156-幼幼新书-第21节
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日方洗。
草乌头 当归 地龙 木鳖子 紫贝草 楸目 葱须 荆芥（各一两）
上为末煎汤，露脚指甲，从上淋洗至下。次用薰法∶
柴胡 草乌头 赤小豆 吴茱萸 羌活 晚蚕沙（各一两）
上为末，黑豆三升，次用热水泡，少倾，去黑豆，入前件药，依旧煮，盆盛，熏锉闪处令出骨中汗，或无
力者亦根据此。
《食疗》∶白鸭卵小儿食之，能使儿脚软不行，行多爱倒。若盐淹食之，即宜人。
《婴童宝鉴》灸法∶小儿五岁不能行，灸足两踝，各三壮。
卷第六
语迟第十七
属性：《巢氏病源》小儿四、五岁不能语候∶人之五脏有五声，心之声为言。小儿四、五岁不能言者，由在胎时其
母卒有惊怖，内动于儿脏，邪气乘其心，令心气不和，至四、五岁不能言语也。
《千金》∶论小儿初出腹有连舌，舌下有膜如石榴子，中隔连其舌下后喜，令儿言语不发不转也。可以爪摘
断之，微有血出无害。若出血不止，可烧发作灰末敷之，血便止也。（姚和众云∶若不摘去，儿哑。）
张涣论∶心之声为言。若儿稍长，合语而迟语，由妊娠时其母因有惊怖，内动于儿脏，邪气乘于心，使心
气不足，舌本无力，故语迟也。
《千金》治小儿四、五岁不语方。
赤小豆酒和敷舌下。
《本草》日华子云∶社坛余胙酒，孩儿语迟，以少许令吃。
《圣惠》治小儿心气不足，舌本无力，令儿语迟。x芍药散方x
赤芍药（一两） 黄 （三分，锉） 犀角（屑） 槟榔 甘草（炙微赤，锉。以上各半两）
上件药捣，粗罗为末。每服一钱，以水一小盏，煎至五分去滓。量儿大小，不计时候，分减温服。
《圣惠》治小儿五、六岁不语者，为心气不足，舌本无力，发转不得。亦云风冷伤于少阴之经，是以舌难发于五
音，故至时不语。x菖蒲丸方x
菖蒲 人参（去芦头） 黄连（去须。以上各半两） 麦门冬（去心，焙） 天门冬（去心焙。各
一两） 赤石脂 丹参（各三分）
上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如绿豆大。每服以温水研下五丸。量儿大小，不计时候，加减服之。
钱乙治小儿心气不足，五、六岁不能言。x菖蒲丸x
石菖蒲 丹参（各二钱） 天门冬（去心，焙秤） 麦门冬（去心，焙秤。各一两） 赤石脂（三
分） 人参（半两，切去须焙）
上同为细末，炼蜜丸绿豆大或麻子大。温水下五、七丸至一、二十丸。不计时候，日三、四服，久服取效。
又有病后肾虚不语者。宜兼服钱氏地黄丸（方在虚寒门中。）
张涣x菖蒲汤丹方x 治数岁不能语。
菖蒲（一寸，九节者） 远志（去心） 桂心（以上各一两） 酸枣仁 黄 人参（去芦） 黄
连（去须。以上各半两）
上件捣，罗为细末，炼蜜和如鸡头大。每服一粒至二粒，煎生姜汤下，不拘时候。
《张氏家传》治小儿不语方。
酸枣仁 柏子仁（各半两） 郁李仁 人参（各一两）
上为细末，蜜煮糊为丸如梧桐子大。小儿每服十丸。若是气虚之人，只使郁李仁、人参二件。
《庄氏集》 穴灸法∶四、五岁不语，灸两足踝上各三壮。
《庄氏集》 穴灸法∶小儿至五、六岁不语，是心气不足，舌无力，发转难故也。灸心 三壮，在第五椎下
两旁各一寸五分。
卷第六
龟胸第十八
属性：《圣惠》论∶小儿龟胸者，缘肺热胀满，致使胸高如龟。又云∶多食热乳，亦能致此也。
张涣论∶凡乳母乳儿，常捏其宿乳。夏常洗乳净，捏去热乳。若食儿饮热乳，损伤肺气，胸高胀满。令儿
胸高如龟，乃名龟胸。
《圣惠》治小儿龟胸，肺热壅滞，心膈满闷。x大黄丸方x
川大黄（三分，锉，微炒） 天门冬（去心焙） 百合 杏仁（汤洗去皮、尖、双仁，麸炒微黄） 木
通桑白皮 甜葶苈（隔纸炒令紫色） 川朴硝（各半两）
上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如绿豆大。不计时候，以温水研破五丸服。量儿大小加减服之。
《圣惠》又方
甜葶苈（隔纸炒令紫色） 杏仁（汤浸去皮、尖、双仁，麸炒微黄） 麻黄（去芦节） 川大黄（
锉，微炒。以上各半两） 桂心（一分）
上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如绿豆大。不计时候，以温水研下五丸。量儿大小临时加减。
《圣惠》治小儿龟胸方。
上取龟尿，随多少摩胸骨上，即瘥。
张涣治龟胸x百合丹方x
桑根白皮 木通 川朴硝 杏仁（汤浸去皮尖） 川大黄 天门冬（去心。各半两） 百合（一两）
上件捣，罗为细末，炼蜜为丸如黍米大。每服十粒，米饮下。量儿大小加减。
《吉氏家传》龟胸方。
葶苈（熬） 大黄（各三分） 桂心（一分） 麻黄（二分，去节）
上件为细末，炼蜜为丸如梧桐子大。每服十丸，米饮下。
《圣惠》灸法∶龟胸缘肺热胀满攻胸膈所生。又缘乳母食热面、五辛，转更胸起高出。灸两乳前各一寸半，
上两行三骨罅间，六处各二壮，炷如小麦大。春夏从下灸上，秋冬从上灸下。若不根据此法，则灸十而不能一、
二愈也。
《庄氏集》 穴灸龟胸法∶取九家灰一料盛簸箕中，令儿合面，印胸迹于上，于龟胸从上当中及两边，令三
姓人同下火，各于灰上灸三壮，弃灰于河流或水中。
卷第六
龟背第十九
属性：《圣惠》论∶小儿龟背者，由坐儿稍早，为客风吹着脊骨，风气连于髓，使背高如龟之状也。
钱乙论龟背∶龟背者，肺热胀满，攻于胸膈，即成龟胸。又乳母多食五辛亦成。又儿生下，客风入骨，逐
于骨髓，即成龟背。治以龟尿点节骨。取尿水法∶当莲叶安龟在上，后以镜照之，自尿出，以物盛之。
张涣论∶婴儿生后一百八十日，始 骨成，方能独坐。若强令儿坐，坐之太早，即客风寒，吹着儿背及脊至
骨，传入于髓，使背高如龟之状，乃日龟背。宜松蕊丹（方在后。）
《圣惠》治小儿龟背。x麻黄丸方x
麻黄（三分，去根节） 桂心 独活 防风（去芦头） 赤芍药 川大黄（锉，微炒） 枳壳（麸炒
微黄，去瓤） 松花（以上各半两）
上件捣，罗为末，炼蜜和丸如绿豆大。每服以粥饮下五丸，日三服。量儿大小，以意加减。
《圣惠》又方
槟榔 川大黄（锉，微炒。各半两） 桂心 前胡（去芦头） 防风（去芦头） 赤芍药 独活 诃梨
勒皮 枳壳（麸炒微黄，去瓤） 松花（干用） 麻黄（去根节。以上各一分）
上件药捣，罗为末，炼蜜丸如麻子大。每服以粥饮下五丸，日三服。量儿大小以意加减。
《圣惠》又方
龟尿摩背上瘥。
张涣x松药丹x 治小儿龟背。
松花（洗，焙干） 枳壳（麸炒，去瓤） 防风（去芦头） 独活（以上各一两） 麻黄（去根节） 川
大黄（炮） 前胡 桂（以上各半两）
上件药捣，罗为细末，炼蜜和如黍米大。每服十粒，粥饮下。量儿大小加减。
《吉氏家传》治龟背方∶大抵小儿此病，为生时被客风吹拍着背，风透于骨髓，使背高如龟状。x独活丸方x
独活 防风 桂心 大黄（各二分） 麻黄（去节） 枳壳（炙） 芍药（各一分）
上件为细末，蜜丸如梧桐子大。每服十丸，米饮下。
《圣惠》灸法∶小儿龟背，生时被客风拍着脊骨，风达于髓所致。灸肺 、心 、鬲 各三壮，炷如小麦大。
肺在第三椎下两旁各一寸半。心 在第五椎下两旁各一寸半。鬲 在第七椎下两旁各一寸半。
卷第七
属性：（蒸忤 啼哭） 凡九门
卷第七
变蒸第一
属性：《圣济经》慈幼篇·形气变成章曰∶天有精，地有形，形精相感而化生万物。故曰∶天地者，万物之父母也。
天为阳，地为阴；水为阴，火为阳。阴阳者，血气之男女。水火者，阴阳之证兆。惟水火既济，血气变革，然
后刚柔有体而形质立焉。造化炉锤间，不能外，是以成物。兹婴孺始生，有变蒸之理也。原受气之初，由胚胎
而有血脉，由血脉而成形体，由形体而能动，由动而筋骨立，以至毛发生而脏腑具，谷气入胃而百神备，是乃
具体未形，有常不变之时也。若夫萌区有状，留动而生，血脉未荣，五脏未固，尚资阴阳之气，水火之齐甄
陶以成，非道之自然，以变为常者哉。儿生三十二日一变，六十四日再变。变且蒸，变者上气，蒸者体热。上
气则以五脏改易，气皆上朝，脏莫高于肺，而肺主气故尔。体热则以血脉敷荣，阳方外固。阳在外，为阴之
使，故尔积二百八十八日九变，三百二十日十变且蒸，是之谓小蒸。毕后六十四日一大蒸，积二百五十六日大
蒸毕。凡五百七十六日变蒸数足，形气成就。每经一变，则情态异常。盖天有五行，御五位，以生寒、暑、燥、
湿、风；人有五脏，化五气，以生喜、怒、悲、忧、恐。七情之生得非成于变蒸之候耶。其候有轻重，其时
有远近。轻者体热微汗，似有惊候，耳与后阴所会皆冷。重者壮热而脉乱，或汗或否，此其候也。平者五日而
衰。远者十日而衰。先期五日，后之五日，为十日之中热乃除，此其时也。当是时务致和平，不欲惊扰，灸刺、
汤剂皆非所宜。或先变而热作，或后蒸而未解，则治之当如成法。或变蒸之中加以时行温病，与夫非变而得天
行者，其诊大率相类，惟耳及后阴所会皆热为异尔。学人可不审焉！
《巢氏病源》∶变蒸者，以长血气也。变者上气，蒸者体热。变蒸有轻有重，其轻者体热而微惊，耳冷，髋
亦冷，上唇头白疣起如死鱼目珠子，微汗出，而近者五日而歇，远者八、九日乃歇。其重者体壮热而脉乱，或
汗或不汗，不欲食，食辄吐 ，无所苦也。变蒸之时，目白睛微赤，黑睛微白，（《千金》又曰∶目白者重，
赤黑者微。）亦无
所苦，蒸毕自明了矣。先变五日，后蒸五日，为十日之中热乃除。变蒸之时，不欲惊动，勿令旁边多人，变蒸
或早或晚，根据时如法者少也。初变之时，或热甚者，违日数不歇。审计日数，必是变蒸，服黑散发汗；热不止
者，服紫双丸。如小瘥便止，勿复服。（《千金翼》云∶自当有余热，变蒸尽，乃除耳。）其变蒸之时，遇寒加之，
则寒热交争，
腹痛夭矫，啼不止者熨之则愈。变蒸与温壮伤寒相似，若非变蒸，身热、耳热、髋亦热，此乃为他病，可为
余治；审是变蒸，不得为余治。其变日数，从初生至三十二日一变。六十四日再变，变且蒸。九十六日三变，
变者丹孔出而泄也。至一百二十八日四变，变且蒸。一百六十日五变，一百九十二日六变，变且蒸。二百二十
四日七变，二百五十六日八变，变且蒸。二百八十八日九变。三百二十日十变，变且蒸。积三百二十日小蒸毕，
后六十四日大蒸，蒸后六十四日复大蒸，蒸后一百二十八日复大蒸，积五百七十六日，大小蒸毕也。
《颅囟经》∶凡孩子自生，但任阴阳推移，即每六十日一度变蒸，此骨节长来，四肢发热，或不下食乳，遇
如此之时，上唇有珠子，如粟粒大，此呼为变蒸珠子，以后方退热饮子疗之，不宜别与方药。（《颅囟经》
以六十日为一变，《巢氏病源》以三十二日为一变，以有不同，故兼存之。）
《葛氏肘后》云∶凡小儿自生三十二日一变，再变为一蒸，凡十变五小蒸，又有三大蒸。凡五百七十六日
变蒸毕，乃成人。其变蒸之候，身热、脉乱、汗出，（崔氏云∶脉乱、汗出、目睛不明，微似欲惊及不乳哺。）
数惊不乳哺，上唇头
小白泡起如珠子，耳冷，尻冷，此其证也。单变小微，兼蒸小剧，平蒸五日，或七日、九日，慎不可疗。若或
大热不已，则与少紫丸微下。
《葛氏肘后》又云∶若于变蒸中，加以时行温病，其证相似，惟耳及尻通热，口上无白泡耳，当先服黑散发
汗，汗出以粉敷之瘥，若不尽除，即以紫丸下之。
《千金》论凡小儿自生三十二日一变，再变为一蒸，凡十变而五小蒸，又三大蒸。积五百七十六日大小蒸都
毕，乃成人。小儿所以变蒸者，是荣其血脉，改其五脏，故一变竟，辄觉情态有异。单变小微，兼蒸小剧。凡
蒸平者五日而衰，远者十日而衰。先期五日，后之五日，为十日之中热乃除耳。儿生三十二日一变，二十九日
先期而热，便治之如法，至三十六、七日蒸乃毕耳。恐不解了，故重说之。（变蒸之日，《千金要》、《翼》皆与
《葛氏肘后》诸家并并
同，此其中语有小异者，故又载之。）且儿变蒸或早或晚，不如法者多。又初变之时，或热甚者，违日数不歇，
审计变蒸之
日。当其时有热微惊，慎不可治及灸刺，但和解之。若良久
