416-续名医类案-第174节
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病亦少矣。
卷三十
病
属性：万密斋治一小儿，二岁，常利下绿水，形瘦如鬼。医作病疳治之不效。万曰∶此非疳也，乃胎气所害，名
曰病者是也。凡人家小儿，勿与怀孕妇人抱之，如胎禀强者则无碍，怯弱者犯之即成 病，如客忤之类。治
之，但补其脾胃，待彼儿生，自然安矣。肥儿丸主之。钱氏肥儿丸∶黄连、神曲、木香、槟榔、肉蔻、使君
子、麦芽，面糊丸，如麻子大，每服三五十丸。
巢氏云∶小儿被 病者，妇人怀胎孕，有 神导其腹中，胎嫉妒小儿，致令此病。其状微微下利，寒热往
来，毛发 ，情思不悦也。《千金》论 者，小儿鬼也。凡妇人先有小儿，未能行而母继有胎妊，令儿渐渐
羸瘦骨立，毛发稀黄不长，时作壮热，大便不匀，乃 病也，又曰继病，法当用紫霜丸下 ，以乳益散补之，
（紫霜丸∶代赭 醋 七次、赤石脂各一两，杏仁五十枚，巴豆去皮油三十枚，蒸饼为丸，如粟米大。一岁五
丸，百日内三丸，乳汁调下。）令小儿断乳即安。消乳丸、异功散亦妙剂也。其或他妇人有妊，而抱他人婴孩
者，亦有此症，同此治法。有热者，龙胆汤。
卷三十
相思
属性：薛东明治王生子，周岁，忽不乳食，肌肉消尽，医疑为疳。薛曰∶此相思症也。众皆嗤笑之。薛命取平时
玩弄之物，悉陈于前，有小木鱼儿，一见遂笑，疾遂已。（《江南通志》。）
万密斋治胡三溪子，岁半，日入后，忽啼不止，时七夕也。三溪招万饮，已而报啼甚，请入视之，无病也。
饮未竟，儿啼甚，人以儿故，意不乐。三溪强再视，细察之，实无病。无病而哭，必心有所欲，不能言也。乃
问曰∶儿今日所喜弄者何物？乳母曰∶马鞭子。即令取至，乃笑而持之，击其乳母，不复哭矣，于是畅饮而罢。
明日有问者，曰∶此小儿害相思病也，可以为案。
一儿半岁，忽日惨然不乐，昏睡不乳。万曰∶形色无病，将谓外感，则无风寒之症，将谓内伤，则无乳食
之症。此儿莫有所思，思则伤脾，乃昏睡不乳也。其父母悟云∶有一小 相伴者，吾使他往，今三日矣。乳母
亦云∶自小 去后，便不欣喜，不吃乳。父急命呼之归，儿见其童嬉笑。父曰∶非翁妙术，不能知也。
卷三十
跌扑损伤
属性：薛立斋治少参王阳湖孙，八岁伤股，骨正体斜。视其面，青而兼黄，口角微动，此肝木侮脾土故也。且气
血筋骨，皆资脾土而生，但壮脾气，则所伤自愈。遂用六君子汤加钩藤、当归，三十余剂，诸症悉愈。
义兴杨纯父幼儿，病寒热，势甚危，诸医以为伤寒也，药之不效。仲淳曰∶此必内伤。纯父不信，遍询乳
媪及左右，并不知所以伤故。仲淳固问不已，偶一负薪者自外至，闻而讶曰∶曩见郎君攀竹稍为戏，稍折坠地，
伤或在此乎？仲淳曰∶信矣。投以活血导滞之剂，数服而起。仲淳尝言，古先望闻问而后切，良有深意，人以
多问嘲医，医者含糊诊之，以致两误，悲矣。（《广笔记》。）
一小儿五岁，因自戏剧，以茎入捣药臼中，不复出，举家惊呼无计。或教之使执儿两足，以新汲水急浇之，
惊啼体缩，遂得出。
卷三十
发背
属性：张景岳长男，甫二周而患背疽。初起时，背中忽见微肿，数日后，按之则根深渐阔，其大如杯，皮色不变，
亦不甚痛。至十余日，身有微热，其势滋甚，乃谋之疡医。或云背疽，或云痰气，或曰荤腥，温补毫不可入
口，乃以解毒之药投之，而身反大热，神气愈困，饮食不进。因思丹溪有云∶痈疽因积毒在脏腑，当先助胃气
为主，使根本坚固，而以行经活血佐之。又曰∶但见肿痛，参之脉症，虚弱便与滋补，气血无亏，可保终身，
是诚确论也。（全书中何以大非薄之？）因却前医，而专固元气，以内托其毒，遂用人参三钱，制附子一钱，
佐以当归、熟地、炙草、肉桂之属，一剂而饮食顿进，再剂而神采如旧，抑何神也。由是弛其口腹，药食并进，
十剂而脓成。以其根深皮浓，复用针出脓甚多，调理月余而愈。大凡肿疡溃疡，虚症未见，但无实热壅滞
可据者，便宜托补如此。
张子和治一富家女子，十余岁，好食紫樱，每食即二三斤，岁岁如此，至十余年。一日，潮热如劳，诊其
两手尺脉，皆洪大而有力，谓之曰∶他日必作恶疮肿毒，热气上攻，乃阳盛阴脱之症。其家大怒，不肯服解毒
之药。不二三年，患一背疽如盘，痛不可忍。其女忽思张曾有是言，再三悔过请张。张以排针绕疽晕，刺数百
针，去血一斗，如此三次，渐渐痛减肿消，微出脓而敛。将作痂时，使服十剂内托散乃痊。痊后终身忌口，然
目亦昏，终身无子。
卷三十
结核
属性：万密斋治朱震三之子，结喉上生一核如李。《源病式》云∶结核者，热也。又考本草消结核之药，立一方∶
芩、连、栀、贝、昆布、海藻、桔梗、麦芽、薄荷各一钱五分，紫背天葵、元参、连翘、瞿麦各二钱，为末，温
汤调服即效。后病者服之，无不应验，名之曰神应丹。
帅碧泉公子，项下生一结核。或作 治，用药破烂，转加肿大。此任脉所过之路，元气受伤，致成疳症，
遂不救。
王思泉女四岁，耳后侧有结核。曰∶非 疮，乃痰核也，不必治，亦不为害。他医作 治之，用斑蝥内消
之药过多，脾胃受伤，致成疳劳而死。
朱氏子五岁，病结喉下起一核大如李，两旁有小核相连者二三，方用东垣凉膈散去甘草，加龙胆草、元参、
贝母、海藻、麦芽为丸，弹子大，每服一丸，研细温酒调服，七日而安。后用此方，全活小儿甚众。
薛立斋治一小儿，七岁，颈结二核，时发寒热，日久不愈，以连翘丸治之而消。若患在两臂等处，尤当用
此药。若溃而不敛，宜服托里之剂。
卷三十
下疳
属性：（附钱缚阳）
薛立斋治一小儿，二岁，茎痿湿痒，不时搔捻，茎中作痛，时出白津，以为肝火，用龙胆泻肝汤，六味地
黄丸而愈。
一小儿下疳溃烂，发热作痛。一小儿茎中作痛，不时搔捻。一小儿茎中溃痛，小便秘涩，日晡尤甚。一小
儿目痒出水，或项间结核，或两眼连札，或阴囊瘙痒。俱属肝火，皆用九味芦荟丸并愈。
万密斋治三府小女，溺出如清水，着肉处溃烂成疮。问曰∶岂女之脏腑坏耶？答曰∶膀胱受五脏之液以藏
之，化为溺也。各随本脏之色，青者肝之色也。着处成疮，肝火盛也。火之所灼，则溃烂矣。以导赤散加山栀、
条芩、胆草、甘草稍、黄柏为丸，调理五日而安。
立斋治魏户部邦宁子，年十六，鼻眼蚀烂，肝脉弦长，恚怒不息，三年不愈，诸药不应，服芦荟丸半剂顿
退，一剂而痊。
一小儿下疳溃烂，爪黑面黧，遍身生疥，此肾经内外疳症，用地黄丸为主，佐以四味肥儿丸而瘥。
邱汝诚治一婴孩，以扇缚其阳茎，肿胀不得脱，号呼欲绝，令汲水掷之于器，惊啼后复故。
卷三十
疝
属性：薛立斋治一小儿，睾丸作痛，小便赤涩，寒热作呕，乃肝脾之症，用小柴胡汤加山栀、车前、茯苓而愈。
一小儿睾丸肿硬，小便黄涩，用小柴胡汤加山栀、车前，并芦荟丸而消。
万密斋治梁大尹子病疝，右睾丸肿大如鸡卵，长约五寸，络脉旁下抵阴囊硬痛，大小便不通，用当归、川
芎、木香、青皮、山栀仁、山楂子、小茴香、川楝子、泽泻，二剂而安。
一小儿肠痛，（即小肠疝也。）用《诸症辩疑》内一方，五苓散加川楝子、小茴香，入盐一捻神效。
张子和治霍秀才之子，年十二岁，睾丸一旁肿胀。张见之曰∶此因惊恐得之。惊之为病，上行则为呕血，
下则肾伤而为水肿。以琥珀丸、通经散，一泻而消散。
卷三十
便血
属性：高存之幼郎，病内伤，大小便俱红。诸医竞用红花、桃仁，病愈甚。仲淳曰∶桃仁之类，疏其瘀也。血且
行，奈何又重伤之？伤则补之而已，以生地四钱，续断及杜仲、牛膝等饮之稍平，而腹痛不已。仲淳曰∶是在
《内经》强者气行则愈，弱者着而成病。加人参二钱，一剂而愈。（《广笔记》。）
汤某治郑都丞子，患七年摇头，三年下血，已服百余方，前后所服，治摇头者，无非风药，止血者，或在
肠风，俱不效。视之，亦不明其标本。退而思之，乃肝血盛，外有风热乘之。（谓肝病则得之矣，谓血病盛
而风热外乘，则未必然耳。）肝属木，盛而脾土为木所克，脾与肺是子母，俱为肝所胜，而血遂溃于大便，故便
血不止，遂处一方，但损肝祛风而益脾。初亦一时之见，只数服而愈。十余日后，血止而下白脓，遂安。用犀
角屑、甘草各一钱，栝蒌半两，蛇蜕炙一钱，防风五钱，钩藤一钱，麻黄去节一钱，炙 半两，羌活、白芍各
半两，为末，枣肉丸，食后薄荷汤下。只二服已效，头摇即止，便血随愈。次开服胃风汤，数日顿除。沈舍人子
服之亦效。
蒋仲芳治周忠介公孙女，年七八岁，大便下血不止。有用黄连、犀角者，有用人参、阿胶者，俱不效。诊
得气口沉紧，服末子三进而血止。问故，曰∶人但知脾虚不能摄血，不知饮食伤脾，亦不摄血。今用消导之剂，
食去则脾气复，而血自摄，焉得不愈？其末子，即沉香末也。
卷三十
疳疮
属性：薛立斋治一小儿，头患白疮，皮光且急，诸药不应，名曰脑疳疮，乃胎毒挟风热而成也。服以龙胆丸，及
吹芦荟末于鼻内，兼搽解毒散而愈。若重者，发结如穗，脑热如火，遍身出汗，腮肿胸高，尤当服此药。
一小儿咳嗽喘逆，壮热恶寒，皮肤如粟，鼻痒流涕，咽喉不利，颐烂吐红，气胀毛焦，是名曰肺疳，以地
黄清肺饮，及化虫丸治之而愈。
一小儿眉皱多啼，呕吐清沫，腹中作痛，肚胀筋青，唇口紫黑，肛门作痒，名曰蛔疳，以大芦荟丸治之而
愈。有虫食脊膂，身热黄瘦，烦温小利，拍背如鸣鼓，脊骨如锯齿，十指生疮，常啮，此脊疳也，当以前丸治之。
一小儿鼻外生疮，不时揉擦，延及两耳，诸药不效，以芦荟丸，及搽松香绿豆末而愈。
一小儿十岁，患疮疥，久不愈，肌体羸瘦，寒热时作，脑热足冷，滑泻肚痛，龈烂口臭，干渴，爪黑面黧，
此肾疳也。服六味地黄丸，更搽解毒散而愈。
一小儿十五岁，遍身似疥，脓水淋漓，身热口热，口干，形体骨立，四年矣。此肾疳之症，用六味丸而愈。
后阴茎作痒，小便澄白，疥疮如大风，用芦荟四味肥儿丸，诸症渐愈，又用大芜荑汤而全安。
一小儿项结一核，坚硬如粟，面色萎黄，饮食不甘，服托里药不应，此无辜疳毒也，以蟾蜍丸治之而愈。
若数服不消，按之转动，软而不痛者，内有虫如粉，宜急针去之。若不速去，则虫随气走，内蚀脏腑不治。丸
用蟾蜍一枚，夏月沟渠中，取腹大不跳不鸣者。先取粪蛆，蟾蜍扑死，投在蛆中，任与蛆食。次以新布袋系之，
置丸如麻子大。每服二三十丸，空心米饮下。
一小儿遍身生疮，头发成穗，眉毛脱落，肌肉消瘦，大便酸臭，小便不调，颈间结核，肚大青筋，先用五
味异功散。月余后，用四味肥儿丸，又用大芜荑汤、异功散而痊。
一小儿面黄颊赤，作渴惊悸，兼手心发热，遍身如疥，此心惊内外疳症，用肥儿丸为主，佐以《秘旨》安
神丸而愈。
史少参幼子二岁，项后结核，不时仰首。或以为热疮内溃，用针决之，服消毒之药，后曲腰啼哭。谓此
无辜疳，外吊症也；曲腰而哭，内吊症也。果殁。
一小儿数岁，脑后并结二核，肉色如故而不 肿，正属膀胱经。观其形状，审其粪色，兼属肝脾肾三经。
用九味芦荟丸以清肝脾，地黄丸以补肾水，形体渐健，不两月而消。
一小儿遍身如疮，或痒或痛，肌体消瘦，日夜发热，口干作渴，大便不调，年余不愈，用芦荟丸以治肝，
兼五味异功散以补脾而愈。
卷三十
疡症
属性：薛立斋治一三岁小儿，臂患毒 痛，服解毒丸，及搽神功散而消。常治便秘，或烦躁，服五福化毒丹亦效。
若脓成者，急刺去，用纸捻蘸麻油 疮内，以膏药贴之。若儿安静，不必服药。候有脓取去，仍用 贴。有小
儿疮毒不愈，或愈而后发，皆因其母食炙爆辛辣，或有热症，宜先治母热，就于母药中加漏芦，令母服之，其
疮亦愈。
一周岁小儿，先于头患疮疥，渐至遍身，久而不愈，饮四物汤加防风、黄芩、升麻，外搽消毒散，月余而愈。
一小儿头面患疮�
