听罗大伦博士讲古代中医名家医案-第6节
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当然，最好的办法是到附近的老中医那里，请他给自己诊脉，看看是否适合服用六味地黄丸进行调养。
六味地黄丸实在是一个好方子，古代医家对其推崇备至，它在调整人体的功能方面的作用是非常突出的，希望它能够为各位的健康做出贡献。
罗博士的行医随笔
孩子经常感冒怎么办？
在我的患者中，孩子占很大的比例，以前我不怎么看孩子的病，因为我这人心软，一看到孩子病了，我比孩子还痛苦，可是禁不住家长哀求，一听到家长为了给孩子看病，几乎什么苦都吃了，我也就没话说了，于是开始看孩子的病，到今天，还算有点心得，拿出来和大家聊聊。
有个小孩子，很可爱，才四岁，家住中关村那边，家长都是高级知识分子，来求诊的时候家长说，这个孩子简直让他们操碎了心，这个孩子每有风吹草动，必定咳嗽，最后导致哮喘，家里几乎没有平静的时候，北京各大医院已经走遍了，激素都上了，西医大夫对这个孩子也几乎没有了办法，反正每次就是把这次应付过去就是胜利了。
我望着孩子，完全能体会到家长的心酸，这个孩子很瘦弱，很大的眼睛望着我，似乎在向求助，实在是让我心中难受。
显然，这是一个疑难病症，这样的孩子很多，很多家长几近崩溃，不知道出路在哪里。所有能够杀灭细菌的药物都用了。难道就没有别的办法了吗？出路在哪里呢？
我的回答是：出路就在孩子身上。
西医治病，是靠药物杀灭细菌（抗病毒似乎现在也没有什么更好的方法），这就好比是一人国家，有敌人来侵略了，西医是派轰炸机，帮助你去轰炸敌人阵地，杀死敌人，它不用你部队了，它代替你去作战。
但是这样有个问题，就是敌人死了，你的军队还是很弱，其他的敌人来了，轰炸机没来帮助你，你还是要溃败。
我们中医的思路是：我要看你自己的部队出了什么问题，如果你自己的部队不够强健，我就给你部队输送粮食弹药，最后让你的部队战斗力增加，我不去替你作战，你要依靠你自己的部队，去消灭敌人。
这样，以后有别的敌人来了，你就不再害怕了。
这个孩子的防御体系完全失控了，他已经完全依赖药物来抵御病毒和细菌的每次侵袭了，如果有一天不用药物，那么他只要出房间。就会立刻感染，这样下去能行吗？
我看了孩子的舌象，孩子很配合（长期的看病生涯，已经让他知道如何配合医生了，这点真让我心酸）他的舌质淡白，舌苔很薄，这说明脾胃之气很弱。
多年的经验告诉我，孩子反复咳嗽感冒，是因为阳气受伤，小孩子的阳气是比较旺的，生发很快，但是小孩子也很容易受伤，比如，饮食不节，现在很多快餐食品，吃的时候还配上冷饮，这对孩子脾胃阳气就是一个打击，还有在患外感病的时候，过分使用抗生素，虽然抗生素也是控制炎症的有效手段，但是不能一感冒就用，一般病毒性感冒用了也没有用，用得频繁了，就会损伤阳气，因为抗生素是寒凉的药物，频繁使用，孩子就会阳气不足。其具体的表现是：孩子经常感冒，风吹不得，雨淋不得，稍微风吹草动，孩子一定感冒，同时会出现鼻炎、咳嗽、哮喘、皮肤湿疹等种种疾病，不一而足。
通常，中医在治疗这种病症的时候，一般使用的是补肾的方法，这对大人非常有效，但是对孩子就不合适了，孩子的身体一旦提前发育，就悔之晚矣。
我觉得应该用调理脾胃的方法来解决问题，因为中医认为“肾为先天之本，脾胃为后天之本”，我们既然要慎补先天，那么从后天脾胃开始补，也是一个很好的思路。一般情况下，我用八珍糕加减治疗了很多被视为顽疾的孩子疾病，效果非常不错。
于是我就建议这个孩子的家长，不要去治疗呼吸系统的病了，只要现在没感冒就可以，马上服用八珍糕，养脾胃之气，脾胃之气一足，自己的正气就足了。具体的用药比例我斟酌了一下，没有使用山楂，加入了麦芽。然后让孩子的父亲每天给他熬着喝。
回去以后。这个孩子就没有了音讯。有一天，这已经是过了很久了，孩子的父亲来看我，他是办事，顺路来的。我马上就问孩子如何了？怎么不来找我看看？
孩子的父亲笑道：“孩子一切都很好，我们还来看什么呢？”
听了他的叙述我才知道，孩子从服用八珍糕开始，身体就直线好转，中间虽然微感风寒过，但很快就解除了，然后逐步扫黄撒掉了激素，现在已经是个健康的孩子，不再三天两头感冒，每天蹦蹦跳跳，快乐得很。
我真的替家长感到高兴啊！
但是需要提醒的是，八珍糕里面有白扁豆，需要煮20分钟以上，有个别孩子曾经在服用的时候出现过几次呕吐，我分析就是白扁豆炮制不够，没有煮熟的缘故，所以现在我对外地的患者常去掉白扁豆，因为外地的药店炮制如何我们无法控制，另外具体每味药的比例也可以请当地医生斟酌。
现在，我把我经常用的加味八珍糕的基本方子写出来，供各位参考：太子参20克、白术30克茯苓50克、山药50克、薏苡仁50克、芡实20克、白扁豆20克、莲子肉50克、生山楂30克、炒麦芽30克。这个方子里面的药都是药食同源之物，绝大部分都是我们常用的食物，可以放心食用，其中的太子参和白术是温药，而山药、白扁豆、莲子肉都是滋脾阴的，所以这是一个阴阳双调的方子，如果孩子的舌头很红，则需要去掉太子参和白术就可以了。需要注意的是，在有外感病的时候，则需要停服。
这是一个思路，我觉得同道们可以讨论利弊，或许能总结出更好的方法来。
孩子开始咳嗽了怎么办？
现在很多家长对孩子的咳嗽很害怕，经常对我说，孩子每一声咳嗽都牵动着自己的神经，折磨着自己脆弱的心。其实，我要告诉大家的是，不要太担心孩子的咳嗽了，因为咳嗽是人体希望排出病邪的自身反应，所以不要强行止咳。有的家长很急迫地说，请一定把孩子的咳嗽止住，很多医生顺应家长的要求，就开出很多止咳的药物，比如诃子、五味子、乌梅等。中医认为，如果过早地使用此类收涩药物，会把邪气敛住，这样会留下病根的。
另外一个误区是，家长急于治病，医生也很着急，结果开出的方子都很大，二三十味药一人方子，每味药都用成人的用量，这样是不行的。其实，在治疗成人的时候，肺经的用药就要轻，因为轻则药性在上，重则在下，一般孩子的要更轻，一个五六岁的孩子，我通常每味药也就是3克左右，病去得非常的快，如果您开个十几克，那么药性就下行了，药过病所，不但不治病，可能还有其他副作用。
具体的治疗，孩子的咳嗽是分成风寒、风热、风燥等证型的，这些咳嗽的药物一般的中医师都会用。只要注意了前面两点，那么咳嗽还是很好治疗的。
二、 许叔微
例案１、事情是这样的，许叔微在《普济本事方》中说自己的身体在长大后有个毛病，就是停饮，什么是停饮呢？简单地说就是水喝了以后感觉总是下不去，总是在胃口里面堵着。许叔微是怎么说自己的这个病的呢？他说他在少年时读书，夜里面要写作文（夜坐为文），估计是老师留的作业，他的坐姿不正，总喜欢左面身子趴在桌子上写（按：估计学习负担很重），所以他感觉这个饮食在胃里好像都偏向左边了，到了半夜以后（按：看来学习负担不是一般的重），觉得自己很疲乏了，这还不能睡，要喝两杯饮料提提神，结果喝完了再看一会儿书，等到睡觉的时候又是偏向左边躺着，结果一开始年轻时没什么，三五年后开始觉得水喝下去以后都是从左边下去的，胃口也不好了，经常往外呕酸水，更严重的是，每到天热的时候，他的右半个身子出汗，左半个身子根本就没有汗，是干燥的，您说这病有多怪。
看来孤儿的日子是难过啊，如果有家长管着，会让他用这种不正确的姿势看书吗？而且还是三五年的时间！可见，有家长管的同学们，虽然他们唠叨了点儿，但是那也是种幸福啊！实在受不了唠叨了，就想想许叔微同学吧！
后来怎么着了？后来许叔微找了好多名医，也翻了好多书，都没治好，再后来一想干脆，自己创个思路吧，这不是水病吗？什么能治水呢？脾能治水啊，中医里面说脾属土，土克水，所以治疗水病补脾土是一个思路，于是我们的许叔微就只用一味中药，那就是苍术，这是味补脾利水的药，他搞了一套很复杂的炮制方法，大概是把苍术搞成末，然后将大枣肉和一点香油绞成泥（估计这个枣泥的味道够怪的），再把苍术末和枣泥做成药丸，每天吃，结果是这个病就好了，全身也出汗了，胃口也好了，也不吐酸水了，连视力都提高了。
事后，许叔微很有感触地对大家说，家长管你们是对的啊，看书的姿势要端正，不能偏向一边（故知久左不可伏向一边），需要多起来活动活动（时或运动），再顺便做个眼保健操什么的。
例案２：原来是权臣蔡京病了。
也不知道得的是什么病，反正蔡京这病倒是总能使一些医生成名，另外的一次有病是蔡京患了便秘，有的医生要用大黄，蔡京死活不同意，觉得太遭罪，这时候有一位叫史载之的医生（按：历史确实记载之了），诊了脉后，只用了一味药，那就是紫菀，是入肺经的药，该药能够温肺化痰，用这个药给蔡京服用之后，蔡京的便秘就好了，在中医这叫提壶揭盖法，意思是说上面的气一通了，下面也就通了，从此史载之名声大振，当然，这位也确实是高手，现在还留下了一部他的方书呢，叫《史载之方》，现在书店有卖的。
许叔微这次碰上的不知道是什么病，没有什么记载，总之是说许叔微开了药后，一晚上就好了（一夕瘳）。
蔡京大喜，嘿！小兄弟，有两下啊，怎么样，以后跟着我混吧（京喜，欲官之）。
许叔微这时候刚刚落榜，心里很不痛快，心想，我通过这种手段得到个一官半职，多不光彩啊，难道我忘记了父亲的嘱托了吗？要做个正直的人啊。
这样想着，就跟蔡京说了：对不住了老大，我还是自己凭本事混吧，再见。
于是，拂衣而去，飘然离京。
例案３：一天，一个叫秋忠臣（这估计是当年最时髦的名字）的乡亲病了，患的是伤寒，大家这个时候都知道许叔微会看病啊，就把许叔微给请来了。
许叔微问了问患者的症状，患者告诉说：自己发烧，脑袋痛，心里发烦，口中还渴。
然后许叔微诊了患者的脉，脉象是浮数，无力，尺部脉很弱（中医将脉分成寸、关、尺三部份，尺部对应肾气），许叔微倒吸了一口气，说：“这是《伤寒论》中的麻黄汤证啊，按理说应该马上服用麻黄汤，使邪从汗解。”
大家忙说：“对啊，那您就马上给开些发汗的药吧！”
许叔微：“可是，现在不能先行发汗。”
大家：“啊？为什么，还等什么呢？”
许叔微：“他的尺脉迟而且弱，仲景说过，尺脉迟的人，是营气不足，血气微少的原因，不可以先发汗，我要先稍微让他的血气足一些，这样才能鼓邪外出啊。”
于是开了建中汤（也是张仲景的方子，可以调中焦脾胃以生气血），在里面加上了当归、黄芩两味药。
第二天，许叔微来到患者的家里后，患者家属有点着急了：“你怎么还不给发汗啊，快发吧！”
许叔微诊了脉：“还不可以，尺脉仍未起。”
家人：“管什么尺脉不尺脉的啊，你就发汗不就行了？”
许叔微：“像他这种身体，错误地发汗会导致病情严重的。”
家人：“天啊，还不发汗，你到底懂不懂医啊？”
患者的二姨：“他大姑，你看到了吧，我说不请这个许叔微吧，你们非要请，这下怎么办？”
第三天，患者的家属更急了：“你他妈的到底懂不懂啊，还不发汗，别他娘的不懂装懂，要是看不了早点告诉我们，告诉你，要是耽误了我们就去衙门告你去！”（其言至不逊）
各位知道，许叔微一生看病都是不收诊费的，你不收人家钱，为人家服务，人家还出口不逊，你会怎么样对待呢？
要是搁一般人，袖子一甩，老子还不伺候你了呢！
对，就这么做，对于这些愚昧的人，没有理由一味迁就！
咦？许叔微在做什么啊！他居然仍在认真地为患者诊着脉，然后耐心地告诉其家人，大家不要急，尺脉马上就要起了。
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