056-苏沉良方-第4节
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作，行数程到巨鹿。陈彦升学士，以病目废于家，问其目病之因。云顷年病目赤，饮酒归过。
同舍林亿邀同太学浴。彦升旧知赤目不可浴。坚拒之不得。 俯一浴，浴已几失明。后治之
十余年竟不瘥，此亦以为戒也。又予之门人徐某，构病癣，久不瘥，服四生散，数日都除。
卷第二
论圣散子
内容：昔予览《千金方》，三建散云，于病无所不治，而孙思邈特为着论。以谓此方用药，节
度不近人情，至于救急，其验特异，乃知神物用灵。不拘常制，至理开惑，智不能知。今予
得圣散子，殆此类也。自古论伤寒为急，表里虚实，日数证候。应汗应下之类，差之毫厘。
辄至不救，而用圣散子者。一切不问阴阳二感，或男子女人相易，状至危笃，速饮数剂。而
汗出气通，饮食渐进，神宇完复，更不用诸药。连服取瘥，其余轻者。心额微汗，正尔无恙。
药性小热，而阳毒发狂之类。入口便觉清凉，此药殆不以常理而诘也。若时疾流行，不问老
少良贱，平旦辄煮一釜，各饮一盏，则时气不入。平居无事，空腹一服，则饮食快美，百疾
不生，真济世卫家之宝也。其方不知所从出，而故人巢君谷，世宝之，以治此疾，百不失一，
既得之。谪居黄州，连岁大疫，所全活者不可胜数。巢甚秘之，此方指松江水为誓盟，不得
传人。予窃隘之，以传蕲水庞君安时。庞以医闻于世，又善着书，故以授之，且使巢君名与
此方同不朽也。
卷第二
圣散子启
内容：圣散子主疾，功效非一。去年春，杭州民病，得此药，全活不可胜数。所用皆中下品药。
略计每千钱即得千服，所济已及千人。由此积之，其利甚薄。凡人欲施惠，而力能自办者。
犹有所止，若合众力，则人有善利，其行可久。今募信士，就楞严院修制。自立春后起，施
至来年春夏之交。有入名者，径以施送本院。昔薄拘罗尊者，以诃黎勒施一病比邱，故获报
身。常无众疾，施无多寡。随力助缘，疾病必相扶持。功德岂有限量，仁者恻隐，当崇善因
（吴郡陆广秀才施此方并药，得之于智藏主禅月大师宝择乃乡僧也，其陆广见在京施方
并蕊，在麦 巷住出此方）
卷第二
圣散子方
内容：草豆蔻（去皮面裹炮十个） 木猪苓（去皮） 石菖蒲 高良姜 独活（去芦头） 附
子（炮制去皮脐） 麻黄（去根） 浓朴（去皮姜汁炙） 本（去穣土炒） 芍药 枳壳
（去穣麸炒） 柴胡 泽泻 白术 细辛 防风（去芦头） 藿香 半夏（姜汁制各半两） 甘
草（一两炙） 茯苓（
上锉碎如麻豆大，每服五钱匕，水一钟半，煮取八分，去滓热服。余滓两服合为一服，
重煎，空心服。
卷第二
解伤寒小柴胡汤
内容：柴胡（二两） 黄芩 人参 甘草（炙） 生姜（各三分） 半夏（汤洗一两半） 大
枣（十二枚破）
上锉如麻豆大，以水三升，煮取一升半，去滓，再煎取九合，温服三合，日三服，此古
法也。今可作粗散，每服三钱，枣三枚，姜五片，水一盏半。煎至八分，温服，气实疾势盛
者，加至四五钱不妨，并去滓。此《张仲景方》。予以今秤量，改其分剂。孙兆更名黄龙汤，
近岁此药大行。患伤寒，不问阴阳表里，皆令服之。此甚误也。此药，《伤寒论》虽主数十
证，大要其间有五证最的当，服之必愈。一者身热，心中逆或呕吐者可服，伤寒此证最多，
正当服小柴胡汤。若因渴饮水而呕者不可服，身体不温热者不可服。仍当识此；二者寒者，
寒热往来者可服；三者发潮热可服；四者心烦胁下满，或渴或不渴，皆可服；五者伤寒已瘥
后，更发热者可服。此五证。但有一证，更勿疑便可服，服之必瘥。若有三两证以上，更的
当也。其余证候，须仔细详方论及脉候，相当方可用，不可一概轻用。世人但知小柴胡治伤
寒，不问何证便服之。不徒无效，兼有所害，缘此药差寒故也。唯此五证，的不蹉跌，决效
无疑。此伤寒中最要药也。家家有本，但恐用之不审详。今备论于此，使人了然易晓。本方
更有加减法，虽不在此五证内，用之亦属效。今亦载于此，若胸中烦而不呕，去半夏，加人
参合前成一两，栝蒌根一两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三分，此一证最有验，常时腹痛
亦疗；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎一两；若心下悸，小便不利，去黄芩，加茯苓一两；若
不渴，外有微热者，去人参，加桂三分，温覆微汗愈；若咳，去人参大枣生姜，加五味子半
两，干姜半两。元 二年时行，无少长皆咳，服此皆愈。常时止壅痰实，只依本方，食后卧
时服甚妙。赤白痢尤效，痢药中无如此妙。盖痢多因伏暑，此药极解暑毒。凡伤暑之人，审
是暑 。不问是何候状，连进数服即解。
卷第二
麻黄丸
内容：（兼治破伤风及一切风）
治伤寒。解表止头痛。
麻黄（六两去节，沸汤炮，去黄水，焙干） 乌头（水浸三日，频换水，去皮日干炮去
脐） 天南星（别捣） 甘草（一两炙） 麝香（一分） 半夏（汤洗七遍） 石膏（泥裹
火烧通赤研以上各四两） 白芷（三两） 龙脑（半两只用樟木龙脑但要发散，不用南番龙
脑）
上为末。水煮天南星为丸，如小弹子大。每服一丸，葱茶或酒嚼下。薄荷茶亦得，连二
三服。此本予家白龙丸，已编入《灵苑》。后又加麻黄作六两。寒水石石膏为衣，治伤寒至
佳，小小伤风服之立瘥。解表药中，此尤神速。
卷第二
治暑
内容：逡巡闷绝不救者。
道上热土 大蒜
上略等多少，烂研，冷水和，去滓饮之，即瘥。此方，在徐州沛县城门上。板书捣之，
不知何人所施也。
卷第二
治暑伤肌肤
内容：多疮烂，或因搔成疮者。林才中尝暑中卧病，肌肤多疮烂汁出。
有一乳姥曰，此易瘥。取干壁土揉细末，敷之，随手即瘥。
卷第二
治瘴木香丸
内容：鸡心槟榔 陈橘皮（去白各二两） 青木香 人参 浓朴 官桂（去无味者） 大附子 羌
活京三棱 独活 干姜（炮） 甘草（炙） 芎 川大黄（切微炒） 芍药（各五钱） 牵
牛子（一
上十五味为末，瓷器盛之，密封。临服，用牵牛末（二两）药末一两，同研令匀，蜜丸，
如桐子大。心腹胀满，一切风劳冷气，脐下刺痛，口吐清水白沫，醋心。 癖气块，男子肾
脏风毒。攻刺四体，及阳毒香港脚。目昏头痛，心间呕逆，及两胁坚满不消。卧时橘皮汤下三
十丸。以利为度，此后每夜二十丸。女人血痢，下血，刺痛，积年血块。胃口逆，手足心烦
热，不思饮食。姜汤下三十丸。取利，每夜更服二十丸。小儿五岁以上，疳气腹胀气喘，空
心温汤下五七丸。小者减丸数服。凡胸腹饱闷不消，脾泄不止。临卧温酒下取利。食毒，痈
疽发背，山岚瘴气，才觉头痛，背膊拘紧，便宜服之。快利为度，尝服可以不染瘴疾。凡瘴
疾，皆因脾胃实热所致。常以凉药解膈上壅热，并以此药通利弥善。此丸本治岚瘴，及温疟
大效。李校理敦裕常为传，刻石于大庾岭，蒙效者不可胜数。子伯氏任闽中，常拥兵捕山寇。
过漳浦，军人皆感疟。用此治之，应时患愈。予在江南，时值岁发疟。以此药济人，其效如
神，皆以得快利为度。又记，凡久疟服药讫，乃灸气海百壮。又灸中脘三十壮，尤善。
卷第二
枳壳汤
内容：治伤寒痞气，胸满欲死。
桔梗 枳壳（炙去穣各一两）
上锉如米豆大，用水一升半，煎减半。去滓，分二服。伤寒下早，则气上膨胸。世俗即
谓之结胸，多更用巴豆粉、霜腻粉下之。下之十有八七死，此盖泻其下焦。下焦虚，则气愈
上攻胸膈，多致不救。凡胸胀病，只可泻膈。若按之坚硬而痛，此是结胸。胸有水，须用大
黄甘遂辈下之， 胸丸之类是也。若按之不甚硬，亦不痛，此名痞气。上虚气热鼓胀，只可
用黄芩黄连大黄之类化之。尝有人患胸胀已危困，作结胸痞气皆不瘥。文大夫以此汤饮之，
下黄水一升许，遂瘥。予得此法，用之如神。若是痞气，莫不应手而瘥。凡伤寒胸胀，勿问
结胸痞气，但先投此药。若不瘥，然后别下药。缘此汤但行气下膈耳，无他损。又《西晋崔
行功方》，伤寒或下或不下，心中结满，胸胁痞塞，气急厥逆欲绝，心胸高起，手足不得近，
二三日辄死。用泻心大小 胸汤皆不瘥，此当是下后虚逆气已不理。而毒复上攻，气毒相搏，
结于胸
人参 白术 甘草（炙各二两） 干姜（炮一两半） 枳实（十六片麸炒或炙） 茯苓
（二两）
上为末，蜜丸，如弹大。一丸不效再服。予时用此，神速。下喉气即接续，复与之。不
过五六弹丸，胸中豁然矣。用药之速，未尝见此。渴者更加栝蒌二两，下痢者加牡蛎二两。
予以告领军韩康伯，右卫毛仲祖，光禄王道预，台郎顾君苗，著作殷仲堪。并悉用之，咸叹
其应速。于时枳实乃为贵，缘此病由毒攻于内，多类少阴。泄利之后，理应痞结，虽已泄利，
毒尚未除。毒与气争，凝结于胸。时或不利，而毒已入胃。胃中不通，毒必上冲。或气先不
理，或上焦痰实，共相冲结，复成此患。大抵毒之与气，相干不宣，关津壅遏，途径不通，
故泻心疗满而不疗气，虽复服之，其瘥莫由，疗毒理结，莫过理中丸，解毒通气，痞自消释
，然干姜性热，故减其分。茯苓通津，栝蒌除渴。牡蛎止痢，谨审其宜，无不得矣。家人黄
珍者，得病如上。其弟扶就叔尚书乞药。余曰，可与理中丸，坐中数客皆疑不可，予自决与，
于箱中取一弹丸与之，竺法大调余曰，此人不活，君微有缘矣。与时合暝许比至，三筹扶又
来，便叩头自搏，四座愕然，谓其更剧，叔问何如，扶答∶向药一服便觉大佳，更复乞耳，
予谓竺，向答曰上人不忧作缘，但恐夜更来乞，失人眠耳，果尔如何。余复与数弹丸，明日
便愈，遂至今用之。护军司法刘元宝外家病，亦如此。叔复与之一服，如鸡子一丸便瘥。叔知
故文武，遂多蒙救济，伤寒难疗，故详记焉。此行功自叙也。余以此丸，与枳壳汤兼服，理
无不验，理中丸所用枳实。只是枳壳，古人只谓之枳实，后人方别出枳壳一条。
卷第二
栀子汤
内容：栀子（二两） 附子（炮一两）
上每服三钱，水一大盏，薤白三寸，同煎至五分，温服，泗州有人病岁余，百方不愈，
服此二服顿愈。
卷第二
五积方
内容：（余家旧方《博济》亦载小有不同）
苍术（二十两） 桔梗（十两） 陈皮（六两） 白芷（三两） 甘草（三两） 当归
（二两） 川芎（一两半） 芍药 白茯苓 半夏（汤匕洗各一两） 麻黄（春夏二两，秋
冬三两） 干姜（春夏一两半，秋冬二两） 肉桂（春夏三两，秋冬四两） 浓朴（二两姜
汁炙） 枳壳（麸炒去瓤四两，
上前十二味为粗末，分作六服。大锅内缓火炒令微赤，香熟。即不可过焦。取出，以净
纸藉板床上， 令冷。入后三物和之和气。每服三钱，加姜枣，煎至六分，去滓服。伤寒手
足逆冷，虚汗不止，脉沉细，面青呕逆，加顺元散一钱，同煎热服。产妇陈疏难产，经三两
日不生，胎死腹中，或产母气乏委顿，产道干涩，加顺元散。水七分，酒三分，煎进两服，
气血内和即产。胎死者不日当下，其顺元散多量产母虚实。伤寒发热胁内寒者，加葱三寸，
豉七粒同煎。相继两三服，当以汗解。
卷第二
顺元散
内容：乌头（二两） 附子（炮） 天南星（各一两炮） 木香（半两）
上予叔祖钱氏，时得此方。卖干民家，故吴中至今谓之沈氏五积散。大抵此散能温里外，
但内外感寒，脉迟细沉伏，手足冷，毛发 栗。伤寒里证之类，大啜三两杯。当手足温，或
汗乃愈。今世名医，多用此散治气，极效。和一切气，通血络，无出此药。人病脾疟，用紫
金丸逐下，乃服此散，数服多愈。
卷第二
紫金丹
内容：硫黄针沙并三钱，铁粉五钱，腻粉十五钱。四味炒为末，粟米饭丸，如弹子大。乳香汤
下一丸，气实服一丸半至二丸。
卷第二
七枣散
内容：治脾寒疟疾。
川乌头大者一个，炮良久。移一处再炮，凡七处炮满，去皮脐，为细末，都作一服。用
大枣七个，生姜十片，葱白七寸，水一碗，同煎至一盏。疾发前，先食枣，次温服，只一服
瘥。元 二年，两浙疟疾盛
