妇科-备急千金要方-第48节
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阴则补之。
青为肝，肝合筋，青如翠羽者吉。肝主目，目是肝之余，其人木形相比，于上角苍色，
小头长面大肩，平背直身，小手足，有材好劳，心小力多，忧劳于事，耐春夏不耐秋冬，秋
冬感而生病，足厥阴。佗佗然胁广合坚脆倾正，则肝应之。正青色小理者，则肝小，小则脏
安，无胁下之病；粗理者则肝大，大则虚，虚则寒，逼胃迫咽，善膈中，且胁下痛。广胁反
者则肝高，高则实，实则肝热，上支贲加胁下急为息贲，合胁危（一作兔）。 者则肝下，
下则逼胃，胁下空，空则易受邪。胁骨坚者，则肝坚，坚则脏安难伤；胁骨弱者，则肝脆，
脆则善病消瘅易伤；胁腹好相者，则肝端正，端正则和利难伤；胁骨偏举者则肝偏倾，偏倾
则胁下偏痛。
凡人分部陷起者，必有病生。胆少阳为肝之部，而肝气通于内外，部亦随而应之。沉浊
为内，浮清为外，若色从外走内者，病从外生，部处起；若色从内出外者，病从内生，部处
陷。纳病前治阴后治阳，外病前治阳后治阴。阳主外，阴主内，凡人死生休否，则脏神前变
形于外，人肝前病，目则为之无色，若肝前死，目则为之脱精，若天中等分，墓色应之，必
死不治。看应增损斟酌赊促，赊则不出四百日内，促则不延旬月之间，肝病少愈而猝死。何
以知之？曰∶青白色如拇指大， 点见颜颊上，此必猝死。肝绝八日死，何以知之？面青目
赤，但欲伏眠，视而不见人，汗出如水不止，（一日二日死。）面黑目青者不死，青如草滋死，
吉凶之色在于分部。顺顺而见，青白入目必病，不出其年，若年上不应，三年之中，祸必应
春、木、肝、脉、色青，主足少阳脉也，春取络脉分肉，春者木始治，肝气始生，肝气
急，其风疾，经脉常深，其气少不能深入，故取络脉分肉之间，其脉根本并在窍阴之间，应
在窗笼之
其筋，起于小趾次趾之上，结外踝，上循 外廉；结于膝外廉，其支者别起于外辅骨，
上走髀，前者结伏兔之上；后者结于尻，其直者上 乘季胁，上走腋前廉，挟于膺乳，结于
缺盆；直者上出腋，贯缺盆，出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走颔上结于鼽，其
支者结于目外 为外维。
其脉起于目锐 ，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上却交出手少阳之后，
入缺盆。其支者从耳后入耳中，出走耳前至锐 后。其支者别锐 ，下大迎，合手少阳于
下。加颊车，下颈合缺盆以下胸中，贯膈、络肝、属胆、循胁里，出气街，绕毛际，横入髀
厌中；其直者从缺盆下腋循胸，过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之
前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，出小趾次趾之端。其支者，别跗上，入大
趾之间，循大趾歧内出其端，还贯入爪甲，出三毛，合足厥阴为表里。厥
寸，应在背俞，同会于手太阴。
其足少阳之别名曰光明，去踝五寸是也，别走厥阴，下络足趺。主肝生病，病实则胆热
，热则厥，厥则阳病，阳脉反逆大于寸口一倍，病则胸中有热，心胁头颔痛，缺盆腋下肿，
虚则胆寒，寒则痿 ， 则阴病，阴脉反小于寸口，病则胸中有寒，少气口苦，身体无膏泽，
外至 绝骨外踝前及诸节皆痛，若阴阳俱静与其俱动，如引绳俱顿者病也（此尽是足少阳胆
经筋脉支别为病，今取足厥阴肝经附于后）。
足厥阴之脉起于大趾聚毛之际，上循足趺上廉，去内踝一寸，上踝八寸交出太阴之后
上内廉，循股阴入毛中，环阴器抵少腹，挟胃属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，
上入颃颡，连目系，上出额与督脉会于巅（一本云其支者从少腹与太阴少阳结于腰髁下第三
第四骨空中）；其支者从目系下颊里，环唇内，其支者复从肝别贯膈，上注肺中。是动则病
腰痛不可以俯仰，丈夫 疝，妇人少腹肿，甚则嗌干，面尘脱色。是主肝所生病者，胸满呕
逆，洞泄狐疝，遗溺闭癃。盛者则寸口大一倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎也。
足厥阴之别，名曰蠡沟，去内踝上五寸，别走少阳，其别者循经上睾结于茎。其病气逆
则睾肿猝疝，实则挺长热，虚则暴痒，取之所别。足厥阴之筋，起于大趾之上，上结于内踝
之前，上循 上结内辅之下上，循阴股结于阴器，结络诸筋。
春三月者，主肝胆青筋牵病也，其源从少阴而涉足少阳，少阳之气始发，少阴之气始衰
，阴阳怫郁于腠理，皮毛之病俱生，表里之 因起，从少阳发动反少阴，气则脏腑受疠而生，
其病相反。若腑虚则为阴邪所伤，腰背强急，脚缩不伸， 中欲折，目中生花，若脏实则为
阳毒所损，涩涩前寒而后热，颈外双筋牵不得屈伸，颈直背强，眼赤黄，若欲转动称身回侧，
故曰青筋牵病（方在伤寒上卷）。
扁鹊曰∶灸肝肺二俞，主治丹毒牵病，当根据源处治，调其阳，理其阴，脏腑之疾不生矣。
卷十一肝脏
肝虚实第二
属性：（脉四条，方十一首，灸法一首）
肝实热∶
左手关上脉阴实者，足厥阴经也，病苦心下坚满，常两胁痛，息忿忿如怒状，名曰肝实
热也。
治肝实热，阳气伏邪热，喘逆闷恐，目视物无明，狂悸非意而言，竹沥泄热汤方。
竹沥（一升） 麻黄（三分） 石膏（八分） 生姜 芍药（各四分） 大青 栀子仁 升
麻
茯苓 玄参 知母（各三分） 生葛（八分）
上十二味 咀，以水九升，煮取二升半，去滓，下竹沥，煮两三沸，分三服。须利，下
芒硝三分，去芍药，加生地黄五分（《删繁方》无石膏、生姜、芍
卷十一肝脏肝虚实第二
前胡汤方
属性：治肝实热、目痛、胸满、气急塞，泻肝。
前胡 秦皮 细辛 栀子仁 黄芩 升麻 蕤仁 决明子（各三两） 苦竹叶（切，一
升）
车前叶（切，一升） 芒硝（三两）
上十一味 咀，以水九升，煮取三升，去滓，下芒消，分三服。（又一方有柴胡三两，
共十二味。
卷十一肝脏肝虚实第二
防风煮散方
属性：治肝实热，梦怒虚惊。
防风 茯苓 葳蕤 白术 橘皮 丹参（各一两三分） 细辛（二两） 甘草（一两） 升
麻
黄芩（各一两半） 大枣（三七枚） 射干（一两） 酸枣仁（三分）
上十三味治下筛，为粗散，以方寸两匕帛裹，以井花水二升煮，时时动裹子，煎取一升，
分服之，日二。
卷十一肝脏肝虚实第二
远志煮散方
属性：治肝邪热，出言反常，乍宽乍急。
远志 射干 杏仁 大青（各一两半） 茯神 葛根 甘草 麦门冬（各一两） 芍药
（二
两
上十三味治下筛，为粗散，以水二升五合煮竹叶一升，取汁用煮药一匕半，煎取八合
为一服，日二。以绵裹散煮之。
卷十一肝脏肝虚实第二
地黄煎方
属性：治邪热伤肝，好生悲怒，所作不定、自惊恐。
生地黄 淡竹叶 生姜 车前草 干蓝（各切一升） 丹参 玄参（各四两） 茯苓（二
两） 石膏（五两） 赤蜜（一升）
上十味 咀，以水九升，煮取三升，去滓停冷，下蜜
肝胆俱实∶
左手关上脉阴阳俱实者，足厥阴与少阳经俱实也，病苦胃胀呕逆，食不消，名曰肝胆俱
实
肝虚寒∶
左手关上脉阴虚者，足厥阴经也，病苦胁下坚、寒热，腹满、不欲饮食，腹胀悒悒不乐
，妇人月经不利，腰腹痛，名曰肝虚寒也。
卷十一肝脏肝虚实第二
补肝汤方
属性：治肝气不足，两胁下满，筋急不得大息，四肢厥冷，发抢心腹痛，目不明了，及妇人心
痛，乳痈，膝热，消渴，爪甲枯，口面青者。
甘草 桂心 山茱萸（各一两（《千金翼》作乌头） 细辛 桃仁（《千金翼》作蕤仁） 柏
子仁 茯苓 防风（各二两） 大枣（二十四枚）
上九味 咀，以水九升，煮取五升，去滓，分三服。
卷十一肝脏肝虚实第二
补肝散
属性：治左胁偏痛久，宿食不消，并目KT KT 昏，风泪出，见物不审，而逆风寒偏甚，消
食破气止泪方。
山茱萸 桂心 薯蓣 天雄 茯苓 人参（各五分） 川芎 白术 独活 五加皮 大
黄
（各七分） 防风 干姜 丹参 浓朴 细辛 桔梗（各一两半） 甘菊花 甘草（各一两）
贯
众（半两） 橘皮（三分） 陈麦曲 大麦 （各一升）
上二十三味治下筛，酒下方寸匕，日二，若食不消，食后服；若止痛，食前服之。
卷十一肝脏肝虚实第二
补肝酒
属性：治肝虚寒，或高风眼泪等杂病，酿松膏酒方。
松脂十斤细锉，以水淹浸一周日，煮之，细细接取上膏，水竭，更添之，脂尽更水煮如
前，烟尽去，火停冷，脂当沉下，取一斤，酿米一石、水七斗、好曲末二斗，如家常酿酒法，
仍冷下饭，封一百日，脂、米、曲并消尽，酒香满一室，细细饮之
又方 取枸杞子捣碎，先纳绢袋中，率一斗枸杞子、二斗酒渍讫，密封泥瓮勿泄，曝干，
天
卷十一肝脏肝虚实第二
防风补煎方
属性：治肝虚寒，目KT KT 视物不明，谛视生花。
防风 细辛 川芎 白藓皮 独活 甘草（各三两） 橘皮（二两） 大枣（三七枚） 甘
竹
叶（
上十味 咀，以水一斗二升，先煮九味，取四升去滓，下蜜更煎两沸，分四服，日三夜
一，若五六月以燥器贮，冷水藏之。
卷十一肝脏肝虚实第二
槟榔汤方
属性：治肝虚寒，胁下痛、胀满气急，目昏浊、视物不明。
槟榔（二十四枚） 母姜（七两） 附子（七枚） 茯苓 橘皮 桂心（各三两） 桔
梗白术
（各四两） 吴茱萸（五两）
上九味 咀，以水九升，煮取三升，去滓，分温三服。若气喘者，加川芎三两，半夏四
两，甘草二两。
肝虚目不明，灸肝俞二百壮，小儿斟酌可灸三七壮。
肝胆俱虚∶
左手关上脉阴阳俱虚者，足厥阴与少阳经俱虚也，病如恍惚，尸厥不知人，妄见，少气
不能言，时时自惊，名曰肝胆俱虚也。
卷十一肝脏
肝劳第三
属性：（论一首，方二首）
论曰∶肝劳病者，补心气以益之，心旺则感于肝矣。人逆春气则足少阳不生，而肝气纳
变，顺之则生，逆之则死，顺之则治，逆之则乱，反顺为逆，是谓关格，病则生矣。
卷十一肝脏肝劳第三
猪膏酒方
属性：治肝劳虚寒，关格劳涩，闭塞不通，毛悴色夭。
猪膏 姜汁（各四升）
上二味，以微火煎取三升，下酒五合和煎，分为三服。
卷十一肝脏肝劳第三
虎骨酒补方
属性：治肝虚寒劳损，口苦，关节骨疼痛，筋挛缩，烦闷。
虎骨一升（炙焦，碎如雀头） 丹参（八两） 干地黄（七两） 地骨皮 干姜 川芎
（各四
两） 猪椒根 白术 五加皮 枳实（各五两）
上十味 咀，绢袋盛，以酒四斗浸四日，初服六七合，渐加至一升，日再服。
卷十一肝脏
筋极第四
属性：（论三首，方七首，灸法七首）
论曰∶夫六极者，天气通于肺，地气通于咽，风气应于肝，雷气动于心，谷气感于脾，
雨气润于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气，所以窍应于五脏，五脏邪伤，则六腑
生极，故曰五脏六极也。
论曰∶凡筋极者主肝也，肝应筋，筋与肝合，肝有病从筋生。又曰∶以春遇病为筋痹，
筋痹不已，复感于邪，内舍于肝，则阳气入于内，阴气出于外，若阴气外出，出则虚，虚则
筋虚，筋虚则善悲，色青苍白见于目下，若伤寒则筋不能动，十指爪皆痛，数好转筋，其源
以春甲乙日得之伤风，风在筋为肝虚风也。若阳气内发，发则实，实则筋实，筋实则善怒，
嗌干伤热则咳，咳则胁下痛不能转侧，又脚下满痛，故曰肝实风也。然则因其轻而扬之，因
其重而减之，因其衰而彰之。审其阴阳以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳。善治病者，病在皮
毛、肌肤、筋脉而治之，次治六腑，若至五脏则半死矣。
扁鹊云∶筋绝不治九日死，何以知之？手足爪甲青黑，呼骂口不息，筋应足厥阴，足厥
阴气绝，则筋缩引卵与舌，筋先死矣。
治筋实极则咳，咳则两胁下缩痛，痛甚则不可转动，橘皮通气汤方。
橘皮（四两） 白术 石膏（各五两） 细辛 当归 桂心 茯苓（各二两） 香豉（一
升）上
八味 咀，以水九升，煮取三升，去滓，分三服。
治筋实极，则两脚下满，满而痛，不得远行，脚心如割，筋断折痛不可忍，丹参煮散方
丹参（三两） 川芎 杜仲 续断 地骨皮（各二两） 当归 通草 干地黄 麦门冬 �
