太子爷小说网 > 社科电子书 > 427-类经 >

第63节

427-类经-第63节

小说: 427-类经 字数: 每页4000字

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!



石之败,毒药所宜,汤液滋味,具言其状,悉言以对,请问不知。(别试通者,谓素之所通也。其有未通者,当请问其所 
不知耳。)雷公曰∶肝虚肾虚脾虚,皆令人体重烦冤,当投毒药刺灸砭石汤液,或已或不已,愿闻其解。(肝主筋,筋病 
则不能收持。肾主骨,骨病则艰于举动。脾主四肢,四肢病则倦怠无力,故皆令人体重。然三脏皆阴,阴虚则阳亢,故 
又令人烦冤满闷也。)帝曰∶公何年之长而问之少,余真问以自谬也。吾问子窈冥,子言上下编以对何也?(言对非所问, 
反若问者之自谬也。窈冥,玄微之谓。如《八正神明论》曰∶观其冥冥者,言形气营卫之不形于外,而工独知之,以日 
之寒温,月之虚盛,四时气之浮沉,参伍相合而调之,工常先见之,然而不形于外,故曰观于冥冥焉。此即帝之所问, 
而公对则误,故非之也。窈音杳。)夫脾虚浮似肺,肾小浮似脾,肝急沉散似肾,此皆工之所时乱也,然从容得之,(脾 
本微软,病而虚浮,则似肺矣。肾本微沉,病而小浮,则似脾矣。肝本微弦,病而急沉散,则似肾矣。脉有相类,不能 
辨之,则以此作彼,致于谬误,此皆工之不明,所以时多惑乱也。若能知从容篇之道而比类求之,则窈冥之妙可得矣。 
按∶王氏曰∶浮而缓曰脾,浮而短曰肺,小浮而滑曰心,急紧而散曰肝,搏沉而滑曰肾。此详言五脏脉体,以明本节之 
义也。所以诊法,有从部位察脏气者,有从脉体察脏气者,得其义则妙无不在,学人当于此而贯通焉。)若夫三脏土木水 
参居,此童子之所知,问之何也?(脾合土,肝合木,肾合水,三脏皆在膈下,气脉相近,故曰参居。) 
雷公曰∶于此有人,头痛筋挛骨重,怯然少气,哕噫腹满,时惊不嗜卧,此何脏之发也?脉浮而弦,切之石坚,不 
知其解,复问所以三脏者,以知其比类也。(此下言肾病之疑似也。脉浮类肺,脉弦类肝,脉石坚类肾,难以详辨,故复 
问三脏之比类也。哕,于决切,又音诲。噫,伊芳、隘二音。)帝曰∶夫从容之谓也。(引经语也,如下文。)夫年长则求之 
于腑,年少则求之于经,年壮则求之于脏。(此总言比异别类之法也。夫年长者每多口味,六腑所以受物,故当求之于腑 
以察其过。年少者每忽风寒劳倦,所受在经,故当求之于经以察其伤。年壮者多纵房欲,五脏所以藏精,故当求之于脏 
以察其虚实。)今子所言,皆失八风菀热,五脏消烁,传邪相受。(帝言公之所问,但据病而言,而不知其所以然,故于 
八风菀热之故,五脏消烁之由,及邪传相受之次,则皆失之也。菀,郁同。烁,式灼切。)夫浮而弦者,是肾不足也。(肾 
脉宜沉,浮则阴虚,水以生木,弦则气泄,故为肾之不足。)沉而石者,是肾气内着也。(沉而石,沉甚而坚也。阴中无 
阳则肾气不达,故内着不行也。)怯然少气者,是水道不行,形气消索也。(精所以成形,所以化气。水道不行则形气消 
索,故怯然少气也。)咳嗽烦冤者,是肾气之逆也。(水脏空虚则上窃母气,故令人咳嗽烦冤,是肾气之上逆也。)一人之 
气,病在一脏也。若言三脏俱行,不在法也。(凡此皆一人之气,病在肾之一脏耳。即如上文雷公所问头痛者,以水亏火 
炎也。筋挛者,肾水不能养筋也。骨重者,肾主骨也。哕噫者,肾脉上贯肝膈,阴气逆也。腹满者,水邪侮土也。时惊 
者,肾藏志,志失则惊也。不嗜卧者,阴虚目不瞑也。病本于肾,而言三脏俱行,故非法也。) 
雷公曰∶于此有人,四肢解堕,喘咳血泄,而愚诊之以为伤肺,切脉浮大而紧,愚不敢治,粗工下砭石,病愈多出 
血,血止身轻,此何物也?(此下言脾病之疑似也。砭,标兼切。)帝曰∶子所能治,知亦众多,与此病失矣。譬以鸿飞, 
亦冲于天。(言子之所能,余亦知其多;但以此病为伤肺,则失之矣。譬以鸿飞,亦冲于天,虽所之任意,而终莫能得其 
际,亦犹长空浩渺之难测耳。)夫圣人之治病,循法守度,援物比类,化之冥冥,循上及下,何必守经。(循守法度,遵 
古人之绳墨也。援物比类,格事物之情状也。化之冥冥,握变化于莫测之间而神无方也。能如是则循上可也,及下亦可 
也。然则法不可废,亦不可泥,弗拘形迹,何必守经,是乃所谓圣人之至治。)今夫脉浮大虚者,是脾气之外绝,去胃外 
归阳明也。(此言所问脉证,皆脾胃病也。夫脾属阴,为胃之里;胃属阳,为脾之表。今脉来浮大而虚,则外有余,内不 
足,是脾气之外绝于胃也。脾已去胃,故气归阳明而脉见如此。按《血气形志篇》曰∶阳明常多气多血,刺阳明出血气。 
故雷公问粗工下砭石而愈者,正所以泄阳明之邪实耳。)夫二火不胜三水,是以脉乱而无常也。(二火,谓二阳脏,心肺 
居于膈上也。三水,谓三阴脏,肝脾肾居于膈下也。此五脏之象,阴多于阳,故曰二火不胜三水。是以脾为阴土,须赖 
火生。今之脾气去胃,外绝阳明,故脉乱无常者,以脾中无胃气也。)四肢解堕,此脾精之不行也。(脾主四肢也。)喘咳 
者,是水气并阳明也。(脾病不能制水,则水邪泛溢,并于胃腑,气道不利,故为喘为咳,盖五脏六腑,皆能令人咳也。) 
血泄者,脉急血无所行也。(经脉者,所以行血气而营阴阳也。脉之急疾,由于气乱,气乱则血乱,故注泄于便,无所正 
行矣。血不守中,主在肺也。)若夫以为伤肺者,由失以狂也。不引比类,是知不明也。(狂,妄也。不引比类,故因喘 
咳为伤肺,是知之不明也。若参合脉证而求之,则病在脾而不在肺,可类察之矣。)夫伤肺者,脾气不守,胃气不清,经 
气不为使,真藏坏决,经脉旁绝,五脏漏泄,不衄则呕,此二者不相类也。(此明伤肺之候也。肺金受伤,窃其母气,故 
脾不能守。人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,肺病则谷气无以行,故胃不能清。肺者所以行营卫、通阴阳,肺伤则营 
卫俱病,故经气不为使。真脏,言肺脏也。肺脏损坏,则治节不通,以致经脉有所偏绝,而五脏之气皆失其守,因为漏 
泄,故不衄血于鼻,则呕血于口。此其在脾在肺,所本不同,故二者不相类也。愚按∶人有五脏,曰心肺肝脾肾,皆为 
阴也。本篇发明三阴为病之义,独不及心肝二脏者,盖心为君主,邪不可伤,伤则死矣,不待言也。肝为将军之官,木 
气多强,故于篇首但言脾肝肾相似之脉,土木水参居之理,亦不详言其病也。舍此二者,则肾为藏精之本,肺为藏气之 
本,脾为水谷之本。水病则及肺,金病则及脾,盗母气也;土病则败及诸脏,失化生之原也。凡犯三阴亏损者,皆在此 
三脏耳,三脏俱伤,鲜能免矣。故圣帝特言于此,学人当深察其义。)譬如天之无形,地之无理,白与黑相去远矣。(天 
有象,地有位,若不知之,则天若无形,地若无理。此言三脏之伤,形证悬别,不能明辨,亦犹是也,黑白混淆,相去 
远矣。)是失吾过矣,以子知之,故不告子。(是,此也。言雷公之失,以吾不告之过耳。)明引比类从容,是以名曰诊经, 
是谓至道也。(谓此篇明引形证,比量异同,以合从容之法,故名曰诊经,乃至道之所在也。 

十四卷疾病类
十、十二经病
属性:(《灵枢·经脉篇》此章与经络类第二章同出一篇,义有相贯,所当互考。) 
黄帝曰∶肺,手太阴也。是动则病肺胀满膨膨而喘咳,(动,言变也,变则变常而为病也。如《阴阳应象大论》曰∶ 
在变动为握为哕之类,即此之谓。肺脉起于中焦,循胃口上膈属肺,故病如此。按《至真要大论》列此肺病于少阴司天 
之下,以热淫所胜,火克金也。详运气类二十五。下同。膨音彭。)缺盆中痛,(缺盆虽十二经之道路,而肺为尤近,故 
肺病则痛。)甚则交两手而瞀,此为臂厥。(瞀,木痛不仁也。手太阴脉由中府出腋下,行肘臂间,故为臂厥。瞀,茂、 
莫、务三音。)是主肺所生病者,(手之太阴,肺所生病也。按《二十二难》曰∶经言是动者,气也;所生病者,血也。 
邪在气,气为是动;邪在血,血为所生病。气主 之,血主濡之。气留而不行者,为气先病也;血壅而不濡者,为血后 
病也。故先为是动,后所生也。观此以是动为气,所生为血,先病为气,后病为血,若乎近理;然细察本篇之义,凡在 
五脏,则各言脏所生病,凡在六腑,则或言气或言血,或脉或筋,或骨或津液,其所生病本各有所主,非以血气二字统 
言十二经者也。《难经》之言,似非经旨。)咳,上气喘渴,烦心胸满, 臂内前廉痛厥,掌中热。(渴当作喝,声粗急也。 
太阴之别直入掌中,故为痛厥掌热。)气盛有余则肩背痛,风寒汗出中风,小便数而欠。(手太阴筋结于肩,藏附于背, 
故邪气盛则肩背痛。肺主皮毛而风寒在表,故汗出中风。肺为肾母,邪伤其气,故小便数而欠。)气虚则肩背痛寒,少气 
不足以息,溺色变,为此诸病。(肩背者,上焦之阳分也。气虚则阳病,故为痛为寒而怯然少气。金衰则水涸,故溺色变 
而黄赤。)盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则溜之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。(盛泻虚补,虽以针言,药 
亦然也。热则疾之,气至速也。寒则留之,气至迟也。陷下则灸之,阳气内衰,脉不起也。不盛不虚,以病有不因血气 
之虚实而惟逆于经者,则当随经所在,或饮药或刺灸以取之也。下文诸经之治,义与此同。此节与《禁服篇》大同,详 
针刺类二十九。)盛者寸口大三倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎也。(寸口主阴,肺为大肠之脏,手太阴经也。故肺气 
盛者,寸口大三倍于人迎,虚则反小也。人迎者,足阳明之动脉,在结喉旁一寸五分,乃三阳脉气所至也。《阴阳别论》 
曰三阳在头、三阴在手者,其义即此。下同。人迎脉口一盛二盛三盛,当补当泻,义具终始篇,详针刺类二十八。) 
大肠,手阳明也。是动则病齿痛颈肿。(动义如前。手阳明之支者,从缺盆上颈贯颊入下齿中也。)是主津液所生病 
者,(大肠与肺为表里,肺主气而津液由于气化,故凡大肠之或泄或秘,皆津液所生之病,而主在大肠也。)目黄口干, 
鼽衄喉痹,肩前 痛,大指次指痛不用。(手阳明之别者合于宗脉,故目黄。其他诸病,皆本经之脉所及。按《至真要大 
论》列此于少阴司天条下,以热淫所胜,病在金也。)气有余则当脉所过者热肿。(当脉所过,手阳明之次也。)虚则寒栗 
不复,为此诸病。(寒栗不复,不易温也。此皆手阳明之诸病,)盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸 
之,不盛不虚,以经取之。(义如前。)盛者人迎大三倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。(人迎主阳,大肠为肺之腑,手 
阳明经也,故盛则人迎大于寸口,虚则人迎小于寸口也。详义如前。) 
胃,足阳明也。是动则病洒洒振寒,善呻数欠,颜黑,(胃属土,土病而洒洒振寒者,风之胜也。善呻数欠,胃之郁 
也。按《至真要大论》列此于厥阴在泉条下,其为木胜可知。黑,水色也。土病则水无所畏,故黑色反见于颜面。)病至 
则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走,(病至而恶人者,阳明厥逆则 
喘而惋,惋则恶人也。恶火者,邪客阳明则热甚也。闻木音而惊者,土恶木也。欲闭户而处者,阴阳相搏而阴胜阳也。 
欲上高而歌者,阳盛则四肢实也。弃衣而走者,热盛于身也。此节义详下二章。牖音有。)贲响腹胀,是为 厥。(贲响, 
肠胃雷鸣也。 ,足胫也。阳明之脉自膝膑下胫骨外廉,故为胫 厥逆。贲,奔同。 音 。)是主血所生病者,(中焦 
受谷,变化而赤为血,故阳明为多气多血之经,而主血所生病者。)狂疟,温淫汗出,鼽衄,口 唇胗,颈肿喉痹,( , 
歪也。胗,疮也。阳明热胜则狂,风胜则疟,温气淫 则汗出。鼽衄口 等证,皆阳明经脉之所及也。鼽音求。衄,女 
六切。 ,孔乖切。胗音疹。)大腹水肿,(胃在中焦,土病则不能制水也。)膝膑肿痛,循膺、乳、气街、股、伏兔、 
外廉、足跗上皆痛,中指不用。(阳明脉从缺盆下乳内廉,挟脐腹前阴由股下足以入中指,故为病如此。膑,频、牝二音。) 
气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥溺色黄。(此阳明实热在经在脏之

返回目录 上一页 下一页 回到顶部 0 0

你可能喜欢的