男人的秘密-第15节
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我们倾向于认为：很严重的或甚至是致命的偏差，会入侵相当“敏感”的器官周遭，例如阴茎。不过，观察和定期的检查是必要的。泌尿科的及时诊断可以达到完全的康复。再者，在割过包皮的男人中，只有极少数的例子被诊断出得了阴茎癌。有愈来愈多的迹象显示，乳头状突出物，也就是像疣状的肿瘤与癌症的生成有关。这在女人的子宫癌方面也被证实。不过要小心使用放射线治疗。
能否痊愈，端视扩散的情形而定。阴茎癌散布在鼠蹊部淋巴结附近，并从那里向全身扩散，最后到达肺部、其他的器官和骨头。泌尿科视癌细胞扩散的情形来决定治疗方式：局部放射线治疗、切除、照射。在若干例子中，必须整个或局部切除阴茎，有时也包括鼠蹊部的淋巴结。目前正在试验一种不再会导致残废的新疗法，这方法可以让医生和病人的关系变成一种对双方都有好处的关系。手术前后的心理辅导将会很有帮助。
你刚刚提到一个无害的类似白色的小疣在阴茎大衣的四周，是否还存在其他我们不必再感到不安的小毛病？
你认为淋巴管炎怎样？一个抒情名字，用来称呼经常发生、几乎不为人知和完全无害的突变。在阴茎四周（就如同在阴茎头的正下方）有一条淋巴腺，透过摩擦它会肿大，之后引起某种不舒服的感觉。但是，它的损害较少，比不上它所引起的心理不安，尤其是当任何一种罪恶感还额外地掺杂其中的话。有关治疗，我可以简短说两句：只有发现它真的是一个持续性的问题时，或许才需要将这一条淋巴腺切除。
另外一个无害但引人注意的情况是，男人在性交时突然出血。这种情形常常引起恐慌，但如果反应正确的话，恐慌是多余的。我简短说明一下：在阴茎的背面有一条细长的纽带，当阴茎完全勃起时，它就像一条紧绷的弦。顺带一提：在切除包皮时，这一条纽带有时会被切除，这是不必要的，对当事人来说并不是一件舒服的事。性交的动作，或者是当阴茎被爱人以手工的方式宠幸时，这一条纽带可能会被撕裂。撕裂的本身不必感到恐慌，但在这一条纽带上，有一条脉动强烈的血管，于是看起来好像动脉破裂一样。这时应该立即用手捏住阴茎的背面，压住血管。大约10分钟之后，就会停止流血。度过第一波的震惊之后，最好再请求泌尿科医生的协助。
解答会是什么？
可以用手术延长这一条纽带。
在阴茎大衣方面，有没有别的预防性的建议？我是说：我们如何避免大大小小的感染？
不管你相不相信，即使在今天，来看医生的男人当中，经常有人不曾清洗过他们的阴茎，或者很少清洗。那就可以想像大衣和阴茎之间会聚集哪些东西。把自己想像成是自己的另外一半，再想像一次美妙的前戏，或一个紧张刺激的情色之夜。我只是要说：最好的预防是定期的保养。有不少男人依旧存有障碍、罪恶感或惧怕心理。这种男人需要和伴侣或医生聊一聊，好从自己的封闭当中解放出来。具体来说：这样的男人（他的伴侣不妨也一起来）应该养成定期检查和清洗阴茎的习惯。包皮向后推，检查看看，是否发现异常状况，再清洗，用水。有时不需要用肥皂，它会刺激覆盖层，引发感染远多于阻止感染。水，水，还是水。回教徒早就知道了。
他们在小便后也洗手吗？
这一点，我很难给一个一般性的答案。以前，犹太人被教诲在小便时是不可触摸阴茎的。但是这样的建议缺少科学的基础。我们的手上布满细菌，事实就是如此。我们每天触摸难以计数的东西：门铃、钱、别人的手，一直都有东西留在手上。但在正常的情况下，这些微生物不会引起感染，即使在小便时短暂地触摸阴茎，也不会感染。经由性交而传染的疾病，通常也不会残留在手指上。
不管怎样，我的建议是：基于自重和对自己的注意，小便前先洗洗手；而为了顾及他人，小便后再洗一次手。
硬的爱之液
在前两章中，已经有黏性的潮湿物从阴茎口挺身而出，精确的称呼是前液（这个词在最新的字典里还找不到）。对许多男人来说，前液的出现伴随着性的兴奋阶段，并且在某种意义上，可以和女性性器官对性刺激反应所流出的液体相比。到目前为止还好，但我听一位家庭医师说，某些男人觉得前液的出现既非正常，也不刺激，而让他们不安，甚至会为了这件事去找医生。他们的太太也会顺便问问：她先生在床上一直都是这么湿，这是正常的吗？速度最快的精子在高潮之前，已经悄悄找到一条通往卵细胞的路，这是可能的吗？如果一对伴侣选择用性交中断的方式来当避孕措施，这不是太冒险了吗？这种潮湿物是从哪里来的呢？我在电话里问着库赛特上述的问题，两天后，我收到一封他写来的短信。
我年轻的朋友，我必须先说明一些技术上的资料才能回答你有关前液的问题。你还知道前列腺位于何处吗？正是围绕尿道前端四周，刚好在膀胱出口的下面。这一个前列腺包含数量极多的小腺，它们的出口互相连着。一堆的分支汇聚在一起，接下来透过一系列的小小通道注入尿道。
你应该还记得，前列腺和它的外囊层是会收缩的肌肉。在性兴奋的时候，在任何形态的射精之前，这些肌肉有时已经先行收缩了。如此一来，部分前列腺的液体会被挤进尿道，不久之后，就出现在尿道的末端。特别是比较年轻的爱侣当然会因此受到惊吓。但是，即使这种液体的数量相当多，他们还是可以放心地躺回去；同样的，如果没有任何前液流出，也不必感到惊慌。
在这整个过程中，许多因素都扮演一定的角色。每个人身上的前列腺长得都不尽相同。有些人的前列腺有比较多的腺体组织，有些人的结缔组织可能较多。有些男人的前列腺会成长，特别是在老化的过程中，有些人则不会。前列腺的成长可能会妨碍肌肉收缩的效果，以至于几乎没有液体会到达尿道。相反的，我们发现，男人若拥有如海绵般柔软的前列腺，则流出的前液的量会是最多的，而这一个前列腺被强壮有力的外囊层包住。简单就是美：有些阴茎滴出露滴，有些则流出小溪。但无论如何，没有任何理由需要担心。这一个前液和精子一点关系都没有，精子只在射精时才有，这是射精二字的意思。
为了完整起见，还要说一点：有些男人在接受前列腺手术之后，还继续制造前液。这和位于前列腺下方的两条小腺体有关——库柏（Mal von Cowper）是最先描述它们的人——这两条库柏腺体会制造一种在兴奋时候流出的液体。你看，要排干男人的水，不是那么简单。
我的答案，你满意吗？如果还有问题的话，请用传真传给我。因为这个礼拜我要出国。再见！
傍晚，我传了一个简短的问题给他：当我陷在塞车车阵中或是坐在书桌旁时，即使完全没有勃起的迹象，我还是发现过前液。这又是什么毛病？3天后，传真机卷出他的答案：
这种病叫做淫荡。对有些男人来说，性的刺激（视觉的或在幻想中），已经足够引起肌肉收缩，然后流出液体。而且没有勃起。
如果从尿道流出化脓的液体，情况就很不妙了，因为这显示出尿道发炎，也有可能是中古世纪时的医生帕飞猷（Palfijn）所形容的“肮脏的淋病”。幻想不会引发性病。性病只有通过性接触才会。如果阴茎流出化脓的液体，应该马上去让医生检查，他可以确定是否是性病。如果确定的话，将会用药物治疗。
硬的阴囊
大自然先是把它干净利落地缝合，然后让它单纯地挂在外头：阴囊，珍贵的生育战利品，容易受伤，又有点奇怪地位在双腿之间。我认为它不是美与优雅的典范，但我和每一个男人一样，把它当一小袋宝石般的对待。即使里面只有两颗钻石，我还是像“别碰我”的植物一样地保护它。阴囊及其里面的东西有多么珍贵，只要看足球裁判判定罚自由球时足球员的动作，就不言而喻。防守的球员整齐排成一线，挺直身体，毫无顾虑地用双手保护身上最珍贵的部位，因为，他们宁可让球应声入网，也不愿它冲着小弟弟直奔过来。在写这一段时，
我感觉到我的阴囊，它有一点紧缩，它和我一起共同思考。它绝对不会愿意回想，曾经有那么一次，街头某个青少年用膝盖顶了它，让它痛了几分钟。它不愿去回想痛苦的经历。
谈到阴囊，我们就回到了第一章：青少年的睾丸是如何在阴囊中绕轴心翻转的，这种情形会不会发生在成年人的身上？
正常的睾丸（A），被双层皮肤围绕（B），皮肤内有一些液体。
副睾丸显现出两个囊肿的肿大，这是副睾丸囊肿。
此处的睾丸和副睾丸是正常的。在两层皮肤之间却有不少的柠檬黄色的液体，这是阴囊积水。
少年人突然察觉到阴囊一边隐隐作痛时，这种情形有可能是睾丸的翻转所致。这时要尽速送医院接受手术治疗。但副睾丸突发性的发炎较常出现在成年男子的身上。初期，这类发炎通常都是不经意发现的，例如小男孩一下子猛跳进老爸的怀里，老爸会以为睾丸痛是因为被撞到。但在不少的例子里，副睾丸的发炎才是发痛的根本原因。即使没有小男孩这一猛跳，他也可以察觉到才对。因为，感染伴随着阴囊肿胀，以及很容易上升到40度高温的发热。突发性的睾丸发炎可能是披衣菌或其他细菌感染的结果，这些细菌从前列腺附近，经过输精管或淋巴腺往副睾丸的方向扩散。在一些相当严重的例子中，睾丸也会受到感染。
这种病该如何医治呢？
相当简单。首先，患者需要安静休息。此外，医生会设法把睾丸往腹部的方向提高，以便能够制造理想的排脓（引导伤口的分泌物）。在阴囊底部包裹小冰块，借以冰敷冷却。同时会开给抗生素和消肿药物。只要治疗正确，几天后，突发性的症状会消失。要完全消除副睾丸的肿胀，可能要数周之久。
通常，副睾丸发炎都是突发性的吗？
原则上是的。但在某些例子中也可能是长期发炎。长期的刺激可能干扰包围着睾丸的鞘膜壁层和内脏层之间的液体制造。如此一来，壁层和内脏层中间会积聚稀薄的黄色液体，睾丸会像气球似的肿胀。这个病称为阴囊水肿。这个黄色液体虽然可以吸出，但只是暂时的。若要完全的治疗，必须动手术。
从副睾丸的顶部开始，还可以形成另一种的中膈，也就是所谓的副睾丸囊肿。这一个囊肿含有一种白色的液体，大小可从豌豆到橘子般大。手术切除是惟一的解决方法。
疝气是如何形成的？
疝气是由于腹股沟管内腹壁向外翻转的结果。在大部分的例子中，向外翻转包含部分垂下至阴囊的肠（如肠活套），并使阴囊肿胀。此时，也会苦于阴囊内的肠痉挛。
我们在小男生那一章谈到了静脉曲张的另一种形式，静脉精索曲张，会出现在成年男子的身上。它摸起来就像一条虫型的肿胀，多半发生于阴囊的左侧。该处的静脉曲张，就跟小腿的静脉曲张一样，会导致血栓症，并引发痛楚。
阴囊内部的痛，不管是什么理由，都是特别令人不安的烦忧。
没错。但很奇怪的，对睾丸最严重的睾丸癌却是最不痛的。我可以用一个有点超现实、但是真实的故事加以说明。有一个男人舒舒服服在沙发上，观赏着如何照料狗的节目。节目中，兽医谈到狗的睾丸癌，并同时展示，如何用手透过阴囊的皮肤来检查狗的睾丸。我们那位观众看得太入神了，所以就依照着兽医的指示自己动手做了起来。让他感到震惊的是，他摸出左边的睾丸有一个和兽医对狗所形容的同样病变。他很聪明，马上去看医生，诊断结果：睾丸癌。纯粹是意外发现的，丝毫没有一点点疼痛或其他不适。这个男人后来动了手术，现已痊愈了。
这个结果皆大欢喜，而且这件事对电视观众来说或许是一个好点子，边看电视，边做一些有用的事。不知道那人多大年纪，不过，年轻人也会得睾丸癌吗？
A 正常的睾丸和副睾丸及周遭的皮肤。
B 睾丸炎。
睾丸（H）正常，副睾丸（N）肿胀。发炎和刺�
