20101003_10317810_0-第5节

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　　　　弗洛伊德认为有三种焦虑：现实焦虑、神经焦虑和道德焦虑。

　　　　现实焦虑来自于现实世界的威胁。个体面临着一个被感知为危险的情景或状态。焦虑作为一种刺激可以引起消除危险的行动，这种行动又能降低焦虑。如果没有做出适当的行动，焦虑会越来越严重地使个体瘫痪。

　　　　神经焦虑来源于本我冲动要释放的威胁，．它会让个体做出受惩罚的事情。个体害怕失去控制使自己陷入麻烦。当然，这种恐惧不一定是完全有意识的，个体体验到焦虑却不知它的原因。通常会感到总的恐惧感和即将来临的灾难。

　　　　道德焦虑产生于超我的影响，即当个体的思维、感觉或行为违反了自己遵守的价值或道德标准。当个体做错事时（甚至认为做错事时）超我会制造出内疚、羞愧以及自卑感。道德焦虑是对来自自己良心的惩罚的恐惧。

　　　　应该指出的是现实，至少在开始时，还是神经焦虑和道德焦虑的基础。最初关于什么行为会受到惩罚的知识以及对价值和道德编码的接受，在与由父母和其他有影响的人所代表的外部现实交往时出现。

　　　　如前所述，有强大自我的人能够有效应付各种有威胁的环境状况，对本能冲动能够控制并能够提供有益的释放，并对所知的价值和标准进行考虑（但不让自己僵化）。对于这样的人，焦虑起一种有用的信号作用，它表示某种需求——环境的、本能的、道德的——存在而且要求注意。于是做出行动，焦虑在达到高水平之前被降低。

　　　　然而对于许多人来说，这一过程并不总是这样顺利工作的。多数人至少需耍暂时的防御来抵挡焦虑以解决困难的经历。我们并不总是能够很理智地对待自己，不能以现实的方式对待生活。当我们采取不现实的方法来对待环境、冲动或良心时，就是在运用防御机制。

　　　　根据精神分析理论，自我应用防御机制来保护个体不受焦虑的侵袭。对防御机制的运用表明自我的减弱——这一状态可能是轻微的、暂时的，也可能是严重的、持续的。防御机制是对实际状况的歪曲，而且是无意识进行的。如果长期运用，个体的功能会严重受到影响；当情况恶化时需要建立更极端的防御，因为逃避了真实的应对。总之，运用一些防御机制是常见的，如果它们成为对不愉快的内部或外部现实的典型反应，则可能会伤害有效的功能。

　　　　许多研究者（包括弗洛伊德的女儿安娜·弗洛伊德）都试图历数弗洛伊德在许多著作中都提到的防御机制。常常提到的机制有压抑、反向形成、取消、投射、合理化、否认、认同、转移（包括升华）、固结、回归。

　　　　压抑是最基本、最重要的防御机制。自我将它不能接受的东西排除出意识之外。不愉快或不合要求的冲动、思想、情感或记忆，被留在或投入无意识之中，因为它们可能会引起焦虑。自我必须运用能量（反依附）阻止这些材料进入意识水平。

　　　　弗洛伊德在19世纪90年代早期形成有关压抑的思想。他认为这是一个独特的心理发现，认为它是进一步理论发展中最主要和根本的部分。在他的著作中，压抑被称为精神分析的“奠基石”。

　　　　反向形成指在意识中将可能引起焦虑的冲动、思想或情感转变为相反的东西。恨转变为爱，怨恨转为热情，性要求转换为“纯洁的”关心，等等。但是，最初的冲动、思想、情感并未失去，它只是以相反的表达在意识中隐藏起来。反向形成可以通过相反情感的表达强度觉察出来。例如，防御的个体对他人表现出过多的爱、热情和关心，使得接受者感到不安和有“落人圈套”的感觉。

　　　　取消是自我重新构建以前的行动使它产生较少焦虑的努力。

　　　　如果一个行为或其后果不能被接受，软弱的自我会以幻想它消失和使情况安定来取消这一行动，因而让这一行动不会造成过多的不快。在取消过程中事实会受到严重的扭曲，当事人在意识水平上也许真的相信他从未以不可接受的方式做过什么事。

　　　　投射指把自己的无法接受的特点给以别人来消除自己的这一特点的努力。好像一个人在说“这不是我的情感、思维或冲动，因为这些都是他（他们）的”！进行投射的人会认为其他无辜的人恨他、希望他受到伤害、想要“利用”他，认为别人是罪恶的、敌意的，等等，而实际上正是他有着这些情感或思想。

　　　　合理化指对不合理的、不能接受的行为给以合理解释，让非理智的东西对自己或他人显得理智。如果个体做出了以后感到后悔的冲动的事情，他可能不接受自己做出了冲动的行为这一解释．于是对这一行为找出“好的理由”。合理化还用以“解释”奋斗目标的失败。例如说“我没有认真去做”，使个体免遭由于未成功和丧失自尊产生的焦虑。

　　　　否认指自我不能直接处理目前环境中的威胁现实，因而不承认这一情况的真实性。环境中的某些情况（外部现实）太不愉快让人无法面对；否认这一现实的存在可以消除焦虑，至少暂时地消除。伴随否认的还可能有对现实的幻想。例如，某人会否认他爱的人死去这一事实，用保存去世的人的物品或把屋子保留成去世的人生前时的样子来使幻想存在。在另外的情形中，已婚夫妇可能会无意识地排斥婚姻不和的迹象，仍然表现出关系很好很幸福的样子。

　　　　认同是对他人特点的接受。它可以达到消除对更强大的人恐惧的目的，如果是为了这个目的它可以被称为“认同侵犯者。”例如，为了消除俄狄普斯情结产生的阉割恐惧，男孩通常会认同父亲。还有“丢失物体认同”，这是企图重新得到或恢复失去的喜爱的物体（或人）。这也许就是小女孩对她所排斥的母亲认同以解决伊莱莎情结的基础。有些人还会表现出离开或死去亲人的特点，无意识地企图在自己身上使亲人重新出现。与其他防御机制一样，认同可以使个体消除威胁和不安，不用直接面对它们。

　　　　转移是把本能能量放入最直接最满意的替代出口的活动中，因为最直接最满意的出口可能不存在或可能是被禁止的。通常我们都是不能直接释放最基本的性和攻击能量的。然而，如果不给以出口，会出现无法忍受的挫折感。转移可以将最直接的满足形式转换成某种替代的满足形式。个体对自己最渴望或最恨的人不能占有或攻击通常会将注意力转移到某一可以替代的人身上，或用其他方式来使用这一能量。如果转移的结果是做出了社会接受的、有益的活动，就称为升华。弗洛伊德认为文明的进展来源于升华，在升华中原始的、本能的驱力被导向建设性的、创造性的活动中。

　　　　固结和回归是有关联的防御机制。在心理性发展中，个体可能会或多或少地固结在不同的阶段上。过多的挫折（也许因为过少的满足）或对发展下一步骤过多的焦虑（也许因为过于受宠）会导致儿童的自我“按兵不动”来保护自己，导致个性发展的障碍。以后，当遇到某种不愉快的体验时，个体很可能不会有效地处理；作为对不适情境的防御，个体将回归，即回到有前一发展阶段特点的行为上。由于固结，对不断增长的复杂性和挫折的足够的处理方式得不到发展；当个体面对困难的现实时，倾向于回到他所知道的唯一应对方式。一个大男孩在面对困难情景时可能会不断吮手指或“藏在妈妈裙子后面”。一位年轻的新娘当见到婚姻不和的第一个迹象时就会跑回父母家中寻求安全。一位开始一个新的、困难的工作的男人也许会“生病”，要求呆在家中受到妻子的照料。回归的一个较轻微的情况（与口唇阶段的固结有关）是处于压力下时咬指甲。

　　　　多数防御机制对人类活动有消极影响。然而，根据弗洛伊德的理论，两种机制——认同和升华——则有积极的后果。认同使一个社会的价值和标准从上一代传到下一代，保证所期望的行为规范有一定的稳定性。升华的活动对社会有益，因而促进文明的发展。（有些精神分析者认为升华不应看作是一个防御机制，因为它不会导向压抑或心理病理，并与其他机制的防御意义不同。）

第二章　西格蒙得·弗洛伊德和精神分析　作为治疗法的精神分析

　　　　焦虑与相关神经症状使个体寻求心理治疗者的帮助。如我们已经谈到的，在弗洛伊德的理论中焦虑有三个主要来源：外部环境中的威胁（现实焦虑），压抑在本我中的东西有冲出的危险（神经焦虑），超我产生的内疚和其他不舒适的感觉（道德焦虑）。持续或强烈的焦虑表明自我的软弱，不能现实地对待外部的问题或处理内部冲突。由于不能直接面对和解决外部和内部产生焦虑的情景，软弱的自我调动起防御机制来工作。通过歪曲和拒绝，通过自我欺骗，防御机制可以使焦虑得到一些减轻，但不能依靠它们带来永久的心灵平静。由于防御机制妨碍对真正的情感、冲动、渴望等的认识，并阻扰对外部环境准确的评估，它们就会远离感情、理解、现实测验，以及其他改正性的、有用的行为，因此它们使个体的问题越来越严重。

　　　　当产生焦虑的情景继续或变得更严重，引起各种症状如疲倦、抑郁、内疚、头疼、情感障碍、自卑和不足感，个体会决定或被介绍去见心理分析家。心理分析家并不都使用完全相同的方法，有些人比其他人的传统性少些；这就是说，在基本保留弗洛伊德理论的情况下，有些分析者对他的技术进行了创新。下面对精神分析治疗的简短介绍集中讨论弗洛伊德创立的传统方法。

　　　　如本章开始所介绍的，弗洛伊德在19世纪80年代被催眠法所吸引，与约瑟夫·布鲁纳一起调查了用这种方法通过宣泄或情感释放来治疗情感障碍的可能性。宣泄是在催眠状态下由患者将问题谈出取得的。弗洛伊德对催眠法的不满，产生于他发现有些病人很难进入催眠状态、难以进入足够深度的催眠状态和取得彻底的治愈。然而，从对被催眠的病人的观察中他学到了很多东西，并得到极其重要的结论，即个体内部动态的心理能量无意识地引起各种神经症状。

　　　　为了用能够更广泛地应用的方式来研究这些能量，弗洛伊德创立了自由联想的技术。为了使这一技术有效，病人必须同意遵守基本的规则，即他们必须不进行意识的和理智的思维过程，说出进入脑海的任何思想，不管它们是多么琐碎、不连贯或尴尬。自由联想中表达的自发性极其重要，基本规则的设计就是为了保证病人能够最好地进行自我发挥。

　　　　分析师的沙发，心理分析者定型印象最突出的特点之一，被弗洛伊德用来强化病人深度思考的状况。而且，当病人靠在沙发上时，分析师和病人不必直接和持续地面对，这就使环境较放松，并且防止分析过程出现不必要的干扰（如病人对分析师面部表情可能作出的反应）。

　　　　弗洛伊德创立的另一个非常重要的治疗技术是梦的分析或梦的解释。梦有两个层次的内容。表现内容是梦的意识部分，是病人在对梦进行描述时常常谈到的。梦的潜伏内容是精神分析中最重要的方面，这是隐藏的、无意识的意义。根据弗洛伊德的观点，梦是无意识愿望的表达。到达意识水平的东西是有所伪装的和标志性的东西。

　　　　如果个体将无意识的性和攻击冲动在意识水平上直接给以表达，会使个体感到很不安，于是通过梦来加以表达。梦的工作将无意识的潜伏内容转变为更易接受的表现内容，它包括几个过程。缩减是将几种潜在因素表达为一个表现的成分。转移是将潜在内容的一个不重要的方面在梦中表现为很重要的东西；还可能出现相反的情况，即潜在成分中重要的东西在梦中表现得不重要。戏剧化是无意识因素转换成视觉形象或梦中情景的形象的过程。除了这些工作外，梦的工作中的二级修正也是常见的影响。这是填补空白和连续的倾向，使梦中表现出的成分常常（但不总是）显得有持续性。

　　　　弗洛伊德认为表现的梦中有着各种标志，多数与无意识的性有关。例如，阴茎在表现的梦中可能由棍子、蛇、工具或其他长形的东西代表。子宫的标志是空的物体，如盒子、烤箱、箱子或橱柜。女性可能由屋子或房间代表，门是身体的出口。性交也许会由浇灌草地或爬台阶来表示。敌意通过死亡或事故表达。这些例子相对来说比较直接、明显，在实际的梦中标志常常更加复杂并以微妙的关系交织在一起，需要分析师有很强的解释能力。（必须指出