617-古今医统大全-第21节

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肾至悬绝，七日死。　
肝心肺已共三十九数，加肾七数，共合四十六数，除五脏九周，五九四十五数余一，属水　
内应于肾，故知肾气已绝，戊己日干死之期也。　
脾至悬绝，四日死。　
肝心肺肾已共四十六数，加脾四数，共合五十大衍之数，五脏十周终数而止为天五，属土　
内应乎脾，故知脾气已绝，甲乙日干死之期也。《脉诀》云∶五十不止身无病，数内有止皆知定，　
亦此义也。　
x脉要精微篇x　岐伯曰∶反四时者，有余为精，不足为消。　
精，增进也。消，消灭也。脉有阴阳盛衰四时有余不足之应人迎气口是也。　
应太过，不及为精；应不足，有余为消。阴阳不相应，病名曰关格。　
当大而细，当细而大，谓之反四时。当不足响应有余为精，当有余响应不足为消。此则为　
精至于有余，为消至于不足者也。春夏阴气消灭，寸口主阴，当应不足，而响应之太过，是不及　
者，反为精进也。春夏阳气增进，人迎主阳，当应有余，而响应之不足，是有余者，反为消灭也。　
故曰∶应不足，有余为消。阴阳不相应，即人迎之阳脉而响应之不足，气口之阴脉而响应之有余，　
故曰∶阴阳不相应，病名曰关格。关主不得便溺，格主吐逆是也。　
x六节藏象篇x　曰∶人迎一盛，（一倍也。）病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，　
四盛以上为格阳。　
人迎为足阳明胃脉，动在结喉两旁。比之寸口盛一倍者，病在少阳；盛二倍者，病在太阳；　
盛三倍者，病在阳明，四倍以上，阳盛之极，故格拒而食不得入。所谓格，则吐逆者是也。　
寸口一盛病在厥阴，二盛病在少阴，三盛病在太阴，四盛以上为关阴。　
寸口为手太阴肺经动脉，穴出经渠，比之人迎盛一倍者，病在厥阴；盛二倍者，病在少阴；　
盛三倍者，病在太阴；四盛以上，阴盛之极，故关闭而溲不得通也。　
人迎与气口俱盛四倍以上为关格，关格之脉羸，不能极于天地之精气，则死矣。　
不能极于天地之精气，不得天地阴阳之中正也，如北极之处乎中，故曰极也。　
x至真要大论篇x　曰∶脉从而病反者，其诊何如？岐伯对曰∶脉至而从，按之不鼓，　
诸阳皆然。曰∶诸阴之反，其脉何如？曰∶脉至而从，按之鼓甚而盛也。　
此言病热而脉敝，按之不鼓手，乃阴盛格阳而致之，非热也，诸阳然也。病寒，脉按之鼓　
击手下而盛者，乃阳盛拒阴而然，非寒也。　
x脉要精微篇x　曰∶粗大者，阴不足阳有余，为热中也。来疾去徐，上实下虚，为厥颠　
疾；来徐去疾，上虚下实，为恶风也。故中恶风者，阳气受也。有脉俱沉细数者，少阴厥也；沉　
细数散者，寒热也；浮而散者，为　仆。（浮为虚，散为不足，故头眩而仆倒也。）诸浮不躁者　
皆在阳，则为热；其有躁者在手。（热在手之三阳也。）诸细而沉者皆在阴，则为骨痛；其有静　
者在足。（病在足之三阴经。）　
诸过者切之，涩者阳气有余也，（阳有余，故血少。）滑者阴气有余也。（阴有余，故血多。）　
阳气有余为身热无汗，阴气有余为多汗身寒，阴阳有余则无汗而寒。　
推而外之，内而不外，有心腹积也。（内外脉经之两旁，内而不外，侵外也。）推而内之，　
外而不内，身有热也。（脉侵外为阳气有余，故身热。）推而上之，上而不下，腰足清也。（脉　
涌上出，为阳气在上，故足冷也。）推而下之，下而不上，头项痛也。（脉在下，是阴气有余，　
故头痛。）按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。　
x平人气象篇x　曰∶病热而脉静，泄而脉大，脱血而脉实，病在中脉虚，病在外脉涩坚者，皆难治。　
此病脉虚实相反者，曰难治。　
脉盛滑坚者，曰病在外。脉小实而坚者，病在内。　
盛滑为阳，病在外；小实为阴，病在内。　
脉小弱以涩，谓之久病。脉滑浮而疾者，谓新病。　
小弱以涩为血气虚，故为久病。浮滑而疾为阳气足，故为新病。　
x三部九候篇x　帝曰∶决死生奈何？岐伯曰∶形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，　
胸中多气者死。形气相得者生。参伍不调者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应如参舂　
者病甚。上下左右相失不可数者死。　
此皆言失常候者病，相失不可数者死，数之极也。　
中部之候虽独调，与众脏相失者死。中部之候相减者死。目内陷者死。　
独调，至数匀也。众脏相失，言皆不应也。相减者，减于上下，谓其偏少也。　
帝曰∶何以知病之所在？岐伯曰∶察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热　
者病，独寒者病，独陷下者病。　
相失之候，凡有七诊者，此也。参伍不调，随其独异者，言病耳。　
以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足当踝而弹之，其应过五寸以上，蠕蠕然者不病。其　
应疾，中手浑浑然者病，中手徐徐然者病，其应上不能至五寸，弹之不应者死。　
此言足阳明胃经冲阳之脉，诊之以决生死。以左手足上，上去踝五寸按之，谓以自手而诊足　
上之脉也。庶，次也。次以右手诊其右足。弹之，按而动移也，寻其脉之有无也，其应手上不能　
至五寸者死。王注∶手足踝上皆有动脉，盖差误也。　
必先知经脉，然后知病脉。　
经脉，四时胃气之脉。凡诊必先察胃气，然后察病脉。　
脱肉身不去者死。　
形肉瘦脱，身体不能动移者，主死。　
形肉已脱，九候虽调，犹死；七诊虽见，九候皆从者不死。　
形肉脱瘦，九候调亦死也。然四时之气顺，七诊互见不死。　
必审其所始病，与今之所方病，而后各切循其脉，视其经络浮沉，以上下逆从循之。其脉疾　
者不病，其脉迟者病。脉不往来者死，精神去，胃气绝。皮肤着者死。骨枯干也。　
x通评虚实论x　曰∶脉实满，手足寒，头热，何如？岐伯曰∶春秋则生，冬夏则死。　
春秋月建为三阳司天，而应头之三阳经，属阳而主热也。三阴在泉，而应手足阴经，宜得　
阴气而寒也。脉实满为阳邪之实，宜通身壮热，阳证相应斯为顺也。今头热而手足寒者，其在春　
秋亦应时为顺也。冬夏月建三阴司天，而三阳在泉，当头寒而手足热，故冬、夏为逆，则主死也。　
亦如南北政，岁当三阳司天，三阴在泉，宜寸大而尺细；岁当三阴司天，三阳在泉，宜寸小而尺　
大。亦此义也。　

卷之二内经要旨（下）
色诊篇第六
属性：x脉要精微篇x　帝曰∶夫精明五色者，气之华也。赤欲如帛裹朱，不欲如赭；白欲如鹅　
羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不　
欲如地苍。五色精微之象见矣，其寿不久也。　
x五脏生成篇x　曰∶色见青如草兹者死，黄如枳实者死，（色青黄也。）黑如　（煤也。）　
者死，赤如　血者死，（败恶凝聚之血是也。）白如枯骨者死，此五色之见死者也。　
青如翠羽者生，赤如鹅冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见生者也。　
生于心，如以缟裹朱；生于肺，如以缟裹红；生于肝，如以缟裹绀；生于脾，如以缟裹栝蒌　
实；生于肾，如以缟裹紫，此五脏所生之外荣也。　
x玉机真藏篇x　帝曰∶吾得脉之大要，天下至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一，神　
转不回，回则不转，乃失其机。　
得脉之大要，天下之至极之术数，何也？五色合五脏之脉，应时而变，揆度奇恒，道在于　
一而不二也。莫非其神乎？神转不回，回则不转，乃失其机，亦神去则机息之义同也。　

卷之二内经要旨（下）
脏象篇第七
属性：x六节脏象篇x　黄帝问曰∶脏象何如？岐伯对曰∶心者，生之本，神之处也。其华在面，　
其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。　
肺者，气之本，魄之处也。其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。　
肾者，主蛰封藏之本，精之处也。其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。　
肝者，罢极之本，魂之居也。其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍。此阳中之　
少阳，通于春气。　
脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而出入者也。其　
华在唇四白，其充在肌，此至阴之类，通于土气。凡十一脏，取决于胆也。　
后当云∶脾者仓廪之本，营之居也。支氏曰∶自脾及胃大小肠膀胱云者，乃兼统论也。　
x金匮真言论x　帝曰∶五脏应四时，各有收受乎？岐伯对曰∶东方青色，入通于肝，开　
窍于目，藏精于肝，其病发惊骇。其味酸，其类草木，其畜鸡，（巽方鸡。）其谷麦，（五谷　
之长。）其应四时，上为岁星，（木之精气上为岁星，十二年一周天。）是以春气在头也。（万　
物发荣上，故在头也。）其音角，其数八，（成数八也。）其臭臊，是以知病之在筋也。其在声　
为呼，其变动为握。在志为怒，怒伤肝，悲胜怒。风伤筋，燥胜风，酸伤筋，辛胜酸。　
南方赤色，入通于心，开窍于耳，（手少阴之络会于耳。）藏精于心，其病在五脏。其味苦，　
其类火，其畜羊，其谷黍，（黍赤色。）其应四时，上为荧惑星，（火之精气上为荧惑，七百四　
十日一周天。）是以知病之在脉也。其音征，其数　
七，（成数七也。）其臭焦。其在声为笑，在变动为忧，在志为喜，喜伤心，恐胜喜。热伤气，　
寒胜热，苦伤气，咸胜苦。　
中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本。其味甘，其类土，其畜牛，其谷　
稷，（色黄味甘。）其应四时，上为镇星，（土之精气上为镇星，二十八年一周天。）是以知病　
之在肉也。其音宫，其数五，其臭香。在声为歌，在变动为哕。在志为思，思伤脾，怒胜思，思　
伤肉，风胜湿，甘伤肉，酸胜甘。　
西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在背。其味辛，其类金，其畜马，（干为　
马。）其谷稻，（色白。）其应四时，上为太白星，（金之精气，上为太白星，三百六十五日一　
周天。）是以知病之在皮毛也。其音商，其数九，（成数九。）其臭腥。其在声为哭，在变动为　
咳，在志为忧，忧伤肺，喜胜忧。热伤皮毛，寒胜热，辛伤皮毛，苦胜辛。　
北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在溪，其味咸，其类水，其畜彘，（亥　
为豕。）其谷豆，（黑色。）其应四时，上为辰星，（水之精气上为辰星，三百六十五日一周天。）　
是以知病之在骨也。其音羽，其数六，（成数六，）其臭腐。其在声为呻，在变动为栗，在志为　
恐。恐伤肾，思胜恐。寒伤血，燥胜寒，咸伤血，甘胜咸。　
x灵兰秘典篇x　帝曰∶愿闻十二藏相使，贵贱何如？岐伯对曰∶心者，君主之官也，神　
明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。　
膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传导之官，变化出焉。　
小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，　
作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能　
出矣。凡此十二官不得相失也，故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主　
不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之。　

卷之二内经要旨（下）
经度篇第八
属性：x血气形志篇x　曰∶夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多血多气，　
少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血，此天之常数。　
人身之经络气血多少，与天道寒热盛衰相应。气为阳，而配乎热；血为阴，而配乎寒。夫　
太阳为天之六气，斯时天气寒盛而热衰，应人手足太阳二经，多血而少气；少阳为天之三气，斯　
时天气热盛而寒衰，应人手足少阳二经，少血而多气；阳明为天之五气，斯时天气先热而后寒，　
应人手足阳明二经，多气而多血；少阴为天之二气，斯时天气寒少而热多，应人手足少阴二经，　
少血而多气；厥阴为天之初气，斯时天气寒盛而热衰，应人手足厥阴二经，多血而少气；太阴为　
天之四气，斯时天气热盛而寒衰，应人手足太阴二经，多气而少血，故曰∶天道之常数云尔。　
足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足之阴阳也。　
手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也。　
x阴阳离合篇x　帝曰∶愿闻三