597-冯氏锦囊秘录-第111节

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便秘结，为实，小便清白，大便溏泄，为虚，滑数有力为实，弦浮微细为虚，色红气　
粗为实，色悴声短为虚。凡诸实症，或六淫外客，或饮食内伤，阳邪急速，其至必暴，　
每成于数日之间。若是虚证，或情志多劳，或酒色过度，日积月累，其来有渐，每成于　
经月之后，然治实颇易，理虚恒难，虚人气胀者，脾虚不能运气也。虚人水肿者，土虚　
不能制水也。水虽制于脾，实则统于肾，肾本水脏，而元阳寓焉。命门火衰，既不能自　
制阴寒，又不能温养脾土，则阴不从阳，而精化为水，故肾之真阳盛，则水皆内附，而　
与肾气同其收藏矣。水肿之症，多属火衰也。丹溪以为湿热，养肺金以制水，使脾无　
贼邪之患，滋肾水以制火，使肺得清化之权，夫制火固可保金，独不虑其害土乎？惟　
属热者宜之，若阳虚者，岂不益其病哉！　
又有妇人内有积聚，似水胀而非水胀。《经》曰∶石瘕生于胞中，寒气客于子门，　
子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，血以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下　
者，可导而下，若寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，息肉　
乃生，大如鸡卵，稍以益大，如怀子状，按之则坚，推之则移，月事以时下，此肠覃　
也。　
凡水道不利，而成肿满，盖不以清肺为急，盖膀胱之精液，必待肺气之降下而输　
化，曷不观之禽畜，有肺者有尿，无肺者无尿，此其义也。　
凡鼓胀朝宽暮急者，血虚。暮宽朝急者气虚，终日急者，气血皆虚。如因有故，蓄　
血而腹胀者，宜下死血。如因食积腹胀者，宜木香、槟榔、浓朴、香附之类消之。如因　
外寒郁内热而腹胀者，宜桂枝、麻黄温散之。总实者下之、消之，次补之。虚者补　
之、升之，以补为要。若脉沉忽大出者，死。腹胀寒热如疟者，死。腹胀便血，脉大　
时绝者，死。遍身通红不治。腹胀身热者，死。泻后腹胀，而有青筋者，死。大便滑　
泄，水肿不消者，死。脉实大者可治，虚微者，难治。　

杂症大小合参卷十四方脉肿胀合参
金匮肾气丸
属性：治脾肺肾俱虚，遍身肿胀，小便不利，痰气喘急，非此药不救。　
白茯苓（三两，乳拌）　附子（制熟，五钱）　川牛膝（一两，酒拌炒）　肉桂（一两，去　
皮）　泽泻（一两，酒拌炒）　车前子（一两，微焙）　山茱萸（去核，一两，酒拌炒）　
山药（一两，炒黄）　牡丹皮（一两，酒拌炒）　熟地黄（四两，酒煮、杵膏），蜜丸，　
桐子大，每服四五钱，空心白汤下。　

杂症大小合参卷十四方脉肿胀合参
疏凿饮子
属性：治通身水肿，喘呼气急，烦躁多渴，大小便不通，服热药不得者。　
泽泻　商陆　赤小豆（炒）　羌活（去芦）　大腹皮　椒目　木通　秦艽（去芦）　
茯苓皮　槟榔（各一钱）　姜水煎服。　

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敷药方
属性：治腹满如石，或阴囊肿大，先用甘草嚼，后用此。　
大戟　芜花　甘遂　海藻各等分为细末，用酽醋调面，和药摊于绵纸上，覆　
贴肿处，仍以软绵裹住。　

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舟车神佑丸
属性：去一切水湿痰饮如神。　
甘遂　芫花　大戟（各一两，俱醋炒）　大黄（二两）　黑牵牛（头末，四两）　青皮　陈　
皮木香　槟榔（各五钱）　轻粉（一钱）　为细末，水丸，椒目大，空心服五丸，日三服。　
痞闷者，多服反烦满，宜初服五丸，每服加五丸，快利为度。戴人每令病者先服百余　
粒，继以浚川等药投之，五更当下，种种病出，轻者一二度，重者五六度，方愈。药虽　
峻急，为效极神。弱者当根据河间渐次进，实者根据戴治之。　

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大圣浚川散
属性：大黄（煨）　牵牛（取头末）　郁李仁（各一两）　木香（二钱）　芒硝（三钱）　甘遂（五分）　
诸湿为土，火热能生湿土，故夏热则湿，秋凉则燥，尝考戴人治法，假令肝木乘　
脾土，土不胜木，求救于子，已土能生庚金，味辛者为金，大加生姜使伐肝木然不开　
脾土无由行也。先以舟车丸通其闭塞之路，泻其所不胜，后以姜汁调浚川散大下之，是　
泻其所胜也。戴人每言导水丸，必用禹功散继之，丹车丸，必以浚川散继之。　

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禹功散
属性：治寒湿水疝，阴囊肿胀，大小便不利，囊如水晶，阴汗不绝，谓之水疝。盖得之醉　
后而使内湿热乘肾虚而流入也。大小便不通，湿郁为热而胀秘也。　
黑牵牛（四两）　茴香（一两，炒）　为末，每一钱，姜汁调下。或加木香一两。此　
足少阴、太阳药也。牵牛辛烈能达右肾命门，走精隧行水泄湿，兼通大肠风秘气秘，　
茴香辛热温散，能暖丹田，祛小肠冷气，同入下焦以泄阴邪也。　

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神芎导水丸
属性：治一切因热积聚。　
黄芩（一两）　黄连　川芎　薄荷（各五钱）　大黄（二两）　滑石　黑丑（头末，各四两）　
为末，水丸。有血积者，加桂五钱。　
绿头鸭或白鸭。治如常法细切，和米并五味煮粥，空腹食之，能消水肿。　
鲤鱼重一斤者，煮汁和冬瓜葱白作羹食之，善消水肿。　

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鸡矢醴法
属性：用羯鸡矢八合，炒微焦，以无灰好酒二碗，煎至碗半，滤取汁，五更热饮，则腹　
鸣，辰已时，行二三次黑水，次日足有绉纹，又饮一次，渐绉至膝上而愈。　
x一方x　
土狗（一名蝼蛄），焙干，为末。用上半节，即消上身之水。下半节，即消下体之　
水，左可消左，右可消右。方士以此为神奇。　

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抵当丸
属性：下蓄血。　
水蛭（七个，锻石炒赤）　虻虫（八个，粳米炒）　桃仁（七个）　大黄（一两）　为末，作　
四丸，水一钟煎一丸，取七分，温服。当下血，未下再服。　

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麻黄甘草汤
属性：治水肿，从腰以下俱肿，以此汤发汗。　
麻黄（去根、节，四两）　甘草（二两）每服三钱，水一钟，煮麻黄，再沸后，入甘　
草煎七分，温服。慎冒风，老人虚人，不可轻用。　

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禹余粮丸
属性：许学士、朱丹溪皆赞此方为水胀之圣药。　
蛇含石（大者三两，铁铫盛，烧红钳出，入醋中候冷研细）　禹余粮石（三两）　真针砂　
（五两，淘净炒干，用醋二钟，同余粮铫内煮干，更入铫内烧红，倾净砖地上，候冷研极　
细）　羌活　木香　茯苓　川芎　牛膝（酒　
浸）　桂心　白豆蔻　大茴香（炒）　蓬术（炮）　附子（炮）　干姜（炮）　青皮　
京三棱（炮）　白蒺藜　当归（酒浸，各五钱）　为末，入三味拌匀，蒸饼，丸如桐子　
大，食前白汤下三十丸，至五十丸。虚人老人俱可服，即于小便内旋去，不动脏腑，每　
日三服，更以温补之药助之，真神方也。最忌盐，一毫不可入口，否则发疾愈甚。　

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五苓散
属性：方见伤寒门。加木香茵陈，治水肿，从腰以下俱肿，以此利小便。仲景曰∶腰以下　
肿，宜利水，腰以上肿，宜发汗也。　

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五皮散
属性：治脾肺不能营运，气满皮肤，水停不利，以致面目虚浮，四肢肿满，心腹膨胀，　
上气促急。　
桑白皮　生姜皮　大腹皮　茯苓皮　陈皮（各一钱五分）　水煎日三服，切忌生冷、　
油腻、坚硬等物。　

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葶苈木香散
属性：治暑湿伤脾，水肿腹胀，小便赤，大便滑。　
葶苈（二钱半，炒香）　木香（五分）　茯苓　猪苓（去皮，各二钱半）　肉桂（二钱）　滑石　
（三两）　泽泻　木通　甘草（各半两）　白术（一两）　为末，每服二钱，白汤下，不拘时。　
x一方x　
治水肿膨胀。　
苦葶苈　甘遂（面裹煨熟，水浸冷用）　商陆根　大戟（各二钱半）　大黄　芫花（各一　
钱）　轻粉（少许）　黑牵牛（头末，一两）　为末，入轻粉，再研每服二钱，蜜水调服，下　
黑黄臭水为验。忌生冷盐酱之物。　

杂症大小合参卷十四方脉肿胀合参
金丹
属性：苍术（四钱半，米泔水浸）　草乌（一钱，去皮）　羌活（一两）　巴豆（一钱半，去皮、　
心、膜油另研）　杏仁（二十一个，去皮、尖，面炒，另研）　为末，面糊丸，桐子　
大，每服十一丸，临卧姜汤下。忌盐、酱、房事、发病之物百日，此药极验。　
x一方x　
用黑雄猪肚一个，先以茶汤清油洗净，用活哈蟆三个，每个口内放铜钱一文，铜钱　
上安胡黄连末少许，将蛤蟆活装入肚内，两头俱扎住，勿令走气，以文武火煮一日，次　
日五更取出蛤蟆，去皮、肠、肝不用，余肉连猪肚一同撕砰食尽，以好酒咽下。忌盐、　
酱、鸡、鹅、鱼、面、羊肉滞气之物，宜食猪肉、鸭。　

杂症大小合参卷十四方脉肿胀合参
锦囊秘方
属性：淋洗囊肿神效。　
连须葱白头（二十一根，不必洗净，去土）　川椒（一两）　麦芽（一两，炒焦）　地肤　
子（一两）　四味煎汤，淋洗囊上良久，次日再洗，以消为度。　

杂症大小合参卷十四方脉肿胀合参
涂脐膏
属性：治水肿，小便涩少。　
猪苓　地龙（生）　针砂（醋煮）　甘遂（各等分）　为度，葱汁研，成膏，敷脐中　
一寸浓，以帛缚之，水从小便出为度，日易二次。　
x一方x　
专治蛊症。　
甘遂（一两）　广木香（一两）　为末，每服一钱五分，用猪腰子一个，竹刀劈开，去筋　
膜，掺药在内，薄荷裹定，外裹湿纸（煨）熟，临卧细嚼，温酒下，利去黄水为度，再　
服后药三剂。　

杂症大小合参卷十四方脉肿胀合参
人参白术汤
属性：人参（三钱五分）　白术（二钱）　茯苓（二钱）　槟榔（二钱）　黄　（二钱）　当归（二钱）　
生地（二钱）　水煎食前服。凡治鼓疾，一泻三补，无不应验。　

杂症大小合参卷十四方脉肿胀合参
十皮五子饮
属性：治一切鼓肿胀，并气虚中满，单腹胀。　
茯苓皮　草果皮　牡丹皮　地骨皮　五加皮　大腹皮　甘草皮　菟丝子　大腹子　车　
前子　生姜皮　木通皮　木瓜皮　紫苏子　
葶苈子　水煎服之。如要断根者，将十五味药等分为细末，各一钱五分，用雄猪肝一　
个，不下水者，先将温水煮一滚，取出用竹尖钻孔数个，入药在内，蒸熟切片，捣蒜蘸　
食之，不过一二个，永不发也。　
x一方x　
治水肿尿涩。　
用马兰同黑豆、小麦，酒水煎服。　

杂症大小合参卷十四方脉肿胀合参
调中健脾丸
属性：治单腹胀，及脾虚肿满，膈中闭塞，胃口作痛，并皆神效。不伤元气，颇有大益，　
勿轻视之。　
人参（二两）　黄　（二两，蜜炙）　陈皮（三两，盐水拌炒）　白术（黄土拌炒）　白　
茯苓（二两）　白芍药（二两半，火煨）　半夏（三两，汤泡七次）　苍术（二两，米泔浸一宿一　
两）　泽泻（二两，炒）　香附米（三两，童便浸一宿）　黄连（二两半）　吴茱萸（水浸一　
宿，炒）　沉香（六钱，另研，不见火）　紫苏子（一两半，炒）　萝卜子（一两半，炒）　
草豆仁（一两半，酒拌炒）　薏苡仁（三两，炒）　五加皮（一两，炒）　山楂肉（三两　
，炒）　栝蒌（　，一两。　栝蒌法，用大栝蒌二个，镂二孔，每个入川椒三钱，多年　
粪二钱，敲米粒大，俱纳入栝蒌内，外以绵纸糊好，再用细纸斤盐泥封固，晒干，　
入火内，　通红为度，取出，拣去泥，连黑皮一并入药）　共为细末，煎荷叶大腹皮　
汤，打黄米糊丸，如梧子大，每服百丸，日进三次，白汤下。　
x一方x　
治血鼓，腹如盆胀。　
三棱（煨）　莪术　干漆（炒烟尽）　牛膝（酒洗）　虻虫（糯米妙）　琥珀　肉　
桂　砂　水蛭（锻石炒赤）　大黄（各等分）　为末，用生地黄自然汁，和米醋调匀为　
丸，如桐子大，每服十丸，空心温酒送下，童便下亦可。　

杂症大小合参卷十四
蛊
属性：鼓胀而名蛊者，取若虫侵蚀之义也。然方书有曰∶凡聚虫蛇杂类盛之以器，令相啖　
食至尽，余存其一，此名为蛊。最能变化，或随饮食入腹，食人五脏，急者刺痛卒死，　
缓者渐深羸瘦，更有误食蜈蚣物中毒，舌退场门外而不收，识者以鸡血涂舌根上即收。　

杂症大小合参卷十四
方脉噎膈翻胃关格合参
属性：噎膈