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第99节

427-类经-第99节

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未得其要道也。夫九针者,小之则无内,大之则无外,深不可为下,高不可为盖,恍惚无穷,流溢无极,余知其合于天 
道人事四时之变也,然余愿杂之毫毛,浑束为一可乎?(始于一终于九者,尽天地之大数也。针数应之,故小则无内, 
大则无外,深则无下,高则无上,其于天道人事四时之变无所不合,故散之则杂如毫毛,约之则浑束为一。一者,欲得 
其要也。)岐伯曰∶明乎哉问也。非独针道焉,夫治国亦然。黄帝曰∶余愿闻针道,非国事也。岐伯曰∶夫治国者,夫惟 
道焉,非道,何可小大深浅杂合而为一乎?(至大至小,至浅至深,无不有道存焉!故治国有道,治针亦有道。必知乎 
道,乃可合万变而为一矣!)黄帝曰∶愿卒闻之。岐伯曰∶日与月焉,水与镜焉,鼓与响焉。夫日月之明,不失其影,水 
镜之察,不失其形,鼓响之应,不后其声,动摇则应和尽得其情。(道本无形,何从察之?在明其理,得其情耳。故如日 
月之于影,水镜之于形,鼓之于声,有动则有应,有应则可知,惟其至明,故能尽得其情。)黄帝曰∶窘乎哉!昭昭之明 
不可蔽。其不可蔽,不失阴阳也。(道者一也,一生二,阴阳而已。不失阴阳,则昭昭之明不可蔽矣。)合而察之,切而 
验之,见而得之,若清水明镜之不失其形也。(合而察之,参合阴阳而详察也。切而验之,从其切要而辨证也。故可见可 
得,如清水明镜之无所失也。)五音不彰,五色不明,五脏波荡,若是则内外相袭,若鼓之应桴,响之应声,影之似形。 
(五音五色见于外,因脏气而彰明也。五脏之气藏于内,因形声而发露也。外之不彰不明者,知内之波荡也。即如鼓非 
桴也,得桴而后鸣;响非声也,得声而后应;影非形也,得形而后见,是皆内外相袭而然。袭,因也。桴音孚。)故远者 
司外揣内,近者司内揣外。(揣,推测也。司,主也。远者主外,近者主内,察其远能知其近,察其内能知其外,病变虽 
多,莫能蔽吾之明矣。揣,杵水切。)是谓阴阳之极,天地之盖,请脏之灵兰之室,弗敢使泄也。(内外远近无所不知, 
以其明之至也,阴阳之道尽于此矣,天地虽大,又安能出于是哉?) 

十九卷针刺类
十三、八正神明泻方补圆
属性:(《素问·八正神明论》全) 
黄帝问曰∶用针之服,必有法则焉,今何法何则?(服,事也;法,方法;则,准则也。)岐伯对曰∶法天则地,合 
以天光。(天有星辰,人有俞穴,地有道里,人有尺寸,无不合乎天运。天之明在日月,是谓天光。)帝曰∶愿卒闻之。 
岐伯曰∶凡刺之法,必候日月星辰、四时八正之气,气定乃刺之。(候,察也。日月星辰、四时八正之气,义如下文,及 
当考经络二十五。)是故天温日明,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。(淖, 
濡润也。天温日明,阳盛阴衰也,人之血气亦应之,故血淖液而易泻,卫气浮而易行。天寒日阴,阳衰阴胜也,故人血 
凝泣而卫气沉,凝则难泻,沉则难行矣。淖,乃豹切。泣,涩同。)月始生则血气始精,卫气始行;月郭满则血气实,肌 
肉坚;月郭空则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居,是以因天时而调血气也。(精,正也,流利也。月属阴,水之精也, 
故潮汐之消长应月。人之形体属阴,血脉属水,故其虚实浮沉,亦应于月。)是以天寒无刺,(营卫凝泣也。)天温无凝, 
(血气易行也。)月生无泻,(恐伐其生气也。)月满无补,(恐助其邪也。)月郭空无治,(阴气不充也。)是谓得时而调之。 
(合乎天也。)因天之序,盛虚之时,移光定位,正立而待之。(日月之光移,则岁时之位定。南面正立,待而察之,则 
气候可得也。)故日月生而泻,是谓脏虚;(虚其虚也。日当作曰。)月满而补,血气扬溢,络有留血,命曰重实;(实其 
实也。)月郭空而治,是谓乱经,阴阳相错,真邪不别,沉以留止,外虚内乱,淫邪乃起。(月郭空时,血气方弱,正不 
胜邪,则邪气沉留不去。于此用针,故致阴阳错乱,真邪不辨,而淫邪反起矣。) 
帝曰∶星辰八正何候?岐伯曰∶星辰者,所以制日月之行也。(此下皆言天忌也。制,节制也。察寒温者在于日色, 
察盛衰者在于月光,察日月之盈虚往来,则在于星辰之宫度,故曰星辰者所以制日月之行也。天以日月为阴阳,人以营 
卫为阴阳,故用针者必察日月星辰之气度,以取营卫之虚实。)八正者,所以候八风之虚邪以时至者也。(八正者,八方 
之正位也。八方之气以时而至,谓之八风。从所居之乡来者为实风,从所冲之方来者为虚风;实风主生长,虚风主杀害。 
察八正之位,则邪之伤人,虚实可知矣。八正八风三虚义,详运气类三十五、六。正气正风义,详疾病类四。)四时者, 
所以分春秋冬夏之气所在,以时调之也,八正之虚邪而避之勿犯也。(四时之气所在,如春气在经脉,夏气在孙络,长夏 
气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓中;又如正二月人气在肝,三四月人气在脾,五六月人气在头,七八月人气在肺, 
九十月人气在心,十一二月人气在肾,此皆气在人身也。至于天气所在,则八正之风,随时而至者是也。人身之气宜调 
于内,天地之气宜调于外,故圣人日避虚邪之道,如避矢石然,盖恐因外而伤其内也。)以身之虚而逢天之虚,两虚相感, 
其气至骨,入则伤五脏。(身之虚,血气虚也。天之虚,八正之虚邪气及三虚也。以虚感虚,故邪气深入至骨而伤于五脏。) 
工候救之,弗能伤也,故曰天忌不可不知也。(工能知而勿犯,犯而能救,故可弗伤。凡太乙所居之乡,气有邪正虚实, 
出乎天道,所当避忌,故曰天忌。又《九针论》以身形九野时日之应,亦曰天忌。详经络类三十五,并有图在《图翼》 
四卷。) 
帝曰∶善。其法星辰者,余闻之矣,愿闻法往古者。岐伯曰∶法往古者,先知针经也。(此下诸义皆释针经之文,即 
前九针推论章也。法往古者,取法于既往也。此云针经为古法,可见是书之传,其来最远,似犹有出轩岐之前者。)验于 
来今者,先知日之寒温,月之虚盛,以候气之浮沉而调之于身,观其立有验也。(验于来今,察见在也,观日月之气候而 
调之于身。以古证今,以今合古,知往知来,其用安有不验?五色篇亦曰积神于心,以知往今,见脉色类三十二。)观其 
冥冥者,言形气荣卫之不形于外,而工独知之;以日之寒温,月之虚盛,四时气之浮沉,参伍相合而调之,工常先见之; 
然而不形于外,故曰观于冥冥焉。(形气营卫,不形于外,故曰冥冥。而工独知之者,以知日月四时之变化,则天地阴阳 
之道尽;知参伍相合之妙用,则人身调治之法尽。若是者,不求其神而神无不在,故见于冥冥焉。)通于无穷者,可以传 
于后世也。是故工之所以异也,然而不形见于外,故俱不能见也,视之无形,尝之无味,故谓冥冥,若神 。(通于无 
穷者,无方无体也,故可传于万世。其所以异于人者,以人俱不能见而我独见之,明察秋毫,在于若无若有之际,故谓 
冥冥,若神 。 (音仿。 音弗。)虚邪者,八正之虚邪气也。(义如上文。)正邪者,身形若用力,汗出腠理开,逢 
虚风,其中人也微,故莫知其情,莫见其形。(正邪,即八方之正风也。盖正风之大者为实风,微者即正风。从其冲后来 
者为虚风。刺节真邪篇曰∶正气者,正风也,从一方来,非实风,又非虚风也。邪气者,虚风之贼伤人也。贼风篇曰∶ 
其有热则汗出,汗出则受风,虽不遇贼风邪气,必有因加而发焉。是皆正风之谓。虽为正风,亦能伤人,故曰正邪,亦 
曰虚风耳。第其中人也微,不若虚邪贼风之甚,故莫知其情形而人不之觉也。)上工救其萌牙,必先见三部九候之气,尽 
调不败而救之,故曰上工。下工救其已成,救其已败。救其已成者,言不知三部九候之相失,因病而败之也。(救其萌牙, 
治之早也。救其已成,治之迟也。早者易,功收万全;迟者难,反因病以败其形,在知与不知之间耳,所以有上工下工 
之异。三部九候义,详后十五。)知其所在者,知诊三部九候之病脉处而治之,故曰守其门户焉,莫知其情而见其形也。 
(知其所在者,知病脉之处也。三部九候,即病脉由行出入之所,故曰门户。情有不可知而形有可见者在乎此,得其形 
则情可察矣。)帝曰∶余闻补泻,未得其意。岐伯曰∶泻必用方,方者,以气方盛也,以月方满也,以日方温也,以身方 
定也,以息方吸而内针,乃复候其方吸而转针,乃复候其方呼而徐引针,故曰泻必用方,其气易行焉。(方,正也,当其 
正盛正满之谓也。方吸内针,气之来也,迎而夺之,恶得无虚,即此之谓,故可以泻。按∶《官能篇》曰∶泻必用圆,补 
必用方。与此相反,义见前第十。)补必用圆,圆者行也,行者移也,刺必中其荣,复以吸排针也。(圆,圆活也。行者 
行其气,移者导其滞。凡正气不足,则营卫不行,血气留滞,故必用圆以行之补之。荣,血脉也。排,除去也,即候吸 
引针之谓。呼吸补泻,详见下章。)故圆与方,非针也。(非针之形,言针之用也。)故养神者,必知形之肥瘦,荣卫血气 
之盛衰。血气者人之神,不可不谨养。(形者神之体,神者形之用;无神则形不可活,无形则神无以生。故形之肥瘦,营 
卫血气之盛衰,皆人神之所赖也。故欲养神者,不可不谨养其形。)帝曰∶妙乎哉论也!合人形于阴阳四时虚实之应,冥 
冥之期,其非夫子,孰能通之?然夫子数言形与神,何谓形?何谓神?愿卒闻之。(形可见,神不可见。易曰形乃谓之器, 
利用出入,民咸用之谓之神。)岐伯曰∶请言形,形乎形,目冥冥,(形乎形,见乎外也。目冥冥,见粗者不见其精也。) 
问其所病,索之于经,慧然在前,按之不得,不知其情,故曰形。(所病有因,可问而知,所在有经,可索而察,则似乎 
慧然在前矣;然仍按之不得者,在见其形而不知其情耳。形者,迹也。)帝曰∶何谓神?岐伯曰∶请言神,神乎神,耳不 
闻,(神乎神,二而一也。耳不闻,听于无声也。)目明心开而志先,(目着明,心藏神,心窦开则志慧出而神明见。)慧 
然独悟,口弗能言,俱视独见,(口弗能言,妙不可以言传也,故与众俱视,惟吾独见。)适若昏,昭然独明,(观于冥冥, 
适若昏也。无所见而见之,昭然明也。)若风吹云,故曰神。(若风吹云,宇宙清而光明见也。豁然了悟,人则在心,至 
哉莫测,故谓之神。)三部九候为之原,九针之论不必存也。(以三部九候为之本原,则神悟可得矣。九针之论,特具其 
形迹耳。既得其神,奚借于迹?虽不存之,亦无不可。) 

十九卷针刺类
十四、经脉应天地呼吸分补泻
属性:(《素问·离合真邪论》) 
黄帝问曰∶余闻九针九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇,余尽通其意矣。(针经之数,共八十一篇也。)经言气 
之盛衰,左右倾移,以上调下,以左调右,有余不足,补泻于荣输,余知之矣。此皆荣卫之倾移,虚实之所生,非邪气 
从外入于经也。(荣卫倾移,谓阴阳偏胜,则虚实内生而为病,非邪气在经之谓也。)余愿闻邪气之在经也,其病患何如? 
取之奈何?岐伯对曰∶夫圣人之起度数,必应于天地,故天有宿度,地有经水,人有经脉。(宿,谓二十八宿。度,谓三 
百六十五度。经水,谓清渭海湖汝渑淮漯江河济漳,以合人之三阴三阳、十二经脉也。)天地温和则经水安静,天寒地冻 
则经水凝泣,天暑地热则经水沸溢,卒风暴起则经水波涌而陇起。(人气与天地相通,故温和寒冷暑热卒风暴至,而经脉 
之应,必随时为变,邪之中人亦然也,详如下文。泣,涩同。陇,隆同。)夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽, 
虚邪因而入客,亦如经水之得风也,经之动脉,其至也亦时陇起,其行于脉中循循然。(邪气之自外而入者,或为凝泣, 
或为淖泽,皆由于寒热之变。其入客于经,亦如经水之得风,即血脉之得气也,故致经脉亦时陇起。盖邪在脉中,无非 
随正气往来以为之动静耳。循循,随顺貌。淖,乃豹切。)至其寸口中手也,时大时小,大则邪至,小则平,其行无常处。 
(邪气

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