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第182节

597-冯氏锦囊秘录-第182节

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而犹然空壳者,此气载毒行而血不附气,实因气弱而血衰,不能互相其用以化毒。然毒 
本无形,假于血也。血既不至,则毒犹伏于中而不出,治宜补血托脓。如已成水而清淡 
灰白,不能浓浓者,此气血皆虚,即所有之水,乃初出一点之血,今解而为水,是非内 
潮后起之水也,治宜大补气血。若正将作脓而感受风寒,乃停浆者,治宜温散而兼托 
里。若因触犯秽气而停浆者,宜外熏解而内攻托。若因便秘而不作脓者,宜微利下。若 
灰白或痒,而脓不贯者,宜温补其气。若紫赤,或痒而脓不贯者,宜凉补其血、否则, 
甚为痒塌不救,轻为痈毒余愆矣。 
痘有空壳无浆者,多因三五日之间,身热太盛气血蒸干,是以不能流通而为浆。更 
有热难起胀,翳用峻攻之剂,虽已劫成浮 ,然气血已竭,不能续其后来,是以浆水 
不生者。然头乃诸阳之会,故浆必先于此满足,次及胸胁腰膝之间,有至八九日来,头 
上方有微浆,色即苍腊而欲收靥,身上之浆稍灌,腰膝之处全无者,是皆血气已竭,生 
意绝矣。更有面上才少有浆而即肿消 退,两眼开闭不宁,舌头伸缩无度,此系毒瓦斯入 
内之状,不旋重而告变矣。 

痘疹全集卷二十八(灌脓门)灌脓门杂症变症
涸浆
属性:涸浆之候,即空壳之别名,痘形虽圆绽而内实空虚,少顷则涸极而色亦变矣。然此 
固为气血两虚,殊不知又系火灼金枯之故,盖火炎上,而枭毒攻冲则血热不能化浆矣。 
金承燥而肾水枯竭,则气陷而成内虚矣。故一见个机宜急黄连、生地、犀角、紫草以清 
火毒,继以参 归地,培补阴阳,杜燥势于未萌,续真元于未竭,乃克有济。若稍一迟 
缓,定难疗治矣。如能饮食则化源未绝,再加滋补,十可一生。 

痘疹全集卷二十八(灌脓门)灌脓门杂症变症
面目预肿
属性:夫气乃血之标,血乃气之本。一身之间,荣卫相生,阴阳交互,各循其政,不可 
须臾离也。其痘起发三、四、五、六日之际,有面目先肿光亮者,是因阴血不足,不 
能载毒而出,阳乘阴分而毒不能宣发。然血既不足,犹根本已去,乃致虚动作,毒瓦斯弥 
漫,妄行肉分矣。一有此症,则毒愈不能宣发,必七日之后,传经既足,即气退毒陷, 
阴阳各失其政,尚何可治之有哉!故治者,不可不预调气血以保重之,然痘既发足而面 
肿,痘不甚肿者,急须大补气血,升发痘毒,庶或可生。若痘未肿而面先肿者,乃纯 
阳无阴之症,切忌参 补气,宜只以四物加人乳好酒和服,使痘与面皆肿。所谓养阴补 
阳之义也,宜兼脉候辨之。 

痘疹全集卷二十八(灌脓门)灌脓门杂症变症
板黄
属性:夫脓成而色黄者,中央土之正色也。况浆之化源,由浆胃自宜黄润光华,故痘浆既 
重乎饱满,而尤贵乎脓之黄活,此顺理也。若阴阳离其正气,枭毒肆其残虐,则囊房销 
灼而脓浆之澄灌于中者,腻滞牢贴。如物之枯萎而黄,乃气血不荣于内,是以死涩而不 
活动,干腊而不明黄,以手抵之,凝结板定,名为板黄,明湿润之气全无,化源之机 
已绝矣。尚何可治之有哉! 

痘疹全集卷二十八(灌脓门)灌脓门杂症变症
论血陷二痘
属性:夫血痘者,是先气损而气不至,则五日前,血载毒入炮炽脏腑而为内攻,如硕果之 
腐仁矣,世无可治之理。陷痘者,是气至不满,不能续其后来,是以七日之后,血悖不 
附而毒不化浆乃为外剥,如佳水之无肤矣、然气至虽为不满。若血附有力,辅翊得人, 
虽功亏一篑于九仞,亦可以修。 

痘疹全集卷二十八(灌脓门)灌脓门杂症变症
顶陷
属性:夫顶陷者,是阳虚阴实之象,是以其性好不陷也。总七日前后五陷者,是气不足而 
不能拘,血胜毒以成浆也,宜保元汤,加芎归糯米,温胃助气,又以水杨沃洗之,则至 
十一二日而浆足者有矣。若血气光泽,有起势者,亦不可过于治也。深恐满而过,盛反 
虐百骸。若血死如灰,浆不满足,或血虽归 
附不荣而兼有内症者,则生命必不可保矣。 

痘疹全集卷二十八(灌脓门)灌脓门杂症变症
倒陷
属性:夫倒陷者,是痘既圆晕,充足饱满,势在行浆,忽因泄泻,内虚气陷,故毒亦随其 
气血而反陷焉。是气血势离,内外皆虚之象,故满而复陷也。如血不散走,归附鲜 
明,则卫获之力,犹在必有可救之理。若血亦罔顾而夹毒攻内者,祸复起于萧墙,其可 
救乎。又有峻用发泄毒剂,致伤元气,是以药力一缓,则气血及毒势即陷伏者有之。 

痘疹全集卷二十八(灌脓门)灌脓门杂症变症
内溃
属性:凡七日前内溃者,胃烂也。盖因风寒所中,腠理固密,阴阳之分,壅塞不通,是以 
气既不能拘血,而血又不能载毒,因乃其毒内攻脏腑之间,毒火炮炽,溃而成脓,其候 
唇口与舌皆白,是其验也。故智者,如痘毒未出之时,或有风寒阻隔,气粗热盛,肚腹 
急疼而身战动者,急防此患,以升麻汤类,遂散寒邪开泄腠理,纵毒而出,岂有是症也 
哉! 

痘疹全集卷二十八(灌脓门)
灌脓三朝顺逆险
属性:(碎锦) 

痘疹全集卷二十八(灌脓门)灌脓三朝顺逆险
顺症勿治
属性:夫毒必由脓而化,故有脓则生,无脓则死。然脓者,气之所聚,血之变也,是以顶 
肥光润,根窠血聚者,则自有脓生之兆也。若见顶陷灰白,根窠血散者,则自无脓,死 
之征也。 
凡四五朝,身发潮热,根红顶白,仪食俱进,二便如常,神气安静者,吉。一痘至 
养浆,尤宜守诸禁戒,盖在起发之时,其病未久,气血犹强,足以御其日乖戾之气,至 
此则气耗血亏,精神减损,少有乖戾,不能任之,况正在秀发之时,而欲成实之候耶! 
一痘至五六日,毒化成浆,初色发白,次变色绿,后如苍腊,肥满光泽,根窠红活,将 
手按之,其皮坚硬,其浆脓软,更无他症者,吉。一凡根窠红活,为阴血得宜,痘顶 
变白,为阳气得宜,乃气血交会,阴阳迭运,兼之变白之中而脓浆淳浓者,是血所化 
而毒所附,则阳中有阴,此乃阴阳交泰,吉之兆也。否则,内为空仓,外为茱萸,气血 
俱竭,其欲不死也难矣。一凡不先不后,肿过颈项,浆到胸前,其脓方带黄色者,此为 
真浆,其阳物头上,亦要浆先充满为妙。一两手足背浆,亦要满足,盖此属脾胃,否 
则,临靥必不能食而多变症。一凡看痘,更须详察痘母光润,脓浆充贯,则虽余痘次 
之,终亦无害,但宜补化为主。 

痘疹全集卷二十八(灌脓门)灌脓三朝顺逆险
险症当治
属性:一痘起胀,光泽可观,然以手摸之,则软而皮皱者,此浆未满而气馁,即用保元托 
浆。否则,难靥,甚至发痒。一痘灰白,浆不满足,皮薄易破,欲成倒塌者,急与保元 
汤,加桂米主之。一痘色红紫,浆不满足,欲成干枯黑陷者,急与归芎生地之类,活血 
凉血,充托灌浆。一痘遍身灌脓忽变灰白者,此属虚寒也,宜温补托里。如变红紫 
者,此系实热也,宜凉血清表,然亦有因邪触者,其来必暴,不可不详。一痘已起胀灌 
脓,至七八日,大便久闭者,急与归尾枳壳生地黄芩之类。否则。至于靥时,必发大热 
而死。一痘灌脓,作痛不止,其症有二,有气滞作痛者,痘必不光泽,治宜行滞。如血 
热作痛者,痘必红紫,治宜凉血,然不可太甚,恐血滞浆停耳。一凡两颊鼻准额角高突 
之处,稠密看,是五脏毒瓦斯所聚,最易擦破,此地一伤,则诸痘尽伏,毒即内攻,故 
宜切为守获。如误抓破,即奖将牢封,仍服内托。若得复起充灌,诸痘如常,或于空 
处,增出赠痘,点虽细小,易灌易回,是余毒得以复出矣。又为吉兆。一凡眼眶紫黑 
者,是枭毒攻冲而肝受损也。或因久咳亦然。一方灌脓,即有生意太早者,须防元气 
不足,宜用保元而兼托里,或痘燥者为血虚,尤宜养血。一灌脓时声音低细者,不 
妨。如忽热声哑,腹胀气粗者,其四夫紧要之处,必有疔,或贼痘,宜急查看,挑破, 
以油胭脂珍珠末牢封之。一头面行浆而下部空虚,则毒标于上,可免危亡之患。若手足 
先贯而上部空虚,则毒陷于内,难免丧生之害。一痘破成坑者,此内陷也。用白龙散以 
外敷,而内补托可也。若连片皆有,或处处有二三个者,凶。一方将灌脓,口渴烦热, 
发呛喘逆者,凶。一灌脓时,痘似充满而中实空软者,此名空仓痘,极恶症也。若痘中 
略有清水,板窠起胀,血附红活者,急用参 芎归人乳之类以救之。一灌脓时,发泡如 
弹子大者,急用白术茯苓之类。壮脾胃以利皮肤之水。若发紫泡者,不治。一贯浆时, 
成片作烂,脓水不干者,宜大补气血,兼渗水之药,外用败草散敷之。一贯浆时,色 
白。如水晶,内无脓汁者,切勿轻视,十一二日、宜防痒塌,十四五日,必致命终,宜 
早投内托散,加丁香干姜,或木香散,加糯米乳酒之类。一七八日间,其浆已成而寒战 
切牙者,此里虚也。当保元汤,加丁桂主之。如战止结痂者,佳。一贯浆已满,热毒 
已解至收靥数日不焦者。若痘色如初,此亦无如,非气虚,不能收敛,或脾虚不能渗 
湿,但用八珍加补脾利水之药,而痘自敛矣。 

痘疹全集卷二十八(灌脓门)灌脓三朝顺逆险
逆症不治
属性:夫毒假浆成,毒从浆化,故如不脓者,死。一痘色红紫,焦枯贴肉不起,而皮浓黑 
如铁,挑之不破,无浆血者,谓之铁甲痘,乃气涩而不荣,血枯而不润,必八九日死。 
一灌脓时,忽而眼开者,及目中神光不明,珠色渐转红赤者,不治。一灌脓时,纯是清 
水,皮白而薄,与水泡相似者,则三四日,必抓破遍身而死,然有内含清水,外带黄土 
色者,不可认为老浆以致不救,宜急温补,十生一二。一痘干枯,全无血水者,名曰空 
仓,决死勿治。一抓破天庭山根出鲜血者,不治。一面脸先硬,色如桔皮,二便皆秘。 
目闭声哑,腹中胀满,肌肉黑者,死。吐利不止,或二便下血,乳食不化,药食直 
下,肛门如筒,及痘烂无脓者,死。一诸痘有浆而天庭不起者,不治。一红肿早退,疮 
陷无脓,目如鱼睛者,不治。一痘脓时,眉心鼻准耳叶唇口两颊,先有焦枯黑靥者,名 
倒陷也,不治。一头面肿大,疮尽抓破,黑陷深坑,恶臭异常,切牙噤口者,死。一寒 
战闷乱,腹胀烦渴,气急切牙,头温足冷者,凶。一七八日间有一等充实饱满,挨摸 
不破者,不可认作好痘,以致后悔,此名铁壳空疮,宜用酒煮麻黄一钱,生附二分。再 
加托里之味,令其变成烂痘方可活也。一时时张口,欲吐不吐,有声无物,及声嘶者, 
此胃中有疮,腐烂在内,乃至恶之候,急犀角消毒饮,加甘桔、玄参、牛蒡,早则可 
救,迟则喉烂不食而死。一中心黑陷,四畔突起戴浆者,此血随毒走气不为用也。若中 
心戴浆,四畔干陷焦黑者,此气附毒出血不为使也。若为血泡色紫易破者,此血热妄 
行,不能自附于气也,通为不治。若为水泡溶溶易破者,此火湿并行,气血不能以敛束 
也。此症若能食,便调者可调养气血,补脾渗水则愈。一痘脓后,有口臭蚀唇,甚至腮 
穿鼻烂,牙落者,死。一痘出正盛,或至痘后而声哑气噎者,及药食咽下而腹中即鸣 
者、死。一疮如针孔,浆水自出者,此卫气已败,其液外脱也。必死。一痘四纹突起 
中间有凹形,虽光亮好看,内实浆板不化,此名石日痘,决不灌浆,必死之症。一口中 
无物而时嚼者,死。 

痘疹全集卷二十八(灌脓门)灌脓三朝顺逆险
灌脓证治歌括
属性:痘熟浑如果熟形,外无妖色内多津,脓浆饱满迦苍腊,可许如期结靥成。 
待到成浆却要浆,切防清水及空囊,囊空无水邪犹伏,清水非浆痒莫当。 
浆由气血毒由脓,毒化浆中气血功,充灌不知培气血,犹无米面整炊笼。 
痘疮只说待脓成,那晓成脓未足凭,饱满坚牢诚可喜,湿淫软薄又堪惊。 
失气原来足太阴,肠中贲响足阳明,相同泄泻休轻视,谷气消亡大限临。 
遍身疮痘欲成浆,只要其人脾胃强,食少便坚中气足,便清能食却无妨。 
痘疮皮嫩色娇红,待得成脓痒又攻,预此务须先补托,破时必贵痘重脓。 
痘疮正色喜红鲜,到得脓时又不然,曰白曰苍皆正色。若犹红嫩转为愆。 
正面诸疮不可伤,略伤一处便非祥,临时作痒

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