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第28节

558-三因极一病证方论-第28节

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上为末。脾泄泻,诃子汤入盐调下二钱;脾虚肠鸣,气不和,泻不止,炒姜酒调下。常服盐汤点,空心食前服。 

卷之十一
料简
属性:凡治泻须理中焦,如理中汤丸等是也;次即分利水谷,如五苓散等是也。治中不效,然 
后断下,即用禹余粮赤石脂等是也。玉机真脏论云∶五虚死。谓脉细,皮寒,少气,前后泄 
利,饮食不入,得此必死。其有生者,浆粥入胃泄注止,则活也。又《金匮》云∶六腑气绝 
于外者,手足寒,上气脚缩;五脏气绝于内者,下利不禁,甚者手足不仁。脉沉弦者为下重 
,脉大者为未止。泄利手足厥冷,无脉,灸之不温,脉不还,微喘者死。有微热而渴,自汗 
,脉或微弦数弱,法并当自愈。或脉沉迟而面少赤,身微热,郁冒汗出而解,必微厥,所以 
然者,以其面戴阳,下虚故也。泄利后,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,宜四逆汤;后攻 
其表,宜桂枝汤。上件《金匮》节文,虽于三因不甚分明,其脉不可不究。即用四逆治伤寒 
,不妨用桂枝加附子治伤风,术附加桂治伤湿,五苓散治伤暑,皆可类推。又古方泄利与滞 
下,共为一门,《千金》又以宿食不消,在热利类,门类混滥,后学难明,不可甄别也。 

卷之十二
滞下叙论
属性:《经》中所载,有血溢、血泄、血便、注下,古方则有清浓血及泄下,近世并为痢疾, 
其实一也。但以寒、热、疳、蛊,分为四门,未为至当。且疳蚀疮脓,中蛊下血,与利脓 
血,证状大别。疳蚀虽下赤白,当在疳湿疮门;蛊利清血,当在中毒蛊门。今之滞下赤白者 
至多,皆是冷热相搏,非干疳湿蚀疮类;下利清血亦多,与中蛊毒者大异。临视须详,不可 
道听,治法差互,立见夭伤,勉之勉之。 

卷之十二
滞下三因证治
属性:病者滞下,人皆知赤为热,白为寒,而独不知纯下清血为风,下如豆羹汁为湿。夫六气 
之伤人,初无轻重,以暑热一气,燥湿同源,收而为四,则寒热风湿,不可偏废。古方云∶ 
风停于肤腠后,乘虚入客肠胃,或下瘀血,或下鲜血,注下无度,湿毒下如豆羹汁,皆外所 
因之明文也。古方有五泄,因脏气郁结,随其所发,便利脓血,作青黄赤白黑之不同者,即 
内所因也。又饮服冷热酒醴醯醢,纵情恣欲,房室劳逸,致损精血,肠胃枯涩,久积冷热, 
遂成毒痢,皆不内外因。治之,先推其岁运以平其外,察其郁结以调其内,审其所伤以治不 
内外,使条然明白,不至妄投也。 

卷之十二滞下三因证治
白头翁汤
属性:治热痢,滞下下血,连月不瘥。 
白头翁(二两) 黄连 柏皮 秦皮(各二两) 
上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓服。 

卷之十二滞下三因证治
桃花丸
属性:治冷痢腹痛,下如鱼脑白物。 
赤石脂( ) 干姜(炮,等分) 
上为末,蒸饼糊丸。米饮下三五十丸。 

卷之十二滞下三因证治
胃风汤
属性:治风冷乘虚,入客肠胃,水谷不化,泄泻注下,腹胁虚满,肠鸣 痛;及肠胃 
湿毒,下如豆汁,或下瘀血,日夜无度,并宜服之。(方见失血门风痢下血证) 

卷之十二滞下三因证治
露宿汤
属性:治风痢纯下清血。 
杏仁(七粒,去皮尖) 若木疮(一掌大) 乌梅(两个) 草果(一个) 酸石榴皮(半个) 青皮(两个) 
甘草(二寸) 
上为锉散,作一剂。水二碗,生姜三片,煎七分碗,露星宿,次早空心服。 

卷之十二滞下三因证治
苦散
属性:治脾受湿气,泄利不止,米谷不化。 
黄连(去须,锉如豆) 吴茱萸 白芍药(锉如豆,各二两,同炒令赤色) 
上为末。每服二钱,水一盏,煎至七分,温服。 

卷之十二滞下三因证治
驻车丸
属性:治冷热下痢肠滑,赤白如鱼脑,日夜无度,腹痛不可忍者。 
黄连(六两) 阿胶(麸炒) 当归(各三两) 干姜(炮,二两) 
上为末,醋煮米糊为丸,如梧子大。米饮下五十丸至一百丸。 

卷之十二滞下三因证治
万金散
属性:治冷热痢。 
罂粟壳(一两,赤用蜜炙,白不炙,赤白杂半生半炙) 橘皮 甘草(并如上法,各一两) 
上为锉散。每服四钱,以百沸汤七分盏,急用盏盖之,候温澄清者服。血痢,入乌梅一 
个。罂粟壳,《本草》不说治痢,近用之极效,其功不下地榆、黄柏、秦皮,但性紧涩,服 
之则呕,不可不知。 

卷之十二滞下三因证治
固肠汤
属性:治肠虚下痢,赤白频并,日久无度,老幼产妇,俱可服之。 
罂粟壳(三两,醋浸炙稍黄) 枳壳(麸炒去瓤) 白芍药(各二两) 橘红 当归 甘草(炙,各 
一两) 诃子(煨去核) 木香(煨) 人参 白姜(炮,各半两) 
上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。 

卷之十二滞下三因证治
三圣丸
属性:治下痢赤白,日夜无度;及泄泻注下。 
柏皮(大浓者,去粗皮切) 大蒜(细切研) 罂粟壳(去瓣细切,各等分) 
上三物,一处捣筛过,粗者更捣,同淹一宿,次日慢火炒香熟,亦旋筛取细者,余更炒 
,不尔,则细者焦,碾为末,粟米饮糊丸,如梧子大。每服五十丸,米汤下。 

卷之十二滞下三因证治
断下汤
属性:治下痢赤白,无问久近长幼,皆可服。 
罂粟壳(炙,十四个,去瓣) 草果(一个,不去皮炒) 白术(一钱) 甘草(炙,半钱) 茯苓(一钱) 
上为锉散。作一剂,水一大碗,姜七片,枣七个,煎至一大盏,分二服,空腹。或下纯 
赤,加黑豆二十七粒;白则加炮干姜一钱。 

卷之十二滞下三因证治
浓肠汤
属性:治下痢赤白 
罂粟壳(八两,锉炒) 地榆(六两) 白术 紫苏叶 木瓜干(各二两) 
上为锉散。每服四钱,水盏半,姜七片,枣二个,煎七分,去滓,空腹服。 

卷之十二滞下三因证治
水煮木香丸
属性:治肠胃虚弱,风湿进袭,泄泻水谷,滞下脓血, 刺疼痛,里急后重,日夜无度。 
当归(洗) 芍药 甘草(炙) 诃子(去核,各半两) 浓朴(去粗皮,切,姜制) 青皮 陈 
皮(各一两) 缩砂仁 木香(炮,各一分) 罂粟壳(切醋淹炒,五两) 
上为末,蜜丸一两作五丸。每服一丸,水一盏,煎七分,食前温服。 

卷之十二
料简
属性:凡血得热则淖溢,故鲜;得寒则凝泣,故瘀。当审其风热风冷二证,与蛊利大别,外有 
血痔、血枯、内衄、酒利、肺疽、肠胃蓄瘀、远近血等,各有门类,不可混杂。古方云∶积 
冷积热,及水谷实而下利者,并以大黄汤下之。《养生方》亦云∶大则疏涤之。更不知有 
寒热风湿虚实之不同,后人寻即妄用,被害者多矣。吁,可伤哉。 

卷之十二
秘结证治
属性:夫胃、大小肠、膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕转味入出者也。人或 
伤于风寒暑湿,热盛,发汗利小便,走枯津液,致肠胃燥涩,秘塞不通,皆外所因;或脏气 
不平,阴阳关格,亦使人大便不通,名曰脏结,背内所因;或饮食燥热而成热中,胃气强 
涩,大便坚秘,小便频数,谓之脾约,属不内外因。既涉三因,亦当随其所因而治之,燥则 
润之,涩则滑之,秘则通之,约则缓之,各有成法。 

卷之十二秘结证治
神功丸
属性:治气壅风盛,大便秘涩,后重疼痛,烦闷。此药当量虚实加减。 
大黄(四两,麸煨,蒸亦可) 人参(二两) 诃子皮(四两) 麻仁(二两,别研) 
上为细末,炼蜜丸,梧子大。每服二十丸,温汤、温酒、米饮皆可下,食后临卧服。 

卷之十二秘结证治
麻子仁丸
属性:治趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为 
约,大便坚,小便利而不渴。 
麻子仁(五两,研) 芍药 枳实(麸炒,各八两) 大黄(蒸,一斤) 浓朴(姜制炒,半两) 杏仁 
(去皮尖炒,别研,五两半) 
上为末,炼蜜丸,如梧子大。每服二十丸,温水下;未知,加五十丸。一法,麻仁一两 
半、杏仁三分、大黄一两,枳实、芍药、浓朴各半两。此根据《局方》出。本是汉方,合用大 
黄、枳实一斤,正得今二两,浓朴当用四两,杏仁当用六钱一字,麻仁一两二钱半,芍药一 
两,乃均制合理,用当以理推。 

卷之十二秘结证治
半桃丸
属性:治年高风秘冷秘,心腹一切 癖冷气。暖元脏,止泄泻,进饮食。 
硫黄(研细) 半夏(汤洗七次,焙干为末) 
上等分,以生姜汁同熬炊饼末,搅匀,杵数百下,丸如梧子大。空心温酒姜汤下三十丸。 

卷之十二秘结证治
胃气丸
属性:治虚人老人风秘不通,不可服凉药,用此甚效。(方见霍乱门) 

卷之十二秘结证治
蜜兑法
属性:蜜三合 盐少许,煎如饧,出冷水中,捏如指大,长三寸许,纳下部立通。 

卷之十二
脱肛证治
属性:肛门为肺下口,主大肠,肺脏实则热,热则肛门闭塞;腑虚则大肠寒,寒则肛门脱出。 
又妇人产蓐用力过多,及小儿叫呼,及久利后,皆使肛门滞出。 

卷之十二脱肛证治
皮散
属性:治肛门或因洞泄,或因用力脱出不收。 
皮(烧存性用,一个) 磁石(半两, 碎) 桂心(半两) 
上为末。饮方寸匕。忌举重及房室。《肘后》治妇人阴脱,加鳖头一枚,烧灰研入。 

卷之十二脱肛证治
香荆散
属性:治肛门脱出,大人小儿悉主之。 
香附子 荆芥穗(各等分) 
上为末。每用三匙,水一大碗,煎十数沸淋。 
又方 
用五倍子为末。每三钱,水二碗,煎减半,入白矾一块,安小桶子内洗之立效。 

卷之十二脱肛证治
铁粉散
属性:治脱肛历年不愈。 
铁粉(研细) 
每用少许掺之,按令入即愈。 
又方 用木贼不以多少,烧存性。 
上为细末掺肛门上按之。 

卷之十二脱肛证治
水圣散子
属性:治小儿脱肛不收。用浮萍草,不以多少。 
上杵为细末。有患,用药干贴。 

卷之十二脱肛证治
又方
属性:用磨刀水洗亦效。 

卷之十二
淋闭叙论
属性:淋,古谓之癃,名称不同也。癃者,罢也;淋者,滴也。今名虽俗,于义为得。古方皆 
云∶心肾气郁,致小肠膀胱不利,复有冷淋、湿淋、热淋等,属外所因;既言心肾气郁,与 
夫惊忧恐思,即内所因;况饮啖冷热,房室劳逸,及乘急忍溺,多致此病,岂非不内外因。 
三因备明,五淋通贯,虽证状不一,皆可类推,所谓得其要者,一言而终也。 

卷之十二
淋证治
属性:诸淋大率有五∶曰冷,曰热,曰膏,曰血,曰石。五种不同,皆以气为本,多因淫情交 
错,内外兼并,清浊相干,阴阳不顺,结在下焦,遂为淋闭。 

卷之十二淋证治
生附散
属性:治冷淋,小便秘涩,数起不通,窍中疼痛,憎寒凛凛。多因饮水过度,或为寒 
泣,心虚志耗,皆有此证。 
附子(去皮脐,生用) 滑石(各半两) 瞿麦 木通(各三分) 半夏(汤洗七次,三分) 
上为末。每服二大钱,水二盏,姜七片,灯芯二十茎,蜜半匙,煎七分,空心服。 

卷之十二淋证治
石韦散
属性:治热淋。多因肾气不足,膀胱有热,水道不通,淋沥不宣,出少起数,脐腹急 
痛,蓄作有时,劳倦即发,或尿如豆汁,或便出沙石。 
木通 石韦(去毛,各二两) 甘草 当归 王不留行(各一两) 滑石 白术 瞿麦 芍药 
葵子(各三两) 
上为细末。每服二钱,煎小麦汤调下,食前,日三。兼治大病余热不解,后为淋者。 

卷之十二淋证治
地肤子汤
属性:治下焦有热,及诸淋闭不通。 
地肤子(三两) 知母 黄芩 猪苓(去皮) 瞿麦 枳实(麸炒) 升麻 通草 葵子(炒) 
海藻(洗去腥,各二两) 
上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,空心服。大便俱闭者,加大黄。女人 
房劳,小便难,大腹满痛,脉沉细者,用猪肾半只,水二盏,煎盏半,去肾,下药,煎七分服。 

卷之十二淋证治
鹿角霜丸
属性:治膏淋。多因忧思失志,意舍不宁,浊气乾清,小便淋闭,或复黄赤白黯如 
脂膏状,疲剧筋力,或伤寒湿,多有此证。 
鹿角霜 白茯苓 秋石(各等分) 
上为末,糊丸,梧子大。每服五十丸,米汤下。 


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