你是自己最好的医生:经络养生的秘-第5节
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的现象，在自然界中是无穷无尽的。因为阴阳本身就是哲学概念。”
阴阳，是我国古代用以认识和分析事物的思想方法。它是一种哲学概念，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。它既可以代表两个相
互对立的事物，也可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。
阴阳这个词，最初的意思只是指阳光向背，向日为阳，背日为阴。
至春秋战国时期，阴阳概念的运用已深入到各门学科，《素问R26；阴阳应象大论》说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始……”就是说，阴阳是自然界中事物变化的根本，自然界一切变化都可用阴阳来分析。
人们在长期的生产和生活实践中，通过对自然界各种事物和现象的观察，认识到自然界许多事物和现象都是由对立的两个方面所构成，如天与地、昼与夜、明与暗、动与静、上与下、热与寒等。因此，就用阴阳这两个不同属性的名词为代表，借以概括它们对立着的两个方面。
《素问R26；阴阳应象大论》说：“水火者，阴阳之征兆也。”说明水火是一对极为明显的矛盾双方。
根据水火这对矛盾的特性，就可以把自然界的事物或现象划分出阴、阳两大类，凡类似“火”性的，如热的、动的、明亮的、向上的、向外的、兴奋的、强壮的等现象，均属于阳的范畴；凡类似“水”性的，如寒的、静的、晦暗的、向下的、向内的、抑制的、衰弱的等现象，均属于阴的范畴。
根据阴阳所代表的不同功能和属性，医学上常把人体具有推动温煦作用的气称为“阳”，而把对人体有营养、滋润作用的气称为“阴”。
事物的阴阳属性不是绝对的，而是相对的。这种事物的相对性，一方面表现为在一定的条件下，阴阳可以相互转化，阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。如热与温比较，热为阳，温为阴；温与凉比较，温为阳，凉为阴；凉与寒比较，凉为阳，寒为阴。对立一方的条件改变，它们的阴阳属性可随之改变。
另一方面则体现于事物无穷的可分性，如一天之中，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴，前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳，这种事物既相互对立而又相互联系的现象，在自然界里是无穷无尽的。
阴阳是抽象的属性概念而不是具体事物的实体概念，也是一对关系范畴，它表示各种物质特性之间的对立统一关系。所以说，“阴阳者，有名而无形”（《灵枢R26；阴阳系日月》）。阴阳的对立统一是宇宙的总规律：阴阳不仅贯穿于中国古代哲学，而且与天文、历算、医学、农学等具体学科相结合，并成为各门具体学科的理论基础，促进了各门具体学科的发展。阴阳的对立、互根、消长和转化构成了阴阳的矛盾运动，成为阴阳学说的基本内容。
他突然翻到笔记本的后面，纸上赫然画着一个大大的阴阳鱼：“能给我解释一下太极图吗？”
“当然，阴阳学说的基本内容，从太极图的形象上，大体可说明其主要意义。太极图中白色代表阳，黑色代表阴，两方面既互相对立又互相依存，中间用一条曲线隔开来，表示二者之间互为消长，阴阳两方各有一个白点和黑点，表示阴阳可向对方转化和阴阳之中又有阴阳。而不断旋转的阴阳鱼则说明事物现象不是孤立的，而是互相联系和发展变化的。
“具体到中医学中，比如说，你有耳鸣的现象，中医师会问你，是如雷声般轰隆隆的声音呢，还是细小的如蚊子叫一样的声音？轰隆隆的雷声类似比较有张力的声音，就被划分到‘阳’的概念里，而细小的声音，往往属于‘阴’的概念。如果你的耳鸣声是代表‘阳’的声音，就说明你‘阳’亢了。因为健康的人，阴阳是平衡的，一旦‘阳’亢，势必会表现为‘阴’不足，就如同两根一样长短的棍子，如果你把其中一根加长，另外一根势必就显得短了，于是就形成阴虚阳亢的症状了。但是这种症状还需要细分，到底‘阳’亢是因为‘阳’那根棍子长了，还是因为‘阴’的那根被你锯短了呢？这就需要中医大夫根据你身体的其他情况做判断了。”
“原来是这样啊！”他一拍大腿，感叹到，“去年我夫人胃痛去看中医，大夫说她阳盛，我一看开的药写着滋阴，我还说阳盛干吗滋阴啊，降阳不就完了，再把阴养上去弄成阴也盛了可怎么办。”
……
和他的谈话让我觉得非常新鲜，给一个“外行”讲中医，比我想象的要难得多：不仅需要熟练的知识掌握，更需要用简单形象的比喻让他明白复杂的中医理论，没有一些实践的积累，没有对基础知识深刻的认识，要做到深入浅出地描述，实在太难了。
而当我做了多年针灸老师，并再次跟随祖父出诊之后，我不得不佩服他总是能够用精炼而浅显的语言，让患者明白得病的原因和治疗的重点，也不得不佩服他有如此的耐性，不厌其烦地解答。也许让患者明白健康的道理比仅仅只给予他治疗更有意义吧。
黄帝问曰：愿闻十二脏之相使，贵贱何如？
岐伯对曰：悉乎哉问也。请遂言之！
心者，君主之官也，神明出焉。
肺者，相傅之官，治节出焉。
肝者，将军之官，谋虑出焉。
胆者，中正之官，决断出焉。
膻中者，臣使之官，喜乐出焉。
脾胃者，食廪之官，五味出焉。
大肠者，传道之官，变化出焉。
小肠者，受盛之官，化物出焉。
肾者，作强之官，伎巧出焉。
三焦者，决渎之官，水道出焉。
膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。
……
这段文字出自《素问R26；灵兰秘典论》，为什么叫《灵兰秘典论》呢？据说，“灵兰”在这里分别指的是灵台和兰室，是传说中黄帝藏珍贵书籍的地方。
在这样的地方放的“秘典”究竟记载了怎样的内容呢？
在本篇中，黄帝说：“我想听听十二脏的相互作用，（在地位上的）贵贱是怎么样的？”而岐伯回答时，将十二脏的功能和地位讲述了一遍。这里的“脏”，是泛指人胸腹腔内部的器官，依次为心、肺、肝、胆、膻中、脾胃、大肠、小肠、肾、三焦和膀胱。
可以说，这篇关于“十二脏相使”内容的论述，是中医对人体脏腑功能和关系的总括。每一脏都以脏腑的实际功能为基础加以概括，冠以官名，既形象生动，又带有浓厚的古代“帝制”色彩，从写作方法上也是一项创举。
肝者，将军之官，谋虑出焉。
现代医学的肝，是指解剖意义上的一个器官——两片约重达15公斤，没有神经。默默工作的肝脏，是人体唯一可以再生的器官。
中医的“肝”，则不只是肝脏而已，还包括与“肝”相关的各种表现。
肝被称为“将军之官”，中医理论认为，肝是将军，是统帅，负责谋虑、思考，管理身体各部门运作（这话说出来可能又要遭受很多“科学家”的抨击，但是我还是选择写在这里，向大家还原中医学的肝的“本来面目”），有点类似西医学中的自主神经系统，像眩晕、中风等，在中医里都被归类成肝系疾病。
下面这个病例我想能说明一二吧！
还记得是几年前一个冬天，一个20岁左右的小伙子走进诊室，旁边陪伴着一位年长的女性——这是他的母亲。患者本人眼神木讷，我问他问题也不回答。一时间问诊很难进行下去，他的母亲于是开始介绍病情：患者一年前到国外自费留学，学习电子专业。今年初，在打工时因与当地青年发生争执，受到恐吓，被迫跪地求饶。事情过去后，他觉得深受屈辱，心情压抑，逐渐不愿见人，失眠，常常恐惧外界事物，食欲不振，对任何事情都没兴趣，看到棍棒一类的长条状物体时，就会激动，甚至全身颤抖，病情上午重，不能继续学习。于是家人将他接回北京治疗，西医建议去精神科就诊，为孩子前途考虑，家人不愿意，于是带来中医门诊就医。自回国至今，患者已不再失眠，反而嗜睡多梦，行为懒散，仍不愿出门，整日呆坐于家中。
听罢，我对他说：“你年纪轻轻，还有很多机会。何苦为一两件事情钻牛角尖呢？”
他“哇”的一声哭了出来，边哭边说道：“我就是不知道我现在的状况还能不能回去念书，那些人和我是一个学院的，我怕见他们，我的专业还能继续下去吗？我女朋友还在那里，她说我这个样子人不人鬼不鬼，不想和我继续交往了，可我给她租房，假期打工赚钱给她买衣服，陪她到处游玩，我不想和她断绝关系啊！您说我是不是要再回去追她？要是真的断了，那我为她花的那些钱、租的房子，能不能要回来？”
小伙子求助地看着我，情绪已然比刚才激动了许多，我趁势问了问他现在身体有什么不适，大体与他的母亲说的一致，脉象弦，舌苔薄黄腻，大便三日一行。
“肝主谋虑，胆主决断”是肝、胆的正常生理，本例中，患者先是受到了屈辱，心情必不畅快，肝气郁郁，而后又为学业问题，与女友之间的关系而犹豫不决，惶惶不可终日，这就是明显的“日久生病”了。
在中医理论中，肝主要负责藏血和疏泄。藏血是储存身体的养分，疏泄则是指身体的疏通调节（新陈代谢）功能。我们可以把肝理解为一个物流系统的控制管理中心，负责管理身体各种物质的流通及运输。既然负责流通和运输，大家也就不难理解肝喜顺畅了，试想，如果你是一个搞物流、运输的人，你会喜欢每天路上都堵车吗？而情绪、睡眠、饮食及药物等，均会影响肝的疏泄功能，特别是当抑郁情绪出现时，肝受的影响尤其之大。
所以，辨证为肝胆气郁，痰浊内阻。治以疏肝理气，利胆化痰为主。对这位患者，我采取了下面的穴位处方进行针灸：
主穴：合谷太冲
配穴：膻中期门蠡沟阳陵泉丰隆百会
双手虎口处的合谷穴与双脚对应位置上的太冲穴，合称四关穴。这四个位置是人体气机通畅的关键位置，合谷为手阳明大肠经的原穴，太冲为足厥阴肝经的原穴，均是脏腑原气留止的部位，原有本原之义，指人体生命活动的原动力。阳明多气多血，故合谷擅理气活血。肝主疏泄喜顺畅，则太冲可疏肝理气。
《灵枢R26；九针十二原》曰：“五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏。”金元时期窦汉卿在《标幽赋》中提出：“寒热痛痹，开四关而已之。”明代徐凤在《针灸大全》注：“十二原出于四关，太冲、合谷是也。”自金元时期窦汉卿提出四关穴之名至今，跨越数个历史时期，因其在针灸临床上的适应证广且疗效好，而为历代针灸医家及学者所推崇，被视为调畅气机的经典组穴处方。
在临床上，针刺双侧的合谷、太冲被统称为“开四关”。我以此为主穴，旨在调畅全身气机。
为了加强疗效，我又配合了其他的几个穴位。
两乳之间、胸部正中线上的膻中穴，又称为气会，是人体宗气会聚的地方。宗者，总也，也就是说膻中是人体各种各样的气所会聚的特殊部位，此处当然必须通畅起来才行。
乳头直下，第六肋间的期门穴，正位于胸胁交界之处，是肝之募穴，肝的脏腑之气结聚于此，针之以助肝的疏泄作用。
蠡沟，位于小腿内侧胫骨面的中央，为足厥阴肝经的络穴，可将肝经与胆经相互沟通。
阳陵泉为胆经合穴，是胆经的经气深入，进而合会于脏腑的特殊部位，配合肝经穴位，以收疏肝利胆之功。
丰隆，小腿外侧中间，足阳明胃经的穴位，为人体上非常重要的一个化痰的穴位，除了化可以咳唾而出的、传统意义上的有形之痰外，还可以清理人体多余的营养或代谢后产生的废物垃圾，堵塞、流滞于经脉之中而形成的无形之痰，保证人体经脉的通畅。
最后配以百会，以安其神明，收其情志。
除此以外，我还在他背部第七胸椎至第十胸椎两侧做了刮痧治疗，这里分布着膈俞、肝俞、胆俞几个背俞穴，都是与人体气机调畅、与肝之疏泄功能密切相关的穴位。
针刺进行了大约一个月后，患者再未来诊，他的母亲特意过来说他的症状基本痊愈，已经赶回学校继续读书了。
生活中，我们经常
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