436-素问经注节解-第69节
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舌下二穴，在人迎前陷中动脉，前是日月本，左右二也，足少阴脉气所发，刺四分。急脉在阴髦中阴上两旁，
相去二寸半，按之隐指坚然，甚按则痛引上下也，其左者，中寒则上引少腹，下引阴丸，善为痛，为少腹急，
中寒，此两脉皆厥阴之大络通行其中，故曰
厥阴急脉，即睾之系也，可灸而不可刺，病疝少腹痛即可灸。按∶新校正云∶“详舌下毛中之穴，甲乙经无。”）
手少阴各一。（谓手少阴 穴也。在腕后半寸，手少阴 也，刺三分，灸三壮，左右二也。）阴阳跷各一。（阴跷
一谓交信穴也。交信在足内踝上二寸，少阴前太阴后筋骨间，阴跷之 ，刺四分，留五呼，灸三壮。阳跷一谓
附阳也，附阳在足外踝上三寸，太阳前少阳后筋骨间，谨取之，阳跷之 ，刺六分，留七呼，灸三壮，左右四
也。）手足诸鱼际脉气所发者，凡三百六十五穴也。（经之所存者多，凡一十九穴，此所谓气府也。然散穴俞
诸经脉部分皆有之，故经或不言，而甲乙经、经脉流注多少不同者以此。）
外篇卷之七
离合真邪论
属性：真气邪气有离有合，他篇亦言之矣，而此特以名篇者，盖谓针之为用，去邪存真而已，欲去病邪，必究其
所以合，与其所以离，乃可耳。篇中辞义重杂，似亦缀集成文者。
黄帝问曰∶余闻九针九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余尽通其意矣。经言气之盛衰，左右倾移，
以上调下，以左调右，有余不足，补泻于荥输，余知之矣。此皆荣卫之倾移，虚实之所生，非邪气从外入于经也。
余愿闻邪气之在经也，其病患何如？取之奈何？岐伯对曰∶夫圣人之起度数，必应于天地。故天有宿度，地有经
水，人有经脉。（宿谓二十八宿。度谓天之三百六十五度也。经水谓海水、渎水、渭水、湖水、沔水、汝水、
江水、淮水、漯水、河水、漳水、济水也，以其内合经脉，故名之经水。经脉谓手足三阴三阳之脉。所以言者，
以内外参合，人气应通，故言之也。按∶新校正云∶“甲乙经云∶足阳明外合于海水，内属于胃；足太阳外合
于渎水，内属于膀胱；足少阳外合于渭水，内属于胆；足太阴外合于湖水，内属于脾；足厥阴外合于沔水，内
属于肝；足少阴外合于汝水，内属于肾；手阳明外合于江水，内属于大肠；手太阳外合于淮水，内属于小肠；
手少阳外合于漯水，内属于三焦；手太阴外合于河水，内属于肺；手心主外合于漳水，内属于心包；手少阴外合
于济水，内属于心。”）天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢；卒风暴起，
则经水波涌而陇起。（人经脉亦应之。
按∶凝涩谓寒而滞也，沸溢则浮而动矣。波，波浪，水之激也。陇，丘陇，地之坟也。水激地坟，皆风卒暴之所
至。陇同垄。）夫邪之入于脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽，虚邪因而入客，亦如经水之得风也。经之动脉，
其至也亦时陇起。其行于脉中，循循然。其至寸口中手也，时大时小，大则邪至，小则平。其行无常处，在阴
与阳，不可为度。（按∶水得风而动，脉随邪而异。脉中，周身脉络之中也。循循，隐而未见也。寸口，寸关尺
脉。中手，脉应于手而分大小之殊，以别邪之有无也。邪行无一定之所，故脉象随阴阳而移。）从而察之，三
部九候。卒然逢之，早遏其路。（脉之三部，医必以九候察之者，盖以邪之循经，亦犹人之行路，路有远近之分，
经有浅深之别，人卒感邪，初或浅近，若不遏绝，势必深远而难治矣。此邪入之路，不可以不遏，而遏之尤贵乎
早者，上工治未病之义也。）
吸则内针，无令气忤。静以久留，无令邪布。吸则转针，以得气为故。候呼引针，呼尽乃去。大气皆出，故
命曰泻。（引谓引出，去谓离穴，候呼而引至其门，呼尽而乃离穴户，则经气审以平定，邪气无所勾留，故大邪
之气随针而出也。呼谓气出，吸谓气入，转谓转动也。大气谓大邪之气，错乱阴阳者也。按∶此论用针补泻之道
也。凡人之病，有余不足二者而已。有余者邪气实，不足者正气虚，虚者宜补。然苟非泻其有余之邪，则正气虽
虚，补之必为邪格而不效。此经所以先吸后呼以泻其邪，然后呼尽候吸以补其正也。）
帝曰∶不足者补之奈何？岐伯曰∶必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓而下之，通而取之，
外引其门，以闭其神。（扪循谓手摸，切谓指按也。扪而循之，欲气舒缓。切而散之，使经脉宣散。推而按之，
排蹙其皮也。弹而怒之，使气脉 满也。抓而下之，置针准也。通而取之，以常法也。外
引其门以闭其神，则推而按之者也，谓蹙按穴外之皮，令当应针之处，盖其所刺之门不开，则神气内守，故云
以闭其神也。按∶抓，侧交切，以爪甲刮针也。）呼尽内针，静以久留，以气至为故。如待所贵，不知日暮。
其气以至，适而自护。（呼尽内针，亦同吸也，言必以气至而为去针之故，不以息之多数而便去针也。针经曰∶
刺之而气不至，无问其数。刺之气至，去之勿复针。此之谓也。暮，晚也。适，调适也。护，慎守也。言气已
平调，则当慎守，勿令改变，使疾更生也。）候吸引针，气不得出，各在其处。推阖其门，令神气存。大气留
止，故命曰补。（正言也。外门已闭，神气复存，候吸引针，大气不泄，补之为义，断可知焉。然此大气，谓
大经之气流行荣卫者。）
帝曰∶候气奈何？（按∶谓既针而其气之至与未至，何以候之。）岐伯曰∶夫邪去络入于经也，舍于血脉
之中，其寒温未相得，如涌波之起也，时来时去，故不常在。（按∶言邪气初入，由浅转深，其寒温去来，尚无定
所。）故曰∶方其来也，必按而止之，止而取之，无逢其冲而泻之。真气者，经气也，经气太虚，故曰其来不可
逢，此之谓也。（按∶冲，注作应水刻数之平气，恐未确。详味此节，文义难通，盖真气者之上，经气太虚之
下，必有脱误故也。）候邪不审，大气已过，泻之则真气脱，脱则不复，邪气复至而病益蓄，故曰其往不可追，
此之谓也。（……按∶不审谓认病不详细也。大气，大邪之气。不复谓真气脱而难复也。正气虚则邪气盛，邪气
退则正气复，若不泻之于邪盛之时，而反泻之于既退之后，则真气脱而邪气复至，病更缠绵不解矣，此戒攻邪
贵乎早，而刻削之剂不可过用也。）
帝曰∶补泻奈何？岐伯曰∶此攻邪也，疾出以去盛血而复其真气。（按∶邪不去则真不复，故必用针以去其血。
前论补泻以气至为主，此言补泻以去血为急也。）此邪新客，溶溶未有定处也，推之则前，引之则止，逆而刺之，
温血也，刺出其血，其病立已。（按∶溶溶，水动貌。逆犹迎也。新邪入客，如水之流动，其血尚温，而未至于
冰凝，故当迎而刺出其血，病必自除矣。）
帝曰∶善！然真邪以合，波陇不起，候之奈何？岐伯曰∶审扪循三部九候之盛虚而调之，察其左右上下相
失及相减者，审其病脏以期之。（……按真邪以合，谓邪入于经而与真气相合也。波陇不起，谓初合之时，尚
未变动，何以候而治之也。伯言治此之法，须详审以抚其身之肥瘠，循切以辨其脉之盛衰，而知病在何脏，愈于
何日也。）诛伐无过，命曰大惑，反乱大经，真不可复，用实为虚，以邪为真，用针无义，反为气贼，夺人正
气，以从为逆，荣卫散乱，真气已失，邪独内着，绝人长命，予人夭殃，不知三部九候，故不能久长。（……
按∶此重言不知三部九候者之为害也。）
外篇卷之七
八正神明论
属性：凡欲刺病，必明天时，如日月星辰八正之气，了然胸次，乃可调血气而治百病，斯真神而明之者也。
黄帝问曰∶用针之服，必有法则焉，今何法何则？（服，事也。法，象也。则，准也。）岐伯对曰∶法天则
地，合以天光。（谓合日月星辰之行度。按，天地者，阴阳二气之本也。天以轻清而上浮，地以重浊而下奠，
人在气交之中，合天地之气以为气，气禀有清浊之分，感受有阴阳之异。用针者当知清阳出乎天，浊阴本乎地，
天有温寒，日有明阴，又当合以天光，是法是则，病乃可得而治也。合以天光，如下文是矣。）帝曰∶愿卒闻之。
岐伯曰∶凡刺之法，必候日月星辰四时八正之气，气定乃刺之。（候日月，谓候日之寒温，月之空满也。星辰，谓先知二
十八宿之分，应水漏刻者也。略而言之，常以日加之于宿上，则知人气在太阳否，日行一舍，人气在三阳与阴分矣。
细而言之，从房至毕十四宿，水下五十刻，半日之度也。从昴至心十四宿，水下五十刻，终日之度也。是故从
房至毕者为阳，从昴至心者为阴，阳主昼，阴主夜也。凡日行一舍，故水下三刻与七分刻之四也，灵枢经曰∶“水
下一刻，人气在太阳；水下二刻，人气在少阳；水下三刻，人气在阳明；水下四刻，人气在阴分。”水下不止，
气行亦尔。又曰∶“日行一舍，人气行于身一周与十分身之八；日行二舍，人气行于身三周与十分身之六；日
行三舍，人气行于身五周与十分身之四；日行四舍，人气行于身七周与十分身之二；日行五舍，人气行于身九周。”然
日行二十八舍，人气亦行于身五十周与十分身之四。由是故必候日月星辰也。四时八正之气者，谓四时正气八节
之风，来朝于太一者也。谨候其气之所在而刺之，气定乃刺之者，谓八节之风气静定，乃可以刺经脉，调虚实也。
故历忌云∶“八节前后各五日不可刺灸，凶。”是谓气未定，故不可灸刺也。）是故天温日明，则人血淖液而
卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。（泣谓如水中居虚也。按∶泣，涩同。）月始生，
则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天
时而调血气也。（按∶卫气者，水谷之悍气也，昼夜尝一周于人身，邪之中人，必根据之为出入。故欲去病邪，必
于卫气浮行之日，以祛邪而调血气。此伯言因时刺病之道，所以必根据卫气为准也。郭读作廓。）是以天寒无刺，天
温无疑，月生无泻，月满无补，月郭空无治，是谓得时而调之。（按∶义如下文。）因天之序，盛虚之时，移光定
位，正立而待之。（候日迁移，定气所在，南面正立，待气至而调之也。按∶光，日光也。日随时而移，气随日而
至，春夏日行南陆，秋冬日转北陆，春夏之日长，秋冬之日短。位，气之所在也。正立，如前篇所言静意视义
是也。言用针者，当随日之长短，而定其气之所在，肃容静气，以持针而刺之，则盛虚之气随乎时，而后病
得其治，血气自无不调也。）故曰月生而泻，是谓脏虚；月满而补，血气扬溢，络有留血，命曰重实；月郭空
而治，是谓乱经。阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。（按∶前言得时而调，此则失时妄
治也。）
帝曰∶星辰八正何候？岐伯曰∶星辰者，所以制日月之行也。（制谓制度，定星辰，则可知日月行之制度矣。
略而言之，周天二十八宿，宿三十六分，人气行一周天，凡一千八分，周身十六丈二尺，以应二十八宿，合漏
水百刻，都行八百一十丈，以分昼夜也。故人十息、气行六尺，日行二分；二百七十息，气行十六丈二尺，一周
于身，水下二刻，日行二十分；五百四十息，气行再周于身，水下四刻，日行四十分；二千七百息，气行十周于
身，水下二十刻，日行五宿二十分；一万三千五百息，气行五十周于身，水下百刻，日行二十八宿也。细而言之，
则常以一十周加之一分又十分分之六，乃奇分尽矣。是故星辰所以制日月之行度也。按∶新校正云∶“详周天二
十八宿至日行二十八宿也，本灵枢文，今具甲乙经中。”）八正者，所以候八风之虚邪以时至者也。（八正谓八
节之正气也。八风者，东方婴儿风，南方大弱风，西方刚风，北方大刚风，东北方凶风，东南方弱风，西南方谋
风，西北方折风也。虚邪，谓乘人之虚而为病者也。以时至，谓天应太一移居，以八节之前后，风朝中宫而至者
也。）四时者，所以分春秋冬夏之气所在，以时调之也，八正之虚邪而避之勿犯也。（四时之气所在者，谓春
气在经脉，夏气在孙络，秋气在皮肤，冬气在骨髓也。然触冒虚邪，动伤�
