597-冯氏锦囊秘录-第103节
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上交于心，故健忘也。又曰∶血并于下，气并于上，乱而喜忘。血并于下，则无以养其
心，气并于上，则无以充其肾，水下火上，坎离不交，乱其揆度，故善忘也。夫心知将
来，肾藏已往，故内经之论，健忘俱责之心肾不交。心不下交于肾，浊火乱其神明，肾
不上交于心，精气伏而不用，火居上则因而为痰，水居下则因而生躁，扰扰纭纭，昏而
不宁，故补肾而使之时上，养心而使之善下，则神气清明，志意常治，而何健忘之有？
人之所主者心，心之所藏者神，神之所养者血，心血一虚，神无所根据，此惊悸怔
忡之所肇端也。曰惊悸，曰怔忡，岂可无辨乎？郁痰而心虚，则耳闻大声，目击异物，
遇险临危，触事丧忘，心为之忏，使人有惕惕之状，是为惊悸也。心虚而停水，则胸中
渗漉，虚气流动，水既上乘，心火恶之，心不自安，使人有怏怏之状，是为怔忡也。然
有触而心动曰惊，无惊而自动曰悸，悸者即怔忡也，治法不过调养心血，和平心气，因痰因火因湿，
随症治之，尤以血虚为主。
《经》曰∶尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。盖心为君主，神明出焉，肺为相辅，
主行荣卫，日夜五十度，此营气之所行也。若君主有伤，则十二官相使，各失乃司，使道闭塞而
不通，由是经营之气脱去，不能灌溉周身百脉，失其天度，形乃大伤矣。尝富后贫，名曰失精，
谓心有所郁，而气不舒畅也。总心为君主之官，神明出焉，思虑过度，耗其心血，失去向导，则
神明伤而成心劳，故怔忡健忘也。宜静以养之，使百骸听命，外邪安得而犯？设为七情
所郁，则六淫得以伤之，外邪与内火交炽，暗中亏损，不待岁月，牢固不可拔矣。故无
论富贵贫贱，病生于内者难治，伤于外者易合。老子曰，毋劳尔形，毋摇汝精，毋使汝
思虑营营，是以农夫寒暑耘耨，而无寒暑之疾，相习以忘，而勿伤其君主也。寒热燥
湿，有形之病，忧愁思虑，无形之疾。有形之病，可以寒热攻之，无形之疾，必须喜以
胜愁，慰以解忧，然后用药有功，心专神明用事，非他脏可比。谚云∶心病须心药医
也。古无怔忡之名，曰∶心掣，心悬者是也。
大抵惊则不自知，而证属阳，从外入也。书曰∶寸口脉动为惊，惊者，其脉止而
复来，其人目睛不转，不能呼气者是也。悸者，自知如人将捕之状，不能独卧，
而证属阴，从内出也。悸即怔忡，心中如有物撞，谓之忡，忽然跳跃谓之怔，此血自内虚也。
凡志由心出，事由心定，当养血以补心，健忘心中若了了，口欲言而忍然中止，甚则随
语随忘，此平素失意抑郁，而涎饮渗于心窍，更多由肾虚而不能藏已往也。治宜养心
滋肾，兼开导其痰，亦须补其太阴，盖心肾不交，原于神之失养也。
又有虚烦者，心中扰乱，郁郁不宁也。
因津液去多，五内枯燥，荣血不足，阳胜阴微，或肾水下竭，心火上炎，故虚热而烦生
焉，甚则至于躁也。多由大病之后，精神短少，不能候事而畏烦者亦有之。然人之所生
者神也。所托者形也。神大用则伤，形大劳则敝，形神离则死，故圣人重之。
杂症大小合参卷十二
方脉不寐合参
属性：夫胆为清静之府，与肝为运，以肾为源，当其阴阳和则开合得所，动静合宜，昼
得干动之功，夜得坤静之义。若有浊气，如火如痰者扰之，则不眠，无清气，若天若日
者，举之则多眠，更有肺金魄弱，肝魂无制，寐中而觉神魂飞扬者，更有肝受实邪，
疏泄用事，不能敛纳，而致魂归于肝者，更有心阴虚而不能寐者，更有胃不和而卧不安
者，更有肾神下竭，心火上炎，而烦躁不安者，以脉条分，焉有不中病情者乎。
《经》曰∶胃者，六腑之海，其气下行，阳明逆不得从其道，故不卧。又曰∶胃不
和，则卧不安，寐从阳而主上，寐从阴而主下，胃气上逆则壅于肺，而息有音，不得从
其阴降之道，故卧不安也。又曰∶卧则喘者，水气之客也。水病者其本在肾，其末在
肺，故为不得卧，卧则喘者，标本俱病也。此皆经言因病而致不得卧，未论及不得卧之
自为病也。《经》又曰∶卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷
盛，不得入于阴，则阴气虚，故目不瞑，行阳则寤，行阴则寐，此其常也失其常，则不
得静而藏魂，所以目不得瞑也。此经概言卫气不得入于阴而不得卧，尚未能尽心肾神
交，而入阴之至理也。若心主血而藏神，若元阴不足，则不能生血，血少则神无所根据
矣。夫人之神，寤则栖心，寐则归肾，故寐者，心神栖归于肾舍也，心虚则神不能归
舍于肾，故不能成寐，然肾虚，则不能藏纳心神于舍，故寐而不能沉，并不能久，是以
壮年肾阴强盛，则睡沉熟而长，老年阴气衰弱，则睡轻微而短。且有形之阴水既亏，则
无形之相火流烁，以致神魂散越，睡卧不宁，故不寐健忘两症，虽似心病，实多由乎
肾虚也。此张心求之理，并及以补所遗。
《灵枢》曰∶阳气尽，阴气盛，则目瞑，阴气尽，阳气盛，则寤矣。所以夜半之时，
万民皆卧，命曰合阴，盖斯时卫气已尽，营气方盛故耳，寐至夜半之后，则阴气已尽，
阳气方盛，故多寤者，老人阴虚，尤多犯此，是以少阴之病，但欲寐嗜卧耳。
大抵卫独行阳，则阳盛阴虚为不卧，卫久陷阴，则阴盛阳虚为多卧，此定论也。故
人久坐夜宴，及劳神过度，反不得眠，是卫气久留于阳，则阳气满而阳主动，其理可见
矣。然有因劳心过度，或房劳所伤、乃使神思间无形之阴不足，以致虚火乘心，患经月
昼夜不寐，虽寐而恍惚不宁者，须澄心息虑，内观养神。如用补阴药而反梦遗者，此
神中之火已降，诚佳兆也。不必疑于此而另更别药，人有形体壮盛，而病飞走狂越，似
乎痰火有余之症，用栀、柏、芩、连、知母寒凉之剂，而火愈作者，此正是神思间之火
动，而真水不足以配之，用药者不求其属，故无效也。当救肾水其火自降，即内经所言
寒之不寒，是无水也。
杂症大小合参卷十二方脉不寐合参
天王补心丹
属性：终南宣律师课诵劳心，梦天王授以此方，故名，治思虑过度，心血不足，怔忡健忘。
人参（隔纸焙） 山药（炒黄） 麦冬（去心、炒） 当归（酒洗，各一两，焙）
生地（酒洗、炒） 天冬（去心，各二两，三钱三分，炒） 丹参（八钱，酒拌炒） 百
部（焙） 茯神（焙） 甘草（炙） 柏子仁（去油，另研） 菖蒲（去毛，蜜酒拌
炒） 北五味（蜜酒拌、炒） 杜仲（各六钱六分，酒炒） 远志肉（三钱三分，甘草汁
煮，晒干，焙） 茯苓（一两五钱四分，焙）
为末，蜜丸桐子大，朱砂为衣临卧含化，或灯芯汤化服。
一方无茯苓、山药、百部、且分两不同。
杂症大小合参卷十二方脉不寐合参
加味定志丸
属性：治痰迷心膈，惊悸怔忡。
远志（二两） 人参（一两） 菖蒲（二两） 白茯苓（三两） 玻珀 郁金 为末，蜜丸，朱砂
为衣，每服三十丸，米汤下。
杂症大小合参卷十二方脉不寐合参
益营汤
属性：治思虑耗伤，心血怔忡恍惚。
当归（酒浸） 黄 小草 酸枣仁（去壳炒） 柏子仁（炒） 麦冬（去心）
茯神 白芍 紫石英（各一两，炒） 木香（不见火，五钱） 人参（五钱） 甘草（炙，五
钱） 每服四钱，姜枣水煎服。
杂症大小合参卷十二方脉不寐合参
许学士珍珠母丸
属性：治肝虚内受风邪，卧则魂散而不收，状若惊悸。
珍珠母（另研末，三钱） 当归 熟地（各一两五钱） 人参 茯神 酸枣仁 柏子仁
犀角（各一两） 沉香 龙齿（各五钱） 为末，枣丸桐子大，朱砂为衣，每服四五十丸，金
银薄荷汤下，日午及夜服。
一方多虎睛一对，麝香一钱。
古有一患神气不宁，每卧则魂飞扬，觉身在床而神魂离体，惊悸多魇通夕无寐，医
皆以为心病而治之不效。一曰此以脉言之，乃肝经受邪非心病也，肝气因虚邪气袭之，
肝藏魂者也，游魂为变，平人肝不受邢，卧则魂归于肝，神静而得寐，今肝有邪魂不得
归，是以卧则魂飞扬，若离体也，肝主怒，故小怒则剧，处此二方服一月而病悉除。此
方用珍珠母为君，龙齿佐之，珍珠母入肝经为第一，龙齿与肝同类也，龙齿、虎睛今人
例以为镇心药，殊不知龙齿安魂，虎睛定魄，各言其类也。盖东方苍龙木也，属肝而
藏魂，西方白虎金也，属肺而藏魄，龙能变化，故魂游而不定，虎能专静，故魄止而有
守，凡治魄不宁者，宜以虎睛治魂飞扬者，宜以龙齿，万物有成，理而不失在夫人达之而已。
杂症大小合参卷十二方脉不寐合参
生枣汤
属性：治胆实多睡，热也。酸枣仁生为末，茶姜汁调服。
杂症大小合参卷十二方脉不寐合参
熟枣汤
属性：治胆虚不眠，寒也。酸枣仁炒为末，竹叶汤调服。
杂症大小合参卷十二方脉不寐合参
远志汤
属性：治心虚烦热，夜卧不宁，及病后虚烦。
远志（去心） 黄 当归 麦冬 石斛 酸枣仁（炒，各一钱二分） 人参 茯神
（各七分） 甘草（五分）水煎。烦甚者，加竹叶、知母。
杂症大小合参卷十二方脉不寐合参
归脾汤
属性：治思虑伤脾，不能摄血，健忘怔忡，惊悸不寐，心脾作痛，嗜卧少食，大便不调，
身痛盗汗，月经不调。
人参 白术（土炒） 茯苓 龙眼肉（去核） 酸枣仁（炒，各二钱） 远志去骨
归身（各一钱） 木香（生用） 甘草（炙，各五分） 黄 （炙，一钱五分） 姜水煎服。
心藏神而生血，脾藏意而统血，思虑太过则两脏受伤，而血不归经，心血不足则健
忘、怔忡，惊悸不寐，脾血不足则嗜队少食，体倦肢痛，不能统血遂致妄行，甚则气
郁而心脾作痛，在女人则带下而月经不调，兹取参、苓、 、术、炙草，甘温可以补
脾，龙眼、枣仁、归身、远志，濡润可以养心，佐以木香者，盖思虑所伤三焦气阻，藉
其宣畅调气舒脾，则气和而血和，且平肝可以实脾，而血之散于外者，悉归中州而听太
阴所摄矣，故命之曰归脾汤。
杂症大小合参卷十二方脉不寐合参
孔子大圣枕中汤
属性：常服令人聪明。
龟甲 龙骨 远志 菖蒲（等分） 为末，酒服方寸匕，日三服。
龟者，介虫之长阴物之至灵者也。龙者鳞虫之长阳物之至灵者也，借二物之阴阳，
以补吾身之阴阳，假二物之灵气，以助吾心之灵气也。又人之精与志皆藏于肾，肾精不
足则志气衰，不能上通于心，远志苦泄热而辛散郁，能通肾气上达于心，菖蒲辛散肝而
香舒脾，能开心孔而利九窍，去湿除痰，龟能补肾，龙能镇肝，使痰火散而心肝宁，则
聪明开而记忆强矣。
杂症大小合参卷十二方脉不寐合参
状元丸
属性：教子第一方。
菖蒲（去毛） 远志（甘草水煮去心，各一两） 白茯神 巴戟天（水煮去心，各五
钱） 人参 地骨皮（各三钱） 为末，用白茯苓二两，糯米二两，共为粉，用石菖蒲三
钱，煎浓汤去渣，打糊为丸，每食后午时临睡，各服三五十丸。
杂症大小合参卷十二方脉不寐合参
二丹丸
属性：安神定志，和血治健忘。
熟地 天冬 丹参（各一两五钱） 茯苓 甘草（各一两） 远志 人参（各五钱） 麦冬（二两）
为末，蜜丸桐子大，朱砂为衣，每服五十丸，白汤下。
杂症大小合参卷十三
疟疾大小总论合参
属性：疟者，《内经》谓 疟；《灵枢》名岁露。有寒疟、温疟、瘅疟，种种不同。《经》
曰∶ 疟皆生于风，不过言其一端耳。然风寒暑湿，邪自外来，饮食居处，邪由内作，
始发也，毫毛伸欠，身体拘急，寒栗鼓颔，寒去未几，内外皆热，头痛如破，渴欲饮
冷，《经》所谓阴阳相移也。有因夏伤于暑，热气盛藏于皮肤之内，舍于荣气之中，因得
秋气，汗出遇风，暑热既伏于荣，风寒又居于卫，遂闭其汗，而不得出。然荣专在内，
无自而发，卫行于外，二邪随之以出入焉。卫气昼行于阳，邪气得而外出，此疟之所以
发也。夜行于阴，邪气得而内入，此疟之所以蓄也。凡阴阳不可相离，惟有病者，阳气
上行，阴气下行，行极则返，则阴阳遇而相争，故《经》曰∶阴阳上下交争此也。疟
之始发，阳并于阴，阴实则三阳虚，阳虚则外寒，
