074-普济方-第355节
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x辨太阳病脉证并治法上x
KT KT （音殊。短羽鸟飞KT KT 也。） 挛（力全切。） 内药（上音纳。） 晡
（布
胡切。） 洒（苏
癃
（音隆。） 淅（
胫
（胡定切。）
x辨太阳病脉证并治中x
内诸药（上音纳。） 啜粥（上昌悦切。饮水也。） 协热（上音挟。） 见风脉（上音
现。） 渍
（疾智切沤也。） 蛔（音回。人腹中长虫也。） 茈（音柴。） 瞑（音冥。视不明也。） 悸
（其
季切。心动也。） 人 （下音参。） 咀（上音父。下才与切。 咀嚼也。锉如麻豆
更
（音更。改也。） 沫（音末。） 懊 （上于刁切。下外刀切。又女江切。心乱也。懊
悔
声。） 窒（陟栗切。塞也。） 擗（脾入切。） （音县。目摇也。） （音栗。惧也
蕴
（纾问切。积也。） 嘿（音墨。静也。） 但见（下音现。） 饴（音怡。饧也。）
仍切。
火气上行也。） 募（音慕。） 渗（色荫切。） 谛（音帝审也。） 水蛭（音质。）
盲。）
峻（上音快。下思俊切。险也。）
x辨太阳脉证并治下x
俯（音免。府也。） （如伦切。目动也。） 匮（求位切。匣也。） 痿（于危切。
痹病
也。）
（乎各
切。
卷一百二十八伤寒门
辨阳明脉证并治第八
属性：问曰。病有太阳阳明。有正阳阳明。有少阳阳明。何谓也。答曰。太阳阳明者。脾约是
也。
（阳明胃也。邪自太阳经。传之入府者。谓之太阳阳明。经曰。太阳病。若吐若下。若
发汗
正阳阳明者。胃家实是也。
（邪自阳明经。传入腑者。谓之正阳、阳明。经曰。阳明病脉迟。虽汗出。不恶寒。其
身
也
少阳阳明者。发汗。利小便。已。胃中燥烦。实。大便难是也。
（邪自少阳经。传之入腑者。谓之少阳、阳明。经曰。伤寒脉弦细。头痛发热者。属少
阳。
阳明之为病。胃家实也。
（邪传入胃。热毒留结。则胃家为实。华佗曰。热毒入胃。要须下去之。不可留于胃中。
是
问曰。何缘得阳明病。答曰。太阳病发汗。若下。若利小便。此亡津液。胃中干燥。因
转属
（本太阳病不解。因汗利小便。亡津液。胃中干燥。太阳之邪入腑。转属阳明。古人登
厕必
蓄热
问曰。阳明病。外证云何。答曰。身热。汗自出。不恶寒。反恶热也。
（阳明病。为邪入腑也。邪在表。则身热。汗出而恶寒。邪既入腑。则表证已罢。故不
恶寒
问曰。病有得之一日。不发热而恶寒者。何也。答曰。虽得之一日。恶寒将自罢。即自
汗出
（邪客在阳明。当发热而不恶寒。今得一日。犹不发热而恶寒者。即邪未全入腑。尚带
表邪
问曰。恶寒何故自罢。答曰。阳明居中。土也。万物所归。无所复传。始虽恶寒。二日
自止
（胃为水谷之海。主养四旁。四旁有病。皆能传入于胃。入胃则更不复传。如太阳传之
入胃
本太阳。初得病时。发其汗。汗先出不彻。因转属阳明也。
（伤寒传经者。则一日太阳。二日阳明。此太阳传经。故曰转属阳明。）
伤寒发热。无汗。呕不能食。而反汗出 然者。是转属阳明也。
（伤寒发热无汗。呕不能食者。太阳受病也。若反汗出 然者。太阳之邪。转属阳明
也。
伤寒三日。阳明脉大。
（伤寒三日。邪传阳明之时。经曰。尺寸俱长者。阳明受病。当二三日发。阳明气血俱
多。
伤寒脉浮而缓。手足自温者。是为系在太阴。太阴者。身当发黄。若小便自利者。不能
发黄
（浮为阳邪。缓为脾脉。伤寒脉浮缓。太阴客热。邪在三阳。则手足热。邪在三阴。则
手足
小
伤寒转系阳明者。其人 然微汗出也。
（伤寒则无汗。阳明法多汗。此以伤寒兼邪转系阳明。故 然微汗出。）
阳明中风。口苦。咽干。腹满。微喘。发热恶寒。脉浮而紧。若下之。则腹满。小便难
也。
（脉浮在表。紧为里实。阳明中风。口苦咽干。腹满微喘者。热传于里也。发热恶寒者。
表
阳明病。若能食。名中风。不能食。名中寒。
（阳明病。以饮食别受风寒者。以胃为水谷之海。风为阳邪。阳杀谷。故中风者能食。
寒为
阳明病。若中寒。不能食。小便不利。手足 然汗出。此欲作痼瘕。必大便初硬后溏。
所以
（阳明中寒。不能食者。寒不杀谷也。小便不利者。津液不化也。阳明病。法多汗。则
周身
欲
便
阳明病。欲食。小便反不利。大便自调。其人骨节疼。翕翕如有热状。奄然发狂。 然
汗出
（阳病客热。初传入胃。胃热则消谷而欲食。阳明病热为实者。则小盒饭数。大盒饭硬。
今
长气于阳。谷多则阳气胜。热消津液则水少。经曰。水入于经。其血乃成。水少则阴血弱。
金匮要略曰。阴气不通。即骨疼。其人骨节疼者。阴气不足也。热甚于表者。翕翕发热。热
甚于里者。蒸蒸发热。此热气散漫。不专着于表里。故翕翕如有热状。奄忽也。忽然发狂者
。阴不胜阳也。内经曰。阴不胜其阳者。则脉流薄疾。并乃狂。阳明蕴热为实者。须下之愈
热气散漫。不为实者。必待汗出而愈。故云 然而汗出解也。水谷之等者。阴阳气平也。水
不胜谷气。是阴不胜阳也。汗出。则阳气衰。脉紧则阴气生。阴阳气平。两无偏胜。则愈。
故云与汗共并。脉紧则愈。）
阳明病。欲解时。从申至戌上。
（四月为阳。土旺于申酉戌。向旺时。是为欲解。）
阳明病。不能食。攻其热必哕。所以然者。胃中虚冷故也。以其人本虚。故攻其热必哕。
（不能食。胃中本寒。攻其热。复虚其胃。虚寒相搏。故哕也。经曰。关脉弱。胃气虚。
有
阳明病。脉迟。食难用饱。饱则微烦。头眩。必小便难。此欲作谷疸。虽下之。腹满如
故。
（阳明病。脉迟。则邪方入里。热未为实也。食入于阴。长气于阳。胃中有热。食难用
饱。
黄。
谷疸
攻。
阳明病。法多汗。反无汗。其身如虫行皮中状者。以此久虚故也。
（胃为津液之本。气虚津液少。病则反无汗。胃候身之肌肉。其身如虫行皮中者。知胃
气久
阳明病。反无汗而小便利。二三日呕而咳。手足厥者。必苦头痛。若不咳不呕。手足不
厥者
（阳明病。法多汗。反无汗而小便利者。阳明伤寒。而寒气内攻也。至二三日呕而咳支
厥者
亦不
阳明病。但头眩。不恶寒。故能食而咳。其人必咽痛。若不咳者。咽不痛。
（阳明病。身不重痛。但头眩而不恶寒者。阳明中风。而风气内攻也。经曰。阳明病。
若能
胃气
阳明病。无汗。小便不利。心中懊 者。身必发黄。
（阳明病。无汗而小便不利者。热蕴于内而不得越。心中懊 者。热气郁蒸。欲发于外
而为
阳明病。被火。额上微汗出。小便不利者。必发黄。
（阳明病。则为内热。被火。则火热相合而甚。若遍身汗出。而小便利者。热得泄越。
不能
阳明病。脉浮而紧者。必潮热。发作有时。但浮者。必盗汗出。
（浮为在经。紧者里实。脉浮而紧者。表热里实也。必潮热。发作有时。若脉但浮而不
紧者
阳明病口燥。但欲漱水。不欲咽者。此必衄。
（阳明之脉。起于鼻。络于口。阳明里热。则渴欲饮水。此口燥。但欲漱水。不欲咽者。
是
阳明病。本自汗出。医更重发汗。病已瘥。尚微烦不了了者。此大便必硬故也。以亡津
液。
不久
（先亡津液。使大便硬。小便数少。津液分别。大便必自下也。）
伤寒呕多。虽有阳明证。不可攻之。
（呕者。热在上焦。未全入腑。故不可下。）
阳明病。心下硬满者。不可攻之。攻之利遂不止者。死。利止者。愈。
（阳明病。腹满者。为邪气入腑。可下之。心下硬满。则邪气尚浅。未全入腑。不可便
下之
阳明病。面合赤色。不可攻之。必发热色黄。小便不利也。
（合。通也。阳明病。面色通赤者。热在经也。不可下之。下之虚其胃气。耗其津液。
经中
阳明病。不吐不下。心烦者。可与调胃承气汤。
（吐后心烦。谓之内烦。下后心烦。谓之虚烦。今阳明病。不吐不下。心烦。即是胃有
郁热
阳明病。脉迟。虽汗出。不恶寒者。其身必重。短气。腹满而喘。有潮热者。此外欲解。
可
外
泄
（阳明病。脉迟。若汗出多。微发热恶寒者。表未解也。若脉迟。虽汗出而不恶寒者。
表证
则
胃热。经曰。潮热者。实也。其热不潮。是热未成实。故不可便与大承气汤。虽有腹大满不
通
x大承气汤方x
大黄（四两苦寒酒洗） 浓朴（半斤苦温炙去皮） 枳实（五枚苦寒炙） 芒硝（三合
咸寒）
（内经曰。燥淫所胜。以苦下之。大黄、枳实之苦。以润燥除热。又曰。燥淫于内。治
以苦温。浓
味。以水一
一两沸。
x小承气汤方x
大黄（四两） 浓朴（二两炙去皮） 枳实（三枚大者炙）
（大热结实者。与大承气汤。小热微结者。与小承气汤。以热不大甚。故于大承气汤去
芒硝
滓。
阳明病。潮热。大便微硬者。可与大承气汤。不硬者。不与之。若不大便六七日。恐有
燥屎
者
热者
（潮热者。实。得大便微硬者。便可攻之。若不硬者。则热未成实。虽有潮热。亦未可
攻。
不能
攻之
哕。
微
夫实则谵语。虚则郑声。郑声重语也。
（内经曰。邪气盛则实。精气夺则虚。谵语由邪气盛而神识昏也。郑声由精气夺。而声
不全
声。
若声
直视。谵语。喘满者死。下利者亦死。
（直视。谵语。邪胜也。喘满为气上脱。下利为气下脱。是皆主死。）
发汗多。若重发汗者。亡其阳。谵语。脉短者死。脉自和者不死。
（亡阳胃燥谵语者。脉短。津液已绝。不可复治。脉自和。为主气未衰。而尤可生也。）
伤寒若吐。若下后不解。不大便五六日。上至十余日。日晡所发潮热。不恶寒。独语见
鬼状
但
（若吐若下。皆伤胃气。不大便五六日。上至十余日者。亡津液。胃气虚。邪热内结也。
阳明旺于申酉戌。日晡所发潮热者。阳明热甚也。不恶寒者。表证罢也。独语如见鬼状者。
阳
至
为
复
下
阳明病。其人多汗。以津液外出。胃中燥。大便必硬。硬则谵语。小承气汤主之。若一
服谵
（亡津液。胃燥。大便硬而谵语。虽无大热内结。亦须与小承气汤。和其胃气。得一服。
谵
阳明病。谵语。发潮热。脉滑而疾者。小承气汤主之。因与承气汤一升。腹中转气者。
更服
承气
（阳明病。谵语。发潮热。若脉沉实者。内实者也。则可下。若脉滑疾。为里热未实。
则未
除之
是
大
阳明病。谵语。有潮热。反不能食者。胃中必有燥屎五六枚也。若能食者。但硬尔。宜
大承
（谵语潮热。为胃热。当消谷引食。反不能食者。胃中有燥屎。而胃中实也。若能食者。
胃
胃中虚热甚者。能食。与杂病为异也。大承气汤以下燥屎。逐结热。）
阳明病。下血谵语者。此为热入血室。但头汗出者。刺期门。随其实而泻之。 然汗出。
则
（阳明病。热入血室。迫血下行。使下血谵语。阳明病。法多汗。以夺血者。无汗。故
但头
通。
汗出谵语者。以有燥屎在胃中。此为风也。须下之。过经乃可下之。下之若早。语言必
乱。
（胃中有燥屎。则谵语。以汗出为表未罢。故云风也。燥屎在胃。则当下。以表未和。
则未
为
伤寒四五日。脉沉而喘满。沉为在里。而反发其汗。津液越出。大便为难。表虚里实。
久则
（邪气入内之时。得沉脉而喘满。里证具也。则当下之。反发其汗。令津液越出。胃中
干燥
三阳合病。腹满。身重。难以转侧。口不仁而面垢。谵语。遗尿。发汗则谵语。下之则
额上
（腹满身重。难以反侧。口不仁。谵语者。阳明也。针经曰。少阳病甚。则面微尘。此
面垢
邪。
冷。
内外
二阳并病。太阳证罢。但发潮热。手足 汗出。大便难而谵语者。下之则愈。宜大承
气汤
（本太阳病。并于阳明。名曰并病。太阳证罢。是无表证。但发潮热。是热并阳明。一
身汗
出者
阳明病。脉浮而紧。咽燥。口苦。腹满而喘。发热汗出。不恶寒。反恶热。身重。若发
汗则
膈。
（脉浮�
