223-疡医大全-第54节
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口易敛，一举三得。此法之妙，人所罕知。若头顶见疽，则不可用此法。（《五府极观碑》载）
伍氏曰∶凡用蒜饼灸者。盖蒜味辛温有毒，主散痈疽，假火势以行药力也。有
只用艾柱灸者，此可施于顽疽痼发之类，凡赤肿紫黑，毒甚者，须以蒜艾同灸为妙。
张景岳曰∶痈疽为患，无非血气壅滞，留结不行之所致。凡大结大滞者，最不宜
散，必欲散之，非藉火力不能速也，所以极宜用灸。然又有孙道人神仙熏照方，其
法尤精尤妙。若毒邪稍缓，邪深经远，而气有不达，灸之为良；若毒邪炽盛，其势
猛急而垂危者，则宜用熏照方，更胜于灸也。
冯鲁瞻曰∶疮毒溃后，风寒侵袭作肿痛者，用韭菜杵烂炙热，敷患上，冷则易
之；或捣成饼放患上，艾圆灸之，使热气入内。（《锦囊》）
张仲景曰∶凡人一见背有疮口外现者，不可小视之，急用蒜切片一分浓，贴在疮
口上，用艾火烧之。痛者烧之不痛，不痛者烧之知痛而止，且不可不痛而止也。此
法最妙，世人不识，而我特表而出之，以治发背之初起者。盖一经灸之，则毒虽火
化，以火攻火，又何疑焉？愿世医留意。
《心法》云∶灸乃开结破硬之法，倘有一点白粒如粟米起，四围微肿如钱，盒饭
于米粒上，着艾火十四五壮。三日内灸者，只灸成疮而散；三日外者，其肿渐少，宜
多灸之；或灸火着处，则结热可伸，灸处先溃，则毒势分减，庶免展开，不致下陷，
及坏筋骨，伤气血也。所谓灸至不痛者，谓着皮肉未坏处则痛，火至着毒处则不痛，必
令火气至着毒处方止；所谓灸至痛者，谓初着毒处不痛，至好肉则痛，必令火气至
好肉方止。畏灸者，或用独蒜瓣，或豆豉饼，或椒、姜、盐捣烂，捏作饼子，如当
三钱浓，铺艾灸之，热则易新饼，亦可散也。
卷八
艾灸门主方
属性：x陈艾圆x 此法因疮毒纯阴，平塌顽麻，非艾灸无功。每岁端午日蓄蕲艾一二
斤，愈久愈良。用时取叶为炷，或加麝香末、木香末、雄黄末，搓成圆，安蒜上灸之。
灸一切无名大毒。胡桃劈开去仁取壳，用极干人粪填满，合肿处，以艾火灸之，壳
穿则易。已成即流稠黄水，未成即消散也。
艾火灸成疮。春用柳絮，夏用竹膜，冬用壁喜窝，秋用新棉贴之。
x制艾法x（胡公弼） 须在伏天取真正蕲艾，不拘多少，捡净，以筛子中揉擦，再
将细筛又揉，筛眼中漏下者方成。艾茸或以粗布包搓亦可，再于烈日中晒极干收贮。灸疮最妙。
x骑竹马灸法x（《准绳》） 治一切疮疡，无有不愈。令病患以肘凭几，伸臂腕要直，
用蔑一条，自臂腕中曲处横纹，男左女右，贴肉量起，直至中指尖尽处，截断为则，不
量指甲。却用竹杠一条，令病患脱衣，正身骑定，前后用两人扛起，令病者脚不着
地，又令两人扶之，勿令伛偻，却将前所量臂篾，从竹杠坐处尾 骨尽处，直贴脊
背量至篾尽处为则，用墨笔点定，此只是取中，非灸穴也。却用薄篾作则子，量病
人中指节相去两横纹为则。男左女右，截为一则，就前所点记处两边，各量一则，尽
处即是灸穴。两穴各灸五七壮，疽发于左则灸右，疽发于右，则灸左。甚者左右皆
灸。盖此二穴心脉所过之处，凡痈疽皆心火留滞之毒，灸此则心火流通而毒散矣。起
死回生之功，屡试屡验。
x豆豉饼x（《理例》） 此法专灸一切痈疽对口，顽疮恶毒，肿硬不溃及溃而不敛。用
江西豆豉为末，唾津和作饼如钱大，浓如三文钱，覆患处，以艾铺饼上灸之，以患
者宽快为度。未成者即消，已成者虽不全
消，其毒顿减，大有奇功。
x桃壳灸法x（《毕驿承集》） 大核桃劈开，去肉、壳背钻一孔，内填溏鸡屎令满，将
有屎一面合毒顶上，孔外以艾灸之。不论壮数，惟取患者宽快，壳热另换一壳。如
法灸之，其毒立好，真奇方也。
x蜡灸法x（《秘方集验》） 凡患发背对口，一切无名肿毒，及久近 疮。先看所患肿
处，用生面水调作圈，根据肿处大小围之，圈高寸余，实贴皮上，勿令渗泄圈外，密施
布帛数重，防火气侵余肉。患者安身勿动，圈内铺极好黄蜡片屑，上以炭火灸至黄蜡
溶化。毒浅者，皮上觉热痛不受灸便止；毒深者，全不觉热痛，再下蜡，随化随添至
圈满，仍前热火灸至蜡沸。初觉痒，后觉痛，久之不要忍，乃去火，以少水微浇滚
蜡上，俟冷揭去蜡，近皮者俱带青黑色，此毒随蜡拔去。浅者一二灸便内消，深者三
四灸，亦脓去肿消立愈。灸毕外搽生肌玉红膏，此百治百验法也。
灸身上诸毒。独蒜一个，加雄黄不拘多少，共捣成饼粘贴，将艾放饼上，灸一壮即愈。
卷八
论针烙法
属性：李东垣曰∶夫疮疽之候，证候不一，针烙之法，实非小端。盖有浅有深，有迟有
速，宜与不宜，不可不辨。盖疽肿皮浓口小，肿多脓水出不快者，宜用针烙，疖皮
薄，惟用针以决其脓血，不可烙也。如有未成脓以前，不可以诸药贴 ， 渍救疗，
以待自消。久久不消，内溃成脓，即当弃药，从其针烙。当用火针，如似火筋，磨
令头尖，如枣核样圆满，用灯焰烧须臾，作炬数温油，烧令赤，于疮头近下烙之。一
烙不透，即须再烙令透，要在脓水易出，不假按抑。近代良医，仓卒之际，但以金银
铁锭其样如针者可通用之，实在泄其毒也。或只以木炭熟火，猛烧通赤，蘸油烙之尤
妙。烙后实者捻发为 ，虚者以纸为 ，上蘸药 之，上以帛摊，温热软粘膏药贴之。
常令滋润，勿令燥也。夫疮疽既作，毒热聚攻，蚀其膏膜，肌肉腐烂，若不针烙，毒
气无从而解，脓瘀无从而泄，过时不烙，反攻其内，内即消散，欲望其生，岂可得乎！
嗟乎！此疾针烙取差，实为当理，然忌太早，亦忌稍迟。尝见粗工，不审其证浅深，
妄施针烙之法，或疮深针浅烙，毒瓦斯不得泄，以致内溃。或疮浅烙深，误伤良肉，筋
骨腐烂；或抑擦掀动，益加烦痛；或针之不当，别处作头；或实时无脓，经灸方溃，
遂使痛中加痛，真气转伤，详其所由，不遇良医也。以此推之，凡用医者，不可不
择，纵常医疗之得痊者，幸矣。（《十书》）
蒋示吉曰∶又有烙法，脓已成而皮浓肉深难溃，若不用针烙，使腐肉挟毒热之
气，久留肉腠间，将好肉亦化为脓血，此烙法所以有功于溃疡也。若根浅而皮薄者，
又何必假此以卖弄乎！由此观之，皮薄者用白降丹，皮稍浓者，则用针，皮极浓而
毒附骨者，非烙不可。其法看疮头最大者，即是脓窍，用熟铁五六寸长大针，下半截
用竹箸劈开，夹针在内，以意消息。用半寸即露针尖半寸于外。用一寸即露针尖一
寸于外。以线扎紧，庶深浅不致有误也。将针于麻油灯火上烧令红透，量疮深浅及所
生之处，深浅虚实，插入一寸或至二三寸，若未有脓，临时以纸捻 入，候次日取出。
脓色黄白即愈，赤黑防出鲜血。若在虚处，及筋骨节缝处。不得乱行针烙。针烙入肉，
犹宜稍斜，恐透内膜也。烙迟固为不佳，太早亦生变证，脓深针浅，内脓不出，外血
反泄，疮浅针深，内脓虽出，好肉受伤，此用针烙之难也。（《说约》）
申斗垣曰∶顽疖疮瘤妒其脓，半载医治不得愈者，当用烙法，烙之易愈也。
周文采曰∶夫顽疖疮瘤妒其脓，半载整年不得愈者，何也？盖于男妇不慎房欲，
故多有之，小儿亦因吮其欲乳，更是一理
也。亦有因跌撞妒其脓血，未及将愈，又跌之，故此成其顽疖。不能得愈，百药不
效，当用银钱、银匙烧赤，于疖上烙之，不数日而痊，先勿令知之。此真良法也。如
无银钱，以铜钱代之，亦可。
胡公弼曰∶凡火烙针圆如箸，大如苇，挺头圆平长六七寸，一样二枚，蘸香油于
炭火中烧红，看疮头形处烙之，宜斜入向软处一烙，不透再烙，必得脓。非其时所
出皆生血，当其时所出黄脓瘀肉。不假按抑，仍以纸捻 之，勿令口合。
又曰∶凡疮毒发在虚处，及筋脉骨节之处、断不可乱行针烙，即用针烙法，宜
稍斜防透膜也。
卷八
论刀针砭石法
属性：《素问》曰∶夫痈气之息者，宜以针开除去之，夫气盛血聚者，宜石而泻之，此
所谓同病异治也。
《通评虚实论》曰∶所谓少针石者，非痈疽之谓也。痈疽不得顷时回。
《灵枢》曰∶铍针者，末如剑锋，以取大脓。
李东垣曰∶夫上古制砭石大小者，随病所宜也。《内经》谓针石、砭石、 针，
其实一也。今时用镰者，从《圣济总录》丹毒论曰∶法用镰割出血，明不可缓也。合
扁鹊云∶病在血脉者，治之以砭石。此举《素问》血实宜决之。又《气血形志论》曰∶
形乐志乐，病生于内，治之以砭石。盖砭石者，亦东方来，为其东方之民，其病多
疮疡，其法宜砭石。砭石之用，自有证候，非止丹瘤也。但见肿起色赤，游走不定，宜
急镰之，先以生油涂赤上，以镰镰之，要在决泄其毒。然而此法不可轻用，忌其太
深。《内经》所刺皮无伤肉，以其九针之用，而各有所宜也。砭镰之法，虽治疮疽、不
可轻用也。（砭镰论）
周文采曰∶如针砭伤其经络，白脓赤
汁逗流不止，宜服内托黄 圆∶生黄 去芦焙锉八两，当归洗焙三两，木香、沉香、
肉桂去粗皮，不见火，乳香别研，各一两。诸香忌见火，共为细末，用绿豆粉四两，生
姜自然汁煮糊为丸，桐子大。不拘时温汤送下，四五十丸。（《集验》）
又曰∶古人用砭石、 针、刀镰，乃决疮毒之器械也。所谓疮毒之宜出血，可
急去之意，不可延缓，恐毒势变走。《内经》云∶病在血脉；决之于针石也。岐伯
五治论云∶砭针，乃磁石锋芒利快，决毒甚便，乃东方之民，善于此，用于疮疖、丹
瘤，涂生油于赤肿之上，砭之出血。妙在合宜，亦不可过之耳。
薛立斋曰∶若元气虚弱，误服克伐，患处不痛，或肉将死，急温补脾胃，亦有生
者，后须纯补之药，庶可收敛。若妄用刀针，刺肉出血，则气无所根据附，气血愈虚，
元气愈伤矣。何以生肌收敛乎！
陈实功曰∶凡疮十日以后，自当腐溃为脓，如期不作脓腐，仍然坚硬者，此属
阴阳相半之证，疮根必多深固，若不将针当头点入寸许，开窍发泄，使毒瓦斯无门而
出，必致内攻也。倘内有脓又便易出，此为开户逐贼之意。如十日外疮虽不腐溃，形
尚红活， 热肿痛，此虽脓迟，后必有出，此又不必针之。盖由元气不能充足，或失
用补托药，又误用寒凉，或盖覆未暖，多致脓迟。有此证者，宜用补中健脾，大托
补药，以得脓为效。又以十五日至二十一日为期，过此外者纵有稀脓，但元气被毒
相拒日久，必致耗散，诚难归结也。（《正宗》）
又曰∶如疮半月后，仍不腐溃，不作脓者，毒必内陷，急用铍针品字样，当原
顶寸许点开三孔，随疮之深浅，一寸、二寸，皆可入之，入之不痛，再深入不妨，随
将药筒预先煮热，对孔窍合之。良久，候温取下，如拔出之物，血要红而微紫，脓
要黄而带鲜，此为血气营运活疮；如拔出瘀血紫黑，色败气秽，稀水无脓者，此为
气血内败死疮。
程山龄曰∶凡毒有胀痛紧急，脓已成熟，无暇待灼艾火照者，即宜用刀法开之。
但刀法须在的确脓熟之时，又须要深浅合度，以左手按肿处，先看脓之成否，如按
下软而不痛，随手起者，脓已成也；按下硬而痛，或凹陷不起者，脓未成也。已成
脓者宜刺，未成脓者宜姑待之。若脾虚气弱者，宜托补之。又须看其脓之深浅，以
手指按下软肉深者，其脓必深；软肉浅者，其脓必浅。若脓浅刀深，恐伤好肉；脓深
刀浅，恐毒不出而内败，最宜斟酌。更有伏骨之疽，脓腐于内，皮色不变，宜以刀
刺入深处，放出瘀脓，或灸开大口放出之，不得姑息因循，俾毒瓦斯越烂越深也。其下
刀须利刃，勿令病者见，恐惊彼耳。砭法施于头面及耳之前后，因其漫肿无头，急
用此法，以泻其毒。取上细磁锋，用竹箸夹定紧扎，放出锋约半分许，对患处，另
以箸敲之，偏刺肿处，俾紫血多出者为善。刺毕以精肉贴片时，再用鸡蛋清调乳香末
润之。盖此地不宜成脓，因头内中空，耳前后更多曲折，提脓拔毒，恒多未便，故
砭法断宜早施。（《十法》）
薛立斋曰∶若患于背髀之间，凡人背近脊处，并髀皮里有筋一层，患此处者，外
皮虽破，其筋难溃，以致内脓不出，令人胀痛苦楚，气血转虚，变证百�
