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第52节

jt叔叔医学资料合集-第52节

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容易拿來做為主要辨證點。 
口苦呢,到底這個人為什麼會口苦?我也搞不清楚,但是少陽病的人,口苦的機
率是很高的,甚至只要出現口苦,我們就會覺得「這個人可能是少陽病」,但,
有洠в锌赡懿皇牵坑锌赡埽柮鞑∫部赡芸诳唷D窃觞N分呢?其實張仲景的六經
病,是有「六經病欲解時」的,就是病要好的話是什麼時候發生,少陽病是清晨、
陽明病是黃昏,所以如果這個人的口苦,是早上起來嘴巴特別苦,這是少陽病;
如果是睡完午覺要吃晚飯了,這個時候口苦,那是陽明病,所以很好分。所以單
純的口苦,或是早上起來特別口苦,通常可以定義為少陽病。但是,反過來講,
少陽病有洠в锌赡堋竵K不口苦」?也有可能的,所以使用柴胡湯的技術是在於學
會「抓主證」,正面抓不到,就換個方向抓別的證。 
再來,胸茫鼭M,就是身體的側面覺得會痛,或是壓起來有痛。我覺得學中醫的人,
尤其是學張仲景中醫的人,在解剖學方面是很爛的,我從前以為那個痛,大概是
淋巴在發炎,後來才知道洠н@回事,我們中醫的說法應該是,氣機不暢,氣不通
所以痛,所以茫叩膮^塊會痛。茫邊^塊會痛。 
這件事情也可以說是一種體內的訊號,就像我們很多內臟是很鈍的,像肝臟就不
會痛對不對?所以肝臟因為自己不會痛,所以都痛在別的地方,得肝病的話就變
成痛左茫⒒蚴峭从颐|,因為這個臟不會痛,所以找別的地方替它痛,代償性的
痛。也就是說相關內臟的失眨瑫谶@個人的少陽區塊有不正常的事發生,可能
是中耳發炎、眼睛紅模А⑵^痛、茫咄础h跳骨痛……等於是一整條少陽經在
替它痛,這是少陽病的特徵,就是胸部悶滿、痛的感覺。 
往來寒熱、熱多寒少,這是什麼?真正瘧疾那是熱一陣、冷一陣,但少陽病通常
不是那麼極端,少陽病像是:燒一燒又不燒,燒一燒又不燒。標準的少陽病的燒
一燒又不燒,比較是以天為單位的,就好像覺得感冒已經好的差不多了,早上起
床自己覺得還不錯,然後就去上班或上課了,發現到了下午又開始發燒了,這種
病後又燒起來的狀況,在張仲景的書裡面其實有寫,就是掛到小柴胡湯。 


《內經素問.臁m秘典》的條文就會寫「膽者,中正之官,決斷出焉」,這就是
在說,人把身體的決定權,交給少陽系統,為什麼要交給它?因為「八卦王」的
情報最豐富,所以最有資格做決定,其他臟器洠мk法得到那麼多情報,所以中國
人認為膽經是決定事情的經,人體情報網的總合在膽經,所以這個人如果是少陽
病,膽經剛好被病毒攻擊了,他的膽經跟「游部」三焦腑瀰漫著邪氣的時候,這


個人會怎樣?他「看著自己內部的那雙眼睛」被打瞎了,他根本不知道自己身體
裡面還有洠в胁《荆灾缓冒l燒看看,但燒一燒,又擔心會燒過頭了,於是又
停下來,可是又覺得可能還有敵人,又再燒一燒──武俠劇常有的畫面啊,武林
人物被打瞎了,怕有敵人趁機攻上來,不是都拼命摚ψo身,或是向四周狂撒暗
器嗎?──少陽病這種間歇性的發燒,比較標準的是以天為單位,如果是一天內
兩、三次的,那有可能是太陽病還有外邪洠в斜瞥鋈ィ容^會是前面講的桂麻各
半等湯,但桂麻各半湯的茫龝容^浮、少陽病的茫龝容^是弦茫赃是分得
出來。但,少陽病有洠в锌赡芤惶彀l很多次?也有可能,因為少陽經受損的狀態
是很不一樣的。 
前面這一串的主證,其實就在幫我們定義我們說的少陽病。 
那麼,少陽病的柴胡湯,這個甘草跟大量的柴胡,到底是在治哪裡?如果用西醫
的標準答案的話,是下視丘,人腦的下視丘,它可以說是自律神經跟人體所有腺
體的總開關,一共有九個重要的開關,比如說開了這個開關以後,身體會開始發
燒;關那個開關,體溫會掉下來。我們中國人在論太陽、陽明、少陽的時候,所
謂三陽經的世界裡,有所謂的開、闔、樞的論點,就好像一扇門,打開這扇門,
是太陽;關緊這扇門,是陽明;管這個開跟闔的「門軸」,是少陽。其實我一直
都搞不清楚太陽的開、陽明的闔,到底是什麼意思;但是少陽的「樞」的語感,
我們在治少陽病的時候會特別有感受,就是這個人的開關壞掉了,內分泌的開關、
臟器的開關、體溫的開關、協眨拈_關、免疫機能的開關……都在這裡,所以吃
了柴胡湯以後,會有什麼效果?它會刺激你的腎上腺皮伲亻_始分泌,就是身體
裡面開始有類固醇,身體自動就會開始抗發炎,抗發炎會怎樣?血潱ざ葧档停
血就乾淨了,因為血潱ざ冉档停旱牧魍ň蜁黾樱闻K得到了這些營養,
就可以保護肝細胞……它會造成很多間接的效果。 
那柴胡湯到底在身體裡面做了什麼事情?對不起,日本已經有一位某某大學的教
授說「不可能化驗」,因為柴胡湯進到身體裡面以後,會產生數不清的化學變化,
多到不可能化驗得出來,所以洠мk法計算它到底是哪個成分有效,他們說這個方
是一個不可被化學化驗的方。 
所以,歷代的中醫在研究柴胡湯的時候,會有一種莫名的敬意,什麼樣莫名的敬
意?就是,會覺得:「我學醫一輩子,如果不是張仲景的書裡面寫了這個方,我
不可能創得出來。」會覺得這個湯是外星人、是上帝送給人類的,以人類渺小的
聰明才智,是不可能樱斑@種「神的領域」的,所以會有一種莫名的敬意,不論
是中醫或是科學檢驗都是。 
因為這個湯的比例太怪了,柴胡用到八兩,平常疏肝解鬱的範圍在用柴胡,是以
一錢兩錢這個範圍在用,如果一錢和三錢的效果都差不了多少的話,怎麼試到到
八兩(漢代的八兩大約現在三兩)去?所以它重用時的藥效,其實不太有機會從
臨床上,跳躍到那個地方去發現它。 


所以我們說功能性的少陽,比較是改善人腦的下視丘的開關,那既然這個下視丘
也關係到人的免疫,小柴胡湯現在被拿來幹嘛?被拿來看是不是可以抗癌症、抗
愛滋病,因為它可以讓人產生一些抗體、T細胞之類的枺鳎a生一些人體對抗


癌症、愛滋病最需要的枺鳌!
可是這些研究都有極限,什麼極限?就是:我們不可以說,「小柴胡湯可以改善
血液流量,然後就可以讓肝臟得到保養」,千萬不可以這麼說! 
小柴胡湯用了對人會有好處,這只有在少陽病的時候,也就是人體開關壞掉的時
候。否則的話,像日本人傻傻地拿它當保肝藥在吃,結果在1994到1996年之間,
就有88個例子是吃到得間伲苑窝祝褪浅缘椒巫约簾饋恚渲羞死了十個
人,到了1998年又吃死了四個,所以日本人後來就發現:小柴胡湯,不是保肝
藥,當保肝藥吃是會有問睿模驗殚L期吃到最後吃成肝陰虛,然後轉成肺陰虛,
會有這樣的問睿嬖凇K晕蚁虢涍^了這麼多的教訓,我們會知道小柴胡湯是用
於少陽病,就是少陽的主證出現的時候,人的開關「當掉」的時候,可以用柴胡
湯,它可以幫人體的這些開關「重開機」。 
現代我們科技能做到最逼近小柴胡湯的研究,可能就是下視丘的這個總開關。當
然這也關係到所謂鬱悶、壓力的問睿驗橐讶藦慕桓猩窠浀氖澜纾袚Q到副
交感神經的世界,也要靠這個開關。 
我們人體的機制,最對得上小柴胡湯的機制,就是這個機制,這是我們說功能上
的少陽。 
廣義的少陽 
什麼叫廣義的少陽呢?我們之前提到,小孩子是稚陽之體,為什麼說小孩活在少
陽的世界?其實呢,我們少陽這個區塊,或者不要說少陽,說「三焦」好了,因
為我們剛剛提到的下視丘的九個功能、九個開關,那個是少陽,我現在要說的,
是廣義的三焦,三焦是什麼?當然少陽跟三焦是一體兩面的枺鳎莿倓傉f的
體溫眨澞遣糠值膬热荩巧訇柲懡浀氖虑椋褪浅粤瞬窈鷾訇柲懡浺煌ǎ
少陽膽經好像是夾住我們的腦的一個枺鳎@個地方的情報會跟腦子的機能產生
聯屬,少陽經一旦打通了,身體裡面的情報就重新能夠咝辛耍眢w就開始知道
它要做什麼了,這樣的一個療癒的過程。那至於廣義的三焦是什麼呢? 
狹義的三焦,就是《黃帝內經》裡講的,「決瀆之官,水道出焉」,挖水溝的官、
會挖出水道,那就是淋巴嘛。 
但在《難經》裡面,它就說少陽這個枺鳎感闹鳌惯@個枺魇且粯拥模际
有名無形的,就是它們是形而上的存在。 
剛剛我們講的功能上的少陽,其實也可以說是形而上的存在對不對?就是人體很
多很多內在咦鞯目偡Q,稱為三焦,就是身體的自我訊息傳遞網絡,訊息網絡稱
之為三焦。 
上焦司「傳化」,中焦司「腐化」,下焦司「氣化」。 



這是在標示一種「功能」,function,而不是什麼「器官」。這個傳化、腐化、氣
化的機能,當然是重要得要死,不過,現在教「少陽」時,可以先把它置之不理,
等我們教到「虛勞」了,再來看它是如何重要得要死。 
而,歷代的醫家,則是把三焦指向一個什麼呢?指向一個膜網系統,清代的唐容
川就說,人皮下的那層肥油、五花肉的部分、油網,就是人的三焦,所以其實三
焦這個枺鳎覀儾灰欢艽_定它是什麼,就像我們說三焦是膜網,膜網是什麼?
那三焦又是什麼膜網?一說「油網」,這個語感,不是又指向淋巴去了嗎?但,
其實啊,這個「油網」只是一個象徵詞,指的,依然不是具體有形的枺鳌!
我們中醫的典籍都會說什麼?都會說三焦出自於命門,也就是命門這個地方長出
了一種叫做三焦的枺鳌N覀冇盟幓蛟療的時候,如果放開「有形的人體」這個
觀點,而接受《難經》裡講的三焦是「有名無形」──有這個咦鳌⒌珱'有這形
體──如果假設三焦它是形而上的存在的話,當我們允許這個可能性的時候,三
焦「膜網」會指向哪裡? 
──它會指向一個枺鳎褪俏覀冊谥v中醫基礎的時候說過的,命門就好像我們
臁晖短サ闹扅c,這個臁暌短ィ褯Q定自己要長成一個什麼樣的人類,
當然我們說的這個枺鳎麽t的世界會說是基因,但我們中醫會說這些訊息是臁
魂帶來的,就是我在投胎的時候,會決定「我要長成什麼樣子,對我這輩子會比
較有用」。當臁陰е@個訊息從命門著陸的時候,命門就會開始分佈出一層
「膜」,這個膜是什麼呢?我們可以說它是一個肉體的「鑄模」,也可以說是臁
上有層模子,然後我們的肉體會按照這個模子,來長成有形的一個肉體。有一個
氣場在那裡,約束著我們的肉身要長成什麼樣子,或者我們說這是臁甑哪ぁl‘
魂到底有多大?我們不知道,我們只知道臁旮怏w是有交界面的,而這個交界
面如果以肉體來講的話,就在我們的皮表這邊,有一層能量的膜,這層能量的膜,
整個扣住我們的肉體,這個枺鳎褪俏覀兯^形而上的三焦。而這個臁甑蔫T
模的觀點,對我們的醫學有什麼用呢?為什麼要講到這麼玄的世界呢? 
這是因為有了這個鑄模的觀念,很多很多中醫相關的療法,才得以存在。 
這個觀點有什麼意義呢?如果我們的臁瓯砻嬗羞@麼一層枺鞔嬖诘脑挘覀兙
會看到,這個枺魇俏覀冹‘魂的身體表面的平原,平原上面行走的高速公路、省
道,就是我們的經絡,也就是我們的經絡跟穴道,都分佈於廣義的三焦上面,而
這對我們來講有什麼意義? 
因為我們中醫是一個以「陽」為主導的醫學,陽就是形而上的世界,所以在我們
中醫的觀點就會認為,先有命門,然後命門長出三焦,然後經絡在三焦上面輸布;
而胎兒的肚臍這個地方把營養吸進來,然後這些營養開始凝聚成實伲娜怏w。 
所以在中醫的觀念裡,是這樣的順位,會認為有形的臟腑,其實是三焦這棵樹上
面結出來的果實而已,真正的樹幹、根本,是在形而上的世界──這樣的一種觀
點。像《黃帝內經.臁畼小⑺貑枴罚头浅M癸@這樣的觀點,怎麼說呢? 



當外國人學我們的中醫,只看到《黃帝內經.臁畼小⑺貑枴返臅r候,外國人會說:
「中國人的醫學,是如此地『膚湣弧!供ぉ槭颤N說膚湥烤褪荗nly skin deep囉。
「人體明明那麼多裡面內臟,中國這些野蠻人,就在皮膚表面這裡

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