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第128节

577-医学入门-第128节

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甚则小便淋涩,阴囊肿痛者,用甘草汁调地龙粪涂之。风热外肾 赤肿痛,日夜啼叫,不数日退皮如鸡卵 
壳,愈而复作者,用老杉木烧灰,入腻粉、清油调敷,神效。 
小腹痛连腰背倾; 
诸疝皆因肾虚,寒邪冷湿之气,侵入膀胱之经,留而不散,故阴核肿硬沉坠。治法∶先宜疏利,次用逐寒温 
脏之药。按穴灸之。惟木肾、肾痈、疮毒之气入于肾经,久则成脓。治法∶外用拔毒之药敷贴,内服消散痈毒、 
排脓、利水道等药。 
先宜疏导归牛散, 
肉桂、牵牛各五钱,当归、大黄、桃仁各二钱半,全蝎一钱。每一钱入蜜煎服。利后,以青皮、陈皮、茯苓、 
木香、砂仁、甘草、生姜煎服,和胃。唇青者,死。治疝气便闭,小腹阴囊牵引痛甚,夜啼。 
次与和胃羡金铃(散)。 
金铃肉一两,砂仁七钱半,荜澄茄、木香各五钱,为末。每一钱,大者二钱,盐汤或酒调服。治疝痛时, 
先曲腰干啼,脚冷唇干,额汗,或外肾钓上,阴囊偏大。通用∶钩藤膏、魏术散。 
x变蒸x 
变则气升蒸则热, 
变者,变生五脏;蒸者,蒸养六腑。故变则上气,蒸则体热。 
八蒸十变长气血; 
小儿初生,形体虽具,脏腑气血尚未成就,而精、神、志、意、魂、魄俱未生全,故三十二日一变,六十四 
日一蒸,凡遇一变,即觉性情有异于前,上唇中心有一点白者是也。初生至三十二日,一变生癸水,属足少阴肾 
主精;至六十四日,一蒸二变生壬水,属足太阳膀胱,其发,耳与尻冷;至九十六日,三变生丁火,属手少阴 
心,主藏神,其性为喜;至一百二十八日,二蒸四变生丙火,属手太阳小肠,其发,汗出而微惊;至一百六十 
日,五变生乙木,属足厥阴肝,主藏魂,喜笑;至一百九十二日,三蒸六变生甲木,属足少阳胆,其发,两目不 
闭而赤;至二百二十四日,七变生辛金,属手太阴肺,主藏魄,生声;至二百五十六日,四蒸八变生庚金,属 
手阳明大肠,其发,肤热而汗,或不汗;至二百八十八日,九变生己土,属足太阴脾,主藏意与智;至三百二 
十日,五蒸十变生戊土,属足阳明胃,其发,不食肠痛而吐乳。又手厥阴心包络,与手少阳三焦,二经俱无形状, 
故不变而不蒸。十变五蒸者,天地之数以生成之。然后生意志、能言语、知喜怒,故云始全也。十变后六十四 
日为一大蒸,计三百八十四日,长其经脉手足,故手受血而能持物,足受血而能行立;又六十四日为二大蒸, 
计四百四十八日,则言语、意志有异于前;又六十四日为三大蒸,计五百一十二日,变蒸既毕,学语倚立,扶步 
能食,血脉筋骨皆牢。禀气盛者,暗合而无外证;禀气弱者,乃有蒸病。 
轻则潮汗微似惊, 
轻则发热微汗似惊,五日乃解。 
重则壮热吐且渴; 
重则壮热,脉乱而数,或吐或汗,或烦啼燥渴,七八日始解,与伤寒相似。亦有变蒸之后,续感寒邪者, 
如蒸于肝,则目昏微赤;蒸于肺,则嚏嗽毛耸,随证调治。 
治贵平和汗下微, 
不汗而热,微发其汗;若吐下者,微止之。不可妄治,宜平和饮子∶白茯苓一钱半,人参、甘草各五分, 
升麻二分。禀受弱者,加白术一钱,水煎服。变蒸前后三日各进一服,可免百病,及百日内亦宜。吐泻不乳多 
啼者,和气散∶木香、香附、浓朴、人参、陈皮、藿香、甘草各等分,姜枣前服。宿乳者,紫霜丸。痰热者, 
惺惺散。 
柴胡当归寒热遏。 
骨热心烦,啼叫不已者,柴胡饮∶柴胡、人参、麦门冬、甘草各二分,龙胆草、防风各一分,水煎服。 
有寒无热者,当归汤∶当归四分,木香、辣桂、人参、甘草各二分,姜枣煎服。蒸热甚者,紫阳黑散。积热寒 
热如疟者,梨浆饮。 
x龟胸龟背x 
(附解颅囟填囟陷滞颐) 
龟胸肺热百合丹, 
妊孕及乳子时,多食五辛炙爆淹藏,生下婴孩,或胸前高起,形如龟状,此肺经受热也。行动喘乏,但遇 
风寒,或多食,则痰嗽气急喘满,肢体瘦悴,久而不治,将成疳痨之疾,百合丹主之∶大黄三分,天门冬、杏 
仁、百合、木通、桑白皮、甜葶苈、石膏各五钱,为末,炼蜜丸,如绿豆大。每服一十五丸,食后临卧熟水 
吞下。 
龟背客风松蕊验。 
婴儿生下不能护背,客风吹脊,入于骨髓所致。或小儿坐早,伛偻,背高如龟,多成痼疾。间有灸肺俞、 
膈俞,炷粟米大艾,三五壮收功。内服松蕊丹∶松花、枳壳、防风、独活各一两,麻黄,前胡、大黄、桂心各 
五钱,为末炼蜜丸,如黍米大。每服十丸或二十丸,粥饮下,量儿大小加减用之。或外以乌龟尿点脊骨缝中,效。 
解颅原是肾家虚, 
小儿年大,头缝开解而不合,肾主髓,脑为髓海,肾气有亏,脑髓不足所致。凡脑髓欠少,如木无根,不过 
千日,终成废人,宜肾气丸,或八物汤加酒炒芩、连,外用南星、白蔹为末,醋调摊红帛上,烘热贴之;或颅头 
骨烧灰,油调敷缝中,外作头布遮护。其父母宜服肾气丸、虎潜丸,俾精血充足,后育子女,无是患也。 
风热囟填脾亏陷。 
囟填者,囟门肿起也。脾主肌肉,乳哺不常,饥饱无度,或寒或热乘脾,以致脏腑不调,其气上冲填胀, 
囟高而突,毛发短黄自汗。若寒气上冲则牢 ,宜温之;热气上冲则柔软,宜凉之,剂量轻重,兼与调气。又有 
肝盛,风热交攻,以致囟填突起者,泻青丸。如因惊热者,惊风即至。囟陷者,囟门成坑也。始因脏腑有热, 
渴饮水浆,致成泄利,久则气血虚弱,不能上充脑髓,故囟陷如坑,不得平满,宜黄狗头骨,炙黄为末,鸡子 
清调敷。 
滞颐热者胃火炎,冷涎胃弱不收饮。 
滞颐者,口涎流出而渍于颐间也。热涎稠粘者,乃胃火炎上也,宜通心饮,或泻黄散加减。冷涎自流者, 
乃胃虚不能收约也,宜木香半夏丸∶木香、半夏、丁香各五钱,白姜、白术、青皮、陈皮各二钱半,为末, 
蒸饼丸,麻子大。一岁十丸,二岁倍之,米汤灌下。 
x五软五硬x 
五软皆因禀受亏,行迟语迟齿发迟; 
五软者,头项软、手软、脚软、身软、口软是也。头软,头不能正,详肾疳条。项软,天柱倒也。有吐泻 
久弱者,宜补脾胃;有伤寒不及发表成者,难治。有肝胆伏热,面红唇红肌热者,羊角散∶羚羊角、白茯苓、 
虎胫骨、酸枣仁、桂心、熟地、防风、甘草各等分为末。每一钱,酒调服,或凉肝丸∶防风三钱,人参、赤茯 
苓各一钱半,黄芩、茺蔚子、黑参、大黄、知母各一两,为末,蜜丸绿豆大。量儿大小,食后茶清下。兼治痘 
后目赤肿痛。有风气入肝,筋舒头项软者,天柱丸∶蛇含石一块,火 醋淬七次,郁金、麝香各少许,为末, 
饭丸龙眼核大。 
每一丸,荆芥煎汤,或金银、薄荷煎汤化下。通用健骨散∶单僵蚕炒为末。每三五分,薄荷泡酒调服。治久患痿, 
体虚不食,及诸病后天柱骨倒。外用生筋散∶木鳖子六个,蓖麻子六十个俱去壳捣烂,先抱起儿头,摩项上令 
热,后用津液调匀贴之,效。贴项方∶生附子、南星等分为末,生姜自然汁调,敷颈项软处。手软,无力以动也, 
所受肝弱,两手筋缩不能舒伸。 
薏苡丸∶薏苡仁、当归、秦艽、酸枣仁、防风、羌活各一两,为末,蜜丸芡实大。每一丸至二丸,麝香、荆芥 
煎汤化下。脚软行迟,乃骨髓不满,气血不充,筋弱不能束骨,宜肾气丸加牛膝、五加皮、鹿茸。五六岁不能 
行者,羊角丸∶羚羊角、虎胫骨、生地,酸枣仁、白茯苓各五钱,桂心、防风、当归、黄 各二钱半,为末, 
蜜丸皂子大。每一丸或三丸,温酒化下。三岁不能行者,用五加皮一两,牛膝、木瓜各五钱,为末,每二钱, 
米饮入酒少许调服。有脚指蜷缩无力,不能展伸者,海桐散∶海桐皮、牡丹皮、当归、熟地、牛膝各二分, 
山茱萸、补骨脂各一分,葱煎服。有鹤节风,俗云鼓槌风。乃肾虚精髓内耗,为风邪所袭,皮肤不荣,日渐枯 
瘁,如鹤脚之节,宜肾气丸,加五加皮、鹿茸、牛膝。身软肉少,皮肤自离,饮食不为肌肤,四君子汤、紧皮丸。 
遍身筋软者,鹿茸四斤丸,加当归、青盐各等分,口软语迟,婴儿在胎,母卒有惊怖,惊气乘胞络之经,使 
生子心神不足,舌本不通,四五岁犹不能言,菖蒲丸∶石菖蒲、人参、麦门冬、远志、川芎、当归各二钱, 
乳香、朱砂各一钱,为末,蜜丸麻子大。每十丸,米饮下。诸病后不能语者,鸡头丸∶雄鸡头一个、鸣蝉三个 
俱炙焦,大黄、川芎、甘草各一两,人参、木通各五钱,当归、黄 、远志、麦门冬各三分,为末,蜜丸小豆 
大。每五丸,空心米饮下,久服取效。齿迟,因禀气不足,则髓不能充骨,宜肾气丸,或十全大补汤加知母、 
黄柏。外用当归、川芎、芍药、山药、沉香、甘草各等分为末,糁齿龈上,仍用白汤调服。单方∶雄鼠屎二十 
粒,每日用一粒揩齿龈上,至二十一日当生。发迟,乃血气不能上荣。苁蓉丸∶肉苁蓉、川芎、当归、芍药、 
熟地各等分,胡粉减半,为末,蜜丸黍米大。每十丸,黑豆煎汤下。仍磨化抹头上。以上皆因禀受不足,或因 
吐泻后致者,可以补助脾胃。失治必成无辜笃疾。 
五硬强直本风证,若兼腹硬兼积医。 
五硬者,头项、四肢强直冰冷,乃肝受风邪也,宜小续命汤、乌药顺气散主之。腹大骨痛不宽者,五积散 
加乌药、僵蚕,积消气和则愈。若心腹俱硬,面青者,死。 
x丹毒x (附胎疮) 
丹毒游行走遍身,病因湿热逼心君; 
丹名不一,皆由母食五辛,及烘尿衣,乘热或不甚干即着,湿热侵淫,心火骤盛,以至毒与血搏而风乘之, 
所以赤肿游走,遍身不定。其始发于手足,或头面胸背,令人烦闷腹胀,其热如火,痛不可言;若入小腹,阴 
囊如青伤者,死。 
拔毒凉肌审起处, 
治法∶先用针砭去血,外用拔毒凉肌之药敷,从头顶上起,用葱自然汁涂。从头顶上红肿痛,用赤小豆为末, 
鸡子清调涂。从面上赤肿,用灶心土末,鸡子清调涂。从背起,用桑白皮末,羊脂调涂。从两背赤肿,黄色 
柳木烧灰,水调涂。从两胁虚肿,用生铁锉末,入猪粪水调涂。从脐上肿起,用槟榔为末,米醋调涂。从两脚赤 
肿起,用乳香为末,羊脂调涂。从两脚赤白点起,用猪槽下土为末,清油调涂。从阴上起,用屋漏处土为末, 
羊脂调涂。钱氏通用朴硝、土朱为末,蓝叶,浮萍,水苔同研,绞汁调涂,或用朴硝一两,大黄五钱为末,新 
汲水调,时时涂扫。凡丹毒变易非轻,如经三日不治,攻入脏腑即死。 
入里内消可救人。 
毒瓦斯入里,腹胀则死,红内消散救之∶红内消、当归、茄片或茄蒂亦好、甘草、羌活、黄芩各五钱,麝香 
五分,为末。每二钱,生地黄煎汤调服。通用五福化毒丹、犀角消毒饮、四顺清凉饮、人参败毒散加紫草,或 
升麻葛根汤加白术、茯苓、木香、枳壳。大抵以清心火,去湿热为主,勿令毒陷。有不可服凉药者,惺惺散妙。 
胎疮必先化其毒,次用父便刷如神, 
一二岁生疮遍身,先服五福化毒丹,或犀 
角消毒饮;外用父小便,鹅翎蘸刷。湿者,青黛末干糁。更与丹毒通用条参看。 

外集·卷五小儿门
附∶小儿病机
属性:x吐泻x 
吐泻初生怎可当, 
脾虚则泻,胃虚则吐,脾胃俱虚,吐泻不止,久则变成慢惊与疳。初生恶物未下,但呕黄汁者,木瓜丸∶ 
木瓜、腻粉、木香、槟榔、麝香各等分,为末,面糊丸小豆大。每一二丸,甘草煎汤下。初生吐泻不止者,朱 
砂丸∶朱砂、南星、巴霜各等分,为末,糊丸黍米大。每二丸,薄荷煎汤灌服下之。后以朱沉煎调之∶朱砂二 
钱,藿香三钱,滑石五钱,丁香十四粒,为末,用新汲水一盏,麻油滴成花,抄药五分在上,须臾坠下,澄去 
水,别用温水下。初生吐泻,壮热不思乳食,大便色白,或不通者,停乳也,先宜紫霜丸下之,后用香橘饼∶ 
木香、橘皮、青皮各二钱半,浓朴、神曲、麦芽、砂仁各五钱,为末,蜜丸芡实大。每一丸,紫苏煎汤,米汤 
任化下;或加肉豆蔻、诃子。一切冷积、泄泻俱效。 
治者先分身热凉;寒吐腥臊泻青白,热吐酸臭泻色黄。 
初生及稍长婴儿吐泻,以身凉面黄泻青白,吐腥臊者,为内伤寒乳,或外感风寒;以身热面赤泻黄赤, 
吐酸臭者,为内伤热食,或外感暑热。古方∶吐泻身凉者,观音散。吐泻身热作渴者,钱氏白术散,吐泻身温, 
或乍寒乍热,不思乳食,或食乳难化,大便青白,

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