中医必背-第37节
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例五：2000年7月16日
（100×5＋100÷4＋9＋16＋2）÷60＝9余12，对应干支为〃乙亥〃。
例六：20001年10月16日
（101×5＋101÷4＋9＋16＋4＋30）÷60＝9余49，对应干支为〃壬子〃。
三、注解：
第三句中的〃整少一〃，为能被4整除之年一二月份比其他三年都要少加一；第四句反映的是大月规律，即8月加3、11月加5，依此类推）。
二十九、中医内科学总结
一、
一、 感冒
1。 风寒证：辛温解表
荆防败毒散（荆芥穗5 防风5 羌独活各5 柴胡6 茯苓6 甘草3 枳壳6 桔梗5 川芎5 党参6 薄荷3 ）
2。 风热证：辛凉解表
银翘散（连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子6）
葱豉桔梗汤（葱白（连须）五根 淡豆豉12 桔梗、薄荷各5 连翘、淡竹叶各6 焦山栀9 生甘草2 ）
3。 暑湿证：清暑祛湿解表
新加香薷饮（银花30连翘15香薷10扁豆10厚朴10）
4。 气虚感冒：益气解表
参苏饮人参6紫苏叶6葛根6半夏6前胡6茯苓6木香4枳壳4桔梗4陈皮4炙甘草4
5。 阴虚感冒：滋阴解表
加减葳蕤汤生葳蕤9生葱白6桔梗5东白薇3淡豆豉9苏薄荷5炙甘草1。5红枣2枚
二、咳嗽
1。 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳
三拗汤麻黄 杏仁 甘草
止咳散桔梗9荆芥9紫菀9百部9白前9甘草3陈皮6
2。 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰
桑菊饮桑叶7。5菊花3杏仁6连翘5薄荷2。5桔梗6甘草2。5苇根6
3。 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳
桑杏汤桑叶3杏仁5象贝3沙参6栀皮3香豉3梨皮3
4。 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳
二陈汤半夏15橘红15白茯苓9甘草4。5
三子养亲汤（苏子 白芥子 莱菔子）
5。 痰热郁肺：清热化痰肃肺
清金化痰汤黄芩 山栀 桔梗 甘草 贝母 知母 麦冬 桑白皮 瓜蒌仁 橘红 茯苓
6。 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火
泻白散合黛蛤散桑白皮15地骨皮15甘草3粳米一撮 青黛8 海蛤散9
7。 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰
沙参麦冬汤沙参15 麦冬10 玉竹10 生地10 桑叶10 天花粉 生扁豆
三、肺痈
1。 初期：清肺解表
银翘散连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子6
2。 成痈期：清肺化瘀消痈
千金苇茎汤芦根10～20g冬瓜仁9～12g 桃仁3～9g 生苡仁9～15g
如金解毒散
3。 溃脓期：解毒排脓
加味桔梗汤桔梗 甘草 贝母 桔红 银花 薏仁 葶苈子 白芨
4。 恢复期：养阴补肺
沙参清肺汤北沙参 白芨生黄芪 太子参 桔梗 甘草 苡仁 冬瓜子 合欢皮
桔梗杏仁煎百合 麦冬 阿胶 桔梗 甘草 杏仁、贝母、枳壳 金银花、红藤、连翘、夏枯草
四、哮证
1。 发作期
1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘
射干麻黄汤麻黄9射干9细辛6紫菀6款冬花6生姜9半夏9五味子6大枣3枚
2）热哮：清热宣肺、化痰定喘
定喘汤白果9麻黄9款冬花9半夏9桑白皮6苏子6杏仁9黄芩6甘草3
2。 缓解期
1）肺虚证：补肺固卫
玉屏风散蜜炙黄芪6白术12防风6
2）脾虚证：健脾化痰
六君子汤人参9白术9茯苓9甘草6 陈皮3 半夏4。5
3）肾虚证：补肾摄钠
金匮肾气丸熟地24淮山12山萸12丹皮9茯苓9泽泻9桂枝3附子3
七味都气丸山萸肉12山药12丹皮9泽泻9熟地24茯苓9 五味子6
五、喘证
1．实喘
1）风寒袭肺：宣肺散寒
麻黄汤麻黄9 桂枝6 杏仁6甘草3
2）表寒里热：宣肺泄热
麻杏石甘汤麻黄9 石膏18 杏仁9甘草6
3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤桑白皮、黄芩、黄连、栀子 鱼腥草、公英、双花、连翘 杏仁、贝母、半夏、苏子 知母、射干、栝楼皮、地龙
4）痰浊阻肺：化痰降气
二陈汤合三子养亲汤半夏15橘红15白茯苓9甘草4。5苏子 白芥子 莱菔子
2．虚喘
1）肺虚：补肺益气养阴
生脉散合补肺汤人参9麦冬9五味子6 黄芪 党参 熟地 冬虫夏草 桑白皮 紫菀
2）肾虚：补肾纳气
肾阳虚
金匮肾气丸熟地24淮山12山萸12丹皮9茯苓9泽泻9桂枝3附子3
参蛤散人参二两蛤蚧一对桑白皮二两知母二两贝母二两 杏仁五两 茯苓二两 甘草五两
肾阴虚
七味都气丸合生脉散山萸肉12山药12丹皮9泽泻9熟地24茯苓9 五味子6人参9麦冬9五味子6
六、肺胀
1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘
平喘固本汤党参、黄芪 胡桃肉、沉香、脐带、冬虫夏草、五味子 苏子、半夏、款冬花、橘皮
补肺汤人参、黄芪、五味子 熟地黄 滋阴补肾 紫菀、桑白皮
2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水
真武汤茯苓9白术6白芍9附子9生姜9
五苓散泽泻15白术9猪苓9茯苓9桂枝6
3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风
涤痰汤半夏15橘红15白茯苓9甘草4。5 枳实、竹茹、南星 石菖蒲、远志、郁金
七、肺痨
1）肺阴亏损：滋阴润肺
月华丸北沙参 天、麦冬 阿胶 生、熟地黄 茯苓 山药 三七 阿胶 桑叶 菊花 川贝母 百部 獭肝 功劳叶 律草
2）阴虚火旺：滋阴降火
百合固金丸合秦艽鳖甲散百合12熟地9生地9玄参3贝母6桔梗6甘草3麦冬9白芍6当归身9秦艽 地骨皮、青蒿、柴胡 当归 乌梅
3）气阴耗伤：益气养阴
保真汤合参苓白术散党参 黄芪 白术 茯苓 甘草 当归 白芍 生、熟地黄 天、麦冬 柴胡 地骨皮 知母 黄柏 五味子 莲子心 陈皮 姜 枣
4）阴阳两虚：滋阴补阳
补天大造丸人参、黄芪、白术、茯苓、山药 五味子 当归、白芍、熟地、枸杞子 麦冬、生地、阿胶、山萸肉 紫河车、龟板、鹿角 远志、枣仁
八、痰饮
1）脾阳虚弱：温脾化饮
苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤茯苓12桂枝9白术9甘草6
2）饮留胃肠：攻下逐饮
甘遂半夏汤甘遂 半夏 白芍 蜂蜜
已椒苈黄丸
2．悬饮
1）邪犯胸肺：和解宣利
柴枳半夏汤柴胡 黄芩 瓜蒌 半夏 枳壳 青皮 赤芍 桔梗 杏仁
2）饮停胸胁：逐水祛饮
十枣汤甘遂 大戟 芫花 大枣
控涎丹
3）络气不和：理气和络
香附旋覆花汤旋覆花，苏子 柴胡，香附，枳壳 郁金，延胡索 当归须、赤芍，沉香
4）阴虚内热：滋阴清热
沙参麦冬汤沙参15 麦冬10 玉竹10 生地10 桑叶10 天花粉 生扁豆
泻白散桑白皮15地骨皮15甘草3粳米一撮
3）饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮
金匮肾气丸
九、自汗、盗汗
1）肺卫不固：益气固表
玉屏风散
2）营卫不和：调和营卫
桂枝汤桂枝9克芍药9克甘草6克生姜9克 大枣3枚
3）阴虚火旺：滋阴降火
当归六黄汤当归6生地6熟地6黄芩6黄连6黄芪12黄柏6
十、血证
1．咳血
1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血
桑杏汤桑叶3杏仁5象贝3沙参6栀皮3香豉3梨皮3
2）肝火犯肺：清肝泻肺凉血止血
泻白散合黛蛤散桑白皮15地骨皮15甘草3粳米一撮 青黛8 海蛤散9
3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血
百合固金丸百合12熟地9生地9玄参3贝母6桔梗6甘草3麦冬9白芍6当归身9
2．吐血
1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血
泻心汤合十灰散黄芩 黄连 大黄 丹皮 栀子 大蓟 小蓟 侧柏叶 茜草根 棕榈皮
2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血
龙胆泻肝汤酒炒龙胆草6酒炒栀子9炒黄芩9柴胡6酒炒生地6车前子6泽泻9木通6甘草6酒炒当归3
3）气虚血溢：益气、健脾、摄血
归脾汤白术9人参6黄芪12当归9炙甘草3茯神9远志6酸枣仁12木香6龙眼肉12生姜五片大枣一枚
3．尿血
1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血
小蓟饮子小蓟15藕节9蒲黄9木通6滑石15生地30当归6炙甘草6山栀子9淡竹叶9
2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血
知柏地黄丸山萸肉12山药12丹皮9泽泻9熟地24茯苓9
3）脾不统血：补脾摄血
归脾汤
4）肾气不固：补益肾气、固摄止血
无比山药丸茯苓 熟地 山药 山茱萸 怀牛膝 肉苁蓉 菟丝子 杜仲 巴戟天 五味子 赤石脂 仙鹤草 蒲黄 槐花 紫珠草
十一、心悸
1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神
安神定志丸人参 茯神 远志 龙齿 石菖蒲
天王补心丹柏子仁9酸枣仁9天冬9麦冬9生地12当归身9人参5丹参5玄参5桔梗5朱砂三五钱为衣五味子5远志5茯苓5朱砂安神丸朱砂半两 当归二钱半 黄连六钱 炙甘草五钱半 生地二钱半
3）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络
桃仁红花煎桃仁 红花 丹参 赤芍 川芎 香附 延胡索 青皮 当归 生地
血府逐瘀汤桃仁12 红花9 当归9 生地9 川芎5 赤芍6 牛膝9 桔梗5 柴胡3 枳壳6 甘草3
2）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结
瓜萎薤白半夏汤瓜蒌实24 薤白12 白酒适量 半夏12
3）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒
瓜蒌薤白白酒汤瓜蒌实24 薤白12 白酒适量
4）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神
左归饮山药12熟地24山萸肉12枸杞12牛膝9菟丝子12龟板胶12鹿角胶12
5）气阴两虚：益气养阴、活血通络
生脉散合人参养营汤人参9麦冬9五味子6 黄芪 当归 熟地黄 白芍 五味子 白术 茯苓 远志 甘草 肉桂 生姜 大枣 陈皮 行气
6）阳气虚哀：益气温阳、活血通络
参附汤
右归饮熟地24制附子6肉桂6山药12山茱萸9菟丝子12当归9杜仲12鹿角胶12枸杞9
十三、不寐
1．实证
1）肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神
龙胆泻肝汤酒炒龙胆草6酒炒栀子9炒黄芩9柴胡6酒炒生地6车前子6泽泻9木通6甘草6酒炒当归3
2）痰热内扰：化痰清热、和中安神
温胆汤白茯苓4。5半夏6甘草3枳实6竹茹6陈皮9生姜五片大枣一个
2．虚证
1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神
黄连阿胶汤黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄
朱砂安神丸
2）心脾两虚：补养心脾、以生气血
归脾汤
3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志
安神定志丸
十四、厥证
1．气厥
1）实证：顺气开郁
五磨饮子沉香 乌药 槟榔 枳实 木香
2）虚证：补气回阳
四味回阳饮人参 附子 炮姜 甘草
2．血厥
1）实证：平肝潜阳，理气通瘀
羚角钩藤汤羚角片4。5钩藤9霜桑叶6菊花9茯神木9鲜生地15川贝12甘草3竹茹15白芍9
通瘀煎归尾 红花 山楂 乌药 青皮 木香 香附 泽泻
2）虚证补养气血
独参汤
3）痰厥行气豁痰
导痰汤半夏 茯苓 陈皮 胆南星 枳实
十五、郁证
1．实证
1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中
柴胡疏肝散柴胡陈皮各6g 香附川芎枳壳芍药各5g 炙甘草3g
2）气郁化火：清肝泻火、解郁和胃
丹栀逍遥散合左金丸当归芍药茯苓白术柴胡各6牡丹皮山栀子甘草各3 黄连9 吴茱萸1。5
3）气滞痰郁：行气开郁、化痰散结
半厦厚朴汤半夏12 厚朴9 茯苓12 生姜9 苏叶6
2．虚证
1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急
甘麦大枣汤甘草9小麦15…30大枣5枚
2）心脾两虚：健脾养心、益气补血
归脾汤
3）阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾
滋水清肝饮熟地15 山茱萸10 山药15 丹皮15 麦冬15 枸杞子15 柴胡12 栀子12
十六、癫狂
1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍
顺气导痰汤半夏 胆南星竹茹 天竺黄 枳实 陈皮木香 香附 沉香
2）心脾两虚：健脾养心、益气安神
养心汤合越鞠丸川芎苍术香附栀子神曲各6克 人参 黄芪 茯苓 甘草 当归 川芎 茯神 远志 枣仁 柏子仁 酸枣仁 五味子 肉桂
3）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火
生铁落饮生铁落 珍珠母生龙齿 琥珀 钩藤 胆星 贝母 茯苓 橘红 鲜竹沥（茹） 菖蒲 远志 辰砂 茯神 天冬 麦冬 丹参 玄参 连翘 黄芩 黄连 龙胆草 大黄
4）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志
二阴煎合琥珀养心丹生地黄 玄参 麦冬 生地黄 当归 黄连 木通 淡竹叶 灯心草 牛黄 黄连 茯神 枣仁 甘草 茯神 枣仁 柏子仁 琥珀 龙齿 朱砂 金箔 人参 远志 石菖蒲
十七、痫证
1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫
定痫丸天麻 全蝎 僵蚕 钩藤 石决明 生龙牡 竹沥 贝母 胆南星 栝楼 竹茹 天竺黄 半夏 茯苓 橘皮 生姜 麦冬 丹参 茯神 生地黄 沙参 朱砂 琥珀粉 石菖蒲 远志 甘草
2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍
龙胆泻肝汤合涤痰汤酒炒龙胆草6酒炒栀子9炒黄芩9柴胡6酒炒生地6车前子6泽泻9木通6甘草6酒炒当归3半夏 胆南星 木香 枳实 茯苓 橘红 人参 石菖蒲 麝香
3）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰
大补元煎熟地 枸杞 女贞子 杜仲 川断 龟板 山萸肉 山药 人参 当归 白芍
六君子汤
十八、胃痛
1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛
良附丸高良姜香附子各9g
2）饮食停滞：消食导滞
保和丸神曲6山楂18茯苓9半夏9陈皮6连翘6萝卜子6
3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛
柴胡疏肝散�
