223-疡医大全-第117节

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肩膊者不治，穿膜者不治。又有两头开发者更凶。（《理例》）　

卷二十二脑背部
两头尖疽门主论
属性：r两头尖p04…a41a165。bmpr　
申斗垣曰∶两头尖，又名满天星，乃饮食辛热，蕴酿郁积毒壅所致。气虚相冲，　
因虚成毒，故此证形口开而阔，上可至肩，下可至腰，此千无一有之证，治与痈疽同法。（《启玄》）　
王肯堂曰∶两头发又名满天星，又名广锦背发。两头小，四边散，因积怒蓄热　
所致。肿高红阔者生，低陷黑暗者死。（《准绳》）　

卷二十二脑背部
瘿瘤发门主论
属性：r瘿瘤发p04…a41a166。bmpr　
申斗垣曰∶瘿瘤发，发于脊之正中，近于大椎、（穴在第一椎上陷中，三阳督脉所发。）陶道、　
（穴在项大椎节下间，督脉足太阳经之会，俯而取之自得。）身柱（穴在第三椎节下间，俯而取之。三穴之端，）俱督　
脉所络之处，甚利害，急早托之。此是阳维之海，督领百脉，若生痈疽，乃督脉不能统督之意，故凶。（《启玄》）　

卷二十二脑背部
体疽发门主论
属性：r体疽发p04…a41a167。bmpr　
申斗垣曰∶体疽发上至肺俞，（穴在第三椎　
下，各侠脊相去一寸五分。）下至肝俞，（穴在第九椎下，两旁各一寸五分。出《出眺附经》）左右相同，在　
高骨之旁，乃足太阳膀胱经多血少气，八日可刺。如不溃二十日死，或初发时肿上如椒子者死。（《启玄》）　
王肯堂曰∶竟体发，一名椒眼发。背上生疽，肉色不变，麻木微痒，顽如牛领　
之皮，二三尺，由盛暑时空腹感触秽气及愤怒积郁所致。七日内未成脓，宜隔蒜灸，　
灸而起发，神清脉和者，可治；灸而不起，腹胀神昏，脉微或促或代者死。服汗剂得　
汗者生；无汗者死。服补剂红润起发知痛者生；膨胀不食，干枯黑陷者死。（《准绳》）　

卷二十二脑背部
阴阳疽门主论
属性：王肯堂曰∶阴阳疽，背上麻木不常，时肿时塌，忽软忽硬，乍寒乍热，由七情内　
乖，阴阳不和也。此证必大渴，神清脉定者可治；昏迷躁乱饮食不进者死。十日得　
黄白脓者可治；数日无脓者死。（《准绳》）　

卷二十二脑背部
特疽门主论
属性：王肯堂曰∶特疽发肺俞及肝俞。不穴二十日死，八日可刺，其色红赤，内隐起如椒子者死。（《准绳》）　

卷二十二脑背部
阴阳二气疽门主论
属性：王肯堂曰∶阴阳二气疽，广阔满背，或大或小，不常肿热胀大。十日可刺，导引　
出脓，不拘深浅多少，发渴体倦。十日外不见脓不治。（《准绳》）　

卷二十二脑背部
黄瓜疽门主论
属性：王肯堂曰∶黄瓜疽，一名肉龟，生背侧，高二寸，长尺许，状如黄瓜，肉色不　
变，疼痛引心，四肢麻木是也。此证多不可治。（《准绳》）　

卷二十二脑背部
丹毒发疽门主论
属性：王肯堂曰∶丹毒发疽，背上细瘰无数，浸淫一二尺，如汤火伤，烦躁多渴，因服　
丹石刚剂所致。红润者生，紫黯者死，恶证少者，黄连消毒散、国老膏；恶证多，神昏脉躁，膨胀呕哕者死。（《准绳）。）　

卷二十二脑背部
酒毒发门主论
属性：王肯堂曰∶酒毒发背当心而痛，麻木不常，累累如弹如拳，坚硬如石，痛彻五　
内，遍身拘急，由饥饱劳伤，炙　浓味所致。神昏脉乱，大渴狂言，有妨饮食者死。　
二便闭结者死。有因寒变而内陷者，用托里温中汤。（《准绳》）　

卷二十二脑背部
上搭门主论
属性：r上搭p04…a41a168。bmpr　
王肯堂曰∶肩后疽，又名鼠疽，即上搭也。生肩膊后骨上，乃怒气积郁所致。属　
太阳兼少阳经，宜灸。（《准绳》）　
汪省之曰∶凡辨手搭、腰搭、发背三证，务令患者以手搭肩上，搭着者左为左　
搭，右为右搭，头多如蜂窠者易治。向下手搭着者，谓之腰搭。惟两手上下俱搭不着者，谓之发背。（《理例》）　
陈实功曰∶肩下脊上痈疽者，乃脾经蕴积膏粱热毒所致。肿形根脚不过两肩者　
为顺；如肿平坚硬，渐大渐开，攻注两肩胸项，肿而不定者危。（《正宗》）　
《心法》曰∶上搭手生于脊骨第三节旁。中搭手生于脊骨第四节旁开三寸膏肓穴，　
名青龙疽。下搭手生脊骨第十四节腰窝内，旁开三寸肓门穴。　

卷二十二脑背部
上搭门主方
属性：消上搭方（《单方集验》）　
全蝎（三个）　核桃肉（三个）　
共研细，热酒冲服，一二次自消。　

卷二十二脑背部
中搭疽门主论
属性：r中搭p04…a41a169。bmpr　
王肯堂曰∶中搭即龙疽，生第九椎两旁，忽肿痛而无头，寒热大作，属太阳经。　
由七情不和，愤怒积热所致。色赤起发润泽者可治；色黑低陷，恶心眩晕，大便滑泄，小便如淋，谵语者死。（《准绳》）　

卷二十二脑背部
左右搭串门主论
属性：r左右搭p04…a41a170。bmpr　
王肯堂曰∶左右搭串者，左肩骨上生疽串于右者可治；右肩骨上生疽串于左者　
难治。古有此说，愚谓不然，攻注左右者，气血不调，阴阳交错也，七恶证少，何虑　
难痊？元气虚惫，治之何补哉。（《准绳》）　
陈实功曰∶左搭属肝，右搭属肺，俱生于左右肩骨移动之处，为可治。如左搭　
串右，右搭串左，俱为难治（《正宗》）　
申斗垣曰∶两肩左右齐发，名双串肩搭疽。（《启玄》）　

卷二十二脑背部
瘭疽发门主论
属性：r瘭疽发p04…a41a171。bmpr　
申斗垣曰∶瘭疽发，发于背之两旁，属足太阳膀胱经，多血少气。发于脊中，属　
督脉经。初起如豆如梅李，黑白色不定，惨　
痛应心，四畔如牛唇，四十岁以前可治。已衰弱者难痊。（《启玄》）　

卷二十二脑背部
禽疽门主论
属性：《鬼遗方》云∶禽疽始发者如疹数十处，如拳打之状，发寒齿噤。如此者十四日死；十日可刺，导引脓出即愈。　
王肯堂曰∶禽疽，背忽麻木拘急不痛，十数处肉紫色如拳触状。七日内寒热口噤　
者死；得汗可治，无汗不治。神昏脉躁，或微或代者死。漫肿不溃，宜服台阁紫微丸。（《准绳》）　

卷二十二脑背部
九疽门主论
属性：汪省之曰∶九疽一生即有九处。当验人之虚实，毒之浅深，脓之稀稠，遗之迟　
速，以决死生。如二三处者则轻。（《理例》）　

卷二十二脑背部
小儿龟背门主论
属性：龟背者，多因未满半周，强令坐早，失护背脊，以致客风吹扑，传入于髓，寒则　
体痿，故变成斯证。又谓五脏皆系于背，凡五脏受过而成五疳，久则虫蚀脊髓，背骨　
似折，高露如龟矣。书曰∶腮肿疳还盛，脊高力已衰，肾无生气，骨无坚长，故为恶候也。　

卷二十二脑背部
小儿龟背门主方
属性：孙真人《千金方》　红药首乌研末，龟尿调敷脊骨，渐渐自平。　

卷二十二脑背部
脊缝出虱门主论
属性：岐天师曰∶如人背脊裂开一缝，出虱千余，此乃肾中有风，得阳气吹之，不觉　
破裂而虱出。治以活水止风丹。裂缝生虱尽死。（《秘录》）　

卷二十二脑背部
脊缝出虱门主方
属性：x活水止风丹x（岐天师）　
熟地　山萸肉（各三两）　杜仲（一两）　白术（五钱）　防己（一钱）　草（三钱）　白水煎。　
脊缝生虱（张仲景）。萆麻子三粒，研成如膏，同红枣三枚，捣成丸如弹子大，火　
烧之，熏衣上则虱死而缝合。盖萆麻子能杀虱而去风，风去虱出则脊自合缝矣。　

卷二十二脑背部
肉龟疮门主论
属性：r肉龟疮p04…a41a172。bmpr　
汪省之曰∶肉龟疮乃心肾二经受证。生于胸背两胁间，有头有尾，且有四足，皮　
色不红，突起二寸。或有头向上者，毒攻心口；或有毒向下者，足如刀割。或左或　
右，其痛难忍。急用神针，针住头尾四足，上用艾灸二十八壮，龟疮即死；不可去针，　
内服荆防败毒散加天花粉、乳香、没药，然后再泻其针。（《理例》）　

卷二十二脑背部
鼠攒疮门主论
属性：r鼠攒疮p04…a41a173。bmpr　
汪省之曰∶鼠攒疮，又名游走血脾痈，生于胁背之间。此乃自幼受其胎毒，或因　
缺乳多食面果热毒之物，脏腑娇脆，不能克化，久作寒热，骨蒸内热，日夜不宁。因　
此毒发生于皮膜之外，俨如流注一般，状似鼠形，大小不一。七八日有脓可治，无脓难于收敛。（《理例》）　
王肯堂曰∶老鼠攒，一名游走血脾痈，生于背胁之间三两处发疽。由怒气积热所　
致，多发于足少阳，足厥阴部位。七日不见脓及黑陷躁乱者死。（《准绳》）　
《心法》曰∶串疽生于背胁之间，初发　
一处，挨次发出二三处，形虽不同，而色仍同也。溃后多相串通，故又名老鼠攒，又名游走血脾痈。　

卷二十二脑背部
渊疽门主论
属性：r渊疽p04…a41a174。bmpr　
陈实功曰∶渊疽发于胁下。初起不红坚硬，久则破溃有声如婴儿啼状，膏盖无　
声，去膏仍有。异哉难治，真不能也。（《正宗》）　
《心法》∶渊疽生于胁下三寸，忧恚太过，以致肝胆两伤而成。初起坚硬肿而不　
红，日久方溃，得稠白脓者顺。如豆浆者险，疮口有似乎儿啼，此属内膜透也，可　
于阳陵穴（在膝膑骨外廉下一寸陷中，蹲。）灸二七壮，其声即止；将溃未溃，宜坐取之即得，多　
服护膜散，可免透膜。　

卷二十二脑背部
渊疽门主方
属性：x护膜散x　
白蜡　白芨（各等分）　
研末，轻者用一钱，微重用二钱，重者用三钱，或酒或米汤调下。　

卷二十二脑背部
石疽门主论
属性：王肯堂曰∶石疽生腰胯之间，肉色不变，坚硬如石，经月不溃者，此系属少阳、　
阳明二经积热所致。邪毒固结，元气不足，故不能起发。若黑陷不起，麻木不痛，呕　
哕不食，精神昏乱，脉散或代者死。（《准绳》）　
汪省之曰∶石疽乃寒气所作，深伏于骨髓之间，腿膝有肿与皮肉相似，苦疼而　
坚硬如石，故谓之石疽。治宜温补。（《理例》）　

卷二十二脑背部
肾俞发门主论
属性：r肾俞发p04…a41a175。bmpr　
王肯堂曰∶肾俞发即腰疽，又名连肾发，又名下搭，生十四椎傍腰肾之间，由　
房劳太过，致伤肾水，令人口干，寒热大作，百节俱痛。治之稍缓，溃烂透膜者死。　
若见咳嗽呕哕，腰间似折，不能俯仰，饮食不纳者死；溃而脓水清稀，腐烂腥秽，迷　
闷不醒厥逆者不治。（《准绳》）　
陈远公曰∶有腰眼间忽生疽毒，疼痛呼叫，似乎阳证，然腰肾乃至阴之地，未　
可作阳证治之也。此证虽本于忍精欲泄不泄以成，此毒似乎纯是阴分之过，但腰虽　
不远于内肾，火发而毒成，则阴中有阳，未可纯以阴证治之也。必阴阳并治，以化毒　
则毒去如扫。倘不补阴，竟治其毒，则肾益伤而毒难速化；即补阴而不补阳，则阴　
无以生，毒且深藏肾宫，不得外泄矣。两治散∶白术、杜仲、当归各一两，金银花　
三两，　草三钱，防己一钱，水煎，一　
服痛轻，二剂痛止，三剂痊愈。（《冰鉴》。此方以杜仲、白术利其腰脐，气通毒自难结，又得银花、当　
归补中有散，而防己、　直入肾宫，祛湿热之毒，阴阳无偏胜之虞，邪正有解纷之妙，自然二三剂成功也。）　
申斗垣曰∶腰疽乃足太阳膀胱经多血少气，生于腰间肾俞胃仓二穴。托之得脓　
则安。若上赤下黑，二十日不溃，或青黑色，无脓出血水者死。（《启玄》）　
又曰∶腰痈发于软肋下，近腰乃带脉、五枢、维道穴，是少阳经多气少血，寒热　
肿作痛。余曾治一人，脓出一桶余，内托大补而愈。　
窦汉卿曰∶此证切忌怒气行房，犯之不治。　
又曰∶治宜补肾，加知母、黄柏、没药、广胶。　
胡公弼曰∶此发生于两腰陷肉之间，或生两腰中间，在大杼下第十二椎是也。此　
乃欲火消阴，十五日前后必死，若疮形红　
活高肿有脓，尚有可生机括。（《青囊》）　
陈实功曰∶肾俞发生于两腰内肾陷肉之间，或正中亦发。凡生于此，最为险候。　
盖肾为性命根本，藏精藏气藏神，又乃受命先天，育女、育男、育寿，此必房劳过　
度，气竭精伤，欲火销阴，外阳煽动，以致真阴从此而耗，既耗之后，其脏必虚，所　
以诸火诸邪乘虚而入。如本脏稍有真阴制火，疮形自可高肿红活为脓，治以人参养　
荣汤加山萸肉、北五味子、知母、黄柏，及加减八味丸以救其源。