-黄帝内经太素-第10节
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离合也，太阳为关，阳明为阖，少阳为枢。（三阳离合为关阖枢以营于身也。夫为门者具有三义∶一
者门关，主禁者也。膀胱足太阳脉主禁津液及于毛孔，故为关也。二者门阖，谓是门扉，主关闭也。
胃足阳明脉令真气止息，复无留滞，故名为阖也。三者门枢，主转动者也。胆足少阳脉主筋，纲维
诸骨，令其转动，故为枢也。平按∶太阳为关，关字《甲乙经》、《素问》、《灵枢》均作开。日
本抄本均作 ，乃关字省文。玩杨注门有三义，一者门关，主禁者也。主禁之义，关字为长，若开
字则说不去矣。再考《灵枢·根结》篇及《甲乙经·经脉根结》篇于太阳为开之上，均有“不知根
结，五脏六腑折关败枢开阖而走”之文，本书卷十《经脉根结》与《灵枢》、《甲乙》同，则是前
以关枢阖三者并举，后复以为关为阖为枢分析
言之，足证明后之为关关字即前之折关关字无疑矣。下太阴为关与此同义，不再举。再按嘉 本《素
问》新校正云∶“《九墟》太阳为关。”作关。）三经者，不得相失，搏而勿传，命曰一阳。（惟有
太阳关者，则真气行止留滞、骨摇动也。惟有阳明阖者，则肉节败、骨动摇也。惟有少阳枢者，则真
气行止留滞、肉节内败也。相得各守所司，同为一阳之道也。搏，相得也。传，失所守也。平按∶传
《素问》作浮。）愿闻三阴。岐伯曰∶外者为阳，内者为阴，然则中为阴，其冲在下者，名曰太阴，
太阴根起隐白，结于太仓，名曰阴中之阴。（冲在太阴之下，少阴脉上。足太阴脉从隐白而出，聚于
太仓，上至舌本。是脾阴之脉，行于腹阴，故曰阴中之阴也。平按∶《素问》隐上有于字，隐白下
无结于太仓四字。）太阴之后，名曰少阴，少阴根起于涌泉，结于廉泉，名曰少阴。（肾脉足少阴
从足小指之下，入涌泉，上行聚于廉泉，至于舌本也。平按∶《素问》无结于廉泉四字，名曰少阴
作名曰阴中之少阴。）少阴之前，名曰厥阴，厥阴根起于大敦，结于玉英，（肝脉足厥阴在少阴前，
起于大指 毛之上，入大敦，聚于玉英，上头与督脉会于巅，注于肺中也。平按∶《素问》无结于
玉英四字。）阴之绝阳，名曰阴之绝阴。（无阳之阴，是阴必绝，故曰阴之绝阴。）是故三阴之离
合也，太阴为关，厥阴为阖，少阴为枢。（三阳为外门，三阴为内门。内门亦有三者∶一者门关，主
禁者也。脾脏足太阴脉主禁水谷之气，输纳于中不失，故为关也。二者门阖，主开闭者也。肝脏足
厥阴脉主守神气出入通塞悲乐，故为阖也。三者门枢，主
动转也。肾脏足少阴脉主行津液，通诸经脉，故为枢者也。）三经者，不得相失也，搏而勿沉，名曰
一阴。（三阴经脉也。三阴之脉，搏聚而不偏沉，故得三阴同一用也。）阴阳钟钟也，传为一周，
（钟钟，行不止住儿。营卫行三阴三阳之气，相注不已，传行周旋，一日一夜五十周也。平按∶《素
问》钟钟作HT HT ，传字上无也字，有积字。）气里形表而相成者也。（五脏之气在里，内营形也；
六腑之气在表，外成形者也。平按∶而相成者也《素问》作而为相成也。）
卷第五（卷首缺）·人合
四海合
属性：平按∶此篇，自篇首至末，见《灵枢》卷六第三十三《海论》。自人亦有四海至逆者必败，见
《甲乙经》卷一第八，惟文法微有不同。
黄帝问岐伯曰∶余闻刺法于夫子，夫子之所言，不离于营卫血气。夫十二经脉者，内属于腑脏，
外络于支节，子乃合之于四海何乎？（血，谓十二脉中血也。气，谓十二脉中当经气也。平按∶《灵
枢》问下有于字，支作肢，四海下无何字。）岐伯曰∶人亦有四海十二经水。十二经水者，皆注于
海。海有东西南北，命曰四海。黄帝曰∶以人应之奈何？岐伯曰∶人亦有四海。黄帝曰∶请闻人之
四海。岐伯曰∶人有髓海，有血海，有气海，有水谷之海，凡此四者，所以应
四海者也。（十二经水者，皆注东海，东海周环，遂为四海。十二经脉，皆归胃海，水谷胃气环流，
遂为气血髓骨之海故也。水谷之海，比于东海也。平按∶《灵枢》以人应之奈何下无“岐伯曰人亦
有四海黄帝曰请闻人之四海”十七字。）黄帝曰∶远乎哉，夫子之合人天地四海也，愿闻应之奈何？
岐伯曰∶必先明知阴阳表里营输所在，四海定矣。（胃脉以为阳，表也。手太阴、足少阴脉为阴，
里也。冲脉为十二经脉及络脉之海，即亦表亦里也。平按∶营《灵枢》作荥。）黄帝曰∶定之奈何？
岐伯曰∶胃者为水谷之海，其输上在气街，下至三里。胃盛水谷，故名水谷之海。胃脉，足阳明
也。足阳明脉过于气街、三里，其气上下输此等穴也。平按∶《甲乙》输作 ，下同，不再举。冲
脉者为十二经之海，其输上在于大杼，下出于巨虚之上下廉。（冲脉管十二经脉。大杼是足太阳、手
太阳脉所发之穴。巨虚上下廉，则足阳明脉所发之穴。此等诸穴，皆是冲脉致气之处，故名输也。）
膻中者为气之海，其输上在柱骨之上下，前在于人迎。（膻，胸中也，音檀。食入胃已，其气分为
三道，有气上行经隧，聚于胸中，名曰气海，为肺所主。手阳明是肺府脉，行于柱骨上下，入缺盆，
支者上行至鼻，为足阳明，循颈下人迎之前，皆是膻中气海之输也。）脑为髓之海，其输上在其盖，
下在风府。（胃流津液，渗入骨空，变而为髓，头中最多，故为海也。是肾所生，其气上输脑盖百
会之穴，下输风府也。）黄帝曰∶凡此四海者，何利何害？何生何败？岐伯曰∶得顺者生，得逆者
败；知调者利，不知调者害。（得生得败言逆顺，天也；为利为害言调不，人也。）黄帝曰∶四海
之逆顺奈何？岐伯曰；气海有余
者，气满胸中，急息面赤；气海不足，则气少不足以言。（有余，谓邪气益真气也。面赤，谓气上
冲面，阳脉盛也。平按∶急息《灵枢》作 息，《甲乙》作 急息。）血海有余者，则常想其身大，
怫然不知其所病；血海不足，则常想其身小，狭然不知其所病。（血多脉盛，故神想见身大也。怫，
扶弗反，怫郁不安，不知所苦也。平按∶怫下《甲乙》有郁也二字。）水谷之海有余者，则腹满胀；
水谷之海不足，则饥不受谷食。髓海有余者，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，
酸眩HT ，目无所见，懈殆安卧。（脑减不满颅中，故脑易转、喜耳鸣也。髓不满胫中，故 酸疼也。
脑虚少，筋肉血等精液不足，故眩冒无所见也。髓虚，四肢腰□无力，故懈怠安卧也。酸，息官反。
眩，元遍反，瞑目乱也。HT ，亡到反，覆也。平按∶满胀《甲乙》作胀满。 《灵枢》作胫，《甲乙》
作胫 。HT 《灵枢》、《甲乙》均作冒，殆均作怠。注腰下一字原缺，袁刻作脊。）黄帝曰∶余以
闻逆顺，调之奈何？岐伯曰∶审守其输而调其虚实，毋犯其害，顺者得复，逆者必败。黄帝曰∶善。
（输，谓四海之输。平按∶毋字原缺下半，《灵枢》、《甲乙》均作无，应是毋字。《甲乙》无黄
帝曰善四字。）
卷第五（卷首缺）·人合
十二水
属性：平按∶此篇见《灵枢》卷三第十二《经水》篇，又见《甲乙经》卷一第七，惟文法略异。
黄帝问于岐伯曰∶经脉十二者，外合于十二经水，而内属于五脏六腑。（天下凡有八十一
州，此中国，州之一也，名为赤县神州。每一州之外，有一重海水环之，海之外，有一重大山绕之，
如此三重海三重山环而围绕，人居其内，名曰一州。一州之内，凡有十二大水，自外小山小水不可
胜数。人身亦尔，大脉总有十二，以外大络小络亦不可数。天下八十一州之中，唯取中国一州之地，
用法人身十二经脉内属脏腑，以人之生在此州中，禀此州地形气者也。）夫十二经水者，其大小深
浅广狭远近各不同，五脏六腑之高下小大，受谷之多少亦不等，相应奈何？（问其十二经脉取法所
由也。）夫经水者，受水而行之；（此问其脏腑经络各有司主调养所由。十二经水，各从其源受水，
输之于海，故曰受水行也。）五脏者，合神气魂魄而藏；（五脏合五神之气，心合于神，肝合于魂，
肺合于魄，脾合于营，肾合于精，五脏与五精神气合而藏之也。平按∶脏下《灵枢》、《甲乙》均
有之字，袁刻同。）六腑者，受谷而行之，受气而扬之；（胃受五谷成熟，传入小肠，小肠盛受也。
小肠传入大肠，大肠传导也。大肠传入广肠，广肠传出也。胃下别汁，出膀胱之胞，传阴下泄也。
胆为中精，有木精三合，藏而不泻。此即腑受谷行之者也。五腑与三焦共气，故六腑受气，三焦行
之为原，故曰扬也。平按∶注成熟，熟字袁刻误作热。别汁出膀胱五字，原缺不完，平细玩虫蚀剩
处，与此五字相近，谨拟作此，袁刻作膀胱膀胱四字。）经脉者，受血而营之。合而以治奈何？刺
之深浅，灸之壮数，可得闻乎？（营气从中焦，并胃口出上焦之后，所谓受气，泌糟粕，□津液，
化津液精微，注之肺脉中，化而为血，流十二脉中，以奉生身，故生身之贵，无过血也。故营气独
行于十二经，导营身，故曰营气。营气行经，如雾者也。经中血者，如渠中水也。故十二经受血各
营也。平按∶注津液上一
字，下半虫蚀不全，袁刻作成，细玩上半剩处，确非成字，宜空一格。）岐伯答曰∶善乎哉问也。
天至高不可度，地至广不可量，此之谓也。且夫人生天地之间，六合之内，此天之高地之广，非人
力所能度量而至也。若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得也，死可解部而视也。（二仪之
大，人力不可度量。人之八尺之身，生则观其皮肉，切循色脉，死则解其身部，视其脏腑，不同天
地，故可知也。平按∶外可度量，袁刻于外下增生字，不合，《灵枢》亦无。部《灵枢》作剖。）
其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少
血多气，与其皆多血气，与其皆少血气，皆有大数。其治以针艾，各调其经气，固其常有合乎？
（夫人禀气受形，既有七种不同，以针艾调养固有常契，不可同乎天地无度量也。）黄帝曰∶余闻
之快于耳，不解于心，愿卒闻。（快于耳，浅知也；解于心，深识也。平按∶卒闻下《灵枢》有之
字。）岐伯答曰∶此人之所以参天地而应阴阳，不可不察。（正以天地不可度量，人参天地，故不可
不察也。）足太阳，外合于清水，内属于膀胱。（清水出魏郡内黄县，南经清泉县，东北流入河也。
平按∶膀胱下《灵枢》、《甲乙》均有而通水道焉五字，本书在后。）足少阳，外合于渭水，内属
于胆。（渭水出陇西首阳县鸟鼠同穴山，东北至华阴入河，过郡四，行一千八百七十里，雍州浸也。）
足阳明，外合于海水，内属于胃。（海，晦也，言其水广博，望之晦暗，不测崖际，故曰海也。海，
即四海也。足阳明脉血气最多，合之四海，众水之长也。）足太阴，外合于湖水，内属于脾。（湖
当为 ， 陀水出代郡卤城县，东流过郡九，行千三百四十里，为并州川。一解云∶湖当为沽，沽
水出渔阳郡，东南入海，行
七百五十里。此二水亦得为合也。平按∶ 袁刻作雩。）足少阴，外合于汝水，内属于肾。（汝水
出汝南郡定陵县高陵山，东南流入淮，过郡四，行一千三百四十里也。）足厥阴，外合于沔水，内
属于肝。（沔。绵善反。沔水出武郡番 山，东流入江也。平按∶沔《灵枢》、《甲乙》均作渑。
注武郡，武字原抄作武，袁刻作南郡，考《水经注》沔水出武都沮县野狼谷，应作武。）手太阳，外
合于淮水，内属于小肠，而通水道焉。（淮水出南阳郡平武县桐柏山，东南流入海，过郡四，行三
千二百四十里也。）手少阳，外合于漯水，内属于三焦。（漯，汤合反。漯水出平原郡，东北流入
于海。又河内亦有漯水，出王屋山，东南流入河。此二水并得为合也。）手阳明，外合于江水，内
属于大肠。（江水出蜀岷山郡升迁县，东南流入海，过郡九，行七千六百六十里也。平按∶注升迁
原抄作外迁，据《水经注》应作升。）手太阴，外合于河水，内�
