617-古今医统大全-第221节
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中，须臾引虫出，如三四分发丝长，大一二分者有之，置水中能动。牙痛久者虫头黑，新者
虫头红。
x又方∶x治牙龈宣露，每日以盐末擦牙，后用汤漱之愈。久后牙坚固。
x《外台秘要》∶x治风虫牙疼，用鹤虱以醋擂烂，入盐少许漱口，良久吐出，又含又
吐，其痛即止。
x又方∶x治牙肿痛不可忍及口气，用细辛煮浓汁噙，乘热漱吐之。
x又方∶x治牙齿腐烂，用棘针二百枚，水二盏煎一盏，频频噙漱。
x又方∶x治牙齿疼痛，用雄黄末蜜丸如枣棘，塞齿缝中。
x又方∶x治虫牙，用杏仁烧，烟未尽研如膏，绵裹塞孔中。
x又方∶x治牙痛诸药不效，用甘草浓煎汁，噙漱三五次定愈。
x又方∶x治诸般牙痛，用香附子、生艾叶等分，浓煎汤漱之。
x《千金翼方》∶x治牙齿痛。用鲜李根取白皮细切，水煮浓汁半碗漱口，含之良
久，吐出又含，痛止绝根。
x又方∶x用苋菜茎烧灰为末，擦牙痛处，效。一方用茄蒂烧灰为末，搽患处。
x又方∶x用胡荽子浓煎汁含之。
x广利方∶x用槐白皮一握锉，醋一升煮去渣，入盐少许。温含之，日数易之，愈。
x又方∶x用猫儿眼草一握捣烂，汤泡去滓。
x又方∶x治牙痛用黑豆一撮、葱白三茎、艾叶一握、川椒数十粒，井花水一碗煎
七分，就热噙漱。
x又方∶x用良姜一块、全竭一个为末，先以酸浆漱牙，次以药末擦之，流出水即愈。
x又方∶x治齿痛，用青蒿一握，水一碗煎半碗，温漱之，痛即止。
x又方∶x治食酸物多而齿楚者，用胡桃肉细嚼解之。
x丹溪方∶x治齿痛，吴茱萸煎酒含之愈。
x固齿极妙∶x每日擦牙，用香附子炒熟、大黄煨各一两，以橡斗子二十个，内取十八
个装满食盐，于抄器内单摆开，瓦盖烧存性，与生橡斗二个并香附子、大黄同为末，每日
擦牙、掠髭鬓。
x又方∶x用仙灵脾不拘多少为粗末，煎汤漱。
卷之六十四齿候门
药方
属性：上齿痛，取足阳明经，下齿痛，取手阳明经。经云∶大肠手阳明之脉入下齿
中，是动则病齿痛头肿，（视盛虚寒热陷下取之。又云∶足阳明脉入上齿，针灸齿痛病各
取之。）
x足内踝二尖x（治上牙痛，灸之。）
x足三里x（二穴，在足阳明经膝下三寸， 骨外大筋内陷中，灸四十九壮，治上齿痛
者，灸之愈。）
x手三间x（二穴，在手大指次指本节后内侧陷中，手阳明大肠经穴，灸七壮，治下齿痛
者，灸之愈。）
x列缺x（二穴，一名童玄，在手太阴肺经与阳明经相连，叉手取穴，中手尽处，看其浮脉
丫叉之间，灸七壮，痛立止，永不再发。）
x合谷x（二穴，治齿龋痛，灸之。） 内庭（治齿下痛，针灸皆可。） x阳谷x（治上
牙。） x太渊x（治风牙。） 肩 （二穴，取法见中风门。灸七壮，随左右灸之。）
耳垂下尽骨上穴（灸三壮痛即止，如神。）
一法（治一切牙痛，以草量手中指至掌后横纹止，将折作四分，去二分，将一分于横纹后量
臂中，灸三壮，随左右痛灸之。）
卷之六十四齿候门
药方
属性：一法∶常向本命日，栉发之始，叩齿九通。阴咒曰∶大帝散灵，五老反真。泥丸玄华，
保精长存。左回拘月，右引日根。六合清练，百疾愈因。咽唾三过，常教行之，使齿不痛，
脑不痛，发不白。
一法∶向东坐不息四通，上下琢齿三十六，治齿痛。
一法∶凡人觉脊背皆崛强，不问时节，缩咽膊，仰面努膊，并向上头左右两向按之，左
右二七一住，待血行气动定然，始更用。初缓后急，不得先急后缓。若无病患，常欲得
旦起、午时、日没三辰用之三七遍，除寒热疾，脊腰头项痛，风痹，口内生疮，牙齿风，
头眩，终尽除也。
卷之六十四齿候门
治案
属性：张子和治泽州李结之，忽犯牙痛，皱眉不语。一客见之，曰∶何不乐也？曰∶牙
痛。客曰∶予曾闻戴人云！阳明经邪热有余也，宜大下之，乃付舟车丸七十粒。服毕，为
支留饮药为盐酒所发，吐之，吐毕而痛止。患者大服，曰∶戴人神仙也！不三日复痛，再
服前药百丸，下数行遂愈，不复作。
丹溪治一妇人，年三十余，病齿痛不可忍，口吸凉风则暂止，闭口则复痛，此阳明
湿热为患也。用黄连、胡桐泪苦寒、薄荷、荆芥辛凉，四味治湿热为主。升麻苦平，行阳
明经为使。牙齿骨之余，以羊 骨补之为佐。麝香少许为引用，共为细末。擦之，痛减半。
又以调胃承气硝加黄连治其本，下二三行而止，遂不复作。
卷之六十五咽喉门
病机
属性：《内经》曰∶一阴一阳结，谓之喉痹。（一阴是厥阴风木，一阳是少阳相火，风火结郁
咽喉，不散则成痹矣。）又曰∶咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者也。会
厌者，音声之户也。足之少阴，上系于舌，络于横骨，终于会厌，两泻其血脉，浊气乃辟。
《原病式》曰∶喉痹，不仁也，俗作闭，犹闭塞也。火主肿胀，故热客上焦而咽嗌
肿胀也。
李东垣曰∶火与元气不两立，一胜则一负。盖元气一虚，则相火随起，而喉等异病作
矣。咽喉之与会厌，《内经》谓之吸门，咽以纳气，喉以纳食，会厌管乎其上，以司开阖。
掩其食下，不掩之则喉错，必舌抵上 ，则会厌能闭。其咽通主饮食，司呼吸升降，为人
身之橐 ，紧关之门户也。若夫卒然浆水不入，言语不通，死在须臾，诚可惊骇，俗谓
双乳蛾、单乳蛾，古方通谓之喉痹，皆相火冲逆耳。
卷之六十五咽喉门
病机
属性：张子和曰∶咽喉诸病，一言可了者，相火是也。学人各详其状，别名一十八证∶一曰
单乳蛾，（其形圆如小箸头，
生于咽喉关上，或左或右。生于关下者难治。）二曰双乳蛾，（其形亦如箸头大，生两个，在
喉关两边。生关下者亦难治。）三曰蝉舌风，（又名子舌。自舌下再生，今人谓之重舌是。）四曰
牙蜞风，（牙龈上肿盛，聚毒成疮者是也。）五曰木舌风，（其形肿大，如木不能转动是也。）
六曰舌黄，（舌上肿痛色黄者是也）。七曰切牙噤口风，（其状牙尽作胃，口噤不开是也。）八
曰鱼口风，（如鱼吸水者不治。）九曰聚毒塞喉风，（喉关聚毒，涎唾稠粘，咯吐
难出。）十曰悬蜞蛊毒风，（一喉肿，食而不能咽水，外形肿如鸡卵者是也。）十一曰抢食
风，（又名飞丝毒。口中因食肥腻脍炙之恶物发泡。）十二曰猎颊风，（其证牙床痛，连腮
颊俱肿是也。）十三曰缠喉风，（风自颐边过头下，赤色，发寒热者危。）十四曰松子风，
（口内满喉赤如猪肝，张口吞物则气逆，饮食不能，喉响者难治。）十五曰崩砂脱口风，（上
下龈舌下肿赤，口内作 ，如阳热甚者，牙根烂齿脱。）十六曰连珠风，（舌下起泡一个，
须臾又起一个，或连起五七个，如贯珠者。）十七曰蜂子毒，（或在腮脸洋烂，或在喉关舌不
作，其色黄如蜂。）十八曰走注瘰 风。（其状颈项结核，皮肤亦肿。恶寒发热，状若
伤寒是也。）此十八证外，有喉痹暴发暴死者名曰走马喉风，又曰锁喉风。虽其名状不同，
要皆热甚生风，风火急变自然疾速，故暴发而暴死也。
卷之六十五咽喉门
病机
属性：十八证之外，又有尸咽证，此为阴阳不和，脾肺壅盛，风热毒瓦斯不能宣通，故令尸
虫发动，上蚀于喉，或痒或痛，如 之候也。谷贼者，稻芒强涩，藏于米而误食之，滞于
咽间，不能传化，故风热并聚，与血气搏，遂令肿刺，如咽嗌之生谷刺也。有 积聚毒肿，
谓之悬痈。甚有肿大塞咽，不能下食，是亦咽喉急证。若不速治，皆能杀人。抑亦暴疾，
热气使之然也，学人不可不知。
卷之六十五咽喉门
病机
属性：喉为饮食之关所系，病喉痹，多起饮酒太过，辛辣肥甘之毒郁积壅滞，为痰生热，热
生风，呕吐咯咳伤咽系，枯槁饮食不下。甚者痰塞，不通声而速死，故曰锁喉。
卷之六十五咽喉门
病机
属性：庞氏曰∶经云伏气之病，古方谓之肾伤寒，谓非时有暴寒中人，伏毒瓦斯于少阴经，始
初不病，旬月乃发，脉微弱，法当以伤寒治，非喉痹之病也，次必下利。一种天行时瘟，
咽痛项肿，名曰虾蟆瘟，又名鸬 瘟。此证亦甚凶恶，十不救一二。凡此，宜于各类求之。
东垣有普济消毒饮，治瘟喉痹百发百中，速效。
卷之六十五咽喉门
病机
属性：经曰∶阴病极有虚火，喉痹，此多不治。治法即蜜附子是也。
卷之六十五咽喉门
脉侯
属性：两寸脉浮洪而溢者，喉痹。脉微而伏者，不治。喉痹，脉沉者为阴，浮者为阳。右手
关上脉阴阳俱实者，是喉痹之候也，亦令人壮热而恶寒，七八日不治则死。
卷之六十五咽喉门
治法
属性：子和云∶喉痹病，大概痰火所致，急者宜吐痰，后复下之，上下分消而愈。又甚者，以
针刺去血，然后用药吐下，此为治之上策。若人畏委曲旁求，瞬息丧命。治喉痹之火，与救
火同，不容少待。《内经》云∶火郁发之。发，散也，故云吐中有发散之义。出血者，亦
发散之端也。治斯疾者，毋执缓方、小方而药之，曰吾药
乃王道，不动脏腑。又如于出血，若幸遇疾之轻者而获愈，疾之重者循死矣，岂非误
杀也耶？
卷之六十五咽喉门
治法
属性：凡喉痹甚者、重者，宜用吐法，或用桐油，或灯油脚，以鹅翎探吐之。轻者用新取
园中李实根煎汤噙之，更研烂敷顶上。（本草有云李实根治喉痹。）或用射干，捣逆流水吐
之。缠喉急证，皆属痰热，又宜探吐之。白矾、胆矾吹入喉中，吐痰极速。
喉痹，微者以酸软之，甚者以辛散之；痰结者吐之，甚而急者砭出血之；人火以
凉治之，龙火以火逐之。（凉剂热服是也。）
卷之六十五咽喉门
治案
属性：《医说》∶一人携二仆入京，其一忽患喉风胀满，气塞不通，命在须臾。询诸郡人，
云∶有李家世医喉痹，即令仆往就医。李骇曰∶证候甚危，犹幸来此，不然即死何疑？乃于
笥中取一纸捻，用火点着，才烟起，吹灭之，令仆张口，刺于喉间，俄吐出紫血半合，即
时气宽能言，及啖粥饮掺药敷之，立愈。其人神其药，窃访其秘，盖预以巴豆油涂纸，故
施火即着，藉其毒瓦斯径赴病处。
一人患咽喉肿痛，下食不得，身热头疼，大便不通，众医之论纷然，皆以为热，当服
凉药。一善医云∶脉紧数，是感寒所致。众医不从。善医者曰∶我有法验得寒热，室中生
火，用炒葱汤淋浴，若是热病，则此暖处必有汗，而咽喉痛不减；若是感寒，虽浴无汗。患
者信其言，遂入浴，洗而无汗，就浴室中服麻黄汤一服，须臾大汗出，大便通，实时无事。
众医服其神。凡辨热病感寒，用此法最妙。
张子和治一男子缠喉风∶表里皆作，药不能下，予以凉药灌入鼻中，下十余行，外以
拔毒散敷，阳起石烧赤，与伏龙肝等分为末，新水扫百遍，三日热始退，肿消。
一贵妇人喉痹，盖龙火也，须用凉剂而不可冷服，为龙宜以火逐之。人火者，烹
饪之火是也，乃是暴烈，是至令于高堂之上，侍婢携火炉坐药铫于上，使药常微热，不至
大沸，适口，时时呷之，百余次，龙火自散。此法以热行寒，不为热病 格故也。
【咽喉痛】以甘桔汤为主，加荆芥穗、薄荷叶、当归，温漱服，更宜刺少商穴出血。
【喉干燥痛】甘桔四物汤加荆芥、知、柏、黄芩、枳壳。
【喉疮咽痛】属虚火游行无制，人参、黄柏（蜜炙）、荆芥穗。
【实热】用黄连、荆芥、薄荷、硝石，蜜姜汁丸，噙化。
【虚火】用人参、竹叶、竹沥。血虚加四物汤服之。
【喉痹】心腹腰胁痛者，多难治。
喉痹，用马蔺草叶，入香油少许，杵汁，点喉中即退。
喉痹，用消梨汁频频饮之，如患人自能嚼咽亦可。此物大解热毒。南方梨少之处，以好
萝卜杵汁，加入玄明粉饮之，有效。
【谷贼】喉中痒刺欲嗽，名曰谷贼。此因误吞谷芒，刺在咽而痒痒痛痛。凡谷贼属咽，
马喉风属喉，不可不分辨。用芝麻炒为末，细细呷咽之。
卷之六十五咽喉门
药方
属性：（《和剂》）x甘桔汤x 治一切风热上壅，咽喉肿痛，吞吐如有所碍。
甘草（二钱） 桔梗（四钱） 加荆芥穗（三钱，尤效速）
