妇科-妇人规-第12节
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楂、陈皮、砂仁，或神曲、麦芽。外伤寒湿，或加苍
术、白术。血积食积，胃有燥粪，脐腹胀痛，加大黄二钱。产后下血不止，或如屋漏水，沉黑不红，或断或
来，或如水或有块，淋沥不休，此气血大虚之候，不可误用寒凉，其脉浮脱者，可加附子辈诸阳分药，否则无
救矣。佛手散单用当归三钱、川芎二钱，此即其变方也。
《会稽钱氏世传》曰∶“尝论产证，本属血虚、阴亡、阳孤，气亦俱病。如大补则气血陡生，倘失调则诸
邪易袭。四物避芍药之寒，四物得姜、桃之妙，气毋耗散，法兼补虚；食必扶脾，勿专消导；热不可用芩、
连，恐致宿秽凝滞；寒不宜用桂、附，反招新血流崩。三阳见表证之多，似可汗也，用麻黄则重竭其阳；三阴
见里证之剧，似可下也，用承气则大涸其血。耳聋胁痛乃肾虚，恶露之停，休用柴胡；
谵语汗多乃元弱，似邪之证，毋同胃实，厥由阳气之衰，难分寒热，非大补不能回阳。痉因阴血之亏，岂论
刚柔，非滋营阴以润络。潮热似疟，以疟治则迁延。神乱如邪，以邪论则立困。总属大虚，须从峻补。去
血多而大便燥，苁蓉加于生化，非润肠和气之能通。患汗出而小便难，六君倍用参 ，必生津助液之可利。
加参生化频服，救产后之危。活命长生，调摄须产前加意。
x加味芎归汤x（见《妇人规古方》）治分娩交骨不开，或五七日不下，垂死者。
生男女妇人发（一握烧存性） 自死龟壳（一个或占过者亦可，酥炙） 川芎
当归（各一两）
上咀，每用一两，水煎服，良久，不问生死，胎自下。
x《良方》当归汤滑胎催生x（见胎气上逼）。
x经验滑石散x（见《妇人规古方》）治产难。凡水下胎干，胎滞不生，用此最效。
滑石（飞过一两） 白蜜 香油（各半盏）
上将油蜜慢火熬熟三四沸，掠去沫，调滑石末，顿服。外以油调于产妇脐腹，上下摩之，立效。
x佛手散x（见杀血心痛）
下卷产育类
六逆产
属性：一、横生者，以儿方转身，产母用力逼之太早，故致儿身未顺而先露手臂。但令母安然仰卧，稳婆以手徐
推儿臂下体，令其正直，复以中指摸其肩，弗使脐带攀系，即生。
二、倒生者，因儿未及转身，产母努力，故令儿先露足。令母正卧，以手徐推足入，良久，仍推儿身，徐
俟转正近门，即生。
三、偏生者，因儿未顺生路，产母努力逼，儿头偏一边，虽若露顶，实额角也。亦照前法推正，即生。若
儿顶后骨偏拄谷道旁，以手从外后旁轻轻托正，即生。
四、碍产者，儿身虽顺，门路虽正，但不能下，仍因胎转时脐带绊肩而然。令产母仰卧，以手轻推儿向
上，乃用中指按儿两肩，理顺脐带，即生。
五、坐产者，因儿将产，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路而然。须用手巾一条，拴系高处，令产母以手攀
之，轻轻屈足舒伸，以开生路，儿即顺生。
六、盘肠产者，临产，母肠先出，子产而肠未收，故曰盘肠产。古法以醋水各半盏，默然 产母面背，则
收。一法以蓖麻子四十九粒，研烂，涂母头顶，待肠收上，急洗去。俗以水 面背，惊之而肠亦收。但恐惊则
气散，反致他疾，戒之。
一方治横逆产难∶令产母仰卧，以小针刺儿手脚心三五次，用盐擦之，手脚即缩上转身，即生。
一方治盘肠产∶以半夏为末，用少许搐鼻中，肠自上。又方∶用大纸捻以麻油，润渗点着，吹灭，以烟熏
产妇鼻中，肠即上。又方∶肠出，盛以洁净漆器，浓煎黄 汤浸之，肠即上。
下卷产育类
胞破产难
属性：凡产妇胎未顺而胞先破者，其因有二∶盖一有母质薄弱，胞衣不固，因儿转动，随触而破者，此气血之虚
也；一有儿身未转以坐草太早，用力太过而胞先破者，此举动之伤也。若胞破久而水血干，产道涩则儿难下，
宜急用大料四物汤或五物煎、滑胎煎、五福饮、当归汤之类，助其气血，并浓煎葱汤熏洗产户，使其暖而气
达，则自当顺下。若持久力乏，血已耗涸，则甚危矣。当用八珍汤料一斤、益母草四两，水数碗，煎熟，不时
饮之，亦有得生者。或以黄 、芎、归数斤，以大釜煎，药气氤氲满室，使产母口鼻俱受其气，亦良法也。
x四物汤x（见经不调）
x五物煎x（见血寒论外方）
x滑胎煎x（见滑胎）
x五福饮x（见血热经早）
x当归汤x（见胎气上逼）
x八珍汤x（见经不调）
大抵产难之证，多患于郁闷、安佚、富贵之家，治法虽云胎前清气，产后补血，然不可拘泥。若脾胃不
健，气血不充，必当预为调补，不然，临产必多患难。
产难经日不下，别无危证者，宜用脱花煎催之，极妥极妙。
x脱花煎x（见催生）
一医宿客店，治店妇临产数日不生，下体俱冷，无药，甚窘。令取椒、橙叶、茱萸，共煎汤一盆，令产妇
以小凳坐盆内，熏洗良久，小腹皆暖，气温血行，遂产。
一方以紫苏煎汤熏洗。大抵遇严寒时月，产久伤冷，气血必凝。此熏洗之法，亦要法也。外以淋汤，内
以羊肉汤必效。
一方令产妇以自己发梢含于口中，令其恶心作呕，即下。亦治胞衣不出。
下卷产育类
胞衣不出
属性：胞衣不出，有以气血疲弱，不能传送，而停搁不出者。其证但见无力而别无痛胀，治当补气助血，宜速用
决津煎，或滑胎煎、保生无忧散、局方黑神散之类主之。有以恶露流入胞中，胀滞不出者。盖儿既脱，胞带
必下坠，故胞在腹中形如仰叶，仰则盛聚血水，而胀碍难出。惟老成稳婆多有识者，但以手指顶其胞底，以使
血散，或以指摸上口，攀开一角，使恶露倾泻，则腹空自落矣。
x决津煎x（见经期腹痛）
x滑胎煎x（见滑胎）
x保生无忧散x（见滑胎）
x《局方》黑神散x（见《妇人规古方》）一名乌金散。《灵苑方》名肉桂散。治产后恶露不尽，胎衣不
下，血气攻心，腹痛不止，及治脾肾阴虚，血不守舍，吐衄等证。
黑豆（二两炒） 当归（去芦酒洗） 熟地 蒲黄 白芍 甘草（炙） 干姜（炮） 肉桂（各一两）
上为末，每服二钱，童便、酒各半，调服。《良方》黑神散有炮附子半两，无蒲黄。
又一法∶以本妇头发搅入喉中，使之作呕，则气升血散，胞软亦自落矣。凡胎胞不出者，多死，授以此
法，甚效。
若血渗胞中，停蓄既久，而为胀为痛，或喘或急，则非逐血破血不可也。宜速用夺命丹，或用失笑散，以
热酒调服，使血散胀消，其衣自下。若气血兼虚者，亦
惟决津煎为善。
x夺命丹x（见鬼胎）
x失笑散x（见经期腹痛）
一方∶用蓖麻子仁一两，研烂，贴母右足心，衣下速洗去，缓则肠亦出。若肠不收，即以此膏涂脑顶，则
肠自入。
一方∶用红花一两，酒煮浓汁服。
一方∶用产妇鞋底炙热熨小腹上下，即出。
一方∶用皂角烧为末，每服一钱，温酒调服。
下卷产育类
胞衣论外方
属性：x牛膝散x 胎衣不下腹胀（见经痛论外方）
下卷产育类
气脱血晕
属性：产时胎胞既下，气血俱去，忽尔眼黑头眩，神昏口噤，昏不知人。古人多云恶露乘虚上攻，故致血晕。不
知此证有二∶曰血晕、曰气脱也。若以气脱作血晕，而用辛香逐血化痰等剂，则立刻毙矣，不可不慎也。
一气脱证，产时血既大行，则血去气亦去，多致昏晕不省。微虚者，少顷即苏，大虚者，脱竭即死。但察
其面白、眼闭、口开、手冷、六脉细微之甚，是即气脱证也。速用人参一二两，急煎浓汤，徐徐灌之，但得下
咽，即可救活。若少迟延，则无及矣。余尝救此数人，无不随手而愈，此最要法也。又尝见有禁参而毙者，云
新产后不可用参，用参则补住恶血，必致为害，即劝之亦不肯用，直待毙而后悔者，亦数人矣。又有云∶产后
必过七日方可用参。此等愚昧讹传，不知始自何人？误人不浅，万万不可信也！
一血晕之证，本由气虚，所以一时昏晕。然血壅痰盛者，亦或有之。如果形气脉气俱有余，胸腹胀痛上
冲，此血逆证也，宜失笑散。若痰盛气粗，宜二陈汤。如无胀痛气粗之类，悉属气虚，宜大剂芎归汤、八珍汤
之类主之。
x失笑散x（见经期腹痛）
x二陈汤x（见安胎）
x芎归汤x（见杀血心痛）
x八珍汤x（见经不调）
一猝时昏晕，药有未及，宜烧秤锤令赤，用器盛至床前，以醋沃之，或以醋涂口鼻，令酸气入鼻，收神
即醒。或以破旧漆器，或以干漆，烧烟熏之，使鼻受其气，皆可。但此法虽轻而暴晕者所宜。若气虚之甚而晕
厥者，非用大补之剂，终无益也。
下卷产育类
儿初生（初诞法，详小儿门）
属性：凡婴儿初生，当随手包裹，切不可为风寒所侵。盖儿在腹中，遮护最密，及其初脱胞胎，肌肤脆嫩，极易
感邪。若在夏令，自所无虑，但觉稍寒，即须慎之。尝见儿生未久，多有惊风、发热、抽搐等病，率由乎此。
小儿初生，天气微凉，即大忌洗沐，恐腠理不密，元气发泄，而外邪乘之也。
凡产母分娩艰难，劳伤胎气，多有儿虽脱胞而乏力垂危，或已死者，切不可便断脐带，当急用大纸捻蘸香
油，于脐带上往来烧断之，取其阳气以续胎元，俄顷儿
得啼声，即已活矣。且可免胃寒泄泻之病。凡见此者，若以刀断脐带，则子母皆多难保。此出立斋医案。
凡烧带之法，惟素多阳虚及产时气脱者最宜用之，以助阳气。若母气阳强，或儿声洪亮者，皆不宜用，恐
火从脐入，日后致生热毒，则反为害不小。
下卷产育类
子死腹中
属性：凡子死腹中者，多以触伤，或犯禁忌，或以胎气薄弱，不成而殒；或以胞破血干，持久困败。但察产母，
腹胀舌黑者，其子已死。若非产期，而觉腹中阴冷重坠，或为呕恶，或秽气上冲，而舌见青黑者，皆子死之
证。宜速用下死胎方下之。下后察其虚实，随加调补自愈。若唇舌面色俱青，则母子皆危之兆也。
补遗方∶治胎死腹中。用红花以酒煮汁，饮二三碗，即下。
新法下胎方∶用当归一两，浓朴三钱，陈皮二钱，入酒水各一碗，煎至一碗，加朴硝三五钱，再煎十余
沸，去渣，热服，死胎自下。或只用脱花煎，更妙。
下卷产育类
死胎论外方
属性：x回生丹x（见鬼胎）
x下死胎方x（见《妇人规古方》）凡胎死腹中，其舌多见青黑，口中甚秽而呕，腹中不动，只觉阴冷
重坠者是。
用平胃散一两，以黄酒、河水各一钟，煎至一钟，入朴硝三五钱，再煎三五沸，温服。其死胎即化水而
出，万不失一。又方∶单用朴硝末三钱，以热酒和热童便调服，立出。或用佛手散以酒调服亦妙。
x桂香散x（见《妇人规古方》）治胎死腹中不下。
桂心（三钱） 麝香（五分）
上为末，作一服，酒调下。
x琥珀散x（见经痛论外方）
下卷产育类
产门不开、不闭、子宫不收
属性：交骨不开，产门不闭，无非阴气不足，阴气不足则气不达，所以不开，不开则产必艰难，宜加味芎归汤，
补而开之，大有奇效。或十全大补汤亦可。
x加味芎归汤x（见滑胎论外方）
x十全大补汤x（见调经论外备用方）
产门不闭，由阴气大虚，不能收摄，或由阴火下流而然，故或为阴挺突出，或为肿胀，或为淋沥不禁。若
气血俱虚者，宜十全大补汤加五味子，补而敛之。或痛而觉热者，宜加味逍遥散。若忧思伤脾血热者，加味归
脾汤。若暴怒伤肝动火者，龙胆泻肝汤。
x加味逍遥散x（见经不调）
x加味归脾汤x（见胎漏）
x《良方》龙胆泻肝汤x（见《古方八阵·寒阵》）亦名龙胆汤。治肝经湿热，小便赤涩，或胁胀、口
苦、寒热。凡肝经有余之证，宜服之。
龙胆草（酒拌炒） 人参 天冬 麦冬 生甘草 黄连（炒） 山栀 知母（各五分） 黄芩（七分）
柴胡（一钱） 五味（三分）
水一钟半，煎服。
子宫不收而外坠者，宜补中益气汤加醋炒芍药，敛而举之。或外以黄 煎汤熏洗亦妙，或以硫黄汤熏洗、
硫黄散敷之。
一方∶治产后子宫不敛，用荆芥、藿香、椿根白皮煎汤熏洗，神效。
一方∶治产后子肠不收，外用枳壳、诃子、五倍子、
白矾煎汤熏洗。若不收，再灸顶心百会穴数壮，即上。
一方∶子宫脱出，用蓖麻仁十四枚研烂涂顶心，入即洗去。
一方∶治产后阴脱，用绢袋盛炒热蛇床子熨之，亦治阴痛。
