金赛性学报告-第48节
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只要你的健康情形良好，以你的年纪而言，月经期之间的间隔达三、四个月并不表示有病。而在这段期间，你需要做的只有等待，和注意下次身体有何变化且事先准备好；也就是说随时准备好卫生棉或卫生棉条。
问：我碰到一个大麻烦，却不好意思请教别人。大约两、三年前，我开始有月经或，但至今我从未有过一个月来一次月经的现象。我可能每两、三个月有一次月经，有时候则四个月才有一次月经。我害怕去看医师，而若由摩擦阴赛的自我刺激方式是否与我的月经周期现象有关？
答：没有证据指出自慰会影响月经周期，但有一种可能的例外是，据说有些女性的高潮会减缓月经痉挛的情形。
既然你是两、三年前才开始有月经，而且你正处于正常的发育成熟中，你的月经期将渐渐地变得更规律，且彼此间隔的时间会缩短。在少数病例中，月经周期过长的现象可能是出现问题的征兆，因此假如你的周期过了几年后，仍无法变得更规律，或假如你仍一直担心这个问题时，可以去看妇科医师。你并不需要告诉医师有关你自慰的情形。
问：我今年十五岁，而在三年前开始第一次月经期。我想知道是什么原因导I起月经痉挛，以及我一生都将会有这种情形吗？而且我会听说过这种痛只不过是自我想像罢了。这种说法真实吗？这种法对我而言，似乎相当深刻。
答：经痛可能是来自子宫、下腹部、下背部或大腿上部的感觉。有些女性会伴随恶心、头晕及头痛等现象。这些症状是医学上能证实的，而不是虚构的。
规律的运动和健康的饮食足以使许多妇女降低因月经而引起的不舒服；但有些人则必须服用ibuprofen，或另有些人则需服用抗前列腺素药物。假如你自己无法减低不舒服感，请去看妇科医师（有关痉挛的进一步资料见第十七章）。
问：我今年十四岁，而在每次月经来之前的一个星期，常常无法控制自己的情绪：容易对家人发脾气；每晚大约题十或十一个小时；我也很容易对于一些芝麻小事大吼大叫。我认为这是经前症状群。有一次我设法告诉母亲这种情形，但她认为我还太年轻，不可能有经的症状群。我还太年轻吗？
答：不，我可以肯定的说你并不算太年轻。有趣的是经前症状群并不只出现在青少年女性身上，在极少数的例子中，它甚至也可以发生在尚未开始有月经的女孩身上。这是因为纵使她们的月经期尚未出现，但她们的荷尔蒙浓度早已呈现周期性变化了。
经前症状群与每个周期的月经开始前大约一周的荷尔蒙变化有关，而且症状可能是生理上或情绪上的。从今天开始，以行事历或日记正确的记录你的月经周期、全身健康及情绪状况。注明是否有任何事使你压力增加，（如学校考试或和朋友、家人争论）；标明开始血流及有任何不舒服的日子。假如你做好这些记录，可以帮助医师诊断出可能是何种原因引起的。
你可以摄取健康食品，同时减少盐分的摄取以减少液体留的滞现象。假如你不曾有规律的运动，从现在开始做轻度至适度的运动。这些方法都能降低经前症状群的症状（关于经前症状群更进一步的说明见第十七章）。
经前症状群是可以治疗的，而且是许多妇女身体上的问题（不只是心理上），所以假如你的症状一直持续下去的话，就得带着你的个人记录去请教妇科医师。
问：我想开始使用卫生棉条，但我不知该如何使用它们。它能放在阴道中吗？是否会伤害阴道或处女膜（我仍是处女，会感觉到卫生棉条在体内吗？
答：不论女性是否有处女膜（覆盖在阴道口的薄层组织），必须直到她有性交行为后才不算是处女。虽然出生时，处女膜会完全覆盖着阴道开口，但接着大部分会消失，如果没有消失，年轻女性就不可能有经血流出。所以即使年轻女性仍有部份处女膜留在阴道，使用卫生棉条并不会伤害处女膜，也不会伤害阴道，但是应该要温柔的置入。
如果在卫生棉条置入后你仍然感到它的存在的话，则表示置入的方式不正确；可能是不够深入，太靠近阴道开口，取出它并以新的卫生棉条再试一次。在学会如何正确的置入卫生棉条前，通常需要试过好几次（有关卫生棉条更进一步的说明见第十七章）。
阴道分泌物及感染
女性在排卵期间有少许阴道分泌物是正常的现象；但至少有20％的女性会有阴道感染（阴道炎），其症状为分泌物增加，颜色、成份或味道改变，甚至引起肿胀或刺痛。而年轻的女孩有阴道感染或外阴发炎，伴随着痛、灼热感及痒感等现象并非不常见。诊断和治疗阴道感染唯一的方法就是靠骨盆检查（有关阴道分泌物更进一步的说明见第十七章）。
问：我十四岁，尚未有月经。两、三个月前，我的阴道开始有大量的分泌物，有时会发炎、酸痛。我对于和别人谈这件事会感到不安。
是什么原因导引起这种情形？这种情形正常吗？我该如何做？
答：阴道分泌现象有两种情况。一种是青春期变化的正常标示，大量的分泌物会使有些少女感到不安和惊慌。这些分泌现象源于荷尔蒙浓度增加。第二种情形的分泌也可能是因荷尔蒙的波动，而促使原本自然存在的阴道细菌或酵母菌增长，失去平衡所引起的。
改穿棉制内衣，且在沐浴后小心且温和地擦干阴部，以便观察发炎是否由潮湿所引起。在上完厕所后由前向后擦拭肛门。如果阴道分泌物持续存在或有搔痒或灼热感，则去看能检查阴道感染的医师（最好是妇科医师）。
男性青春期和青少年期
十九岁以下的年轻男孩最常问的问题是，有关性生理的发育（太快或太慢）、阴茎尺寸、自慰是否对身体有害、睾丸大小和高潮及射精——特别是梦遗（睡中射精）的问题。
大部分男孩并不会注意到青春期开始的最初变化，因为这些多属体内变化。男孩的睾丸开始成熟，且使睾固酮的产量增加——接着会引起前列腺及其他与成年男性生殖有关的内部器官的生长。在这段时间内，自动（不自主）勃起发生的次数变得更频繁。
下面是男孩青春期各阶段的描述。如同女孩一般，这些描述只能做为参考，并非适合所有男孩，也不是完全不能变通。某些变化会较快或较慢是完全正常的，而且也不完全根据下列的顺序出现。
男性青春期发育的阶段
·开始于九岁到十五岁之间的变化：首先注意到的身体变化是睾丸开始生长，阴囊的皮肤变得较红且粗糙，在阴茎根部出现一些直的阴毛；睾固酮的作用也逐渐改变体形，如肌肉大量发育及男孩开始长高。乳晕（乳头周围一圈较黑的皮肤）也发育得更大更黑。
·开始于十一到十六岁之间的变化：阴茎开始长得列长，睾龙及阴囊继续发育；阴毛变得更粗更卷，而且扩散到两腿间的区域；体形变高，肩膀变宽，臀部变窄。当喉头（声带）变大时，男孩的声音变得低沉；稀疏的胡子及胸毛开如出现。
·开始于十一到十七岁之间的变化：阴茎开始变粗及变长（虽然速度减慢些），睾丸的大小继续增加；阴毛的分布更像成年人，且胡子及腋毛的生长增加，可能开始需要乱胡子。内生殖器官已发育成熟，且足以产生首次射精所需的精液（和精虫）。将近有半数的男孩有男性文乳化（乳房变大）的现象，但在一、两年内会变小；皮肤油脂增加，会产生青春痘。
·开始于十。到十八岁之间的变化：身材已接近成年的最后高度，生殖器达到成年的形状、尺寸；而且阴毛也扩散到大腿甚至有些向上生长达腹部。胸毛出现，胡子发育完全，因此更常需要刮胡子。有些年轻人到了二十出头在高度、体毛及肌肉发育和强度方面有更进一步的增强。
问：我儿子现在十四岁零四个月，在他的胸、腹部及肚脐已经有发育完全的丰富毛发。这种生长的情形大约在六周前开始，而我担心的是他的发育速度太快了；他在十一岁半时开始刮胡子，直到现在。
他的同学都嘲笑他、骂他。我们该怎么办呢？我感到烦恼且困惑。
答：设法控制你的情绪反应。你的儿子需要你的了解及支持；如果他感觉到你的焦虑或害羞，可能会增加他对于自己“与众不同”现象的烦恼，且伤害到他的自尊。
当男孩看起来和同济不同时，常被建议去接受心理辅导，以便帮助他克服对自己外表的批评。这种方式可以帮助他对于自己开始进入成年期的情形感到骄傲，而不是不知所措。
如果他在十岁以前就有青春期的其他征兆，如阴茎和睾丸的发育完全或声音变得低沉，则要求你的小儿科医师或小儿内分泌医师检查他的荷尔蒙浓度是较适当的做法。
关于生殖器
担心朋茎尺寸大小并不只限于年轻男性，这种现象会持续到成年时期（第四章有更多有关明茎尺寸大小的问题）。
问：我是十四岁大的男孩，我总觉得有点不对劲。我的身体发育不像我的朋友一样快，你应该知道我所指的是什么。
答；假定你是指你的生殖器不似你其他朋友的生殖器一样大，或你没有一样多的阴毛，那么并不需要担心。青青期是一段变化非常大的阶段，而阴茎发育生长通常到了十六岁之后才开始。然而，假使你已注意到你的睾丸并未生长，阴茎附近的明毛也没有生长迹象，则可去找医师检查。
问：我是位十五岁的男性，有个问题想请教。我已经有些阴电了，但阴茎和睾丸并没有生长；我也尚示有胡子，是不是那方面出了问题。听说阴茎虽小然而功能却与较大的阴茎一样，但我太在意这问题而一直无法释怀。如果它始终是这种尺寸，我会拒绝和任何人有性关系。这个问题很困扰我，我怕我将来老了以后会孤独。请帮帮我，这对我而言是极严重的问题。
答：有阴毛是你已开始发育的预兆；但假如你在读过了有关男性青春期及青少年时期的相关讯息后，仍担心这个问题，则需由你的家庭医师或拜访小儿内分泌医师帮你检查看看，以确定你的荷尔蒙功能正常。若发现荷尔蒙有失调的现象，现在也正是开始治疗的最好年龄。
如果荷尔蒙的功能正常，你的健康情形也极佳，可以坦白地告诉医师，你的情形使你感到抑郁。要求他帮助你处理你的感觉。研究指出，年轻男性和女性的青春期变化若不同于同期的变化时，可能会造成自卑，且因而影响到他们往后青少年及成年时期的生活。
问：我十七岁。过去四、五个月我的阴茎不再发育了，这使我有点好奇。去年它几乎维持一样的大小。我定期刮胡子，而胸毛也开始生长，而且也出现了脑毛及阴毛。每周平均两次的自慰似乎也没有帮助。
答：你所注意到的事未必值得你担心。当年轻男性在青春期快结束时，生殖器的发育速度减慢是正常的现象。自慰即不能使阴茎生长，也不会降低或停止它的生长。自慰不论对男孩或女孩的生殖器发育都没有什么影响。
问：我十七岁的儿子前几天来找我并告诉我说：多年来，每当在学校上体育课，男孩子必须在一起洗澡时，他就感到害羞。最后他拉下短裤让我看看造成他害羞的原因：他的阴茎比他五岁的弟弟还小！他不好意思让我带他去看医师。这些年来他的阴茎一直没有发育过。这种情形究竟是什么原因造成的？如何做才能够补救呢？他的发育年龄不是快结束了吗？
答：未必。他可能仍将经历青春期的其他阶段，或者也可能当他成年后阴茎在疲软时是小的，但在勃起时则为一般的平均大小（这种现象的解释见第三章）。
是否有其他发育的征候比阴茎的大小更重要。他的睾丸和阴囊会变大吗？他长阴毛了吗？他曾射精吗？假如这些情形都不存在，该是带他去看医师的时候了，最好是小儿内分泌医师。
假如阴茎尺寸大小是唯一的问题，则安排他去拜访泌尿科医师检查有无任何结构上的问题，如尿道太短（由膀胱到明茎开口的管状通道）。这种情形称为精索静脉曲张，会把明茎拉近身体，使它看起来变短；这种先天性（出生即存在）问题可经由手术方式解决，且无碍于完整的泌尿及性功能。
不论检查结果是什么，他可能也需要专家帮助他克服自己的感觉。
问：我今年十七岁，当我十五岁时，自慰的次数相当频繁，一周大约五次。约一年后，我注意到阴茎头部有四个褐色的斑点。如今我已经停止自慰五个月，但这些斑点依旧存在。
我从课堂上得知假如得了爱滋病，汾别的方法之一就是有褐色斑点。除了下痢之外，我没有其他爱滋病的症状。我的问题是我这种情形是爱滋�
