074-普济方-第335节
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x小钟乳丸x（出十便良方）x治虚冷。x
钟乳粉〔七（钱）分〕 硫黄（三钱末） 干山药（一钱） 上为细末。用枣肉和丸梧
桐子大。
每
x养正金丹x（出十便良方）x治中下寒冷。进饮食。暖脾胃。张会伯方。x
硫黄（去砂别研） 大附子 干姜 丁香 桂 浓朴 半夏 肉豆蔻（各二两） 上为
细
末。酒
服之尤
x萝卜丸x（出朱氏集验方）x治诸冷积。腹胀气痛。x
萝卜子〔五（三）两〕 沉香（一钱半） 草豆蔻（一钱半） 白术（半两） 青皮（五
钱） 上除萝
x温内丸 治痼冷在内饮滞伏留。阴盛阳虚。谷气衰微。清浊不分。肠胃虚弱。寒x
x湿相胜。下
浓朴（姜汁制一斤） 干姜（炮） 甘草（炙） 白术 草豆蔻（去皮） 五味子 诃
黎勒皮 陈橘
候。米饮下。
x治入秋小腹多冷者x（出本草）
用古砖煮汁服之。
x治冷x
三月三日采艾。作煎服。
卷一百二十一伤寒门
伤寒总论
属性：夫人生天地之间。命有遭逢。时有否泰。吉凶安危。喜怒爱憎。存亡忧畏。关心之虑日
有千
瘟疫病
而不能
有斯瘴
病。多
汤食竞
当摩
者。至
愈。
下者
微者
效相
五苓
愈。
可
烂
汗
及大
里病。下之则愈。汗之则死。里和表病。汗之则愈。下之则死。夫如是。则神丹不可以误发。
甘遂何可以妄攻。然则桂枝下咽表和则愈。承气入胃里平则痊。明当消息病之证候。不可乱
投汤药虚其胃气也。经言脉微不可吐。虚细不可下。此医之大禁也。凡脉有浮沉转能变化。
或人
随时
当风
失节
不如
不和
日乃
夫气寒者。百病之始也。是四时八节不正疫疠之气。经云。春气温和。夏气暑热。秋气
清凉
寒者
经。
应
始
类
气
下
左
有
之
胃
肝
大
手
天
身
有手足
不通。
治伤寒须辨阴阳。人身手足各有三阴三阳。合为十二经。在手背者为阳。属表为腑。在
手掌
也。
阴肝
土传少阳胆。为微邪。阴主杀。故少阳木传太阴土。土传少阴水。水传厥阴木。至六七日当
传
人
至
来
甲乙经云。邪生于阳者。得之风雨寒暑。邪中于阴者。得之饮食起处。阴阳喜怒。又曰。
贼
六
也
又加少焉。凡病一日至十三日。太阳证不罢。但治太阳。有初得病便见少阴。直攻少阴。此
最变活法也。寒邪或首尾只在一经。又云。六气之邪乘虚之经。自背得之则入太阳。
阴。自面感之则入阳明之类。不必皆始于太阳。次第传于诸经。或寒邪首尾只在一经
以一理推。但据脉与外证验之。假令病患脉浮紧。头项强痛。发热恶寒已至过经。
只是太阳受病更不传诸经。余皆仿此。
大凡阳病当投酸苦之药。微则用苦。甚则兼用之。阴病当投辛甘之药。微则用辛甘。甚
则专
谓
太阳伤寒一日二日。发热恶寒。头疼腰脊强。尺寸脉俱浮。病在太阳经也。阳明伤寒二
三日
聋。或
咽干。
口燥舌
病在厥
经言伤寒。形寒伤皮毛。寒伤血。寒伤营卫。寒主闭藏而腠理秘密。阳气怫郁不能通畅。
怫
经
之
受寒
秋
及
肤
内
变
不
治
之
者
各
寒病固有矣。非汗病之谓也。且造化为汗液之气者。乃阳热之气所为。非阴寒之所能也。以
观万物热极而出液。明可知矣。经曰。热病者。皆伤寒之类也。又曰。人之伤于寒也。则为
热病。然既身内有阴寒者。止为杂病。终莫能为汗病也。况病法曰。身热在表。饮水为
里。此伤寒汗病本末。身凉不渴。小便不黄。脉不数者未之有也。虽仲景用四逆姜附之
药。是以治其本里和。误以寒药下之太早。表热未入里而寒。下利不止。及或表热里寒
利者。急以四逆汤攻里。利止里和。急以解于表也。故仲景四逆汤证后。复有承气下热
也。由是观之。伤寒汗病。经直言热病。而不言其有寒凝也。经言三阴证者。为邪热在
里。以脏与里为阴也。宜不热者也。夫伤寒阴阳之别者。非但表热当汗。而下之则死。
当下。而汗之亦死。故仲景曰。桂枝下咽阳盛则毙。承气入胃阴实即亡。死生之要在乎
视身之尽不暇计日。此阴阳虚实之交错。其候至微。发汗吐下之相反。其祸至速。而
短者。懵然不知病为治。乃误使病者殒殁。然则止为邪热在表则汗之。邪热在里则
热在上则吐之
病之证耶。况
至八至以上。
造化验之。皆
言五行之道
而反似水。
多涎。肺热
热气蒸蒸而
天反凉。人凉则病愈。热在则病在。故病寒者自是寒病。非此汗病之气也。虽寒属阴水。而
天地阴阳气液相生之道。则寒之化不能更生阴水也。故古圣曰。阳中生阴。阴中生阳。气中
生液。液中生气。又曰。积液生气。积气生液。又经曰。气和而生精液。然气为阳物。故万
物之水液皆生于阳热之气。如天气阳热极甚。则万物湿润。而冬寒则万物干燥。由是言之。
既为作汗之病气本热。非寒明矣。故经又曰。凡伤寒而成温病者。先夏至为温病。后夏至为
暑病。暑与汗皆出。正言邪热随汗。皆出尽而愈也。又经曰。饮食饱甚汗出于胃。惊而夺精
汗出于心。负重远行汗出于肾。疾走恐惧汗出于肝。摇体劳苦汗出于脾。此皆动乱劳苦。而
致阳热以为汗出。岂可反言作汗之病以为阴寒耶。今之俗医不明阴阳变化之道。而妄取阳主
于生。阴主于死。而欲养于阳热者。殊不知此言自生之后。以显为阳。阳中生阴。故生者死
之道也。既死之后。以隐为阴。阴中生阳。故死者生之道也。此古人之论道。乃死生有无动
静隐显之阴阳。非言寒热之阴阳也。俗人妄言仙经云。纯阳升而为仙。纯阴死而为鬼。阴以
养阳气。恐亦不如此。以阳主虚无。而言神为阳。阴主形体。而言形为阴。言善养生者。调
顺阴阳。炼就阳神超升。弃其阴体。即纯阳之神乃为仙也。不明道者。寒热不调。以致阴阳
胜负。耗绝阳神。惟存阴壳。则游神冥冥。非鬼何哉。此则修养家言形神之阴阳。而非医之
阴阳也。俗又妄谓周易以阳为尊为美为善为刚为清为正。而阴邪反之。但欲养于阳热者。此
又不知易象言阴阳体用之道以为教。非言一身之寒热阴阳也。故阳健唱命而阴顺和之。阴顺
和之。则阴阳和平而同归善道。非以干阳特为热也。且夫子云。干为天为圜。为君为父。为
玉为金。为寒为冰。然则干之纯阳岂为热耶。此亦非特取寒冰为阳。是取冰之劲健整整肃刚。
为干健之
也。坎离水火为夫妇。而易以阳刚坎水寒者为夫。而以阴柔离火热者为妇。亦非以热为阳刚。
而寒为
者。本非取干阳之劲栗清整像干之道也。俗有妄言人生则身温。而死则身冷。及病虽身热未
至于死。将死者。必热反变寒而后死也。阳则生。阴则死。以此专欲养于阳热。殊不知一身
之内。寒水燥湿风火六气浑为一。两停则和平。一兴一衰病以生也。夫和平之常者。温凉得
所。适当其和阳之气。如俗云人体温和是也。然冬寒而人腠理 密。则身当温和。夏热则腠
理开通而多汗出。则身当微凉。相反者病。过与不及亦病。其中脏腑阴分以为根本。则固守
阳和之气。但当温和乃为和平。唯脏腑之气各随五行休囚旺相死之时位。而微有虚实不一也。
此之
固守于内则适当其平。而以能内外之寒。夏心火阳旺而热。复以天气热则肤腠开泄。而阳热
散越于外。适当其平而以能内外之热。万物皆然。此阴阳否泰。天道造化之理。盖莫大乎此
也。然虽秋冬否闭。此以其肺肾阴旺而得其所。故康强省病。而病亦轻微。春夏开泰。以其
肝
寒热温凉。安危寿夭并同。故经曰。阴精所奉人多寿。阳精所奉人多夭。又仙经西山记言。
平人四时当有唏。谓三焦相火无不足。八节不得吹。谓肾脏阴难得实。然则岂可不明阴阳虚
实。但欲养于阳热耶。凡病致死者。阳和气既不存。则止为阴湿形体而已。非冷何哉。俗未
知热甚则热蓄于内。而阳气不能营运于四肢身表。故四肢逆冷。以至身冷脉细而绝则死。蓄
热甚
亦深
反曰
阳气
以深
热于
厥者
外急
结。向
救之以
者。早以温之。无用寒凉。恐成阴毒阴证而死。俗医治伤寒误人多者。无过于此。后学之士
。但以素问运气自然造化之理。原其标本则明可见焉。且以根据法救人。慎勿惑于众人之言。
故经曰。谨熟阴阳。无与众谋。又曰。知逆与从。正行无问。此其道也。
又云伤寒传染论。夫伤寒传染之由者。因闻大汗秽毒。以致神狂气乱。邪热暴甚于内。
作发
婴儿。若
于婴儿。
黄之疾。
世以艾
何以
自
而与伤寒之法皆无异也。
大凡治病。必先明此寒暑燥湿风火六气最为恶也。故曰。其治病之法。以寒治热。以热
治寒
当如
治热
而服
故用寒
发。由
甚治之
其终则
之。顺
而折
以湿攻
光扑灭
逆者正治。从者反治。从少从多。观其是也。若夫实实虚虚。以寒攻寒。以热攻热。则于逆
从之道
知
治
伤
不
虚
夫人禀五常。因风气而生长。风气虽能生万物。亦能害万物。如水能浮舟。亦能覆舟。
若五
内所
以此
四肢
令竭
之处
曰。
色
微
咳
在
因
有未至而至。有至而不至。有至而不去。有至而太过。何谓也。师曰。冬至之后。甲子夜半
少阳起。少阳之时。阳始生。天得温和。以未得甲子天因温和。此为未至而至也。以得甲子
而
温
在
阴
腑
问
口起流
十八。
胀满心
劳七伤
饪之邪
上。风
病有急
后身
病也。
而反暴
此。
歌曰伤寒无汗恶寒攻。紧涩浮兮惨有容。自汗恶风浮缓脉。面光不惨是伤风。
又论云。伤风脉浮而缓。自汗恶风。头疼面光。发热躁烦。手足不寒热甚。不得谓伤寒
耳。
若项
散。
散、参
寒脉浮
汗。法
少。
汤。
紧无
目眩
寒。
卫俱
简者
二阳合病。太阳合病脉浮长。若是浮弦合少阳。胆合胃时弦下短。更将外证互推详。
太阳、阳明本太阳病。若汗若利小便。无津液胃中燥。转属阳明。故大便坚。小便利。
是为
少与
黄汤
少阳
大柴
汤。
恶寒
过经
太阳阳明并病歌曰。太阳已汗病阳明。不恶寒兮里未宁。全入阳明烦下剂。汗之犹在太
阳明
并病乃太阳初病发汗而未彻。转属阳明。续遂自汗出。不恶寒。是并归阳明也。若太阳
证尚
春温夏热歌曰。春温浮紧易经安。发热头疼咳嗽干。夏月伤寒为热病。脉来洪盛疗应难。
温
热
夏
小
如桂枝、麻黄、青龙汤之属。须以黄芩、升麻佐之。热病三日外脉仍数。邪犹在经络。未入
脏腑者。桂枝石膏汤。三月至夏至谓晚发。栀子升麻汤。
风温湿歌曰。风湿热汗脉多浮。喘渴螈 体不收。腹满脚寒头目疼。湿温谵热汗频流。
风湿尺寸俱浮紧。伤于风因而伤热。风与热搏即发风湿。惟其有风。则四肢缓纵而不收
也。
睛。
痫。
甚
治论
湿
热
身
则
中
用
风湿歌曰。风湿浮兮额汗为。肿疼发热喜重衣。身黄热疼沉而缓。中湿用疏小腑稀。
又论云。风湿脉浮。先伤湿而后伤风故也。外证肢体重痛不能转侧。额上微汗。怯寒而
不欲
无益
脉
外不热。内不渴。小便自利。术附汤。若昏沉腹满。身重自汗。失音。下利不禁。白通汤。
多加白术。少用甘草。身肿疼。微喘恶风。杏仁汤。通用人参败毒散。热而烦渴者。加栝蒌
根。若设下之。小便必不利。可与五苓散。中湿脉沉而缓。风雨袭虚。霜雾乘隙。人多为湿
所伤也。一身尽痛重着。发黄。关节烦痛。发热鼻塞。时或胀满。大便利。小便难。外证耳
。湿家不可汗。汗之则发 。热而 者死。亦不可下。下之则额汗胸满。微喘而哕。小便不
利。全济亦难。经云。治湿之法。不利小便非其治也。中湿小便不利。大便自利。甘草附子
汤、五苓散。或除湿汤加茯苓主之。大小便皆利则与术附汤。身体痛。鼻塞。黄 建中汤、
小建中汤。寒湿交攻。疼痛重着。易简渗湿汤。甚者参料理中汤加熟附子。风寒湿三气合而
为痹。其何以为治�
