外科外台秘要-第18节
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名赤苓散，《千金翼》同，出第二十卷中）
《千金翼》茵陈丸 主黑疸，身体暗黑，小便涩，体重方。
茯苓（四分） 茵陈（一两） 枳实（五分炒黄） 白术（五分土炒） 半夏（三两洗）
甘遂
（一分） 杏仁（三分去尖、皮） 蜀椒（二升汗） 当归（二分） 葶苈子（四分熬） 大
黄（三分
上十二味捣筛，蜜和丸如梧子。空肚饮服三丸，日三服。忌羊肉饧、酢、桃、李、雀肉
等。（出第十八卷中）
卷第四
酒疸方七首
内容：《病源》夫虚劳之人，若饮酒多、进谷少者，则胃内生热，因大醉当风入水，则身目发
黄，心中懊痛，足胫满，小便黄，面发赤斑，若下之，久久变为黑疸，目青面黑，心中如啖
蒜齑状，大便正黑，皮肤抓之不仁，其脉浮弱，故知之。酒疸，心中热欲呕者，当吐之即愈
。小便不利，其候当心中热，足下热，是其证明也。若腹满欲吐，鼻躁，其脉浮者先吐之，
沉弦者先下之。（出第十二卷中）
仲景《伤寒论》，酒瘅者，心中懊 ，或热痛。栀子枳实豉大黄汤主之方。
栀子（七枚） 枳实（五枚） 香豉（一升） 大黄（一两）
上四味，切，以水六升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。（《肘后》、《千金》同
，出第十四卷中）
《肘后》疗酒疸者，心中懊痛，足胫满，小便黄，饮酒面发赤斑黄黑，由大醉当风入水
所致。黄 散方。
黄 （二两） 木兰皮（一两）
上二味为散。酒服方寸匕，日三。（《备急》、文仲同）
《深师》酒疸艾汤方
生艾叶（一把） 麻黄（二两去节） 大黄（六分） 大豆（一升）
上四味切，清酒五升，煮取二升，分为三服。（出第三十卷中）
《千金》茵陈汤 主黄胆、酒疸、酒癖，身体面目尽黄。方太医校尉史脱处。
茵陈（三两） 大黄（二两一方一两） 栀子（二七枚） 黄芩（三两一方用一两） 人
参
（半两一方用一两） 黄连（二两一方用一两） 甘草（一两炙）
上七味，切，以水一斗，煮取三升，分为三服。忌猪肉、冷水、海藻、菘菜。（文仲、
《范汪》同）
又夫人病疸者，或无热静言了了，腹满欲吐，酒疸心中热欲呕，吐之即愈方。
取《千金翼》苦参散吐良。在上通身黄部中七味者是也。
又肉疸，饮少小便多，白如泔色，得之从酒。寒水石散方。
寒水石（五分） 白石脂（五分） 栝蒌（五分） 菟丝子（三分酒渍） 知母（三分）
桂心（
三分）
上六味，捣筛，麦粥服五分匕，日三服，五日知。忌生葱。（《古今录验》、《深师》
等并同）
《古今录验》疗酒癖及饮。黄胆散方。
芫花 椒目（各等分）
上二味，捣下筛，为散。平旦服一钱匕，老少半服之，药攻两胁则下便愈。间一日复服
，使小减如前，又与之使尽根源。（《深师》同，出第二十七卷中）
卷第四
谷疸方三首
内容：《病源》谷疸之状，食毕头眩，心忪怫郁不安而发黄。由失饥大食，胃气冲熏所致，阳
明病脉迟，食难用饱，饱则发烦头眩者，必小便难，此欲为谷疸，虽下之，其腹必满，以其
脉迟故也。（出第十二卷中）
《范汪》疗谷疸。茵陈汤方。
茵陈四两切，以水一斗，煮取六升，以汁煎大黄二两、栀子七枚，得二升，分为三服。
黄从小便去，病出立愈。（《肘后》同，出第十四卷中）
《集验》疗劳疸。谷疸丸方
苦参（三两） 龙胆草（一两）
上二味，下筛牛胆汁和丸。先食以麦粥饮服如梧子大五丸，日三，不知稍增。（《千金
》同，出第二卷中）
《删繁》疗劳疸、谷疸。苦参丸方。（劳疸者，因劳为名也；谷疸者，因食而劳，故曰
谷疸）
苦参（三两） 龙胆草（二两） 栀子仁（三七枚）
上三味，捣筛为散，若病甚，取猪胆和为丸，如梧子大。一服五丸，日三四服，以饮汁
下之。
卷第四
许仁则疗诸黄方七首
内容：许仁则疗急黄病，此病始得，与前天行病不多异，五六日但加身体黄，甚者 （音夷，
鼻液也，下同）。泪、汗、唾、小便如柏色，眼白睛正黄，其更重状，与天行病候最重者无
别。如至此困，自须依前救天行最重半夏等分十味汤救之，若未至是者，宜依后法。急黄状
始得，大类天行病经三两日，宜合麻黄等五味汤服之，发汗以泄黄势方。
麻黄（三两去节） 干葛（五两） 石膏（八两） 生姜（六两） 茵陈（二两）
上药切，以水八升，煮取二升七合，去滓，分温三服，服相去十里久，服讫当欲汗，则
覆被微取汗以散之。
又依前麻黄等五味汤服之取汗，汗出后未歇，经三五日，又合栀子等五味汤以取利方。
栀子（二十枚） 柴胡（三两） 黄芩（三两） 茵陈（三两） 芒硝（六两）
上药切，以水八升，煮四味，取二升六合，去滓，纳芒硝搅令消，分温三服，如人行
十里久，更服之，效。
又依前栀子等五味汤服之取利，利后病势不歇，经六七日，又合秦艽牛乳二味汤服之方
秦艽（六两） 牛乳（二升）
上药切，秦艽以牛乳煮之，可三分减一，去滓，带暖顿服令尽，极验。（文仲、《必效
》同，西域法也）
又依前秦艽等二味汤药服后，不觉病退，渐加困笃，势如前天行最重状，则不可更服诸
冷物。冷物在心唯是痞，速宜同前天行用半夏等十味汤以救之，亦可合瓜蒂等三味散吹鼻孔
中，并与之服方。
瓜蒂（七枚） 丁香（七枚） 赤小豆（七枚）
上药捣筛末，取如大豆，分吹两鼻孔中。须臾当出黄水，正如煮柏汁，及出黄虫。亦可
以新汲水和一方寸匕与患人服，或利或吐，吐利所出亦如煮黄柏汁，天行用此疗，亦与崔氏
同。
又论云，此病俗间亦有单煮瓜蒂汁灌鼻孔中者，亦有单服生麻油者。
又疗黄胆病，此病与前急黄不同，自外状与平常无别，但举体正黄，甚者眼色如柏，涕
涎小便及汗，悉如柏汁，食消多于寻常，稍觉瘦悴乏力，此病不甚杀人，亦有经年累岁不
疗而瘥者。此由饮酒多，亦是积虚热所致。黄胆初得，稍觉心中烦热，满身黄色，眼白睛黄
，觉如此者，宜合白藓皮等七味汤以泄之，黄连十味丸以压之。
白藓皮（三两） 干葛（五两） 黄芩（三两） 郁金（三两） 豉（五两） 栀子（十
枚） 芒硝
（六两）
上药切，以水八升，煮取二升半，去滓，纳芒硝，分温三服，服相去如人行二十里久，
更服此汤当得利，利后将息一二日，则合后黄连等十味丸服之。
又黄连丸方
黄连（五两） 黄芩（五两） 苦参（六两） 沙参（五两） 干地黄（六两） 干葛
（六两） 栀
子仁（三两） 麦门冬（一升去心） 地骨白皮（五两） 茯苓（五两）
上十味，捣筛为末，蜜和为丸。以米饮下，初服十丸，日三服，稍稍加至三十丸，如梧
子大。黄胆亦有单服猪脂得瘥者。忌猪肉、冷水、大酢、芜荑等物。（吴升同）
卷第四
杂黄胆方三首
内容：《千金》湿疸之为病，始得之，一身尽疼，发热，面色黄黑，七八日后壮热，热在里，
有血当下，去之如豚肝状，其小腹满者急下之，亦一身尽黄，目黄腹满，小便不利。矾石散
方。
矾石（五两） 滑石（五两）
上二味，为散，大麦粥汁服方寸匕，日三服，当先食服，便利如血者，当汗出瘥。（《
深师》、《古今录验》并同，出第十卷中）
《古今录验》九疸秦王散方。
胃瘅，食多喜饮。（栀子仁主之）
心瘅，烦心心中热。（葛根主之）
肾瘅，其人唇干。（葶苈子主之）
脾瘅，溺赤出少，心惕惕若恐。（栝蒌主之）
肺瘅，饮少小便多。（秦椒汗、瓜蒂主之，一云膏疸）
舌瘅，渴而数便。（石钟乳主之）
肉瘅，其人小便白。（凝水石主之）
髓瘅，目眶深，多嗜卧。（牡蛎、泽泻主之）
肝瘅，胃热饮多水激肝。（白术主之）
上十一味，名秦王散，各等分，随病所在加二分，捣合下筛。饮服五分匕，日三，稍加
至方寸匕。忌桃、李、雀肉等。
膏瘅，饮少小便多。秦椒散方。
秦椒（一分汗） 瓜蒂（二分）
上二味，捣下筛。水服方寸匕，日三服。（《深师》、《千金》同，出第二十七卷中）
卷第五
疗疟方二十一首
内容：病源夏日伤暑，秋必病疟，疟病之发以时者，此由邪气客于风府，循膂而下，卫气一日
一夜，常大会于风府，其明日下一节，故其作也晏此先客于脊背也，每至于风府，则腠理开，
腠理开则邪气入，邪气入则病作，此所以日作稍益晏者也，其出于风府日下一节，二十五日
作日益早也。其间日发者，由邪气内搏于五脏，横连募原，其道远，其气深其行迟，不能与
卫气俱行，不得皆出，故间日蓄积乃作，夫卫气每至于风府，则腠理乃发，发则邪气入，邪
项，循膂而下者也，故虚实不同，邪中异所，则不得当其风府也，故邪中于头项者，气至头
卫气之所在，与邪气相合则病作，故风无常府，卫气之所发，必开其腠理，邪气之所合，则
其府也，风之与疟也，相与同类，而风独常在也，而疟得以时休者，何也，由风气留其处，
疟气随经络沉以内搏，故卫气应乃作，阳当陷而不陷，阴当升而不升，为邪所中，阳遇邪则
蜷，阴遇邪则紧，蜷则恶寒，紧则为栗，寒栗相搏，故名曰疟，弱则发热，浮乃汗出，旦中
旦发，晚中晚发，夫疟其人形瘦，皮必粟起，问曰，病疟以月一日发，当以十五日愈，设不
广济疗疟常山散方。
常山（五分） 升麻（二分） 蜀漆（一分）
上三味捣筛为散，一服二钱匕，和井花水煮米半合，顿服少间则吐，吐讫则瘥。忌生葱
生菜及诸果子生冷油腻等物。
又疗疟常山汤方。
常山（三两）
上一味切，以浆水三升，浸经一宿，煮取一升，欲发前顿服之，后微吐瘥止。忌生葱生
菜。（近效疗疟间日或夜发者张文仲备急同并出第一卷中）
张仲景伤寒论辨疟病师曰，夫阴气孤绝，阳气独发，而脉微者，其候必少气烦满手足热
而欲呕也，名曰 疟，若但热不寒者，邪气在心脏，外舍分肉之间，令人消瘦脱肉。又辨疟
脉，夫疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒，弦小紧者下之瘥，弦迟者温药愈，弦紧者可发
汗，
又辨疟岁岁发至三岁，发连日发不解者，以胁下有痞也，疗之不得攻其痞，但虚其津液
，先其时发汗，其服汤已，先小寒者，渐引衣自覆，汗出小便利则愈，疟者病患形瘦皮上必
粟起。
又问病疟以月一日发，当以十五日愈，设不瘥者，当月尽解也，如期不瘥当云何，师曰
，此结为症瘕名曰疟母，宜急疗之，大鳖甲煎方。
鳖甲（十二分炙） 乌扇（三分） 黄芩（三分） 柴胡（六分） 鼠妇（三分熬） 干
姜（三分） 大黄（三分） 芍药（五分） 桂心（三分） 葶苈（二分熬） 石苇（二分）
浓朴（三分炙） 牡
丹皮（五分） 瞿麦（二分） 紫葳（三分） 半夏（一分洗） 人参（一分） 虫（五
分熬） 阿胶
（三分炙） 蜂窠（四分炙） 赤硝（十二
上二十三味末之，取锻灶下土一斗，清酒一斛五升，浸土候酒尽一半，着鳖甲于中煮，
令泛烂如胶漆，绞取汁，下诸药煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。忌苋菜生葱胡荽
羊肉饧等物。（千金有海藻大戟虻虫无赤硝鼠妇用锻灶灰一斛）
又疟发渴者，与小柴胡去半夏加栝蒌汤方。
柴胡（八两） 黄芩（三两） 人参（三两） 大枣（十二枚擘） 甘草（三两炙） 生
姜（三两）
上七味切，以水一斗二升，煮取六升，去滓，更煎取三升，温服一升，日三。忌海藻菘
菜。（经心录疗劳疟并出第十五卷中）
肘后疗诸疟方。
取青蒿（一把）
上一味，以水一升渍，绞取汁，尽服之。（备急张文仲同）
又方
鳖甲（三两炙）
上一味捣末，酒服方寸匕，至发时令服，三服兼用火炙，无不断者。忌苋菜。
又方
牛膝茎叶一把切，以酒三升渍一宿，分三服，令微有酒气不即断，更作，不过三服止
。（文仲备急集验同并出第一卷中）
深师疗疟膈痰不得吐，宜吐之，常山乌梅汤方。
乌梅（半两） 桂心（半两） 芫花（半两） 豉（五合绵裹） 半夏（半两） 常山
（半两）
上六味切，以酒三升，水四升，合煮取二升，分三服，必得吐，一方取三升。忌生葱羊
肉饧生菜。（一方无半夏常山）
又疗疟丸神方。
人参（三分） 铅丹（三分） 天雄（十分熬）
上三味捣合下筛蜜和，初服二丸如梧子大，临发服二丸，中当温热�
