避孕-第6节
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若能正确使用，男用避孕套避孕的失败率仅为1％～3％左右，但实际生活中的失败率却高达10％～15％。关键是用法上的问题。以下的几点可能是需要注意的：
1。首先检查避孕套是否过期，封套是否完整，小心地取出并避免被指甲划破。假如使用前未做检查，而避孕套本身已经破裂，那避孕就完全失败。有些超薄型的避孕套，在操作时被指甲或戒指无意划破，而当事人尚未发现。但历来，超薄型的都受到偏爱。
2。挤压套内的空气。戴套前应捏瘪套前的小囊，偶尔有些人没这样做，结果射精时小囊内压力太高而致破裂。
3。防止精液外泄。射精后，在阴茎仍勃起前应立即按住避孕套底部，在阴茎完全抽离后再将它脱下。想多留恋一会儿，就可能导致精液外泄。要知道，精子能够穿透0。2毫米的小孔洞，别说一道大缝隙了！保证避孕效果其实关键还是在于最后的这个瞬间。抽出时太鲁莽：没有捏住套口是一种可能，而太磨蹭也是一个失败原因，因为射精后没有及时将阴茎连同避孕套一起抽出，而是待阴茎完全软缩后才退出，精液外溢，导致失败。
4。其他导致破裂的原因—比如，性器官润滑度不够，所谓“前戏”的抚摸、亲吻都不够，过于着急和强暴了，也容易导致摩擦力增加，磨损了避孕套。
5。不要擦去油分。安全套本身都是滑腻腻的，是为了防止摩擦导致破裂。有些男性不喜欢那种触感，故意把油分擦去，其实这是不对的。相反，假如为了更加润滑，而擅自涂抹其他油类，也是错误的。使用不适当的润滑，如在避孕套表面涂上矿物油或植物油，像凡士林、普通润肤液等，会使避孕套的强度在5分钟内减弱，以致破裂。
6。避孕套使用无效的原因之一也包括缺乏经验。有些人可能性交幅度大，抽动频率高，避孕套也就容易破裂。
7。还有一种使用失败的可能，就是避孕套遗留在阴道内的情况。比如：退出阴道时，没有用手指捏住套口与阴茎一起抽出，使套遗留在阴道内；一旦发现套落在阴道内，应立即以手捏住套口将套子拉出。若有避孕栓或避孕药膜的话，可塞入阴道内作为补救措施。这时，女性应该有“补救”的意识，在3天内，选用适合的紧急避孕药。有的民间说法是可以让女方坐在抽水马桶上，使精液排出，用加过水的食用醋，或者肥皂水，或者（更滑稽的）可乐注入阴道冲洗。这显然是不够充分的，徒增琐事。
8。还可能因为避孕套尺寸过大，以致滑脱在阴道内。所以挑选的时候应该有所注意，不要“逞强”。
9。避孕套也是有“保鲜期”的。暴露在强光、高热、潮湿或臭氧环境中它就会丧失强度。所以，一旦开封，要立即使用。假如在家里存放了一包，而迟迟不用，时间越长，你对它的信赖程度就要相应降低。
10。产品本身的质量问题。我国有900万人常年使用避孕套，还有几千万人不定期使用。国家计生委药具质量检测中心2001年在北京、上海、郑州等大中城市，抽取了23家生产企业生产的50个品牌的避孕套进行了检测。结果发现，抽检产品的合格率为70％左右。形势其实不容乐观。把品质的安全系数，乘以安全套本身的有效率，你会发现其实问题还真不少。11。还有最后一个问题，可能大家都很少关注：多数商业性男用避孕套都是用乳胶制成的，人群中约有8％的人对乳胶过敏，因此不能使用它。乳胶保险套过敏，该如何解决呢？医生建议可改用聚氨酯材质的保险套，一般药房都可以买得到，但缺点是它比乳胶保险套避孕和抗菌效果略差。
避孕套和艾滋病（中）
阴道隔膜
避孕膜，又称宫颈帽，是一种柔软灵活的橡胶“帽”，周围有易弯曲的环。插入阴道后，它会弹开成圆形并套在宫颈前端。你可以在圆环上涂敷杀精剂以使其更容易插入，同时在顶帽的两侧亦进行涂敷。宫颈帽与其类似，但顶部较为突出。
它的作用机理：“封锁”宫颈入口处，使精子无法通过。与之配合使用的杀精剂可以杀死精子或使其丧失活动能力。
背景知识
现代避孕隔膜背后的观点来源于一位德国人弗雷德亚道夫，他在1838年提议做妇女的宫颈蜡模，以此作为制作橡皮避孕屏的模型。直到18世纪70年代，梅辛格博士将薄的橡皮隔膜套上一个硬质的圆边来覆盖阴道穹隆，一个扁平的弹簧加入圆边中就成为有名的“荷兰帽”。
如果选用阴道隔膜的方法，首先要经医生做妇科检查，根据阴道大小选择适当型号的阴道隔膜试行放入，然后在医生指导下学会放入和取出的方法。如果选用的型号合适，放入后站立、走动、蹭、坐都没有不舒服的感觉，阴道隔膜在阴道内的位置就不会改变。初次使用应由医生或护士装入，确保其大小适合你的宫颈。阴道隔膜按弹簧圈外圆直径大小分为50、55、60、65、70、75、80等7个型号，弹簧圈外圆直径50毫米为50号，其他以此类推。我国妇女一般用65、70和75号。
每次使用前须先排尿，把手洗干净，检查阴道隔膜有无破损现象，然后在阴道隔膜上及圈上涂上避孕药膏，这样从阴道隔膜边缘进入隔膜内的精子就能被避孕药膏杀死。你应在性交前6小时将其插入，并在性交后6至8小时方可取出（但最迟不得超过24小时）。
不必担心它对健康有害，放入后或性交时感觉不到它的存在，需要时才用。一般来说，一个阴道隔膜可以反复使用两年，只需保持清洁，且不要让隔膜接触油类物质（如凡士林），以免损坏乳胶膜。
虽然阴道隔膜的有效率有85％。但是缺点也是很显著的：体积大，不便携带（还需携带一管杀精剂！）；需开处方；性交后6至8小时仍须留在体内；每次性交时都必须使用，并且涂新的杀精剂。
患有阴道炎、重度子宫颈糜烂等生殖器官炎症的妇女不宜使用，否则会加重病情。患有子宫脱垂、阴道过紧、阴道壁松弛的妇女，因阴道隔膜不能放到合适的位置，故不宜使用。有习惯性便秘的妇女，阴道后穹隆的形状发生改变，影响阴道隔膜的正确安放，故也不宜使用。另外，对橡胶过敏的妇女以及不能正确掌握阴道隔膜放置技术的妇女均不宜使用。
有诸多不便，所以始终未能“流行”起来也是情有可原吧。
女性避孕套的无奈之处
女用避孕套还是很新鲜的事物，事实上至今它的发展水平还没有达到“精益求精”的程度。女用避孕套的设想直到20世纪80年代中期才由一位名为Lasse Hessel的丹麦医生首次提出，现在许多国家已有商品供应。但是在1922年英国就有了一种叫Femidom的女用避孕套。这是一种聚氨酯护套，长约15厘米，事先用硅铜润滑过，一端封闭。借助两端两个活动环，把一个宽松的衬套固定在阴道内。比较松的一个环在封闭的一端，放在阴道内，较大的一个环固定在开口处，放在外阴的阴道入口处。这种避孕套也是一次性使用的。美国自1993年生产使用女用避孕套。1999年问世的新型女用避孕套是由一种聚氨酯材料制成的，它具有更强的安全性和超薄性，它覆盖整个女性阴部生殖器位置，是为了防止男性精子射入阴道内，它两端各有一个大小不一样的环，可弯曲的、一端较小的环放入女性阴道内，另一端的环放在阴道外，可防止精子射入阴道内。
它的想法是很好的。给女人以主动权，在防止疾病方面也更有保障。但另一方面，它设计上的无奈，却使女用避孕套始终是“最不性感的避孕方式”。在香港记录片电影《女人那话儿》中，女人们嘲笑它为“塑料袋”，谁也不想身体上有一个如此显眼、如此夸张的工具！
加上女人的性器官整个包容在身体内部，对这种工具的使用完全依靠手感。没有足够的经验，谁愿意又冒险、又丑陋地去见自己的爱人呢？
女用避孕套的真相
用文字来说，女用避孕套用透明的聚氨酯塑料制成，柔软且坚韧，两端各有一塑料环，封闭端的环用于帮助插入把避孕套固定在宫颈。开口端的环较大，在外阴之外展开。同时覆盖女性阴道入口和男性阴茎基部。它的长度约为17厘米，厚度为0。43～0。53毫米，最大直径为7。8厘米，在避孕的同时它能极有效地防止性传染疾病（包括艾滋病）的传播。套内涂有以二甲聚硅氧烷为主要原料的、惰性的、对精子无杀伤力、对人体细胞无伤害的润滑剂，在行事时使用者也可配合点滴各种增加兴奋度的液剂以增加快感。与男用避孕套不同，由于使用传热速度极快的聚氨酯超薄材料制造，在使用女用避孕套时，性伴双方都能达到最大的敏感度以得到最大的欢愉感觉。
从舒适的角度上说，也能使女性拥有主动权。聚氨酯女用避孕套可使用油质润滑剂而不致损坏。在性交前预先放好，既不影响性生活的前奏曲，也不影响性交的全过程和男子的性快感。即使阴茎没有完全勃起，也可插入阴道，对举而不坚者尤为适用。
尽管避孕套的使用需征得双方同意，但女用避孕套可以在性交发生前几小时就放置好，而且在一些特殊情况下，如男性由于饮酒或用药后不能使用男用避孕套时，女用避孕套可以增加对妇女的保护。
无论它长得多么不好看，使用多么不方便，它的确有可取之处。女用避孕套内置水溶，也许能给已过育龄的妇女带来福音。最近在英国的一项研究表明，对于性交过程中阴道干涩的妇女（特别是已过绝经期的妇女），女用避孕套能给她们很大的帮助。与阴道隔膜及口服避孕药不同的是，女用避孕套不需要医生处方和医疗关照。其适应度也无特殊要求，女性可以在性交前几小时到性交前这段时间内任何时候用手指把避孕套置于阴道内。它还有另一个切实的优点是在射精以后不用立即撤出。试验表明，与男用避孕套相比较，女用避孕套在性交后很少出现精液漏出现象。精液溢出流入阴道的可能性亦比男用避孕套低1/3。这些结果是通过超声波对避孕套进行稳定性测试时得到的，同时对不同的性交姿势亦进行了测试。
的确安全多了！而且“保鲜期”也很长！由于女用避孕套是用聚氨酯纤维制成，因此它具有坚韧耐用的特点。并且由于聚氨酯不受温度和湿度的影响，因此对储存条件没有特殊要求。与此相反，男用避孕套中的乳胶很容易受热、光及潮湿的破坏。女用避孕套的有效期一般为60个月（5年）。
还有一些试验用来测试其刺激性、致感染性及在阴道中的其他卫生问题。如有些试验让妇女在性交时使用女用避孕套并将其留在阴道中过夜，试验结果显示这些妇女没有并发症产生，这说明即使皮肤非常敏感的妇女亦可使用女用避孕套。
你应该发现了，我在此都是引用试验的用语。因为使用者可能还不足女性人数的1％。
避孕套和艾滋病（下）
女用避孕套的使用方法
放置时，和使用卫生棉条的样子差不多。比如，一脚踏凳，或两腿分开的蹲式，或平卧位，可以先在避孕套上涂些润滑剂，用一手的食指、中指分开阴唇，另一手的拇指、食指和中指捏住避孕套封闭端及内环，将套置入阴道，用食指将内环推入阴道深处，使套贴在阴道壁上，外环贴在外阴部。性交时，一定要保证阴茎插入避孕套内。在做爱的过程中，女用避孕套有少许移动是十分正常的，只要阴茎是被套着，精液也只会留在套内。假如在做爱过程中，你发觉外环给推进阴道内，又或者阴茎快要脱出护套并进入阴道内，便应该立即停止性爱动作。请你的伴侣把阴茎抽出，并在护套内再涂点润滑剂。性交后，握住套的外环，轻轻拉出即可。抽出护套时要一边扭动外环，一边徐徐往外拉，以防止精液外漏。
女用避孕套的前景
女用避孕套实在是一个很矛盾的产物。它可以促使人们的性交更自然，在开始和结束时都不太受到干扰，而且什么时候放置、什么时候撤走，都是女性自主，显然，它是作为一个女性性器官的“代用品”存在的，尽可能吞吃了危险细菌、活泼的精子和怀孕的可能。但是它直观地破坏了视觉和主体感受，我们只能再继续等待，它在进化过程中能变得更可爱，否则，在这么多避孕方式中，它势必将被首先排除。
所以当我们在谈论女性避孕套的前景时，还有很多细节需要确定。
熟悉和陌生都是有惯性的。从不尝试，就会夸大问题，而熟悉之后，问题自然就大事化小、小事化了。在南非600个城乡妇女的大规模研究中发�
