杂病源流犀烛+清+沉金鳌-第81节

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！


异渡希�使人薄厥。又曰：怒则气逆，甚则呕血。《入门》曰：暴喜动心，不能生血，暴怒伤肝，不能藏血，积忧伤肺，过思伤脾，失志伤肾，皆能动血。《正传》曰：暴喜伤心，则气缓而心不出血，故肝无所受。暴怒伤肝，则气逆而肝不纳血，故血无所归。又房劳过度，以致阴火沸腾，血从火起，故错经妄行。以上皆七情动血之病也。《直指》曰：凡热皆出於心，热甚则能伤血。《三因》曰：凡血，得热则洋溢，故鲜。得寒则凝滞，故瘀。瘀者黑色也，鲜者红色也。丹溪曰：诸见血皆热症，所谓知其要者，一言而终是也。又曰：血见热则行，见寒则凝，凡口鼻出血，皆系阳盛阴虚，有升无降，血随气上，越出诸窍，法当补阴抑阳，气降则血归於经也。以上皆言火热伤血之病也。《灵枢》曰：卒然多饮食，则胀满，起居不节，用力过度，则阳络脉伤，伤则血外溢而衄，阴络脉伤，则血内溢而後血。《内经》日∶血由上窍出，为血溢；由大小便出，为血泄。以上皆言内伤失血之病也。丹溪曰：血妄行於上则吐衄，衰涸於下则虚劳，妄返於下则便红，积热膀胱则癃闭尿血，渗漏肠间则为肠风，湿壅热瘀则为滞下，热极腐化则为脓血，火极似水则紫黑，热胜於阴则发疮疡，湿滞於血则发痛痒，瘾疹皮肤则为冷　　，畜之在上其人喜忘，畜之在下其人喜狂，以上言诸失血病也。《入门》曰：凡血逆行难治，顺行易治，无潮热者轻，有潮热者重，潮盛脉大者死，九窍血身热不得卧者即死。东垣曰：诸血症，身热脉大难治，身凉脉静易治。又曰：血溢上行，或吐呕唾，逆也，凶也；若变而下行，为恶痢，顺也，吉也。故仲景云：畜血症下血者，当自愈。无病人忽然下血利者，其病进也。今病血症上行，而复下行为恶痢者，其邪欲去，是知吉也。仲景曰：吐血咳逆上气，脉数有热，不得卧者死。《直指》曰：无故忽然泻下恶血，名曰心绝，难治。又曰：伤寒太阳症衄血者，病欲愈。热结膀胱，血自下者，亦欲愈。观此则他病伏热之人，上焦瘀热而作吐者，亦病之欲愈也。虽然，血既吐而自止，则可矣。以上皆言诸血病之吉凶也。丹溪曰：凡药治血，不可单行单止，及纯用寒凉，如用，须酒炒酒煮。又日∶血症久服药不效，以川芎为君乃效也。《入门》曰：若呕吐血出未多，必有瘀在胸膈，当先消瘀而凉之止之，消瘀宜犀角地黄汤。又曰：治血，防风为上使，连翘、黄连为中使，地榆为下使，不可不知。东垣曰：血不足用甘草，血瘀黑用熟地，血鲜红用生地，若脉洪实痛甚用酒大黄，和血止痛用当归。以言治血药法也。　　　　”咳红导引法〔　　《保生秘要》曰：坐定兀子上，以双手搭项，蹲身闭气三七口，如气稍急，微微放之，放而又闭，日行五次，兼用运法极妙。　　　　”运　　央〔　　　　《保生秘要》曰：艮念数日，绦胸前推开，次运涌泉水洗心，或封固脐凝守。3
　蓄血　　瘀血郁积也。而瘀血之郁积，当有上中下之分。如衄呕唾吐血，皆属上部，　　蓄於此，其症必兼善忘（宜犀角地黄汤）。血结胸中，则属中部，　　蓄於此，其症必兼胸满身黄，漱水不欲咽（宜桃仁承气汤）。血凝下焦，又属下部，　　蓄於此，其症必兼发狂粪黑，小腹硬痛，须尽下黑物为效（宜抵当汤、抵当丸）。医者能分三部治之，蓄血之症，无遁情矣。而仲景云：伤寒热病，身黄屎黑，发狂喜忘者，为蓄血。仲景云然者，乃是伤寒热病亦有蓄血之症，非蓄血止属伤寒热病才有之也，治之之法，虽大略相同，而倘由伤寒热病者，则必随本症而调剂治之，与单病蓄血者应稍殊也。　　”蓄血原由症治〔　　　　　　《海藏》曰：喜忘发狂，身黄屎黑，疾已甚也；但小腹满，小便不利者，轻也。《直指》曰：蓄血外症，痰呕燥渴，昏愦迷忘，常喜汤水沃口。《入门》曰：凡病日轻夜重，便是瘀血。又曰：通治三焦蓄血，生地黄汤。丹溪曰：生韭菜汁，善治胸膈间瘀血，甚效。《纲目》曰：瘀血燥结，宜用玉烛散。《直指》曰：下焦蓄血，宜桃仁、五灵脂、生地、大黄、甘草，利而逐之。《本草》曰：没药、苏木、水蛭、虻虫、桃仁留尖、五灵脂，皆破瘀血。3
　脱血　　冲脉病也。《灵枢》日∶冲脉为血之海，血海不足，则身少血色，面无精光，是名血脱。又曰：血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚。然则据经之言，脱血之症，固由冲脉不足，但其所以不足之故，有由先天赋畀，本来衰弱，而後天又不能培养，以致　　然如不胜衣者。有先天赋畀，本来充盛，而或因思虑过伤，或因房劳过伤，或努力过伤，或因酒食过伤，皆能亏耗真阴，真阴既亏，血自消散而不泽者。且真阴既亏，火热愈炽，或致衄吐溺便，上下失血，而夭然血不华者。凡此皆脱血之所由来也，故附列此条於诸血之後（宜四物汤、三才丸、补荣汤、加减四物汤）。　　　　”脱血原由症治〔　　　　　　《内经》曰：臂多青脉曰脱血。又曰：安卧脉盛，谓之脱血。东垣日；六脉弦细而涩，按之空虚，其色必白而夭不泽者，脱血也。　　　　鳌按：《灵枢》谓鼻头色白者，为亡血。身少血乜，面无精光者，为脱血。则知亡血之色之白，仅在鼻头，而脱血之色之白，且由面而及於一身，此其所以异也。亡血者，即诸失血也，乃一时暴来之病，非若脱血为由内而渐致之病也。治诸血方一百零三　　　　理中汤　　　　”气虚〔　　　　人叁　　白术　　炙草　　乾姜　　　　槐花散　　　　”吐血〔　　　　槐花二两　　百草霜五钱　　每末二钱，茅根汤下。　　　　神传膏　　　　”又〔　　　　剪草一斤，洗净，晒为末，入生蜜二斤和为膏，忌铁器，盛磁瓶内，一日一蒸，九蒸九晒乃止。病人五更面东坐，勿言语，挑膏四匙食之，良久，以粥汤压之，药只冷服，米汤亦勿太热，或吐或否，总不妨。如久病肺损咯血，只一服愈。寻常嗽血妄行，每服一匙可也。上部血，须用翦草、丹皮、天冬、麦冬。部学士云：翦草治劳瘵吐血损肺，及血妄行。　　　　米莲散　　　　”又〔　　　　糯米五钱　　莲子心七枚　　为末，酒服多效，或以墨汁作丸服之。　　　　黄明胶散　　　　”又〔　　　　黄明胶炙乾　　花桑叶阴乾各二两　　研末，每三钱，生地汁调下。　　　　生地黄膏　　　　”又〔　　　　生地一斤，打汁，入酒少部，以熟附两半，去皮脐，切片入汁，内石器煮成膏，取附片焙乾，入山药三两研末，以膏捣丸，空心，米饮下三十丸。　　　　柏叶散　　”又〔　　　　柏叶为末，米饮调下二方寸匕。　　　　香附散　　　　”又〔　　　　香附为末，每服二钱，童便调下。　　　　蒲黄汤　　　　”又〔蒲黄末三钱，煎汤服。每日温酒或冷水调跟亦可。　　人中黄散　　”又〔　　　　人中黄为末　　每服四钱或三钱，用茜根汁、姜汁、竹沥，和匀服之。　　　　乾藕节散　　　　”又〔　　　　乾藕节为末，酒服方寸匕，日二次。　　　　阿胶汤　　　　”又〔　　　　阿胶二两　　蒲黄六合　　生地三升　　水五升，煮三升，分服。　　　　茜根煎　　　　”又〔　　　　茜根一两为末　　每末二钱，水煎冷服，亦可水调服。　　　　十灰散　　”咯血〔　　　　大蓟　　小蓟　　柏叶　　荷叶　　茅根　　茜根　　丹皮　　呩？　@大黄栀子黄　　等分，烧存性研末，或藕汁或莱菔汁磨京墨半匙下五钱，立止。　　　　花蕊散　　　　”又〔　　　　花蕊石研极细，童便一杯煎温，调服三钱或五钱，用酒一半，女用醋一半与童便和服亦可，总使瘀化黄水再调治。　　四物汤　　　　”又〔　　　　川芎　　当归　　白芍熟地各一钱二分半　　水煎服。一方，春倍川芎，夏倍白芍，秋倍地黄，冬倍当归。又方，春加防风，夏加黄芩，秋加天冬，冬加桂枝。当归和血归经，白芍凉血补肾，生地黄生血宁心，熟地黄补血滋肾，川芎行血通肝。刘宗厚曰：欲求血药，其四物之谓乎。夫川芎，血中气药也，通肝经，性味辛散，能行血滞於气也；地黄，血中血药也，通肾经，性味甘寒，能生真阴之虚者也；当归分三治，血中主药也，通肝经，性味辛温，全用能活血，各归其经也；白芍，阴分药也，通脾经，性味酸寒，能凉血，又治血虚腹痛，若求阴药之属，必於此而取则焉。　　　　犀角地黄汤　　　　”又〔　　　　犀角　　生地黄连　　黄芩　　大黄　　　　青饼子　　　　”又〔　　　　青黛一两　　杏仁以牡蛎粉炒过一两　　研匀，黄蜡化和，作三十饼，以乾柿半个夹定，湿纸包，煨香嚼食，粥饮送下，日三。　　　　薏苡仁散　　　　”又〔　　薏苡仁为末，以熟猪肺切蘸，空心食之，苡仁补肺，猪肺引经也。　　　　补阴丸　　　　”咳血〔　　　　龟板　　杞子　　黄柏　　知母　　杜仲　　砂仁　　甘草　　五味子　　侧柏叶　　用猪脊髓、地黄膏为丸。　　紫菀丸　　”又〔紫菀　　五味子　　等分，蜜丸，芡子大，含化。　　　　桑白皮散　　　　”又〔　　　　鲜桑根白皮一斤，米泔浸三宿，刮去黄皮，锉碎，入糯米四两，焙乾为末，每一钱，米饮下。　　海犀膏散　　”又〔海犀膏即水胶一大片，炙黄，涂酥再炙，研末，每三钱，白汤化服。　　　　白虎汤　　　　”衄血〔　　　　石膏　　知母　　粳米　　竹叶　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　青黄散　　　　”又〔　　　　青黛　　蒲黄各一钱新汲水服之，或青黛、发灰等分，生地汁调下亦可。　　　　桑耳塞鼻丹　　　　”又〔桑耳炒焦捣末，每发时以杏仁大塞鼻中，数次即可断。　　石膏牡蛎丸　　”又〔石膏五钱　　牡蛎一两　　每末方寸匕，酒服，蜜丸亦可，日三次。　　　　人中白散　　　　”又〔　　　　人中白新瓦上焙乾，入麝少部，温酒调服，立效。　　荆芥散　　”又〔荆芥炭　　每二钱，研，陈皮汤下，不过二服也。　　　　沈氏止衄丹　　　　”又〔　　香附二两　　川芎一两　　黑山栀　　　　黄芩各五钱　　共为末，每服二钱，开水下，不过一服即止，重者亦止二三服。　　　　此金鳌自制方也，用之无不验。　　清胃汤　　　　”牙血〔升麻　　当归　　黄连　　生地　　丹皮　　　　白芷散　　　　”又〔　　　　木贼煎　　　　”舌血〔　　　　木贼草煎水漱之，立止。　　　　涂舌丹　　　　”又〔乌贼骨　　　　蒲黄　　等分，炒为细末，涂舌上。　　紫金沙丸　　　　”又〔　　　　紫金沙即露蜂房顶上实处一两　　贝母四钱　　芦荟三钱　　蜜丸，芡子大，每一丸，水一小杯，煎五分温服。如吐血，温酒调服。　　　　小蓟铁子　　　　”溺血〔　　　　藕节二钱　　当归一钱　　山栀八分　　小蓟　　生地　　滑石　　通草　　蒲黄各五分　　甘草三分　　竹叶七片　　　　金匮肾气丸　　　　”又〔　　　　熟地八两　　山药　　山萸各四两　　丹皮　　茯苓　　泽泻各三两附子　　肉桂　　车前子　　牛膝各一两　　　　茅根汤　　　　　　”又〔　　　　茅根　　姜炭　　等分，入蜜一匙，水二杯，煎一杯。　　　　叁儀梦卜散　　　　”又〔　　　　人叁　　盐黄儀等分，为末，用红皮大梦卜一枚，切四片，用蜜二两，将梦卜逐片蘸炙令乾，再炙，勿令焦，蜜尽为度，每用一斤，蘸药食之，仍以盐汤送下，以瘥为度。　　　　龙胆草汤　　　　”又〔　　　　龙胆草一虎口水五升，煮二升半，分五服。　　　　郁金散　　　　”又〔　　　　郁金　　槐花各一两每末二钱，淡豉汤下。　　　　龙骨散　　　　”又〔　　　　龙骨？　升翩A每服方寸匕，日三。　　　　二草丹　　　　”又〔　　　　金陵草即旱莲草、车前草各等分，捣汁，每空心服三杯，愈乃止。　　　　槐花散　　　　”肠风〔　　　　槐花二钱　　苍术厚朴　　陈皮　　当归　　枳壳各一钱　　乌梅肉炙甘草各五分　　　　加减四物汤　　　　”又〔　　　　生地　　当归川芎　　侧柏叶各一钱　　枳壳　　荆芥　　槐花炙草各五分　　乌梅一枚　　姜三片　　　　地榆散　　　　”又〔　　　　地榆　　
卷柏各五钱砂瓶煮十馀沸，温服。　　　　平胃地榆汤　　　　”便血〔　　　　苍术　　升麻炮附各一钱　　地榆七分　　葛根　　厚朴　　白术陈皮　　赤苓各五分　　乾姜　　当归　　神曲　　白芍　　益智仁　　人叁　　炙草各三分　　姜三　　枣二　　　　结阴丹　　　　”又〔　　　　枳壳　　　　威灵仙　　黄儀　　陈皮　　椿根白皮　　首乌　　荆芥穗各五钱米糊丸，每五七十丸，米汤少入醋下。　　　　清脏汤　　　　　　”又〔　　　　生地一钱　　酒洗当归　　地榆各八分　　山栀　　黄芩　　黄柏各七分白芍　　黄连　　阿胶　　侧柏叶各六分　　川芎槐角各五分　　　　榆砂汤　　　　”又〔　　　　地榆四两　　砂仁七枚　　生甘草钱半　　炙草一钱　　　　黄土汤　　　　”又〔　　　　灶中黄土三钱　　熟地　　白术　　附子　　阿胶　　　　黄芩　　炙草各一钱　　　　赤小豆当归散　　　　”又〔　　　　赤小豆五两浸令芽出晒乾　　当归一两　　每末二钱，浆水调服，日三服。　　　　连壳丸　　　　”又〔　　　　黄连　　枳壳各二两锉　　以槐花四两同炒去槐花　　蒸饼丸，白汤下五七十丸。　　　　当归承气汤　　　　”又〔　　　　当归二钱　　厚朴　　枳实　　大黄各八分　　芒硝七分　　　　地榆甘�