转科是住院医师临床培养的一个重要方法,我国如此,其他国家也不例外。近几年来,在我国的许多大城市中,急诊科作为一个独立的临床科室已经纳入了住院医师培训计划中必须轮转的科室之一。笔者曾在美国俄亥俄州医学院附属医院工作、学习过一段时间,对该医院住院医师的培训有一定的了解,现将该院住院医师急诊轮转培训的计划介绍如下,目的是想请大家在制定本医院的住院医师急诊轮转计划时有所参考,同时也使大家对国外急诊科的业务范围及对急诊医生的要求有一个侧面了解。1 培训目的住院医师到急诊科轮转的根本目的是使住院医师初步了解处理急诊患者的基本原则。通过急诊科的轮转,住院医师有机会见到大量患有内、外科疾病的患者,这对今后的临床实践是大有好处的。...
- 我们长期以来的想法和感受,有一天将会被某个陌生人一语道破。 ———拉尔夫·沃尔多·爱默生 《我的信仰》 《少有人走的路》出版以后,我收到了不计其数的读者来信。这些信件让我真切地感受到:读者之所以被感动,并不在于我提供了多么新鲜的东西,而是因为我的勇气,我说出了他们长期思考和感受的东西,他们自己却因缺乏勇气,不敢说出来而已。女士说:“你一定为你的儿子斯科特感到骄傲吧?”我的母亲随即回答说:“骄傲?不!根本来源而言,它的确属于一份礼物———从各方面看都是如此。 这份礼物的一部分,还要追溯到过去。记得我妻子莉莉和我本人,曾认识一个叫汤姆的年轻人。汤姆和我一样,是在同一处“夏日度假区”(美国富人、艺术家和知识分子的聚居...
在中国科学院的领导下,科学出版社正在组织国内专家编纂一部大型的科学家传记辞典,计划收入古今中外重要科学家(包括数学家、物理学家、化学家、天文学家、地学家、生物学家、农学家、医学家、以及技术科学家即发明家和工程师等)的传记约8000 篇,字数估计为2000 万。辞典将对所收科学家的生平、学术活动、主要贡献和代表作,予以全面、具体、简洁、准确的记述,并附文献目录;即通过介绍科学家的学术生涯,向读者提供有关科学史的实用而可靠的资料。特别是那些第一流科学家的最深入的研究工作和成功经验。其中将以足够的篇幅介绍我国古代和现代科学家的重大成就,以及他们为发展祖国的科学事业,不惧险阻、勇攀高峰的精神,以激励青年一代奋发图强,献身“四化”。这就是编纂这部《科学...
财会[2006]3号2006-02-14第一章 总则第一条 为了规范资产减值的确认、计量和相关信息的披露,根据《企业会计准则基本准则》,制定本准则。第二条 资产减值,是指资产的可收回金额低于其账面价值。本准则中的资产,除了特别规定外,包括单项资产和资产组。资产组,是指企业可以认定的最小资产组合,其产生的现金流入应当基本上独立于其他资产或者资产组产生的现金流入。第三条 下列各项适用其他相关会计准则:(一)存货的减值,适用《企业会计准则第1号存货》。(二)采用公允价值模式计量的投资性房地产的减值,适用《企业会计准则第3号投资性房地产》。(三)消耗性生物资产的减值,适用《企业会计准则第5号生物资产》。...
书名:上池杂说作者:朝代:年份:正文属性:人以阳气为主,阴常有余,阳常不足。近世医工乃倡为补阴之议,其方以黄柏为君,以知母、地黄诸寒药为佐,合服升斗以为可以保生,噫!左矣。人之虚劳不足,怠情嗜卧,眩运痹塞,诸厥上逆,满闷痞隔,谁则使之?阳气亏损之所致也,乃助其阴而耗其阳乎?人之一身,饮食男女,居处运动,皆由阳气。若阴气则随阳运动而主持诸血者也。故人之阳损,但当补之、温之,温补既行,则阳气长盛而百病除焉。医之用术,惟吐利汗下与解表攻里之法耳,不能一病而自为一法也。今人遇病立方,动辄二十余品,少亦不下数品,岂知仲景诸名医之心法哉!吾观古人率用成方加减,不过一二味,非有违戾,未尝辄易,正谓宜汗、宜吐、宜下、宜解表里者。病情有限,故攻病之法,亦...
我是一个普通的中医教师,没有高深的理论、丰富的临床;只是把自己能够看到、想到的学习方法介绍一下给大家,把自己走过的一些弯路写出来,让后学的人可以吸取教训,节省精力。中医的学习,大致可以划分成以下四个阶段:一,蒙学阶段;启蒙是此阶段的重点。需要学习的内容,在古代就是医学三字经、濒湖脉学、药性赋与汤头歌诀这四小经典。现代的中医教育,已经在内容上更加充实,在结构上更加完善了,分作中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学这五门核心课程。作为在校学生,是要求系统学习的,无须多说。对于自学者,无论内容,还是方式,都需要做适当的调整才好。因为在缺少老师指点的情况下,要系统学习上述几门课程,存在几个常见的问题:...
首都医科大学附属北京中医医院1.中医体质概念中医体质学中,体质的概念是指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上形成的形态结构、生理功能和心理状态等方面综合的、相对稳定的固有特质,是人类在生长发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。它具有遗传性、个体差异性、群类趋同性、相对稳定性和动态可变性等特点。中医体质概念中医体质的概念,一方面体现了体质形成的基础是先天禀赋和后天获得两个基本要素。另一方面也反映了机体内、外环境相统一的整体观念。机体内环境的统一体现在人的形体结构、脏腑功能与精神意识相关,即中医“形神合一”的生命观。机体与外环境的统一,是指生命个体在后天生长发育过程中与外界环境相适应而形成的个性特征,体现了“天人合一”的整体观,即人与社会统一,人与自然统一。...
原著:E.L.James.Bella住在波特兰,是一名大四的学生,她最好的朋友叫RoseHale,她俩一起租房子住。这天早上,Rose得了重感冒。但是当天她已经约好要跟Cullen国际集团的CEO,EdwardCullen做一个专访。这场难得的专访花了Rose一个多月才约到,她作为校报的编辑,一定要采访到学校的主要赞助人。鉴于Rose病了,在央求下,Bella不得不换上了自己仅有的一条裙子,借了Rose的宝马车一路驶向西雅图。她不知道自己应该问什么,也完全不了解这个Cullen先生是何方神圣。她身上只揣着Rose给她的录音笔和一张提问的清单。到了Cullen集团总部,她发现这里的保安和清洁员都穿得比她正式。Bella有点后悔自己没有向Rose借件像样点的正装穿了。...
两个概念:①外科手术作为对机体的一种创伤,可引起一系列内分泌及代谢的改变。这一改变虽有利机体对创伤的耐受,但毕竟导致机体内物质的高度消耗。因此,如何保证术前的病人有足够的物质储备,以利于对手术的耐受,是外科营养的重要课题;②在机体经受手术后,短期的高度消耗,如何及时补充营养,使机体尽快获得正氮平衡,减少感染和并发症的发生,以利于伤口(或切口)迅速愈合,全身康复,是外科营养的又一重要课题。在临床实践中,这一重要性也为许多调查资料所证实。如Bristrion报道美国的一个大医院外科病人中50%患有蛋白质——能量营养不良。英国的普外病房中也有相同的情况,当病人接受大手术后住院日期超过一周时,也有50%的病人有盆血及维生素缺乏、体重丢失、肌肉消耗和血浆白蛋白及运铁蛋白含量低下。我国的医院中外科病人营养状况如何未见报道,但这一问题已受到外科医生、营养工作者以及各方面的重视,认识仍在不断地...
第一篇 肺系病证感冒的基本病机:六淫入侵,卫表不和,肺气失宣咳嗽病位:主脏在肺,与肝脾有关,久则及肾咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方 健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤肝火犯肺证 清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散哮证和喘证的鉴别要点哮病的病位:主要在肺,关系到脾肾肝心 病机:痰阻气道,肺失宣降哮病的病理因素:以痰为主(伏痰)哮病的治疗原则:未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急(朱丹溪)即发时治标,平时治本冷哮 热哮 寒包热哮 风痰哮 虚哮证的治法和主方喘证病位:在肺和肾 涉及肝脾喘证辨证要点:首辨虚实,实喘在肺,虚喘责之肺肾上实下虚喘证的概念 治法和主方喘证表寒肺热 痰浊阻肺 肾虚不纳证的治法和主方...
我七八岁时入私塾,先读《三字经》,后来又读《千家诗》。《千家诗》每页上端有一 幅木板画,记得第一幅画的是一只大象和一个人,在那里耕田,后来我知道这是二十四孝中 的大舜耕田图。但当时并不知道画的是甚么意思,只觉得看上端的画,比读下面的“云淡风 轻近午天”有趣。我家开着染坊店,我向染匠司务讨些颜料来,溶化在小盅子里,用笔蘸了 为书上的单色画着色,涂一只红象,一个蓝人,一片紫地,自以为得意。但那书的纸不是道 林纸,而是很薄的中国纸,颜色涂在上面的纸上,渗透了下面好几层。我的颜料笔又吸得 饱,透得更深。等得着好色,翻开书来一看,下面七八页上,都有一只红象、一个蓝人和一 片紫地,好象用三色版套印的。 第二天上书的时候,父亲——就是我的先生——就骂,几乎要打手心;被母亲和大姊劝 住了,终于没有打。我哭了一顿,把颜料盅子藏在扶梯底下了。晚上,等到父亲上鸦片馆去 了,我再向扶梯底下...
举重时运动员为什么搓白粉?->吸取手上的汗,非洲国家边界按什么划分的最多?->经线或纬线,举重比赛的级别是按:->按体重划分,问仓储超市与其它超市最大的不同点是什么:->储售场地合一,18世纪德国贵族热衷于收集并定制各种树木做的“木头书”,以木头做成的盒子,盒面用树皮制作,你知道盒子里面都用来装什么?->树叶、果实等,鸵鸟受到惊吓或敌害时可能会:->会将头低垂到与地面平行,羽毛竖起,最早制造香水瓶所用的原料是:->石膏,持有哪种“伤残证书”,可在乘坐火车时享受购票减价待遇?->革命伤残军人证,最早的四冲程内燃机用的是什么燃料?->煤气,下面哪一种熨烫衣服的方法是不正确的?->尽可能长时间地熨,冻疮是由于皮肤哪一部分受损而引起的?->毛细血管,...
书名:脉因证治作者:朱丹溪朝代:清年份:公元1279-1368年缪序属性:余自归里后,杜门不与世事接。先太宜人病痰饮,延叶眉寿治,历四年弗痊,而眉寿谓为痼疾难效。因遍览方书,颇会其旨,拣方以治,不一年而瘳。后遂旁收博采,穷幽极渺,而于长沙、河间、东垣、子和、丹溪诸书尤三致意焉。窃尝谓医之有长沙,时中之圣也;而四家并峙,犹清任和之各成其圣,偏焉而至者也。学不从此参究,犹航断港绝潢以望至于海也,其能之乎?但四家自河间、东垣而外,子和文多缺略,未为全书;丹溪著作,类出门人记载。惟闻《脉因证治》一书简而赅,约而尽。学人循是而窥长沙,如得其船与楫,沿而不止,固自不可量也。而流传绝少,历三十年未获一嗒,心常怏怏。岁乙未,客有持来示余,...
日式凉面【菜名】 日式凉面 【所属菜系】 日本料理 【特点】 【原料】 日本进口绿藻面1包,山葵酱少许、海苔丝少许,水5杯,酱油1杯,沙糖少许,味素少许 【制作过程】 1.先将水,酱油,沙糖,味素少许(面汁)先煮滚放凉,冰在冰箱备用。 2.清水滚后放下面干。面再滚后关小火,约煮10-12分钟左右。面煮好时冲冰水冷却为止。山葵酱少许、海苔丝放进冰箱要吃时再拿出来。 3.吃时面汁以个人口味放适量山葵酱,海苔丝。 4.面粘调好的凉面汁即可食用。天妇罗大虾面【菜名】 天妇罗大虾面 【所属菜系】 日本料理 【特点】 天妇罗是指一种日式的煎炸方法,无论是大虾、冬菇、芦笋还是洋葱、南瓜都可以裹上天妇罗粉煎炸。 【原料】 1.天妇罗粉,也可用少许白面加一个鸡蛋、一碗水代替,煮熟的大虾、芦笋、洋葱片、香茹,面条一碗。 【制作过程】 1.将天妇罗粉和水以1:1.5的比打糊也可用白面、鸡蛋和水打糊。 2.把大虾、芦笋、洋葱片、香菇放在天妇罗粉...
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