223-疡医大全-第84节
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卷十五舌部
白膜裹舌门主方
属性：验方（《保生碎事》） 先将舌上白膜刮出血，以白矾少许搽之。
卷十五舌部
舌疔门主论
属性：《心法》曰∶舌疔者，乃心脾火毒。舌生紫泡，其形如豆，坚硬寒热，疼痛应心
而起。宜用蟾酥丸含放舌下，随化随咽；或再服三丸，以解内毒。甚者刺之，服黄连
解毒汤，兼搽紫雪，徐徐咽之。
卷十五舌部
舌上痰核门主论
属性：陈实功曰∶舌上痰核，乃痰气结于舌上，成核作痛。硬强者，用线针点破出血，冰硼散搽之。（《正宗》）
卷十五舌部
舌上重门主论
属性：窦汉卿曰∶舌上生一疮，其形如杨梅，故谓之重 。外证无寒热，但作事烦心。先
以甘桔汤多加山栀，后服黄连解毒汤，再吹药。不宜用刀。（《全书》）
《心法》曰∶心脾热极，上 生疮，形
如梅子，外无寒热，内时作烦，名曰重 。宜黄连解毒汤加桔梗，常以紫雪噙化。
冯鲁瞻曰∶其证生于颊里及上 者，即名重 。
卷十五舌部
舌上重门主方
属性：x天南星散x 治重 重龈
天南星（生，去皮、脐）
研极细末。用醋调涂男左女右脚心，浓皮纸贴。如干再用醋润。
卷十五舌部
舌下痰包门主论
属性：陈实功曰∶舌下痰包者，乃痰饮乘火流行，凝注舌下，结成瓠肿，绵软不硬，有
妨言语，作痛不安。治当用利剪当包剪出黄痰，若鸡蛋清，稠粘难断，捺尽，以冰
硼散搽之，内服二陈汤加芩、连、薄荷。（《正宗》）
冯鲁瞻曰∶小儿产下，舌下有膜如石榴子样，连于舌根，令儿言语不发不转，可
以指甲摘破，令血出即活。用烧矾研细敷半绿豆许。若血出无害，不止，烧发灰掺
之，或用猪脂涂之。（《锦囊》）
伍氏曰∶若不摘去，其孩必哑。
卷十五舌部
舌断门主论
属性：岐天师曰∶人有被人咬落舌尖，或连根咬断者，或一日，或二日，或半月，俱
可接之。速用狗舌一条，观其人舌之大小，切正如人舌光景，将病患舌根伸出，病患
坐在椅上，仰面头放在椅背上，以自己手拿住喉咙，则舌自伸出，急将狗舌蘸接舌
金丹药末，一接住永不落矣。（《秘录》）
或问曰∶说咬落舌头者，以醋漱之可以重长。师曰∶乱道。肉逢酸则缩，岂有
反伸出之理，要重生，必用生舌金丹。
卷十五舌部
舌断门主方
属性：x接舌金丹x（岐天师）
生地 人参（透明者） 龙齿（透明者，各三钱） 象皮（一钱） 冰片（三分） 土狗（去头、
翅，三个） 地虱（二十个）
先将人参各项俱研细。后用土狗、地虱捣烂，入前药末内捣匀，佩身上三日，干
为末，盛在瓶内。遇有此等病，医治可也。此药接骨最奇，服下神效，骨断者服一钱即愈。
x生舌仙丹x（岐天师）
人参 麦门冬（各一钱） 龙齿（三分） 土狗（一个，火焙） 冰片（二分） 地虱（十个，
火焙） 血竭（三分）
各研细末。放在地上一刻，出火气听用。
先用人参一两，煎汤含漱半日。以参汤漱完，即以自己用舌蘸药末令遍，不可
将舌缩入，务须伸在外面，至不可忍，然后缩入。如此三次，则舌自伸长矣。
补舌唇法 鲜螃蟹烧灰，每二钱加去油乳香、没药各二分五厘，涂之即生肉。
生舌法 活螃蟹一个，炙干为末收贮。如遇舌断，敷上口合即止。
卷十六
龈齿部
属性：凡一切风火虫牙、牙痈、牙疳、槽风，皆汇于此部中，以便检阅参治。
卷十六龈齿部
牙齿望色辨证法
属性：齿燥无津液者，是阳明热极。齿如热者，病难治。前板齿燥，兼脉虚者，是中暑。
卷十六龈齿部
牙关紧急门主论
属性：经曰∶阳明之脉，循颊车入齿缝，风寒中之，轻则战栗鼓颔，重则口噤不开。
又曰∶凡卒中昏倒，牙关紧急者，此中风痰也。
又曰∶风入颔颊之间，则口 而牙紧。
又曰∶卒暴中风，牙关紧急，药不得下，用通关散。（细辛、薄荷、猪牙皂、雄黄各二钱，
研细。）每用少许，吹入鼻中，俟喷嚏后，然后进药。如不嚏者，不治。牙关紧甚，前
药中加麝香少许，或用乌梅，或白梅去核，用药擦牙。盖酸先入筋，使牙关酸软即开。
亦木能克土之义，因牙龈属阳明胃土也。
又曰∶骨槽风、颊车疽，风热太甚，痰涎滞膈。风喜伤肝，复能燥物，是以筋燥
劲迫而牙关拘紧，此实邪耳。
冯鲁瞻曰∶口噤者，足阳明之病，颊车穴主之。盖阳明经络挟口环唇，循颊车，
而诸阳筋脉皆上于头，三阳之筋并络颔颊，夹于口，风寒乘虚而客其经，则筋挛急，牙关紧，而口噤。
卷十六龈齿部
牙关紧急门主方
属性：中风牙关紧急 乌梅肉揩牙即开。
小儿牙关不开 天南星煨熟，乘热纸裹，不要透气。将纸剪芡实大一窍，透
气，塞于儿鼻孔中，牙关即开。
凡患喉齿，口不能张。
猪牙皂 青黛 北细辛 僵蚕（各一钱） 山豆根 元参（各五分）
共研细末。吹男左女右鼻中即开。
卷十六龈齿部
牙齿门主论
属性：上四门牙属心，（一云∶上二门牙，下二门牙，属心包络；门牙旁左右上下四牙，属肝；再左右上下四
牙，属胃；再左右上下四牙，属脾；再左右上下四牙，属肺；再左右上下之牙，皆属肾。凡人齿多者贵。
治病不论多少，以前数分治之多效。）下四门牙属肾，上二侧牙属胃，下二侧牙属脾，上左尽牙属胆，
下左尽牙属肝，上右尽牙属肺，下右尽牙属大肠。又有牙龈肿高软者，此名牙痈。内
必有脓，当以针刺出脓自愈。如出血不止，用草纸冷水浸贴二三次，自止。（《正宗》）
风牙痛者，遇风发作，浮肿随后生痛。
火牙痛者，齿根必牵扯腮颧，阵阵作痛，时发时止。
湿热牙痛者，乃足阳明胃经。其患腮颧浮肿，甚则牵引太阳，疼连颊项，口中热气，大便结燥。
虫牙痛者，因喜食甘香，湿热化虫，攻痛频痛。
龋齿者，乃风热相搏，忿怒劳顿，牙根肿痛。是手阳明、足太阳之脉，系于齿
名龋齿。（《锦囊》）
又曰∶如牙痛不可忍，牵引入脑，喜寒恶热，脉洪数有力者，凉膈散倍加酒蒸大黄泻之。
又曰∶如骤发大痛者，多属龙火，如疾风暴雷，焚灼草木，最速最烈。必用从
治之法，热药冷冻饮料，则火得其源而归之矣。
窦汉卿曰∶牙边生痈如豆大，此脾胃二经火也。宜用小刀点破之，搽以冰片散，
再服清胃汤、甘桔汤，无不愈矣。
王海藏曰∶牙齿等龋，臭秽不可近，数年不愈，当作阳明蓄血治。好饮酒者，多
有此证。桃仁承气汤为末蜜丸，服之甚效。
又曰∶牙得清凉而痛甚者，为寒；口吸凉风而痛止者，为热。
冯鲁瞻曰∶齿黑碎片名曰崩砂。久而秽甚，牙根俱落，名曰腐龈。若跌扑所伤
者，或急疳所坠者，则久落难生矣。（《锦囊》）
陈远公曰∶牙齿疼甚不可忍，每至呼号，泪涕交出者，此脏腑火旺，上行齿牙
作痛也。若不泻火，何能取效之捷！然火有虚实，实火起于腑，虚火动于脏。而实
火之中，有胃火、心包火。虚火之中，肝、脾、肺、肾诸经之火，当分经以别之。予
有统治之法，用治牙仙丹∶元参，生地各一两，水煎服之。如察知为心包火，加黄
连五分，脾火加白术一钱，肺火加黄芩一钱，肝火加丹皮一钱，肾火加熟地一两。二
剂火散，四剂全愈。（《冰鉴》按∶火有虚实，何以一方均治？不知火之有余，无非水之不足，我滋其阴，则
阴阳之火无不相戢矣。况元参尤能泻浮游之火，生地止无根之焰，又泻中有补，故虚实咸宜。此治之巧，而得
其要者也。又能辨各经之火，加入各经之味，有不取效尽神乎。）
又曰∶贪食肥甘，齿牙破损作痛，如行来行去者，乃虫积也。夫齿乃骨，何以
藏虫乎？不知过食肥甘，则热气在胃，胃火上冲口齿，湿气乘之，则湿气相搏而不
散，则生虫于牙矣。初则只生一二虫，久则蕃衍，于是蚀损牙齿，遂致堕落。一齿
既朽，又蚀余齿，往往有终身之苦者。此证必须外治，若用内治，未必杀虫，而脏
腑先伤。用五灵至圣散∶白薇、五灵脂各三钱，细辛、骨碎补各五分，研细末，先
以滚水漱牙至净后，以药末五分，滚水调如稀糊，漱牙半日，至气急吐出，如是者
三，疼止虫死矣。断不再发。（盖齿因虫痛，灵脂、白薇杀虫于无形，细辛散火，碎补透骨，引药入骨，
则无可藏虫，虫尽则痛自止。）
又曰∶牙疼日久，牙床腐烂，饮食不能用，日夜呼号，此胃火独盛上升于牙也。
身中之火，惟胃最烈，火在何处，即于所在之处受病。火原易升而难降也，火升于
齿牙，齿牙非藏火之地，于是焚烧两颊，牙床红肿，久则腐烂矣。似可用治牙仙丹加
石膏治之。然其火蕴结，可用前方以消弥于无形，今既溃烂，则前方又不可用，以
有形难于补救也。宜加减竹叶石膏汤∶竹叶三百片，石膏、青蒿各五钱，知母、半
夏各二钱，麦冬、茯苓、葛根各三钱，水煎服。四剂火退肿消，后用治牙仙丹以收功也。
又曰∶牙疼至夜而甚，呻吟不卧者，此肾火上冲也。然此乃虚火，非实火。人作
火盛治之，多不效，即作虚火治，亦时有不效者，何故？盖火盛当作有余，火衰当
作不足，乃下是虚寒，上现假热也。人肾中不寒则龙雷之火下安，肾宫惟下寒甚，而
水又无多，则肾火无可藏，于是上冲咽喉，而牙受之；齿乃骨之余，同气相招，留恋
不去，夜分尤肾主事，水不能养火，火自游于外，乃至齿作祟矣。急大补肾水，益
以补火之味，引火归源，火自得水养，不上越矣。八味地黄汤加骨碎补，服一剂痛
止，二剂不发也。（六味补水，附、桂引火归于命门，何又加骨碎补？不知补水引火之味，必先入齿
则痛根始除，用之以透于齿骨之中，而后直入命门。此拔本塞源妙法也。）
又曰∶牙疼难忍，闭口稍轻，开口更重，人以为阳明胃火也，谁知乃风闭于阳
明太阳乎！此得之饮酒后，开口向风而卧，风入牙中不出，初小疼而后大痛也。论理
去风自愈，而风药必耗元气，因虚入风，又
耗其气，其气益虚，风邪欺正气之怯，而不肯出，疼难止也。古人用灸法甚神，灸
肩尖近骨后缝中，小举臂取之，当骨解陷中，灸五壮即瘥。但灸后必大痛，良久乃
定，永不发也。有畏灸者，可用散风汤∶生地、麦冬各五钱，当归三钱，石膏、花粉
各二钱，胡桐泪、干葛、细辛各一钱，白芷、升麻各三分，水煎服，二剂愈矣。此
方补重于散，正风得补而易散也。
又曰∶牙痛甚，吸凉水暂止，开口复作，人以为阳明火盛也，谁知湿热壅于上
下之齿不散乎！夫湿在下易散，在上难怯，盖治湿不外利小便也。水湿下行，其势顺，
上行其势逆，且湿从下受，易于行上，感难于散，故湿热感于牙间，散之尤难。以
饮食之水，皆必齿牙经过，不亦重甚湿乎！湿重不散，火且更重矣，所以经年月不止
也。治法必上祛其湿热，又不可单利小便也，佐以风药，则湿得风而燥，热得风而
凉，湿热解，牙疼自愈矣。
《医论选要》曰∶外板则为牙，内床则为齿。
汪省之曰∶虫牙，乃胃经风湿所致。薰法甚捷。（《理例》）
经曰∶男子八岁肾气实而齿更，三八真牙生，五八则齿槁，八八而齿去矣。女
子亦然，以七为数，盖肾主骨，齿者骨之标，髓之所养也。凡齿属肾，上下龈属阳
明，上龈痛，喜寒饮而恶热饮，取足阳明胃；下龈痛，喜热饮而恶寒饮，取手阳明
大肠，故病有恶寒恶热之不同也。凡动摇疼痛出血或不出血，齿缝疏豁，全具欲落
之状者，皆属肾也。经曰∶肾热者色黑而齿槁。又曰∶少阴经病者，面黑齿长而垢。
其虫疳，龈肿不动而溃烂痛秽者，皆属阳明。或诸经错杂之邪与外因为患，俱分虚
实而治。肾经虚寒者，安肾丸、还少丹，重则八味丸。其冬月大寒，犯脑连头痛，齿
牙动摇疼痛者，此太阳并少阴伤寒也。仲景用麻黄附子细辛汤。凡肾虚者，多有之。
如齿痛摇动，肢体倦怠，饮食少思者，脾肾亏损之证，安肾丸、补中益气并服。如
喜寒恶热者，胃血伤也，清胃汤。恶寒喜热者，胃气伤也，补中益气汤。
又曰∶齿者，骨之余，肾之标，寄于龈，养于气血。上龈属足阳明胃，下龈属
手阳明大肠。然齿者骨也，本乎干元以资始；龈者，肉也，本乎坤元以资生，譬之
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