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第107节

427-类经-第107节

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次趾爪甲上,与肉交者各一 ,左刺右,右刺左。(中趾次趾,皆足阳明所出之经,即厉兑穴次也。) 
邪客于足少阳之络,令人胁痛不得息,咳而汗出。(足少阳支者下胸中,贯膈循胁肋,故为此病。)刺足小趾次趾爪 
甲上,与肉交者各一 ,(足少阳之井窍阴穴也。)不得息立已,汗出立止,咳者温衣饮食一日已,左刺右,右刺左,病 
立已;不已,复刺如法。(温衣饮食,言饮食俱宜暖也。) 
邪客于足少阴之络,令人嗌痛不可内食,无故善怒,气上走贲上。(足少阴之脉循喉咙,故嗌痛不可内食。其别者并 
经上走于心包,故善怒而气上走于贲门之上。盖邪在少阴,肾水必虚,阴火上炽,故为嗌痛善怒等病。内,纳同。贲, 
奔、秘二音。)刺足下中央之脉各三 ,凡六刺,立已,左刺右,右刺左。(足下中央,少阴之井,涌泉穴也。左右俱痛 
者,各刺三 。痛在一边者,缪刺之。)嗌中肿,不能内唾,时不能出唾者,刺然骨之前出血,立已,左刺右,右刺左。 
(然骨之前;足少阴之荥,然谷穴也。) 
邪客于足太阴之络,令人腰痛,引少腹控 ,不可以仰息。(足太阴之脉络,上入腹,布胸胁而筋着于脊,故为病如 
此。控,引也。 ,季胁下也。)刺腰尻之解,两胂之上是腰俞,以月死生为 数,发针立已,左刺右,右刺左。(腰尻 
骨解两胂之上者,督脉腰俞之旁也。以月死生为 数,义如前。腰俞止一穴居中,本无左右,此言左取右、右取左者, 
必腰俞左右,即足太阳之下 穴也。腰尻两胂义,详本类后四十九。胂音申。) 
邪客于足太阳之络,令人拘挛背急,引胁而痛。(足太阳经挟脊抵腰中,故拘挛背急。其筋从腋后入腋下,故引胁而 
痛。)刺之从项始,数脊椎,侠脊疾按之,应手如痛,刺之旁三 ,立已。(此刺不拘俞穴,但自项大椎为始,从下数其 
脊椎,或开一寸半,或开三寸,侠脊处疾按之,应手而痛,即刺处也。脊之两旁各刺三 ,病当自已。) 
邪客于足少阳之络,令人留于枢中痛,髀不可举。(枢中,髀枢也,足少阳脉所由行者。)刺枢中以毫针,寒则久留 
针,以月死生为数,立已。(髀枢中,足少阳环跳穴也。若寒者,须久留针,则寒邪乃去,故以月死生为数。) 
治诸经刺之所过者不病,则缪刺之。(诸经所过者不病,言病不在经而在络也,故缪刺之。若病刺在经,则谓之巨刺 
矣。) 
耳聋,刺手阳明;不已,刺其通脉出耳前者。(此复言手阳明之耳聋,当刺商阳如前也。刺其通脉出耳前者,手阳明 
脉,正当足少阳听会之分也。) 
齿龋,刺手阳明;不已,刺其脉入齿中者,立已。(龋,齿痛也。手阳明之脉贯颊入下齿中,故当刺大肠经之商阳也。 
如不已,则刺其痛脉之入齿中者。按∶《甲乙经》注手阳明脉,商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜,七穴皆主 
齿痛。龋,丘禹切。) 
邪客于五脏之间,其病也,脉引而痛,时来时止。视其病,缪刺之于手足爪甲上。(邪客于五脏之间,必各引其经而 
痛,但视病处,各取其井而缪刺之。)视其脉,出其血,间日一刺;一刺不已,五刺已。(有血络者,当刺去其血亦如数。) 
缪传引上齿,齿唇寒痛。视其手背脉血者去之,(缪传者,病在下齿而引及上齿也。上齿属足阳明,下齿属手阳明。 
今上下引痛者,当视手阳明之络,有血者先去之。)足阳明中指爪甲上一 ,手大指次指爪甲上各一 ,立已,左取右, 
右取左。(足阳明中指爪甲上,谓厉兑穴也。手大指次指爪甲上,手阳明商阳穴也。) 
邪客于手足少阴太阴足阳明之络,此五络皆会于耳中,上络左角,(手少阴,心也。足少阴,肾也。手太阴,肺也。 
足太阴,脾也。足阳明,胃也。五络皆会于耳中,上络左额之角。)五络俱竭,令人身脉皆动而形无知也,其状若尸,或 
曰尸厥。(五络俱竭,阴阳离散也。身脉皆动,筋惕肉 也。上下离竭,厥逆气乱,昏愦无知,故名尸厥。)刺其足大趾 
内侧爪甲上,去端如韭叶,(足太阴之井,隐白穴也。)后刺足心,(足少阴之井,涌泉穴也。)后刺足中趾爪甲上各一 , 
(足阳明之井,厉兑穴也。)后刺手大指内侧,去端如韭叶,(手太阴之井,少商穴也。)后刺手心主,(手厥阴之井,中 
冲穴也。凡邪之在心者,皆在于心之包络,故取之。)少阴锐骨之端各一 ,立已;(谓神门穴,手少阴之 也。)不已, 
以竹管吹其两耳,(以小竹管纳对耳孔,用力吹之,勿令气泄,所以温助五络,气可复通也。新校正云∶按陶隐居谓吹其 
左耳极三度,复吹其右耳三度也。) 其左角之发方一寸,燔治,饮以美酒一杯,不能饮者灌之,立已。 ,剃同。左角 
之发,五络之血余也。燔治,烧制为末也。饮以美酒,助药力行血气也。补以其类,故可使尸厥立已。) 
凡刺之数,先视其经脉,切而从之,审其虚实而调之,不调者经刺之,(病在经者,治从其经,但审其虚实而调之。 
调者,如汤液导引之类皆是也。调之而不调,然后刺其经脉,是谓经刺,亦曰巨刺。)有痛而经不病者缪刺之,(有痛而 
经不病者,病在大络也,故当缪刺之。)因视其皮部有血络者尽取之,此缪刺之数也。(皮部有血络者,邪在皮肤孙络也, 
故当尽取其血。凡此刺经者,刺大络者,刺皮部血络者,各有其治,所以辨缪刺之术数也。 

二十一卷针刺类
三十一、阴阳形气外内易难
属性:(《灵枢·寿夭刚柔篇》) 
黄帝问于少师曰∶“余闻人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳,愿闻其方。少师答曰∶阴中有阴, 
阳中有阳,审知阴阳,刺之有方,(刚柔强弱短长,无非阴阳之化,然曰阴曰阳,人皆知之,至若阴中复有阴,阳中复有 
阳,则人所不知也,故当详审阴阳,则刺得其方矣。)得病所始,刺之有理,谨度病端,与时相应,内合于五脏六腑,外 
合于筋骨皮肤。(得病所始者,谓知其或始于阴,或始于阳,故刺之有理也。谨度病端者,谓察其风因木化,热因火化, 
湿因土化,燥因金化,寒因水化,故与时相应也。内而五脏六腑,外而筋骨皮肤,莫非此理,合而求之,得其病之原矣。) 
是故内有阴阳,外亦有阴阳。在内者五脏为阴,六腑为阳;在外者筋骨为阴,皮肤为阳。(内为阴,外为阳,理之常也。 
然内有阴阳,外亦有阴阳。故在内者五脏为阴,脏属里也;六腑为阳,腑属表也。在外者筋骨深而为阴,皮肤浅而为阳。 
所以阴阳之中,复有阴阳。即如五脏皆有血气,六腑亦有血气。血在六腑则阳中之阴,气则阳中之阳也;气在五脏则阴 
中之阳,血则阴中之阴也。皮肤筋骨,无不皆然。故《天元纪大论》曰∶天有阴阳,地亦有阴阳。其义即此。由此观之, 
可见阴阳合一之道,则无往不在。)故曰病在阴之阴者,刺阴之荥输;(阴之阴者,阴病在阴分也,当刺其荥输。以诸经 
荥输气微,亦阴之类,如手太阴经鱼际为荥、太渊为输者是也。)病在阳之阳者,刺阳之合;(阳之阳者,阳病在阳分也, 
当刺其合穴。盖所入为合,犹在阳分,刺此以防深入,如手阳明经曲池之类是也。)病在阳之阴者,刺阴之经;(阳之阴 
者,阳病在阴也,当刺阴之经穴。盖所行为经,其气正盛,即阴中之阳,如手太阴经渠之类是也。)病在阴之阳者,刺络 
脉。(阴之阳者,阴病在阳也,当刺诸络脉。盖络脉浮浅,皆在阳分,如手阳明经偏历之类是也。)故曰病在阳者命曰风, 
病在阴者命曰痹病,阴阳俱病命曰风痹。(阳受风气,故在阳者命曰风。邪入于阴则痹,故在阴者命曰痹。)病有形而不 
痛者,阳之类也;(病浅在外也。)无形而痛者,阴之类也。(病深在内也。)无形而痛者,其阳完而阴伤之也,急治其阴, 
无攻其阳;有形而不痛者,其阴完而阳伤之也,急治其阳,无攻其阴。(完,固也。病在阴者勿攻其阳,病在阳者勿攻其 
阴,凡表里虚实,其治皆然。)阴阳俱动,乍有形,乍无形,加以烦心,命曰阴胜其阳,此谓不表不里,其形不久。(阴 
阳俱动,表里皆病也。乍有形、乍无形,往来不常也。加以烦心,阴病甚于阳也。大凡治病必求于本,若求其在表而里 
亦病,求其在里而表亦病,此以阴阳并伤,故曰不表不里,治之为难,形将不久矣。) 
黄帝问于伯高曰∶余闻形气病之先后,外内之应奈何?(形见于外,气运于中。病伤形气,则或先或后,必各有所 
应。)伯高答曰∶风寒伤形,忧恐忿怒伤气。气伤脏,乃病脏;寒伤形,乃应形;风伤筋脉,筋脉乃应。此形气外内之相 
应也。(风寒外袭,故伤于形。情欲内劳,故伤于气。内伤则病在脏腑,外伤则应于皮毛。若风伤筋脉,则居于外内之间, 
故应于筋脉。此形气表里之有辨也。)黄帝曰∶刺之奈何?伯高答曰∶病九日者,三刺而已;病一月者,十刺而已。多少 
远近,以此衰之。(大约病三日者,可一刺而已,故九日者当三刺,一月者当十刺。凡病之多少远近,当推此以衰去之, 
是刺之大法也。)久痹不去身者,视其血络,尽出其血。(久痹不去身者,其身不能往来,以阴邪在于血脉,故当视其血 
络而尽去之。)黄帝曰∶外内之病,难易之治奈何?(上文言久近之难易,故此复问外内之难易。)伯高答曰∶形先病而 
未入脏者,刺之半其日;(外病而内不病者其病浅,故当半其日,谓减于前法日数之半,如病一月者,可五刺而已也。) 
脏先病而形乃应者,刺之倍其日。此月内难易之应也。(内病而应于外者其病深,故当倍其日,如浅者一月五刺,重者一 
月十刺也。病有浅深,故治有难易耳。) 

二十一卷针刺类
三十二、刺有三变营卫寒痹
属性:(《灵枢·寿夭刚柔篇》) 
黄帝曰∶余闻刺有三变,何谓三变?伯高答曰∶有刺营者,有刺卫者,有刺寒痹之留经者。(刺营者刺其阴,刺卫者 
刺其阳,刺寒痹者温其经,三刺不同,故曰三变。)黄帝曰∶刺三变者奈何?伯高答曰∶刺营者出血,刺卫者出气,刺寒 
痹者内热。(《调经论》亦曰∶取血于营,取气于卫。内热义如下文。)黄帝曰∶营卫寒痹之为病奈何?伯高答曰∶营之生 
病也,寒热少气,血上下行。(营主血,阴气也,病在阴分则阳胜之,故为寒热往来。阴病则阴虚,阴虚则无气,故为少 
气。邪在血,故为上下妄行。所以刺营者当刺其血分。)卫之生病也,气痛时来时去,怫忾贲响,风寒客于肠胃之中。(卫 
属阳,为水谷之悍气,病在阳分,故为气痛。气无定形,故时来时去。怫,郁怒也。忾,大息也。贲响,腹鸣如奔也。 
皆气分之病。风寒外袭而客于肠胃之间,以六腑属表而阳邪归之,故病亦生于卫气。怫音佛。忾音戏。)寒痹之为病也, 
留而不去,时痛而皮不仁。(寒痹久留不去,则血脉不行,或凝滞而为痛,或皮肤不知痛痒而为不仁。)黄帝曰∶刺寒痹 
内热奈何?伯高答曰∶刺布衣者以火 之,刺大人者以药熨之。(内热,谓温其经也。布衣血气涩浊,故当以火 之,即 
近世所用雷火针及艾蒜蒸灸之类。 音翠,灼也。)黄帝曰∶药熨奈何?伯高答曰∶用淳酒二十升,蜀椒一升,干姜一斤, 
桂心一斤,凡四种,皆 咀,渍酒中。用绵絮一斤,细白布四丈,并内酒中。置酒马矢 中,盖封涂勿使泄。五日五夜, 
出布绵絮曝干之,干复渍以尽其汁。每渍必 其日乃出干,干并用滓与绵絮,复布为复巾,长六七尺,为六七巾。则用 
之生桑炭炙巾,以熨寒痹所刺之处,令热入至于病所,寒复炙巾以熨之,三十遍而止。汗出以巾拭身,亦三十遍而止。( 
咀,古人以口嚼药,碎如豆粒而用之。后世虽用刀切,而犹称 咀者,其义本此。渍,浸也。马矢 中者,燃干马屎而 
煨之也,此西北方所常用者。涂,盐泥封固也。 ,周日也。复布为复巾者,重布为巾,如今之夹袋,所以盛贮绵絮药 
滓也。滓, 也。炙巾以生桑炭者,桑能利关节,除风寒湿痹诸痛也。大人血气清滑,故当于未刺之先,及既刺之后, 
但以药熨,则经通汗出而寒痹可除矣。内,纳同。矢,屎同。 音愠。 音醉,滓音子。复音福。)起步内中,无见风。 
每刺必熨,如此病已矣,此所谓内热也。(刺后起步于密室内中,欲其血气行而慎避风寒也。凡此者皆所谓内热之法。) 

二十一卷针刺类

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