中医必背-第19节

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赤石脂一斤（一半全用，一半篩末，甘溫）　　　幹薑一兩（辛熱）　　　　粳米一斤（甘平）
右三味，以水七升，煮米令熟，去滓，溫服七合，內赤石脂末，方寸匕，日三服。若一服愈，餘勿服。
307、少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。
308、少陰病，下利，便膿血者，可刺。
309、少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。
310、少陰病，下利，咽痛，胸滿，心煩，豬膚湯主之。
豬膚湯方　　斤许猪肤斗水煎，水煎减半滓须捐，再投粉蜜熬香服，烦利咽痛胸满痊
豬膚一斤（甘寒）
右一味，以水一鬥，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和相得，溫分六服。
311、少陰病二三日，咽痛者，可與甘草湯；不差者，與桔梗湯。
甘草湯方　　甘草名汤咽痛求，方教二两不多收，后人只认中焦药，谁识少阴主治优
甘草二兩
右一味，以水三升，煮取一升半，去滓，溫服七合，日二服。
桔梗湯方　　甘草汤投痛未瘥，桔加一两莫轻过，奇而不效须知偶，好把经文仔细哦
桔梗一兩（辛甘，微溫）　　　甘草二兩（甘平）
右二味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。
312、少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。
苦酒湯方　　生夏一枚十四开，鸡清苦酒搅风回，刀环捧壳煎三沸，咽痛频吞绝妙哉
半夏（洗，破，如棗核大）十四枚（辛溫）　　　雞子一枚（去黃，內上苦酒著雞子殼中，甘微寒）
右二味，內半夏，著苦酒中，以雞子殼，置刀環中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不差，更作三劑。
313、少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。
半夏散及湯方　　半夏桂甘等分施，散须寸匕饮调宜，若煎少与当微冷，咽痛求枢法亦奇
半夏（洗，辛溫）　　　桂枝（去皮，辛熱）　　　甘草（炙，甘平）以上各等分
以上三味，各別搗篩已，合治之，白飲和，服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，內散兩方寸匕，更煎三沸，下火令小冷，少少咽之。
314、少陰病，下利，白通湯主之。
315、少陰病，下利，茫�微者，與白通湯。利不止，厥逆無茫�，幹嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯，茫�暴出者死，微續者生。
白通湯方　　葱白四茎一两姜，全枚生附白通汤，脉微下利肢兼厥，干呕心烦胆尿囊
剩О姿那o（辛溫）　　幹薑一兩（辛熱）　　附子一枚（生用，去皮，破八片，辛熱）
右三味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。
白通加豬膽汁方
剩О姿那o　　　幹薑一兩　　　附子一枚（生，去皮，破八片）　　　人尿五合（鹹寒）　　　豬膽汁一合（苦寒）
以上三味，以水三升，煮取一升，去滓，內膽汁、人尿，和令相得，分溫再服，若無膽亦可用。
316、少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沈重疼痛，自下利者，此爲有水氣。其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。
真武湯方
茯苓三兩（甘平）　　芍藥三兩（酸平）　　生薑三兩（切，辛溫）　　　白術二兩（甘溫）　　　附子一枚（炮，去皮，破八片，辛熱）
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。
後加減法：
若咳者，加五味半升，細辛、幹薑各一兩。
若小便利者，去茯苓。
若下利者，去芍藥，加幹薑二兩。
若嘔者，去附子，加生薑，足前成半斤。
317、少陰病，下利清穀，裏寒外熱，手足厥逆，茫�微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤。或腹痛，或幹嘔，或咽痛，或利止茫�不出者。通茫�四逆湯主之。
通茫�四逆湯方　　一枚生附草姜三，招纳亡阳此指南，外热里寒面赤厥，脉微通脉法中探。面赤加葱茎用九，腹痛去葱真好手，葱去换芍二两加，呕者生姜二两偶，咽痛去芍桔须加，桔梗一两循经走，脉若不出二两参，桔梗丢开莫掣肘
甘草二兩（炙）　　附子大者一枚（生用，去皮，破八片）　　　幹薑三兩（強人可四兩）
右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。其茫�即出者愈。
面色赤者，加剩Ь徘o。
腹中痛者，去剩В�加芍藥二兩。
嘔者，加生薑二兩。
咽痛者，去芍藥，加桔梗一兩。
利止茫�不出者，去桔梗，加人參二兩。
318、少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
四逆散方　甘草（炙，甘平）　　　枳實（破，水漬炙幹，苦寒）　　　柴胡（苦寒）　　　芍藥（酸微寒）
右四味，各十分，搗篩，白飲和，服方寸匕，日三服。
咳者，加五味子、幹薑各五分，並主下痢。
悸者，加桂枝五分。
小便不利者，加茯苓五分。
腹中痛者，加附子一枚，炮令坼。
泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，內湯中，煮取一升半，分溫再服。
319、少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。
320、少陰病，得之二三日，口燥咽幹者，急下之，宜大承氣湯。
321、少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口乾燥者，急下之，宜大承氣湯。
322、少陰病，六七日，腹脹不大便者，急下之，宜大承氣湯。
323、少陰病，茫�沈者，急溫之，宜四逆場。
324、少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫欲吐，眩�不能吐，始得之，手足寒，茫�弦遲者，此胸中實，不可下也，當吐之；若膈上有寒飲，幹嘔者，不可吐也。當溫之，宜四逆湯。
325、少陰病，下利，茫�微澀，嘔而汗出，必數更衣，反少者，當溫其上，灸之。
辨厥陰病茫�證並治
326、厥陰之爲病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蚘。下之，利不止。
327、厥陰中風，茫�微浮爲欲愈，不浮爲未愈。
328、厥陰病，欲解時，從醜至卯上。
329、厥陰病，渴欲飲水者，少少與之愈。
330、諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然。
331、傷寒先厥，後發熱而利者，必自止，見厥眩�利。
332、傷寒始發熱六日，厥反九日而利。凡厥利者，當不能食。今反能食者，恐爲除中。食以索餅，不發熱者，知胃氣尚在，必愈。恐暴熱來出而眩�去也，後三日茫�之，其熱續在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本發熱六日，厥反九日，復發熱三日，並前六日，亦爲九日，與厥相應。故期之旦日夜半愈。後三日茫�之而茫龜担�其熱不罷者，此爲熱氣有餘，必發癰膿也。
333、傷寒茫�遲六七日，而反與黃芩湯徹其熱。茫�遲爲寒，今與黃芩湯眩�除其熱，腹中應冷，當不能食，今反能食，此名除中。必死。
334、傷寒先厥後發熱，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉爲痹。發熱無汗，而利必自止，若不止，必便膿血，便膿血者，其喉不痹。
335、傷寒一二日至四五日，厥者必發熱，前熱者後必厥，厥深者熱亦深，厥微者熱亦微。厥應下之，而反發汗者，必口傷爛赤。
336、傷寒病，厥五日，熱亦五日。設六日，當眩�厥，不厥者自愈。厥終不過五日，以熱五日，故知自愈。
337、凡厥者，陰陽氣不相順接，便爲厥。厥者，手足逆冷者是也。
338、傷寒，茫�微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安時者，此爲藏厥，非蚘厥也。蚘厥者，其人當吐蚘。今病者靜，而眩龝r煩者，此爲藏寒。蚘上入其膈，故煩，須臾眩�止，得食而嘔又煩者，蚘聞食臭出。其人常自吐蚘。蚘厥者，烏梅丸主之。又主久利。
烏梅丸方　　六两柏参桂附辛，黄连十六厥阴遵，归椒四两梅三百，十两干姜记要真
烏梅三百個（味酸溫）　　　細辛六兩（辛熱）　　幹薑十兩（辛熱）　　　黃連一斤（苦寒）　　　當歸四兩（辛溫）　　　附子六兩（炮，辛熱）　　　蜀椒四兩（去汗，辛熱）　　　桂枝六兩（辛熱）　　　人參六兩（甘溫）　　　黃蘖六兩（苦寒）
右十味，異搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五升米下，飯熟，搗成泥，和藥令相得，內臼中，與蜜，杵二千下，丸如梧桐子大，先食飲，服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
339、傷寒熱少微厥，指頭寒，嘿嘿不欲食，煩躁。數日，小便利，色白者，此熱除也，欲得食，其病爲愈；若厥而嘔，胸茫麩�滿者，其後必便血。
340、病者手足厥冷，言我不結胸，小腹滿，按之痛者，此冷結在膀胱關元也。
341、傷寒發熱四日，厥反三日，眩裏崴娜眨�厥少熱多者，其病當愈；四日至七日，熱不除者，必便膿血。
342、傷寒厥四日，熱反三日，眩�厥五日，其病爲進。寒多熱少，陽氣退，故爲進也。
343、傷寒六七日，茫�微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰，厥不還者，死。
344、傷寒發熱，下利厥逆，躁不得臥者，死。
345、傷寒發熱，下利至甚，厥不止者，死。
346、傷寒六七日不利，便發熱而利，其人汗出不止者，死，有陰無陽故也。
347、傷寒五六日，不結胸，腹濡，茫�虛眩�厥者，不可下。此亡血，下之，死。
348、發熱而厥，七日下利者，爲難治。
349、傷寒，茫�促，手足厥逆，可灸之。
350、傷寒，茫�滑而厥者，裏有熱，白虎湯主之。
351、手足厥寒，茫�細欲絕者，當歸四逆湯主之。
當歸四逆湯方　　三两辛归桂芍行，枣须廿五脉重生，甘通二两能回厥，寒入吴萸姜酒烹
當歸三兩（辛溫）　　　桂枝三兩（辛熱）　　　芍藥三兩（酸寒）　　　細辛三兩（辛熱）　　　大棗二十五個（甘溫）　　　　通草二兩（甘平）　　　　甘草二兩（炙，甘平）
右七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
352、若其人內有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯。
当归四逆加吴茱萸生姜汤方　　
当归二两　　　　芍药三两　　　甘草二两（炙）　　　通草二两　　　　桂枝三两（去皮）　　　细辛三两　　　　生姜半斤（切）　　　大枣二十五枚（掰）　　　吴茱萸二升
右九味，以水六升，清酒六升，和煮取五升，去滓，温分五服。一方水酒各四升。
353、大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。
354、大汗，若大下利而厥冷者，四逆湯主之。
355、病人手足厥冷，茫�乍緊者，邪結在胸中；心下滿而煩，饑不能食者，病在胸中；當須吐之，宜瓜蒂散。
356、傷寒厥而心下悸，宜先治水，當服茯苓甘草湯，卻治其厥。不爾，水漬入胃，必作利也。
357、傷寒六七日，大下後，寸茫�沈而遲，手足厥逆，下部茫�不至，喉咽不利，唾膿血，泄利不止者，爲難治。麻黃升麻湯主之。
麻黃升麻湯方　　两半麻升一两归，六铢苓术芍冬依，膏姜桂草同分两，十八铢兮芩剝蒌
麻黃二兩半（去節，甘溫）　　　升麻一兩一分（甘平）　　　當歸一兩一分（辛溫）　　　知母（苦寒）　　　黃芩（苦寒）　　萎蕤（甘平）各十八銖　　　石膏（碎，綿裹，甘寒）　　　白術（甘溫）　　　幹姜（辛熱）　　芍藥（酸平）　　　天門冬（去心，甘平）　　　桂枝（辛熱）茯苓（甘平）　　　甘草（炙，甘平）各六銖
右十四味，以水一鬥，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服，相去如炊三鬥米頃，令盡汗出，愈。
358、傷寒四五日，腹中痛，若轉氣下趣少腹者，此欲自利也。
359、傷寒，本自寒下，醫反復吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐，幹薑黃芩黃連人參湯主之。
幹薑黃連黃芩人參湯方　　芩连苦降藉姜开，济以人参绝妙哉，四物平行各三两，诸凡拒格此方该
幹姜（辛熱）　　黃連（苦寒）　　　黃芩（苦寒）人參（甘溫）各三兩
右四味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫再服。
360、下利，有微熱而渴，茫�弱者，今自愈。
361、下利，茫龜担�有微熱汗出，今自愈；設眩�緊，爲未解。
362、下利，手足厥冷，無茫�者，灸之。不溫，若茫�不還，反微喘者，死；少陰負跌陽者爲順也。
363、下利，寸茫�反浮數，尺中自澀者，必清膿血。
364、下利清穀，不可攻表，汗出必脹滿。
365、下利，茫�沈弦者，下重也；茫�大者，爲未止；茫�微弱數者，爲欲自止，雖發熱，不死。
366、下利，茫�沈而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清穀者，必鬱冒汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴陽，下虛故也。
367、下利，茫龜刀�渴者，今自愈。設不差，必清膿血，以有熱故也。
368、下利後茫�絕，手足厥冷，晬時茫�還，手足溫者生，茫�不還者死。
369、傷寒下利，日十餘行，茫�反實者，死。
370、下利清穀，裏寒外熱，汗出而厥者，通茫�四逆湯主之。
371、熱利，下重者，白頭翁湯主之。
白頭翁湯方