾，故色黄口撮。入于肾必逆犯乎心，舌乃心之
苗，故舌必强。直到此风火交炽，亡之必矣。余悟脐风颠末至此，自问亦不自知。语曰∶
思之思之，豁然通之，殆此谓欤。脐风初发，吸乳必较前稍松，两眼角挨眉心处忽有黄色，
宜急治之，治之最易；黄色到鼻，治之仍易；到人中、承浆，治之稍难；口不撮而微有吹嘘，犹可
治也；至唇口收束锁紧，舌头强直，不必治矣。一见眼角，鼻及人中有黄色，而唇不撮紧者，曲
儿小指，揉外劳，即用灯火于囟门、眉心、人中、承浆，两手大指少商各穴一 ，脐轮六
，未落带于带口火燃，既落于落处一 ，共十三 ，风便止。
而黄即退矣。此火攻
之法，何异吕祖壶中药，卢公再生方哉。愿普天下为儿父母的根据余看治，即十百千万亿中，断
无一孩死于脐风者。
余常见大方脉书垂效案，无一姓氏，似属虚诞，卓溪叟附录必书姓氏，断不敢谬，如有
借名，是书一出，将何以对效案中诸君子乎。两代效集充笥不能尽载，聊取疑难之症约略附
之各症之末，非矜己也，用以资事斯道者之相较验云。
长山庠友储二有，一日抵掌下，偶道及从前举子俱不育于脐风。余为约日后生子，三朝内
招余过望，此患可除。后果如约，将儿抱出，两眼畔黄色方兴，用灯火十三 即退。此望
脐风不爽之一验也。
余邑中峄桐居士刘伯宗先生乃郎佶，三妇初举嫒，脐风，延至七日，口不吹嘘，亦不撮紧
，两眼角黄色，深集溶溶，鼻准并沟畔，黄色淡淡，身上微烧，见之甚讶。从未有脐风能延至七
日者，以眼角鼻上黄色浓淡揣之，知其脾土禀赋甚旺，风难遽入，以故尔尔。余重揉外劳，用
灯火十三 攻拔肝风于鼻上，并左右沟里加火三 以截去路，用防风一钱煎服，立愈。
此脐风异症之一验也。
卷二
辨胎寒
属性：胎寒，下地后或半日、一日内，通面皆青如靛染，口不吮乳，先有啼声后复不啼而昏迷
者是也。观儿两眼、鼻准无黄色，口又不吹嘘，定是胎寒。先于向导、威灵二穴对拿紧，并
将昆仑穴拿紧，其声稍出即用十五元宵火断之；或声不出。亦用此火则声必出，乳必吸，青
色必渐退矣，然此症须防作吐。胎寒者脏腑皆寒，胃先纳乳，胃寒不能纳，故必吐。治用人
参一分，桔梗一钱，白术三分，藿香五分，服之自愈。亦有发之迟者，胎有寒而外无感冒，
则迟之二三日之间。胎有寒而下地复感其寒，故即发于半日一日之内，面必青色，唇白，泻
白，或昏睡，或腹痛，或口不吮乳，四肢必冷曲手握掌，或啼哭不已，皆胎寒也。治之切勿
认为脐风，当以辨脐风之法辨之，治宜用理中汤加附子。迟久，或变为盘肠内吊，治宜用钩
藤膏，此症由娠母好食生冷、坐卧贪凉所致。
卷二
辨胎热
属性：胎热者，通面大红。红虽赤子本色，恐人不能辨。盖本色红而淡，淡而正。热色深红而
燥，燥而色杂，如满口热气莽莽，或舌肿而红紫，口气蒸手，或大便闭结，小便短赤，目内
红赤，此皆胎热也。如牙龈肿硬不能吸乳，用银簪于牙上下合骨处刺破出血，而乳自能吸。
随用连翘一钱，伏龙肝二钱，车前一钱，煎服，或用大连翘饮。此症由娠母喜睡火炕，好食
煎炒所致。
卷二
辨胎毒发丹
属性：此症由娠妇常浴热汤，或久卧火炕，或过食煎炒辛辣。其候丹发头面四肢。赤色游走不
定，先用天保采薇汤表散，次用大连翘饮。或伤乳发丹，大便闭结，宜用四顺清凉饮通之自
愈。
卷二
辨胎惊胎风
属性：惊与风名异而症同，如面青搐搦，口噤身热背强者是也，若目直窜视最为难治。宜先拿
精威二穴并昆仑穴，少顷即曲儿小指重揉外劳宫，随用元宵火定之，即服猪乳膏。此症由娠
母性强，撒泼颠扑，损伤心血，应之于胎，外复感挟风邪相触而发。
卷二
辨胎黄
属性：胎黄由娠母感受湿热传于胞胎，故儿生下，面目、通身皆如黄金色，壮热便秘溺赤者是也
。治用地黄茵陈汤。
余同学庠友方孟居举子，刚出世，少顷通面青如靛染，昧爽呼门，振袂往视，知为胎寒
之极，拿精威二穴无声，曲小指揉外劳，随用元宵火加肺俞二 ，少商各一 ，即乳。
余知必吐，预用藿香煎之。果吐，与服之。早食候天庭青退，至亭午通面皆红矣。此执色验
症之一征也。
方姓有子通其人者，生子七日内不吮乳，适余在郡，请别医误作脐风。余归，要路留治
。见其唇燥极，面色红中带暗，烧热亦甚，揣不吮乳之故必是牙关肿硬。用针于骨合处各一
针，血出放手即乳。用连翘一钱，灶心土二钱，木通五分煎服，即愈。此望色审窍之一验也
。
余男之云同年泮友胡增奇，生男四日，内地距四十里许，不便邀看，来与余说∶面上黄
色，身有微烧。余揣脐风，黄色必不通面，因问眼内何如。渠说亦有黄色势样。余曰∶定是
胎黄。以地黄茵陈汤方授之，愈。此问色知症之一验也。
卷二
辨蒸变
属性：小儿生下，三十二日一变，六十四日一蒸。变者，变生五脏；蒸者，蒸养六腑；长血气
而生精神、益智能也，积五百七十六日乃除。蒸变必烧热，其状似惊，耳尻俱冷，口内上唇
有白泡，如鱼目粟米大者是也。蒸变之候，口唇舌色俱照寻常无异，烧热虽有重轻，精神却
不丧失，口气必不暴戾，轻则三四日解，重则六七日除，不可妄投药饵，听其自愈。
卷二
辨脾实热虚热
属性：脾实热，鼻必红燥，唇必红燥而裂，牙之里旁必掀肿而红紫，大便色必深黄，或身热不
食，或精神疲倦，或热吐、热泻，治用伏龙肝五钱，熟石膏一钱，服之自愈。脾虚本无热，
所以热者虚使然耳，初由脾虚而复伤饮食，其候身微热，鼻微红而微汗，口虽渴而唇必惨白
，口气必微弱。以手按之而不蒸手，或食而不化，或见食而不喜食，或泻，或吐，此皆虚热
之症也。治宜补脾为主，用六君子汤加藿香。有脾虚腹肿，或因伤食而起，以指弹之如鼓声
，以手捺之如绵软，切不可用通药，宜用六君子汤加浓朴，或脚肿加大腹皮。如腹肿弹之不
响，捺之铁硬，上有青筋，作肚大青筋论。四肢俱肿，作肿胀论。如脾虚腹肿，一用通药，十有
十死，连用六君子汤十剂自消。
卷二
辨脾湿
属性：脾湿，由脾弱不能制水，水反侮土。其候面暗而不泽，唇晦而不红，或痰易动而不化；
或食稍伤而即泻，泻下澄清如水，或身上发热，此脾湿症也。治用苍术、白术、陈皮、白茯
苓、半夏，甘草。如脾土伤食而生痰者，治用消导二陈汤加炮姜。
卷二
辨肺热、肺寒、肺虚
属性：肺热右腮红，至申酉时其红更盛；或大便闭结，或身热，或喘急而咳嗽；或嗽不出而面
壅赤无痰，或口渴气莽；或鼻门干燥且燥破生疮，皆肺热也，治宜用泻白散。肺虚，面色惨
白，外无感冒，治宜用五味子、白术、白茯苓、陈皮、款冬花、甘草。肺寒，治用参苏饮。
其肺寒及寒极似热，治法在后伤寒类。
卷二
辨心实热虚热
属性：心热额色红燥，或舌红紫，或舌红而肿，或小便赤，赤而涩，涩而痛，或烧热，皆心热
也。推法运掌从坎入艮，退下六腑，水底捞明月，引水上天河，治用犀角解毒汤。虚热症面
白，唇舌惨淡，小便清利，口亦作渴，治用人参、白茯神、远志、白术、甘草，服三、四剂
自愈。
卷二
辨心经热极似寒
属性：额不红，舌不红肿，小便不赤涩，乃热蕴于心，不形于窍，不传于色。口气如焚，睡中
齿如错锯，口必狂言，啼哭泪多，此热极似寒也。推法同心热，药用犀角磨水饮之，或大连
翘饮。
卷二
辨心热昏迷似惊
属性：其候烧热平常，似有惊而不抽，昏迷无知。治用半夏、陈皮、桔梗各二钱煎服。后用甘
草三钱，连翘、木通各一钱服之，自愈。
九思轩措大方遴萃，举子才两月，症属脾湿动痰传入肺窍，乃妻呼挑筋，妇挑之，症加
甚。且曰挑迟了，不可愈。余往视之，拿却无声，审音知痰入肺窍，先用推拿兼使灯火，随
用半夏二钱，桔梗，枳壳，白术各一钱服之稍愈。遴萃闻余言，半夏合症重用之，微动燥气
。余即用赤芍等味解之，全愈。此脾湿动痰，挑筋无济，用药辄效之一验也。
余长女甫四岁，身上微热，口说诡话，且无所不说，面色紫黄，唇色略红，舌尖独燥，
口气如火，精神不弱，口不作渴，据面色却是中暑。但病值三月，暑非其时，以舌尖口气并
精神揣之，定是热极似寒，用犀角磨水一杯服之，少顷一吐即愈。此热极似寒审窍探情之一
验也。
卷二
辨烧热
属性：夏禹铸曰∶烧热之因不一，不可概作风寒，今照症发明，人当探本。
肺部烧热有五
一、感冒。面色寒滞，两颊或似水红桃花，鼻流清涕，恶风痰壅，治宜芎苏饮以表之。
一、受暑。面色惨淡，唇口舌皆淡白色，四肢困倦，神气萎靡，自汗烦渴，或说诡话，宜
用清暑益气汤。
一、本脏发热。邻家有流行 痘者，不可误除。
一、本脏有虚。面色白，口气微，唇舌淡色，或发嗽热必轻微，治宜用五味子、麦冬、冬
花、白术、白茯、陈皮等味，服之自愈。
一、本脏有热而发烧热者，面色红燥，口中作渴，鼻门干燥，或大便秘结，治宜泻白散。
心经烧热有二。
一、 面红狂躁，唇舌色红紫，口气莽莽，小便赤，治用黄连、生地、木通、甘草、竹叶。
一、 舌白，口气微，小便清，惊悸，烧热微微，此虚烧也。治用茯神、远志、甘草。
脾家烧热有三。
一、实热。舌唇、牙床皆红燥，或破裂，或碎烂，或大便秘结，或泻黄，或口渴气莽，治
用石膏一钱，灶心土三钱，黄芩，甘草。
一、虚寒。脾本无寒，虚则生寒，面生惨淡，唇口淡白，微渴，口气微微带温冷，烧热势
微，治用六君子汤。气虚即脾虚，治法同。
一、实痰烧热。脾本有痰，因湿而动，或兼食伤面色黯晦，唇有晦色，喉内痰势响滑，治
宜六君子汤加藿香。
肝经烧热有一。
一、肝经烧热。面色青，目直视，或惊，或转筋，或两手寻衣捻物，或多怒，治用泻肝汤
，或天保采薇汤。
时毒烧热有一。
一、时毒烧热。或肿颈，或肿腮，或身有肿毒，或头疮，搽药疮愈，毒瓦斯归内，气喘，治
用天保采薇汤托解。疮复出，仍用天保采薇汤一、二剂，自愈。
血虚烧热有一。
一、血虚烧热。面无血气，下午至夜烧热加重，唇口白淡，大便常滞而不出，出则溏泻，
治用四物汤。
余会试都门，有粤东臬司张玉川乃嫒，年十三岁，身极瘦弱，每食只能一茶钟许，终日
微微烧热，下午加甚，都中医俱作童痨治，不效。延余一望，知为血虚。血虚必肠胃无滋，
以致窄狭，故不能多食。用四物汤加浓朴、橘红，服十剂，兼用熟大麦米为饭，半月愈。此
望色审窍而知血虚烧热之一验也。
卷三
辟诸惊名之谬
属性：夏禹铸曰∶小儿发惊而村妇庸夫，多以铁针于儿手挑筋破肉，噫，异矣。此丧心之村妇、
觅食之庸夫，不知惊之为惊，而误认为筋骨之筋也。盖惊者惊吓也，由儿先有内伤复来外感
，肺窍痰迷，心无所主，一着惊而即发也�
