617-古今医统大全-第300节
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包水，癖侧于胁旁，时时作痛。惟癖为能发潮热，为能生寒热，故疟脉家中脘多蓄黄水，
日久而后结癖，寒热之起。小儿脏腑和平，荣卫
调畅，则津液自然流通，纵使多饮水浆，不能为病。惟乳哺失调，三焦关膈，以致水浆停
滞肠胃，不得宣行，冷热相搏，于是结聚而成癖也。
卷之八十九幼幼汇集（中）
痞癖门
属性：《脉诀》云∶小儿脉伏结为物聚。钱氏云∶小儿脉沉细为癖积。《脉经》云∶脉来细而附
骨来者积也。
卷之八十九幼幼汇集（中）
痞癖门
属性：钱氏曰∶腹中有癖不食，但饮乳是也。当渐用白饼子下之。小儿病癖由乳母乳食不消，
伏在腹中，乍凉乍热相类，不早治必成疳。以其有癖则令儿不食，致脾胃虚而发热，故引饮
过多，即涤荡肠胃，亡失津液，脾胃不能传化水谷，其脉沉细，益不食，脾胃虚衰，四肢不
举，诸邪遂生，而成疳矣。轻者，用仁斋木香丸，重用取癖丸，痞结甚者，用圣思甘露散主之。
罗谦甫云∶一小儿病癖积在左胁下，硬如覆手，肚大青筋，发热肌瘦，咳嗽自汗，日晡尤
甚，牙疳口臭恶，宣露出血，四肢困倦，饮食减少，病甚危笃。太医刘仲安先生治之，约百
日可愈，先与沉香海金沙丸一服，下秽物两三行，次日合塌气丸服之，十日，复以沉香海金
砂丸利之，又令服塌气丸。如此五换，服至月余，其癖减半，及百日良愈。近年多有此疾，
愈之者多，录之以救将来之病者也。
卷之八十九幼幼汇集（中）
痞癖门
属性：x木香槟榔丸x疏导三焦，宽利胸膈，破痰逐饮，快气消食。
郁李仁（去皮） 皂角（去皮炙） 半夏（泡） 枳壳 青皮 杏仁（去皮尖炒）
木香 槟榔（各二钱）
上为末，另将皂角四两，用水一腕，熬成膏，入炼熟蜜少许丸，绿豆大。每服十丸，食
后姜汤下。
x下积丸x 治食伤积，心腹胀满，气粗壮热，或泻或呕。
丁香 砂仁（各二十粒） 使君子（五枚） 乌梅 巴豆霜（各三个）
上末，橘饭丸，麻子大。每服三丸，陈皮汤下。
x化铁丹x 治食积肚硬带热渴泻，脾胃不和，宿食不化。
乌梅肉（八个） 巴豆（十六粒，去油膜） 青皮（去穣） 陈皮（各半两。去白）
上未，醋糊丸，麻子大。每服七丸，米饮下，或淡姜汤下。
x三棱莪术丸x 治积滞、痞块、乳癖。
莪术（一两，用巴豆三十粒同炒，去巴豆） 川楝子 茴香 三棱（酒浸一宿）
枳壳（各半两） 木香（三钱） 丁皮（半两） 青皮（半两）
上未，醋糊丸，绿豆大。每服三丸，淡姜汤下。
x异香散x取积后调理脾胃。
莲肉（二两） 莪术（煨） 益智仁 三棱（煨） 甘草（各半两） 青皮（去穣）
陈皮（各二钱） 浓朴（一两）
上咀，每服二钱，水一盏、姜二片、枣一枚，入盐少许，煎，食前服。
x挨癖丸x 治乳癖谷症，腹中块痛。
代赭石（ 醋淬碎，细乳） 青皮 木香 莪术 五灵脂 北大黄（各三钱）
巴豆（去油尽，一钱）
上末，醋糊丸，麻子大。每服二丸，食后姜汤下。
x三棱煎丸x 治小儿饮食过度，痞闷疼痛，食不消化，久而成癖也。此药专治妇人血积、
血块尤验。
广术（黑角者佳） 三棱（二味湿纸包煨香，为末。各一两） 大黄（半斤，为末）
上大黄银器内，以好醋浸，令平满，慢火熬可，以二味为丸，如梧桐子大，或绿豆大。
每服十丸至十五丸，食后温水下。量虚实加减。
x青礞石丸x 治小儿奶癖。
硫黄（三钱） 青礞石 五灵脂 锅底黑（各钱半） 白丁香（一钱）
上为末，米饭丸，绿豆大。捻作饼子。每服二十饼，温水送下。
x鳖甲猪肚丸x 治小儿癖积发热。
柴胡（一两） 黄连 鳖甲（九肋者佳，醋炙黄色。各七钱） 枳实 木香 青皮（各半两）
上入干青蒿七钱，同为末，以FS 猪肚一个，去油，盛药蒸熟，同捣和为丸，梧桐子大。
每服十丸，煎人参汤送下，食后服。
x木香丸x 治吐乳、泻乳，其气腥臭。由啼叫不已，以乳与儿，停滞不化，是为乳积。肚硬、
热，吐泻，由饮食无度，过饱即睡，是为食积。腹痛，啼叫，利如蟹沫，忤其气，荣卫不和，
淹延，是为气积。疟后肚内结块，腹中有癖。
木香 苍术 砂仁 青皮 辰砂（另研） 代赭石 丁香 巴豆霜（各钱）
上末，面糊丸，麻子大，风干。每服二、三丸，随所伤物下。
卷之八十九幼幼汇集（中）
肿胀门
属性：（第十一）
卷之八十九幼幼汇集（中）
肿胀门
属性：丹溪云∶脾虚不能制水，肾虚不能行水。胃与脾合为水谷之海，因脾虚而不能传化，肾
水泛滥，反得以
浸渍脾土，于是三焦停滞，经络壅塞，水渗于皮肤，注于肌肉而发肿也。其状，自目胞下微起，
肢体重着，咳嗽怔忡，股间清冷，小便涩黄，皮薄而光，手按成凹，举手即满是也。古方有十
种论证∶以短气不得卧为心水，两胁紧痛为肝水，大便鸭溏为肺水，四肢苦重为脾水，腰痛足
冷为肾水，口苦咽干为胆水，下虚上实为大肠水，腹急肢瘦为膀胱水，小便秘涩为胃水，小腹
急满为小肠水。诸家只知治湿多利小便之说，执此一途，用诸利水之药，往往多死。殊不知脾
极虚损，虽劫目前，水气复来，束手待毙。大都小儿尤是饮食伤脾，不能行水而作胀肿。只用
实脾为主，佐之分证治而得之矣。
卷之八十九幼幼汇集（中）
肿胀门
属性：《脉经》云∶水病脉洪大者可治；微细者不可治。水病胀闭，其脉大软者生；沉细虚小者
死。水病腹大如鼓，实者生，虚者死。
卷之八十九幼幼汇集（中）
肿胀门
属性：x水肿不治证x
凡水肿先起于四肢，而后归于腹者不治。大便滑泄与夫唇黑、缺盆平、脐突、足平、背
平，或肉硬，或手掌平，或男从脚下肿而上，女从身上肿而下，并皆不治。
卷之八十九幼幼汇集（中）
肿胀门
属性：x分气饮x 治小儿肿胀作喘，气短而急，四肢浮肿。
桔梗（炒） 赤茯苓 陈皮 桑白皮 大腹皮（洗） 枳壳（炒） 半夏（泡） 甘草（炙）
真苏子（微炒） 紫苏（各二钱） 草果（一钱，煨去壳） 加木通
上咀，每服二钱，水一盏，姜三片、枣一枚同煎。
x温脾散x 治小儿脾不和，虚胀不乳食，憎寒壮热，困倦无力。
诃子肉（炮） 人参（各七钱半） 甘草（二钱半，炙） 白术 木香 茯苓 藿香（泡）
陈皮 黄 桔梗（各半两）
上未，每服二钱，姜、枣煎服。
x大橘皮汤x 治湿热内攻，腹胀水肿，小便不利，大便滑泄。
陈皮（两半） 木香（二钱半） 滑石（六两） 槟榔（三钱） 茯苓（一两） 猪苓 白术 泽泻
肉桂（各半两） 甘草（一钱）
上咀，每服三钱，水一盏煎服。
x实脾散x 治小儿阴水发肿，用此先实脾土。
浓朴（姜炒） 白术 木瓜 木香 干姜（炮。各一两） 草果仁 大腹皮 附子 白茯苓
甘草（炙。各半两）
上咀，每服三钱，姜、枣水煎服。
x疏凿饮子x 治水气通身浮肿，喘呼气急，烦渴，大小便不利。（方见大人门。）
x加味五皮饮x 治小儿四肢肿满，阳水、阴水皆可服之。
茯苓皮（咀，一钱，内加姜黄一钱） 五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 木瓜（各五分）
上作一服，水煎。一方用陈皮、桑白皮，无五加皮。
x消肿丸x 治小儿水肿喘满，小便不利。
滑石 木通 白术 黑牵牛（炒） 通脱木 茯苓 茯神 半夏 陈皮（各一两） 木香
瞿麦穗 丁香（各半两）
上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服二十丸，空心，麦门冬、灯芯汤下。
x退肿塌气散x 治惊木、积水。用饮过多，停积于脾，故四肢浮肿。
萝卜子 赤小豆（炒） 陈皮（各半两） 木香（一钱） 甘草（三钱）
上咀，姜、枣煎，三岁儿每服二钱。
x匀气散x 治脾肺气逆喘嗽，面浮，小便不利。
桑白皮（炙） 桔梗（炒） 赤茯苓 甘草（各半两） 陈皮（七钱） 藿香（三钱） 木通（二两）
上咀，每服二钱，姜、灯芯煎服。
x三棱丸x 治小儿停积，腹胁胀满，干呕恶心，全不入食。
三棱（炮） 木香 神曲（炒） 陈皮 半夏（制。各一两） 丁香 桂心（各半两）
上为末，面糊丸，粟米大。乳食后姜汤下二十丸。
卷之八十九幼幼汇集（中）
蛔虫门
属性：（第十二）
卷之八十九幼幼汇集（中）
蛔虫门
属性：蛔虫者，九虫内之一虫也，长一尺，亦长五、六寸者，盖因脏腑虚弱而动。或因食肥甘
而动。其动则腹中痛发作，肿聚行束上下，痛有休止，亦攻心痛，口喜吐涎及清水，贯肠心者
即死。论其脉，腹中痛，其脉发
当沉弱而弦，今反脉大即是蛔虫也。此痛因食物太早受甜，怕痛时便高声啼叫，只看人中上
鼻头、唇口一时黑色即是。
卷之八十九幼幼汇集（中）
蛔虫门
属性：此证当服使君子丸、槟榔散、化虫丸，取下便无事。仲景云∶蛔厥者，其人当吐蛔，
今病者静前后烦，此五脏寒，乌梅丸主之。其蛔虫穿者，用薏苡根煎服即安。
卷之八十九幼幼汇集（中）
蛔虫门
属性：x使君子丸x 治小儿五疳，脾胃不和，心腹胀，时或疼痛，不进乳食，渐至羸瘦。
浓朴 陈皮（各一两） 使君子肉（一两，汤泡去黑皮） 甘草 川芎（各二钱半）
加芍药
上未，炼蜜丸，芡实子大。每服一丸，空心米饮下。
x化虫丸x 治小儿虫咬心痛，来去不定，不思乳食。
鹤虱 槟榔 胡粉 苦楝根（各半两） 明矾（三钱五分，半生半枯）
上末，面糊丸，绿豆大。三岁服三十丸，熟水入香油二滴吞下。食前如有小虫，皆
化为水，大虫自利下，初服甚效。
x乌梅丸x 治蛔虫上入其膈，故须臾复上，得食而呕又烦者，咽闻食臭，服此当自吐蛔，又治
久痢。
乌梅（二十三枚） 干姜（两二钱，炮） 黄连（二两） 川椒 当归（各半两） 细辛
附子（炮去皮脐） 人参 桂枝 黄 （各七钱）
上为末，用酒浸乌梅肉一宿，去核，蒸饭杵成泥，和药匀丸如麻子大。食后服十丸，
日三服，忌生冷物。
卷之八十九幼幼汇集（中）
咳嗽门
属性：（第十三）
卷之八十九幼幼汇集（中）
咳嗽门
属性：《内经》曰∶五脏六腑皆令人咳，非独肺也。皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪
气听从其令也。五脏之咳，久乃移于六腑，始伤肺气，终动脾湿，故咳而又嗽也。经曰∶秋
伤于湿，冬必咳嗽。大抵素秋之气宜清肃，及动之，则气上冲而为咳嗽，久则动脾湿而为痰
也。大法与大人同。
卷之八十九幼幼汇集（中）
咳嗽门
属性：《脉经》曰∶关上脉微为嗽，脉浮缓者为伤风，脉紧者肺寒咳嗽。脉浮软者生，
弦急者死。
卷之八十九幼幼汇集（中）
咳嗽门
属性：钱氏曰∶嗽者，肺盛微寒。八、九月，肺气大旺，病嗽者，其病必实，非久病也。其
证面赤身热、痰盛，法当以葶苈丸下之。若久者，不可下也。十一月、十二月嗽者，伤风嗽
也。风从背脊第三椎肺俞入也，以麻黄汤汗之。有热证，面赤，便水，涎热，咽喉秘者，甘
桔汤治之。若五、七日之间。其身热，痰盛，涕唾稠粘者，以褊银丸下之。有肺盛者，咳而
后喘，面肿欲饮水者，有不饮水者，其身则热，以泻白散泻之。若伤寒咳嗽五、七日无热证
而但嗽者，亦葶苈丸主之，后用化痰药。而肺虚者，咳而哽气，时时长出气，喉中有声，此
久病也，以阿胶散主之。痰盛者，先实脾，后以褊银丸下之，涎退则补肺为上法，有嗽而吐
水或清绿水者，以百祥丸下之；有嗽而吐痰涎、乳食者，以白饼子下之；有嗽而痰咳脓血者
，乃肺热，食后服甘桔汤，久嗽者，肺亡津液阿胶散补之，咳而痰实，不甚喘而面赤，时饮
水者，褊银丸下之。治嗽大法，盛则下之，久则补之，更量虚实，
以意增减。
伤风发热咳嗽者，宜先发散其表，人参羌活散加麻黄，或金沸草散加桑白皮、惺惺散、
参苏饮皆是发散之药，热不除，解肌汤主之。假如表散风邪，无别证微嗽者，服抱龙丸、泻白散
平肺之剂；痰涎壅盛，玉饼子、金星丸；下痰热，泻白散加人参或辰砂半夏丸、抱龙丸尤良。下
后热不退，作惊风之状，宜以薄荷散服。
感寒发热咳嗽者，服惺惺散加麻黄表散寒邪。�
