223-疡医大全-第104节
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凝滞血脉，以致皮肤渐枯渐槁，乃生破裂，日袭于风，风热相乘，故多作痛。以玉肌
散、润肌膏润之。内服当归饮子。（《正宗》）
卷十九腋臂指掌部
手足破裂门主方
属性：手背破裂 大枫子肉捣泥涂之。
卷十九腋臂指掌部
手发背门主论
属性：王肯堂曰∶手发背初生如水刺，无头脑，顽然满手背肿，满后聚毒成疮，深入
至骨是也。（《准绳》）
《鬼遗方》曰∶俗名蜘蛛背。
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李氏曰∶手背肿毒，乃三阳经风热郁滞而发。（《十书》）
申斗垣曰∶手发背即手背毒，乃心肝两经风热相乘，气血壅聚而成。初起憎寒
恶热，昏闷疼痛，呕逆，先宜发表解毒。（《启玄》）
胡公弼曰∶大抵此证，多由恼怒七情，皆能动火。各经之火不同，当分别治之。（《青囊》）
又曰∶如溃后出血，发热谵语，宜清心流气饮；不应，乃热入血室，宜加减小
柴胡汤，血止而热亦解矣。
汪省之曰∶手发背，发于手背中渚、液门二穴，乃手少阳三焦经，多气少血。初
起寒热，或作呕，或作痒痛。（《理例》）
朱丹溪曰∶手发背，由风火与湿凝滞而成。初起形如芒刺，渐觉疼痛高肿。红
活热溃速为脓者顺；若漫肿坚硬，无红无热，溃迟为疽。其证情势大小，但溃深露筋骨者难全。
王杏庵曰∶病虾生于手背，属手三阳经积热毒盛而成。情势如虾，高埂赤肿疼
痛。初宜黄连消毒饮，外用食盐酒糟香油同炒令香，淬以滚汤，淋洗患处即消。
卷十九腋臂指掌部
手发背门主方
属性：x紫桐散x（李常山。） 专敷手足发背，止痛消肿。梧桐叶鲜的捣烂，或初秋采取阴
干，紫花地丁各等分，研细，砂糖调敷。
手发背。（吕氏秘方。）
生甘草 炙甘草 大贝母（各五钱） 皂角刺（土炒） 穿山甲（炒黑） 知母（各二钱五分） 半
夏（一钱五分）
姜引，酒水同煎，二剂全愈。
卷二十
胸膺脐腹部
属性：自胸膺起至乳房、脐腹、胁肋止，凡一切痈疽疔毒，皆汇于此部中，以便检阅参治。
卷二十胸膺脐腹部
甘疽门主论
属性：《灵枢》云∶甘疽发于膺，（膺，胸两旁高起，亦谓之臆。）色青，其状如谷实瓜薮，常苦寒热。
急治之，去其寒热；不急治，十日死。死后出脓。
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《心法》曰∶此疽生于乳上肉高耸处，属肺经中府穴之下，无论左右，皆由忧思气结而成。
卷二十胸膺脐腹部
胸发门主论
属性：申斗垣曰∶胸发，发于玉堂、（穴在紫宫下一寸六分，又名玉英。）膻中、（一名元儿穴，在玉堂下
一寸六分，两乳间。）中庭、（穴有膻中下一寸六分。）鸠尾（穴在蔽骨之端，言其骨垂下如鸠形，故名臆，
前蔽骨下五分，人无蔽骨者，从岐骨之际下行一寸是也。）等穴，皆任脉之络，名阴脉之海，乃人身之
子午也。急早内托，防毒归心，伤膜者死。（《启玄》）
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汪省之曰∶中庭疽，在乳之中央，任
脉之经。（《理例》）
薛立斋曰∶胸发生于正胸堂，去结喉三寸，与心窝不远，乃手足六经交会之所，
其患最凶，丧人性命，宜速治。若三四日失治，则皮开肉裂，甚可畏也。若使长大，
百不救一。宜用牛黄熊胆研细，香油调涂四边弦上，以免开花。如痛用乳香、没药
为末，铺粗纸内外，以青布片卷好，蘸清油点着，在疮四围照之，痛自止矣。内服
清热护心，祛毒镇心汤剂；若开花穿穴，神仙莫救。
卷二十胸膺脐腹部
肺疽门主论
属性：申斗垣曰∶肺疽即天火疮，乃任脉之经，当胸而生。在紫宫、玉堂之穴，十日
可刺，脓水黄白色者可治。如无脓渐大，旁攻上硬下虚，自破流水不绝，咳唾引痛者死。（《启玄》）
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卷二十胸膺脐腹部
膻中疽门主论
属性：王肯堂曰∶膻中疽，生心窝上两乳中间，属任脉经膻中穴。盖膻中为气之海，气
所居焉，能分布阴阳，若脏腑阴阳不和，七情不平，则发此证。稍迟则溃烂，恶证多
者难治。（《准绳》）
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卷二十胸膺脐腹部
井疽门主论
属性：《灵枢》云∶发于胸名曰井疽，其状大如豆，三四日起不治，下入腹不治，七日死矣。
王肯堂曰∶心窝生疽，初起如黄豆，肉色不变，名曰井疽，又名穿心冷 。若冷
气攻心，精神恍惚，呕吐冷痰，恶闻食臭，毒瓦斯内陷，腹胀满者不治；若心燥如火，肌
热如焚，不时盗汗，唇焦舌干黄色，渴饮冷水者，是正候也。（《准绳》）
申斗垣曰∶井疽，又名心漏疽，又名穿心毒。最为难治。有经年不愈者，乃多
食生冷死厌之物，恶毒积久，内犯心包络，
故外发于心掩也，乃心胃两经受证。治同痈疽法。（《启玄》）
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汪省之曰∶井疽乃任脉之经，在鸠尾穴，状如大豆。三四日间，若不早治，十
日必死。外发者生，内陷者死。（《理例》）
卷二十胸膺脐腹部
心漏门主论
属性：陈远公曰∶有胸间生疮，因不慎酒色，致成漏窍。生数头，流血，久则形神困惫，
腰痛难伸，行同伛偻，人以为心漏也，谁知乃肾虚成漏乎！夫心肾本相通也，心气
必得肾气以相生，肾气必得心气以相闭，心漏之成，成于肾气之泄也，安可不急治肾
气之衰乎？然治肾而心气不闭，则补肾无益，盖有出气而无止气耳。或云漏疮多成
于湿热，今补肾而不闭心窍，则漏不愈，闭心窍而不去湿热，只治心肾，漏亦不能愈
也。然漏亦不同，漏在他处者，可泄其湿
热，在胸间者，不可泄湿热也。盖漏既成于肾虚，肾虚则寒而非热也。肾虚者，肾
水虚而非邪火盛也，补真阴而邪水自消，温肾寒而湿热自退耳。用温肾丹∶鹿茸二具
酥炙，附子二枚，人参、青盐各二两，瓦松二枝，红枣四两，煮枣捣丸，每空心酒
下三十丸，服半月，腰疼少减，服月余而漏愈矣。（《冰鉴》。此方奇在鹿茸，既能益肾中之水火，
更能补心中之缺陷，加以附子之辛热，则无经不达，引鹿茸直入心肾，以填其空窍。青盐者，咸以软坚也。漏
多孔窍流血必多，血得盐则止也。瓦松者消湿热于无形，心漏虽非湿热，然未可少有留存，则孔窍难塞，故兼用
之，以防其变，又恐气虚不能运化，加参以生气于心肾之间，助茸、附之力，通达上下，尤易成功也。）
冯鲁瞻曰∶胸前有一孔，常出血水，名曰心漏。用嫩鹿茸去毛酥炙，附子炮去皮
脐盐化，共为细末，枣肉为丸，每服三十丸，空心酒下。兼治肾虚腰痛如神。（《锦囊》）
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卷二十胸膺脐腹部
赤膈类伤寒门主论
属性：凡胸膈赤肿疼痛，头疼身痛，发热恶寒，此名赤膈伤寒。宜荆防败毒散加栝蒌
子、黄连、黄芩、紫荆皮、元参、赤芍、升麻、白芷。如证有表复有里，胸膈赤肿疼
痛者，防风通圣散加黄连、栝蒌子、紫荆皮；如表证已退，大便燥实，胸膈肿痛者，
凉膈解毒，如栝蒌子、枳壳、桔梗、紫荆皮、赤芍，又宜棱针刺肿毒出血；如半表
半里，胸膈肿痛者，柴胡枳桔汤加栝蒌子、紫荆皮、赤芍。
卷二十胸膺脐腹部
小儿龟胸门主论
属性：龟胸者，胸高胀满，形如复掌，多因乳母酒面五辛无度所伤，或夏月烦躁，热
乳、宿乳与儿。盖肺气最清，为诸脏华盖，水气泛溢，肺为之浮，日久痰滞，则生风
热，一触诸辛，肺气昏乱，是以唇红面赤，咳嗽喘促，溏泻蒸热，由此而成疳，由疳
而成龟背矣。如药后而复作传变，目睛直视，痰涎壅上，或发搐者难治。
卷二十胸膺脐腹部
脾发疽门主论
属性：王肯堂曰∶脾发疽生心窝下两旁，属脾经食窦穴，无论左右皆生。由多食煎 ，
醉饱入房，以致毒聚脾经而成。稍迟则溃伤脾膜，脓如蟹沫者死。服药而呕，饮食
不进者死。（《准绳》）
《心法》曰∶此疽因过饮辛热药酒，积火成毒亦生。
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卷二十胸膺脐腹部
胸前蜂窠发门主论
属性：r胸前蜂窠发p04…a41a135。bmpr
申斗垣曰∶蜂窠发在胸乳间，或左或右，或双发，在 中、（穴在俞府下一寸六分陷中。）
神藏、（穴在 中下一寸六分。）灵墟（穴在神藏下一寸七分。）三穴。乃足少阴肾经所立。心热甚，急
宜内托疏心火。其证心悬若饥，饥不能食，舌干咽肿，归心则死。（《启玄》）
卷二十胸膺脐腹部
枯筋箭门主论
属性：陈实功曰∶枯筋箭，乃忧郁伤肝，肝无荣养，以致筋气外发。初起如赤豆大，枯
点微高，日久破裂，攒出筋头，蓬松枯槁，多生胸乳间者是也。宜用药丝线齐根系紧，
七日后其患自落，再换珍珠散，其疤自收。兼戒口味。（《正宗》）
卷二十胸膺脐腹部
乳痈门主论
属性：陈远公曰∶有乳上生痈，先疼后肿，寻常发热，变成疡痈，此证男妇皆有之，而
女人居多。盖女人乳儿之时，偶尔贪睡，儿以口气吹之，使乳内之气闭塞不通，以至
作痛，即以解散药治之，随手而愈。若因循失治，而乳痈成矣。唯男子则不然，乃
胃火炽盛，不上升于口舌，而中壅于乳房，乃生此证，故乳痈乃阳证也，不比他痈，有
阴有阳。治法不必分阴阳，但分先后为虚实耳。盖乳痈初起为实邪，久经溃烂为正
虚，然邪之有余，仍是正之不足，于补中散邪，乃万全之道，不必先攻而后补也。用
和乳汤∶贝母、花粉各三钱，当归、蒲公英各一两，生甘草二钱，川山甲一片，土
炒为末，水煎服。一剂乳房通肿消，不二剂也。此方以贝母、花粉消胃中壅痰，痰
壅而乳房不通，今化其痰，则胃火失势，后以公英、山甲解热毒，利其关窍，不攻自
散，恐药过于迅逐，加归、甘草补正和解，正既无伤，火毒不致变为乳岩也。（《冰鉴》）
陈实功曰∶妇人平日不善调养，以致胃汁浊而壅滞为脓，名曰乳痈。（《正宗》）
r乳痈p04…a41a136。bmpr
又曰∶亦有忧郁伤肝，肝气滞而结肿成痈者。宜逍遥散加橘叶散之。
又曰∶亦有暴怒伤肝，肝火妄动结肿者。橘皮汤散之。
冯鲁瞻曰∶妇人之乳，男子之肾，皆性命之根也。人之气血，周行无间，寅时
始于手太阴肺经，出于云门穴，穴有乳上，丑时归于足厥阴肝经，入期门穴，穴在于
乳下，出于上入于下，肺领气，肝藏血，乳正居于其间也。其足阳明之脉，自缺盆下
于乳，又冲脉者起于气街，并足阳明夹脐上行至胸中而散，故乳房属足阳明胃经，乳
头属足厥阴肝经。妇人不知调养，有伤冲任，且忿怒所逆，郁闷所遏，浓味所酿，以
致厥阴之气不行，阳明之血热甚，或为风邪所客，则气壅不散，结聚乳间，或硬或肿，疼痛有核，乳汁不出，
名曰妒乳。渐至皮肤 肿，寒热往来，谓之乳痈。风多则硬肿，色白热多则 肿，色赤不治则血凝，气为壅滞，
而与乳内津液相搏腐化为脓。治之之法，凡初起寒热 痛，即发表散邪，疏肝清胃，速下乳汁，导其壅塞，则病
可愈。若不散则易成脓，宜用托里；若
溃后肌肉不生，脓水清稀，宜补脾胃；若脓出反痛，恶寒发热，宜调荣卫；若晡热
肿作痛，宜补阴血；若食少作呕，宜补胃气；切戒清凉解毒，反伤脾胃也。（《锦囊》）
又曰∶有因妇人所乳之子，膈有滞痰，口气 热，含乳而睡，热气吹入乳房，凝滞不散，遂生结核。若初起
时忍痛揉软，吮
去乳汁，即可消散，失此不治，必成痈肿。亦有因小儿断乳后，不能回乳，或妇人乳
多，婴儿少饮，积滞凝结。又或经候不调，逆行失道，又有邪气内郁，结成痈肿。初
起时切勿用凉药，盖乳本血化，不能漏泄，遂结实肿，乳性清寒，又加凉药，则阴烂
宜也。惟凉药用之，既破之后则佳，如初发时，宜用南星姜汁敷之，可以内消，更
加草乌一味，能破恶血逐块，遇冷即消，遇热即溃，更加乳香、没药以定痛，内则用
栝蒌十宣散、通气散间服之。然年四十已下者，治之多瘥，以气血旺故也。五十以
上，慎勿治之，多死，以天癸绝也。不治自能终其天年。若欲加治，惟调气血为主。
又曰∶若郁怒肝火炽盛，为肿为痛者，自当疏肝散郁，兼以养血和血，则肝阳不
强，而肿自退。若郁结弥甚�
