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第15节

古今图书集成医部全录+黄帝素问+集注-第15节


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【 张志聪曰:女子以七为纪,男子以八为纪。七损八益者,言阳常有余而阴常不足也。然阳气生于阴精,知阴精之不足而无使其亏损,则二者可调,不知阴阳相生之道,而用此调养之法,则年未半百而早衰矣。男子以八为期,故四十而居半。阴气,肾气精气也。阴气渐虚,则起居倦矣。经曰:肾虚、肝虚、脾虚,皆令人体重烦寃。又曰:液脱者,骨肉屈伸不利。年五十而精液血液皆虚,是以体重而不轻便也。精气虚而不能并于上,则耳目不聪明矣。人年六十,已逾七八之期,天癸竭肾气大衰,而阴事痿矣。九窍为水注之气,精水竭而精气衰,则九窍为之不利也。精竭于下,水泛于上,而涕泣俱出矣。解精微论曰:精神去,目涕泣出。苟知七损八益,而能固守其精,则阴阳俱益,而筋骨壮强,不知阴阳所生之原,以欲竭其精,以耗散其真,至半百而衰老矣。同出而名异者,谓神气生于阴精,故同出于天乙之真,而有精气神三者之异名耳。智者省察其阴阳同出与天真,不妄作劳,则阳完而阴亦内固矣。精神内守,则阴盛而气亦外强,知阴阳之交相生固,则精气常为有余。愚者止知名之有异,如烦劳则阳气外张,而不知精亦内绝,如逆之伤肾,则春阳之气亦无所资生,不知阳为阴之固,阴为阳之根,而精气恒不足矣。若有余则阳气充而耳目聪明,精血足而身体强健,精神完固,能却老而全角,壮者益充满而平治也。虽然,治世之圣人,与逸世之真人,至人不同,寿仅可以百数,然亦有修身之道,寿命无穷,与天地终始。行所无事,则外不劳形,内无思想,恬惔虚无,则精神内守,真气从之,其知道者,亦归于真人。】 
 
【 王子芳曰:调此二者,重在七损,故曰阴气自半,曰体重,曰阴痿。夫起居动作为阳,耳目九窍为阳,曰起居衰矣,曰耳目不聪明,九窍不利,自阴虚而衰及于阳也。】 

天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左明也。地不满东南,故东南方阳也,而人左手足不如右强也。帝曰:何以然?岐伯曰:东方阳也,阳者其精并于上,并于上则上明而下虚,故使耳目聪明,而手足不便也。西方阴也,阴者其精并于下,并于下则下盛而上虚,故其耳目不聪明,而手足便也。故俱感于邪,其在上则右甚,在下则左甚,此天地阴阳所不能全也,故邪居之。
 
【 王冰曰:在上故法天,在下故法地。夫阴阳之应天地,犹水之在器也,器圆则水圆,器曲则水曲,人之血气亦如是,故随不足则邪气留居之。】 
 
【 马莳曰:此言人身之形体,无非象乎天地,始如上文所谓法阴阳者有由也。人以耳目为上体也,凡右耳目不如左耳目之聪明者,何也?亦以头象乎天而已。盖天位乎上,其形体东南虽满,而西北不足,故西北方阴也。左耳目属东南为阳,右耳目属西北为阴,今天不足西北,宜乎人之右耳目不如左耳目之聪明也。人以手足为下体也,凡左手足不如右手足之强者何也?亦以身象乎地而已。盖地位乎下,西北虽满而东南不满,故东南方阳也。右手足属西北为阴,左手足属东南为阳,今地不满东南,宜乎人之左手足不如右手足之强也。然此乃天地阴阳之气使然耳。东方者阳也,阳者其精气上升而并于上,并于上则人禀天地之气者,上明而下虚,故天足东南,左耳目宜聪明也,地不满东南,左手足宜不便也。西方者阴也,阴者其精气下降而并于下,并于下则人禀天地之气者,下盛而上虚,故天不足西北,右耳目宜不聪明也,地满西北,右手足宜便也。故使在上之头在下之手足者,俱感于邪,其在上者,则右耳目之病甚,以天不足西北也,其在下者,则左手足之病甚,以地不满东南也。凡曰甚者,以天地之阴阳所不能全也,故邪居之者为尤甚耳。由此观之,则人之形体无非与天地相参也,其所以法阴阳者如此。】 
 
【 张志聪曰:此言天地阴阳之所不能全,惟其阴阳精气运行,故能生长收藏,化生万物。其在人亦当配天地以养头足,勿使邪气居之。天不足西北者,阳中之阴不足也,故西北方阴也。而人之右耳目不如左明也,左为阳而右为阴,阴不足于上也。地不满东南者,阴中之阳不足也,故东南方阳也。而人左手足不如右强也,右为阴而左为阳,阳不足于下也。天有精,地有形,东方阳也,其精气上升而并于上,并于上则上盛而下虚,故使人之耳目聪明而手足不便也。西方阴也,其精气下降而并于下,并于下则下盛而上虚,故其人之耳目不聪明而手足便也。此以天地之左右而言也。以人之形身论之,其在上则右虚,在下则左虚,是天地阴阳之所不能全,而人身亦有左右之不足也。上文言天地左右之上下,此言人身上下之左右。】 
 
【 王子芳曰:上篇论阳气生于阴精,此复言天有精,而精气上下交并,是阴精又生于天也。】 

故天有精,地有形,天有八纪,地有五里,故能为万物之父母。清阳上天,浊阴归地,是故天地之动静,神明为之纲纪,故能以生长收藏,终而复始。惟贤人上配天以养头,下象地以养足,中傍人事以养五脏。天气通于肺,地气通于嗌,风气通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨气通于肾。六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气。以天地为之阴阳,阳之汗,以天地之雨名之;阳之气,以天地之疾风名之。暴气象雷,逆气象阳。故治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣。 【 里,当作理。嗌,音益。】 
 
【 王冰曰:阳为天,降精气以施化;阴为地,布和气以成形。五行为生育之井里,八风为变化之纲纪,八纪谓八节之纪,五里谓五行化育之里。阳天化气,阴地成形,五里运行,八风鼓坼,收藏生长,无替时宜,夫如是故能为万物变化之父母也。所以能为万物之父母者,何以有是清浊之升降也?清阳上天,浊阴归地,然其动静谁所主司?盖由神明之纲纪尔。上文曰,神明之府,此之谓也。生长收藏,终而复始,神明之运,乃能如是,头员故配天,足方故象地,人事更易,五脏递迁,故从而养也。肺居高,故天气通;嗌次下,故地气通。风生木,故通肝,雷象火之有声,故通心;谷空虚,脾受纳,故通谷;肾主水,故通雨气;六经流注不息,故通川;肠胃受纳,故通海也。《灵枢经》曰:胃为水谷之海是也。清明者,象水之内明;流注者,象水之流注。以人事配象,则近指天地以为阴阳,汗泄于皮腠者,是阳气之发泄尔,然其取类于天地之间,则云腾雨降而相似也。故曰,阳之汗,以天地之雨名之。阳气发散,疾风飞扬,故以应之。暴气鼓击,雷霆震惊,故以象之。逆气陵上,阳气亦然,故象阳。背天之纪,违地之理,则大纪反作,五气更伤,真气既伤,则灾害之至可知矣。】 
 
【 马莳曰:此承上文而极言之,见人之一身,无非象乎天地,而人之治身者,当法天地也。故在上为天,其气至精,在下为地,其体成形,天有八节之纪,地有五行之理,故天以精,地以形,形气相感而化生万物,所以为万物之父母。其清阳则上于天,其浊阴则归于地,阴阳升降,即天地之动静也,是故天地之动静,有神明存焉,以为之纲纪,即首章所谓神明之府者是也。故能以生长收藏乎万物,终而复始,循环无端也。惟贤人者,以头象乎天也,乃上配天以养其头;以足象乎地也,乃下象地以养其足;以五脏在人身之中也,乃中傍人事而修之以养五脏。通三才以善养其身,非贤人不能也。然人所同与天地者,不宁惟是。人之五脏,七通于喉咙,其气至清,吾人之声音,从此而发。《灵枢》忧恚无言篇少师曰:喉咙者,气之所以上下者也。俗云气喉是也。此喉在前,通于五脏,凡声音之出入,有会厌以为之开阖,若饮食入于咽喉者,经此而过,亦赖会厌以为之遮闭,唯肺为五脏之华盖,而上天之气至清者也,乃于吾肺而相通焉。人之六腑,上通于咽喉,咽喉者即嗌也,吾人之饮食,从此而入。《灵枢》忧恚无言篇少师曰:咽喉者,水谷之道路也。俗云食喉是也。名曰嗌。此喉在后,通于六腑,唯咽喉为水谷之道路,而地气至浊者也,乃于此嗌而相通焉。足厥阴肝经,属木,上文曰,风生木,木生酸,酸生肝。又曰,在天为风,在地为木,在脏为肝。此天之风气所以通于肝也。雷为火,心亦属火,雷主有声,而心之声为笑,亦主有声,此天之雷气所以通于心也,谷至空虚。脾能运化其所纳,此地之谷气,所以能通于脾也。雨为水,肾亦主水,此天之雨气,所以通于肾也。手有三阳三阴经,足有三阳三阴经,各有六经也。手之阳经,白手走头,阴经自腹走手,足之阳经,自头走足,阴经自足走腹,如川之流,脉络贯通,此六经之所以为川也。胃为仓廪之官,凡物从此而藏,犹海之藏垢纳污,小肠为受盛之官,大肠为传道之官,此肠胃之所以为海也。头有七阳窍,下有二阴窍,人身止有此九窍耳,有此九窍,则气从此泄,犹水之流注而不闭也。又以天地之阴阳,为吾身之阴阳而论之,人之有汗,乃阳气之发泄,是即阳之汗也。阳气者,卫气也。其可名以天地之雨乎?人有阳气,发散通达,其可名以天地之疾风乎?、张子《正蒙》云:阳在外者不得入,则周旋不舍而为风,人有暴戾之气,鼓击有声,其可以象天之雷乎?《正蒙》曰:阳在内者不得出,则奋击而为雷霆。人有逆气,其气必上,天之阳气,上积而升,其可以象天之阳乎?夫人之一身,通于天地者如此,故凡治身者,当法天之纪,用地之理可也,否则灾害至矣。】 
 
【 张志聪曰:天有所生之精,地有所成之形,天有八方之纲纪,地有五行之道理,其精气交通于九州岛八方之外,故能为万物生长之父母,又非止于上下之交并而已。然天地之体位,虽有东西南北之不足,而神明为之纲纪,故能以生长收藏,终而复始,化生万物。神明者,生五气化五行者也,惟贤人上配天以养耳目之聪明,下象地以养腰以下之不足,节五味,适五志,以养五脏之大和,虽有贼邪而勿能居之矣。此篇曰圣人,曰贤人,谓惟圣贤能法则天地,逆从阴阳,恬惔虚无,精神内守,可使益寿无有终极之时,而皆归于真人也。夫肺脏属乎干金,位居至高,而主周身之气,故与天气相通,此复言非唯头之上窍通乎天,从腰以下以象地,而五脏六腑九窍六经,皆与天地之气相通,惟贤人能法天之纪,用地之理,以治身,故灾害不能及也。嗌乃胃腑之门,主受湿浊之气以入胃,故与地气相通。太阴阳明篇曰:喉主天气,嗌主地气。风生木,木生肝,外内之气相通也。雷,火之发声也,心为火脏,气相感召,故与心相通。脾为土脏,而主司转运。谷气,山谷之通气也,故与脾气相通。肾为水脏,雨气寒水之气也,故通肾。六经,手足三阴三阳之经脉也,外内环转,如川流之不息,故为川。肠胃受盛水谷,如海之无所不容,又胃为水谷之海,而外合海水,肠为受盛之官,故皆为海。精气通上窍,浊水出下窍,故曰九窍为水注之气。阴阳者,天地之道也,以天地之道,通吾身之阴阳,汗出于阴液,由阳气之宣发,故曰阳加于阴谓之汗。雨乃地之阴湿,亦由天气之所化施,故可方人之汗。风出于地之隧谷,阳气发于里阴,以疾风名之者,言阳气之行身有道,无少逆滞者也。气暴如雷火之发,气逆如阳热之胜,此复言阳气之如风行于上下四旁,无暴无逆也。是故人之阴阳,通乎天地者也。夫天有八纪,地有五里,苟为治而不取法天地之阴阳,则灾害至矣。】 


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