杂病源流犀烛+清+沉金鳌-第2节
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脉之极。按之累累如循长竿曰阴结，蔼蔼如张车说曰阳结，又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结，此三脉，名虽同而实则异。（凡脉结，为亡阳，为汗下，为疝瘕，为癞结，为老痰滞结，为气血凝结，为七情郁结，内为积聚，外为痈肿。兼浮，寒邪滞结。兼沉。积气在内。）（又为气，为血，为痰，为饮，为食，说先因气寒脉缓，五者有一留滞其间，因而为结，故仲景谓促结皆病脉。） 数 ★ 数以候腑（其象一息六至，数数然来。） 数为君相二火炎热之候，阴不胜阳，故脉来太过，小儿吉，肺病秋深皆忌。寸（头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。）关（胃火，脾热口臭、烦满、呕逆；肝火，目赤。） 尺（肾火炽，小便黄赤、大便秘涩。兼浮，表热。兼沉，里热。）数而弦急为紧★ （其象来时动急，按之长，左右弹指，举之若牵绳转索之状。） 紧为寒风搏急，优於营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛，内而腹，外而身，有痛必见紧象。亦有热痛者，必兼实数，热为寒束，故急数如此，但须有神气为妙。（凡脉紧，人迎伤寒、气口伤食。兼浮，伤寒而身痛。兼沉，腹中有寒，或为风 。）左寸（头热目痛，项强。兼沉，心中气逆，或多寒冷。）左关（心腹满痛、腰痛、侸痛、筋急。紧甚，伤寒浑身痛。兼实，倂癖。）左尺（腰连脐下及脚痛，小便难。）右寸（鼻塞、膈壅。兼沉滑，肺实咳嗽或多痰。）右关（吐逆、脾腹痛。紧太盛，腹胀伤食。）右尺（下焦筑痛。）数而时止为促★（其象来时数，时一止，复又来，徐疾无一定之状。） 促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上，亦令脉促。此阳脉之极。（凡脉促为气痛，为狂闷，为毒疽，为瘀血发斑，为三焦郁火，为痰积咳嗽或喘逆。）（又为气，为血，为食，为痰，为饮，说先因气热脉数，五者有一留滞其间，则因之而促。此促与结，非定为恶脉也，虽然，有加即死，能退则生。）数见关中为动★ （其象数见关中，形圆如豆，无头无尾，厥厥动摇，寻之有，举乏无，不往不来，不离其处。）动为阴阳相搏之候，关位前半属阳，後半属阴，阴与阳搏，阳虚则阳动，阴虚则阴动。动脉即滑数二脉相兼为极甚者，故女人心脉动甚妊子。（凡脉动，为痛，为惊，为泄利，为拘挛，为崩脱，为虚劳体痛，阳动汗出，阴动发热。） 滑 ★ 滑以候气（其象往来流利，如珠走盘。不进不退。） 滑为血实气壅之候，血不胜於气也，主痰饮诸病。脉为血府，血盛则脉滑，惟肾宜之。女人脉滑断绝不匀，经闭之验，诸脉调，尺独滑，必有胎。上为吐逆，下为气结，滑数为热结。左寸（心独热。兼实大，心惊舌强。）左关（肝热，头目为患。）左尺（尿赤、茎中痛、小便淋漓。）右寸（痰饮、呕逆。兼实，肺热、毛发焦、膈壅、咽乾、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。） 右关（脾热，口臭、吐逆、宿食不化。兼实，胃热。） 右尺（因相火炎而引饮多，脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通，若和滑，为有孕。） 涩 ★ 涩以候血（其象虚细而迟，往来极难，或一止复来，三五不调。） 涩为气多血少之候，故主血少精伤之病。说气盛则血少，脉因涩，惟肺宜之。女人有孕而脉涩，为胎病；无孕而脉涩，为败血（凡脉滑为无汗，或为血痹痛。）左寸（心肺虚耗不安、冷气心痛。）左关（肝虚血散、肋胀侸满、身痛。）左尺（男子伤精、癞疝，女人月事虚败。若有孕，主胎漏不安。） 右寸（荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。）右关（脾弱不食、胃冷多呕。）右尺（大便、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云：滑者伤热，涩者伤雾露。）附载人迎气口脉法（以上统类所载二十七脉，皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉，无从列入，故特附於後。） 人迎 ★ 人迎候天六气（左手关前一分为人迎。寸关尺，每部各有前中後三分，关前一分者，乃是关部上之前一分，非言关部之前寸部上之一分，切勿误认。气口同。） 六淫之邪，袭於经络而末入胃腑，致左手人迎脉紧盛，大於气口一倍，为外咸风寒，皆属表，阳也，腑也。人迎之脉浮伤风，紧伤寒，虚弱伤暑，沉细伤湿，虚数伤热，洪数伤火，皆属外因，法当表散渗泄。又阳经取决於人迎，左人迎脉不和，病在表为阳，主四肢。士材曰：左关前一分，正当肝部，肝为风木之脏，故外伤於风者，内应风脏而为紧盛也。又曰：但言伤於风，勿泥外因，而概以六气所伤者，亦取人迎也。气口 ★ 气口候人七情（右手关前一分为气口。） 七情之气，郁於心腹不能散，饮食五味之伤，留於肠胃不得通，致右手气口脉紧盛，大於人迎一倍，为内伤七情饮食，皆属里，阴也，脏也。气口之脉，喜则散，怒则濡，忧则涩，思则结，悲则紧，恐则沉，惊则动，皆属内因。诊与何部相应，即知何脏受病，法宜温润以消平之。又阴经取决於气口。右气口脉不和，病在里为阴，主腹脏。士材曰：右关前一分，正当脾部，脾为仓廪之官，故内伤於食者，内应食脏而为紧盛也。又曰：但言伤於食，勿泥内因，而概以七情所伤者，亦取气口也。 人迎气口俱紧盛，则为夹食伤寒，内伤外感俱见。附载奇经八脉（此脉亦以不能混列统类二十七脉中，故又附人迎气口二脉之後。八脉不拘制於十二正经，无表里相配，故名曰奇。凡诊，八脉所见，统两手皆然，其从寸部斜至外、斜至内者，左手之外，即右手之内，左手之内，即右手之外，相反推之自见。） 阳维 ★★★ 阳维候一身之表（以左手为主，其脉从寸部斜至外者是也。右手反看，下同。） 本脉起於诸阳之会，所以维於阳，说人身之卫分即是阳，阳维维阳即维卫，卫主表，故阳维受邪为病亦在表，寸为阳部，外亦为阳位，故阳维之脉，从寸斜至外，不离乎阳也。阴维 ★★★ 阴维候一身之里（以左手为主，其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。） 本脉起於诸阴之交，所以维於阴，说人身之营分即是阴，阴维维阴即维营，营主里，故阴维受邪为病亦在里，寸虽为阳部，内实为阴位，阴维之脉，从寸斜至内，是根於阳而归於阴也。阳 ★★★ 阳 候一身左右之阳（其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。） 本脉为足太阳经别脉，起跟中，循外踝上行於身之左右，所以使机关之 捷也。阳 在肌肉之上，阳脉所行，通贯六俯，主持诸表，故其为病，亦表病里和。阴 ★★★ 阴 候一身左右之阴。（不论左右手，其脉从尺部左右弹者是也。） 本脉为足少阴经别脉，起跟中、循内踝上行於身之左右，所以使机关之 捷也。阴 在肌肉之下，阴脉所行，通贯五脏，主持诸里，故其为病，亦里病表和。督 ★★★ 督候身後之阳（不论左右手，其脉三部中央俱浮，直上直下者是也。） 本脉起肾下胞中，循背而行於身之後，为阳脉之总督，故曰阴脉之海，故其为病，亦往往自下冲上而痛。 任 ★★★ 任候身前之阴（不论左右手，其脉丸丸，横於寸口者是也。） 本脉起肾下胞中，循腹而行於身之前，为阴脉之承任，故曰阴脉之海，故其为病，亦往往自下冲上而痛。冲 ★★★ 冲候身前之阴（不论左右手，其脉来寸口中央坚实，径至关者是也。） 本脉起肾下胞中，夹脐而行，直冲於上，为诸脉之冲要，故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主，能上灌诸阳，下渗诸阴，以至足跗，故又曰血海，而其为病，多气逆而里急。 带 ★★★ 带候诸脉之约束（不论左右手，其脉来关部左右弹者是也。） 本脉起少腹之侧，季侸之下，环身一周，络腰而过，如束带状，所以总约诸脉，故名曰带。而冲任二脉，循腹侸，夹脐旁，传流於气街，属於带脉，络於督脉，冲任督三脉，同起而异行，一源而三岐，皆络带，因诸经上下往来，遗热於带脉之间，客热郁抑，白物淫溢，男子随溲而下，女子绵绵而下，皆湿热之过，故带脉为病，即谓之带下。
卷首下
诸脉主病诗 濒湖脉诀，各有主病歌辞，然只言其梗概，馀撰脉象统类，各脉所主之病已详，但琐碎无文义相贯，难於记识，因仿濒湖法，作二十七脉主病诗。 者读此，复按核统类，则某脉主某病，某病合某脉，庶益洞然於中矣。 浮（其象轻手乃得，重手不见，动在肌肉以上） 浮脉为阳表病真，迟风数热紧寒因（是浮脉兼迟、兼数、兼紧也，各脉相兼仿此，）浮而有力是风热，无力而浮血弱人。（此首总言浮脉病。） 寸头疼眩（目眩）热（身热）因风，更有风痰（左寸病）右咳攻（右寸肺感风邪作咳，）关右脾虚（中满不食）左腹胀，溲多赤涩（左尺膀胱风热）粪难通（右尺风邪客下焦，故大便秘。） 浮而有力为洪（即大脉，其象极大而数，按之满指，如群波之涌起，来盛去衰，来大去长。） 脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居，胀满胃翻须早治，阴虚泄痢急当除。（此首总言洪脉病。） 心经火盛内多烦（左寸病，又兼目赤、口疮、头疼，）肺热毛焦咽更乾（右寸病，又兼涎唾稠粘，）肝火身疼（左关病，又兼四肢浮热）胃虚呕（右关病，又兼口活舌乾，）肾虚阴火便相难（左尺，膀胱然、小便赤涩，右尺，腹满、大便难或下血。） 浮而无力为芤（其象浮大而软，按之中空两边实，指下成窟，诊在轻举重按之间。） 左芤吐衄兼心血（左寸病，）关上为瘀侸痛真（腹中瘀血，侸间血气痛，吐血，目暗，）左尺男人小便血，女人月事病相因。（此首单言左手芤脉病。） 右芤积血在於胸（右寸病，又兼衄血、呕血，）关内逢之肠胃痈，呕血不食兼瘀血，尺多血痢与肠红。（此首单言右手芤脉病。） 浮而端直为弦（其象按之不移，举之应手，端直如筝弦。） 左弦头痛还心惕，盗汗劳伤力懒牵，关左侸疼兼倂癖，尺疼小腹脚拘挛。（此首单言左手弦脉病。） 右寸膈痰多咳嗽（由肺受风寒，）右关胃冷腹心疼（脾胃伤冷，宿食不化，多饮，）下焦停水弦逢尺，阴疝常从脐下侵。（此首单言右手弦脉病。） 浮而迟大为虚（其象迟软散大，举按无力，豁豁然空，不能自固。） 脉虚（血气虚，故脉亦虚）身热为伤暑，虚损疲烦汗自多，发热阴虚宜早治，养荣益气莫蹉跎。（此首总言虚脉病。） 怔忡惊悸寸常虚，血不荣心奈若何，腹胀诊关（食不化）尺痹痿，损伤精血骨蒸俱。（此首统言左右两手虚脉病。） 浮而迟细为濡（即软脉，其象虚软无力，应手细散，如绵絮之在水中，轻手乃得，重按随手而没。） 濡为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏，汗雨夜来蒸入骨，血山崩倒湿侵脾。（此首总言濡脉病。） 左寸心虚（故惊悸盗汗）还短气，精神离散左关濡（又兼荣卫不和，虚少力，）尺男精败女脱血，自汗淋漓溲数俱。（此首单言左手濡脉病。） 憎寒烘热濡右寸，气乏身疲怎得安，关上胃虚（饮食不进）脾更弱（食不消，）尺肠虚泻下元寒。（此首单言右手濡脉病。） 浮而迢？ 高 ＇其象不大不小，迢迢自若，指下有馀，过於本位。） 气血有馀长脉见（长脉主有馀之病，）阳明热势自然深，若非阳毒（阳毒内蕴）癫和 ，即是焦烦壮热侵。 浮而虚大为散（其象有表无里，有阴无阳，按之满指，散而不聚，去来不明，漫无根柢，涣散不收。） 左寸怔忡右寸汗，溢饮左关应软散，右关软散肿 腑，散居两尺魂当断。 沉（其象轻手不得，重手乃得，按至肌肉以下，着於筋骨之间）沉潜脉主阴经病，数热迟寒滑有痰，无力而沉虚与气，沉而有力积兼寒。（此首总言沉脉病。） 寸沉痰郁（右寸病）饮停胸（左寸病，）关主中寒痛不通（左右关病同，）尺部浊遗精血冷（左尺病，男精冷，女血冷，）肾虚腰及下元痼。（右尺病。此首统言左右手沉脉病。） 沉而不及为短（其象两头无，中间有，不及本位，应手而回，短脉只见寸尺，若在关部，将上不接寸，下不接尺矣，故前人云，短不诊关。） 短脉内虚真气弱，三焦气壅是真因，胃衰宿食多停滞，寸主头疼尺腹疼（左右手同。） 沉而微软为细（其象小於微而常有，细直而软，指下寻之，往来如蚕丝。） 寸细应知呕吐频，入关腹胀胃虚形，尺逢定是丹田冷，泄痢遗精号脱阴。（此首统言左右两手细脉病。） 沉而弦长为实（其象举手不绝，迢？ A不疾不徐，动而有力。血实则脉实。） 实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频，或为阳毒或伤食（古云�
