生命的肖像-第19节
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生命的肖像（四）谢辞（4）
所以，社会对于临终关怀医院的需求迅速增加，现在已经是供不应求的状态。根据英国的一个预测数字，每100万人口就需要50张姑息镇痛医学科室的床位。现在，德国100万人拥有21张床位。在临终关怀医院，不是有钱就可以有床位的。每间医院都有一个等候名单，床位则分配给最需要它的病人。实际上，根据社会法，每一位患有不治之症的病人，如果他感觉到疼痛，或是他的生命预期仅仅还有几周或是几个月的时间，他都有权利要求被一家临终关怀医院或是姑息镇痛科室收治。 大约10年前，有少数几家为晚期的艾滋病人建立的临终关怀医院。现在，新研制的药物能够延长大部分感染HIV的病人的生命，因此，这些临终关怀医院中病人的数量大量减少。但是在德国，每年有14万癌症病人面临无法忍受的癌细胞的折磨。此外，还有几千罹患其他严重疾病、症状痛苦的病人。医学本可以为几乎所有这些人提供帮助；但是却只有很少的医生学习过在病人无法治愈的情况下为其减轻痛苦的办法。目前，在临终关怀医院和姑息镇痛医学机构里的专业人员每年只能为19000人提供护理服务。 在临终关怀医院，一天的费用在210欧元至290欧元之间。其中十分之一来自各种慈善捐助，由临终关怀医院自身承担。剩下的费用中，医疗和医护保险承担绝大部分。如果病人无法负担必要的自费部分——根据护理级别的不同，费用在每月632欧元至1041欧元之间——则由负责社会救济的机构承担。住进临终关怀医院的第一个月，病人往往不需支付任何费用。目前，各医疗保险机构每年预算的0。05％，即大约7000万欧元，是用于姑息镇痛医学的。这只是实际需求的十分之一而已。而医疗保险机构每年用于感冒药的预算则是2亿欧元。 在英国和挪威，姑息镇痛医学早已是医学教育的一个组成部分，而在德国，还是有很多医学系的学生直到毕业都从来没有研究过临终病人的痛苦症状。在一次对不同科室医生的调查中，有三分之二的被访者觉得自己没有做好充分的准备帮助病人带着人的尊严死去，以及与临终病人家属正常的交往。大部分人已经意识到自己在这两个问题上是有障碍的。 参照一下现有的医学教科书，我们可以看出，医学是如何看待追求“美好的死亡”的努力的：即便在有关癌症、普通医学、老年医学或是重症监护的大部头著作中，也找不到有关“濒死”、“死亡”或是“死亡过程”的名词解释。如果有，那么在相应的章节中，往往只是涉及医学上对死亡的判定或是如何开具死亡证明。谢辞谢辞 过去两年间，在这个项目的进行过程中，如果没有那么多人给与我们的信任，这本书是无法完成的。我们从来没有把众人的支持和信任看作是理所当然的事情。我们所陪伴和拍摄的那些人，他们知道自己已经不可能控制事情的最终结果了；尽管如此，他们还是很坦白地面对我们和我们的意图。他们拿出自己仅剩的时间里的一部分和我们一起度过。由此，我们从每一个接受采访和被拍照的病人那里都得到了一份无价之宝。与很多人的接触——包括那些我们没能记录在这本书里的人——对我们触动很大。我们希望，我们的作品所带来的影响，能够没有辜负这种信任。 病人的家属和朋友们虽然担心和伤心，但是还是非常支持我们。有很多次我们是通过他们才能够联系到病人。有几次，如果没有他们的帮助和联系，我们就彻底丧失勇气了。柏林新科隆区里卡姆临终关怀医院、汉堡光火临终关怀医院、汉堡海伦施蒂夫特临终关怀医院和斯努斯临终关怀医院的医护人员们也为这本书的成功作出了贡献。护理人员、医学工作者和义工们允许我们和他们共同工作数月的时间，并且让我们觉得自己是他们的一员。他们常常会帮助我们铺平通向病人的道路。他们耐心地回答我们一个又一个问题，而且对我们开诚布公，并不隐讳自己的真实想法。 艾本多夫大学医院儿童肿瘤科的工作人员们也友好而坦诚地接受了我们，用他们的经验和专业知识支持我们。我们要感谢“凤凰基金会”——一个专门照顾癌症病人家庭的基金会，该会的拉斯？克鲁格帮助我们联系采访对象，为我们提出了很好的建议和鼓励。在工作的严肃中也有很多欢笑。充满幽默感、充满赤子之心的人们把我们从情绪的低谷引领出来。当一切停滞不前的时候，他们都会鼓励我们。他们虽然工作繁忙，但当我们不知如何继续下去的时候，当我们感到力不从心的时候，或是当我们悲伤的时候，他们总是会听我们倾诉。 约根？埃米尔？彼德曼是我们这本书的第一个读者，他用他的赞扬和批评，用他敏锐的语言感觉积极地、细致地给我们提建议，鼓励我们，推动我们。埃伯哈特？克拉施克教授友好的抽出时间为我们检查了最后一章的内容。作为本书的编辑，尤利亚？霍夫曼从一开始就给出了很多好的建议，她始终对这个项目充满信心。《明镜》周刊的约翰？克罗尔和克里斯蒂娜？根讷对我们的工作表现出浓厚的兴趣，他们的好意给以我们极大的勇气。
生命的肖像（四）谢辞（5）
没有斯蒂凡？萨特迈尔执着地引导我们注意里卡姆临终关怀医院，我们大概根本不会开始这个项目。 我们衷心地感谢所有这些人。1RAF：RoteArmeeFraktion的缩写，为1967年至1998年存在于联邦德国及统一在的德国的恐怖组织，曾经制造过一系列恐怖袭击事件。（译者注） 21977年9月5日，“红军组织”绑架了德国戴姆勒－奔驰公司的董事长汉斯？马丁？施莱亚，以此要挟政府释放在押的该组织成员。1977年10月19日，汉斯·马丁·施莱亚被恐怖分子枪杀。（译者注） 3意大利语，特指描绘圣母玛利亚哀痛地抱着基督尸体的画或雕刻。（译者注） 4意指人死后灵魂可以穿墙而过。（译者注） 5东部德国的一座城市。（译者注） 6公元8世纪西藏活佛的著作，阐述了死亡和重生的过程。（译者注） 7施瓦本地区指德国南部巴登？符腾堡州。在德国，人们普遍认为施瓦本人保守、狭隘、小气。（译者注） 8SORBONNE，巴黎大学的中心，原为神学院所在地。（译者注） 9又叫“顶门”。婴儿头顶前部中间骨头未合缝、能感觉到脉动的地方。（译者注） 10德国最高的山峰，海拔2963米。（译者注） 11音译（译者注） 12音译（译者注） 13音译（译者注） 14音译（译者注） 15德语中一般只有在家人、朋友之间才不使用敬称。（译者注） 16指魏玛的歌德故居（译者注） 17歌德作品《浮士德》中的句子。（译者注） 18按照西方习俗，基督降临节（圣诞节前第四个星期日开始至圣诞节止）期间的每个星期日，人们会在枞树枝上点燃一支蜡烛。这里意指还有两个星期就到圣诞节了。（译者注） 19瓦拉纳西，印度恒河边的城市，是印度教的圣城。（译者注） 20马丁？尼姆勒（1892－1984），德国神职人员，以反对纳粹主义著名，二战期间曾经被关进集中营。战后曾任德国新教教会领袖。（译者注） 21指希特勒时期。（译者注） 22意指只顾工作因而已无女人典型特征的女学究、女才子。（译者注） 23指为了学会一门外语，在外国人的某个家庭里操持家务。主人负责食宿并提供零用钱。（译者注） 24卡洛·古尔特（1939－），出生于捷克的民歌演唱家，人称“来自布拉格的金嗓子”。（译者注） 25卡提亚·曼（1883－198
