299-针灸大成-第17节

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。泻欲端以正，补必闭肤，辅针导气，邪得淫　，真气得居。　
帝曰∶捍皮开腠理奈何？岐伯曰∶因其分肉，左别其肤，微内而徐端之，适神不散，邪　
知其气所在，先得其道，稀而疏之，稍深以留，故能徐入之。大热在上，推而下之，从　
上下者引而去之，视先痛者常先取之。大寒在外，留而补之。入于中者，从合泻之。上气不　
足，推而扬之。下气不足，积而从之。寒入于中，推而行之。　
夫实者，气入也。虚者，气出也。气实者，热也。气虚者，寒也。入实者，左手开针孔　
也。入虚者，右手闭针孔也。　
形气不足，病气有余，是邪盛也，急泻之。形气有余，病气不足，此阴阳俱不足也，不可刺　
；刺之则重不足，重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不　
复矣。形气有余，病气有余，此谓阴阳俱有余也，急泻其邪，调其虚实。故曰有余者泻之，　
不足者补之，此之谓也。故曰刺不知逆顺，真邪相搏，满而补之，则阴阳四溢，肠胃　
充郭，肝肺内　，阴阳相错；虚而泻之，则经脉空虚，血气竭枯，肠胃　
HT辟，皮肤薄者，毛腠夭焦，子知死期。　
凡用针之类，在于调气。气积于胃，以通荣卫，各行其道，宗气留于海。其下者，注于　
气冲，其直者，走于息道。故厥在于足，宗气不下，脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能　
散气可收，聚气可布，深居静处，占神往来，闭户塞牖，魂魄不散，专意一神，精气之　
分，毋闻人声，以收其精，必一其神，令志在针。浅而留之，微而浮之，以移其神，气至乃　
休。男内女外，坚拒勿出，谨守勿内，是谓得气。　
刺之而气不至，无问其数，刺之而气至，乃去之，勿复针。针各有所宜，各不同形，各　
任其所，为刺之要。气至而有效，效之信，若风之吹云明乎若见苍天，刺之道毕矣。　
用针者，必先察其经络之虚实，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃复取之而下之。六　
经调者谓之不病，虽病谓之自己，一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不　
，视而泻之，此所谓解结也。上寒下热，先刺其项太阳久留之，已刺即熨项与肩胛令热下合　
乃止，此所谓推而上之者也。上热下寒，视其脉虚而陷之于经络者取之，气下乃止，此所谓　
引而下之者也。大热遍身，狂而妄见、妄闻、妄语，视足阳明及大络取之，虚者补之，血而　
实者泻之。因其偃卧，居其头前，以两手四指侠按颈动脉，久持之，卷而切推，下至缺盆中　
而复止如前，热去乃止，此所谓推而散之者也。　
帝曰∶余闻刺法言曰∶有余者泻之，不足者补之，何谓有余？何谓不足？岐伯曰∶有余有　
五，不足亦有五，帝欲何问？帝曰∶愿尽闻之；岐伯曰∶神有有余，有不足，气有有余有不　
足，血有有余有不足，形有有余有不足，志有有余有不足，凡此十者，其气不等也。帝曰∶　
人有精气津液，四肢九窍，五脏十六部，三百六十五节，乃生百病，百病之生，皆有虚实　
。今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？岐伯曰∶皆生于五脏也。夫心藏神，肺　
藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。志意通，内连骨髓而成形五脏。五脏之道，皆　
出于经隧，以行血气。血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。帝曰∶神有余不足何　
如？岐伯曰∶神有余则笑不休，神不足则悲。血气未并，五脏安定，邪客于形，洒淅起于毫　
毛，未入于经络也。故命曰神之微。帝曰∶补泻奈何？岐伯曰∶神有余则泻其小络之穴出血，　
勿之深斥，无中其大经，神气乃平。神不足者，视其虚络，按而致之，刺而利之，无出其血　
，无泄其气，以通其经，神气乃平。帝曰∶刺微奈何？岐伯曰∶按摩勿释，着针勿斥，移气　
于不足，神气乃得复。帝曰∶气有余不足奈何？岐伯曰∶气有余则喘咳上气，不足则息利少　
气，血气未并，五脏安定，皮肤微病，命曰白气微泄。帝曰∶补泻奈何？岐伯曰∶气有余则　
泻其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气。不足则补其经隧，无出其气。帝曰∶刺微奈何　
？岐伯曰∶按摩勿释，出针视之曰∶我将深之。适人必革，精气自伏，邪气散乱，无所休息　
，气泄腠理，真气乃相得。帝曰∶血有余不足奈何？岐伯曰∶血有余则怒，不足则恐，血气　
未并，五脏安定，孙络水溢，则经有留血。帝曰∶补泻奈何？岐伯曰∶血有余则泻其盛经，　
出其血；不足则补其虚经，内针其脉中，久留而视，脉大疾出其针，无令血泄。帝曰∶刺留　
血奈何？岐伯曰∶视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。帝曰∶形有余不足　
奈何？岐伯曰∶形有余则腹胀，泾溲不利；不足则四肢不用，血气未并，五脏安定，肌肉蠕　
动，命曰微风。帝曰∶补泻奈何？岐伯曰∶形有余则泻其阳经，不足则补其阳络。帝曰∶刺　
微奈何？岐伯曰∶取分肉间，无中其经，无伤其络，卫气得复，邪气乃索。帝曰∶志有余不　
足奈何？岐伯曰∶志有余则腹胀飧泄，不足则厥，血气未并，五脏安定，骨节有动。帝曰∶　
补泻奈何？岐伯曰∶志有余则泻然骨之前出血，不足则补其复溜。帝曰∶刺未并奈何？岐伯曰　
∶即取之无中其经，邪乃立虚。　
血清气滑，疾泻之则气易竭；血浊气涩，疾泻之则经可通。　

卷四
《难经》补泻
属性：经言∶虚者补之，实者泻之，不虚不实，以经取之，何谓也？然，虚者补其母，实者泻　
其子，当先补之，然后泻之。不虚不实，以经取之者，是正经自生病，不中他邪也，当自取　
其经，故言以经取之。　
经言∶春夏刺浅，秋冬刺深者，何谓也？然，春夏者，阳气在上，人气亦在上，故当　
浅取之。秋冬者，阳气在下，人气亦在下，故当深取之。　
春夏各致一阴，秋冬各致一阳者，何谓也？然，春夏温，必致一阴者，初下针，沉之至　
肾肝之部，得气引持之阴也。秋冬寒，必致一阳者，初内针浅而浮之，至心肺之部，得气推　
内之阳也。是谓春夏必致一阴，秋冬必致一阳。　
经言∶刺荣无伤卫，刺卫无伤劳，何谓也？然，刺阳者，卧针而刺之；刺阴者，先以左　
手摄按所针荣俞之处，气散乃内针，是谓刺荣无伤卫，刺卫无伤荣也。　
经言∶能知迎随之气，可令调之，调气之方，必在阴阳，何谓也？然，所谓迎随者，知　
荣卫之流行，经脉之往来也，随其逆顺而取之，故曰迎随。调气之方，必在阴阳者，知其内　
外表里，随其阴阳而调之，故曰调气之方，必在阴阳。　
诸井者，肌肉浅薄，气少不足使也。刺之奈何？然，诸井者木也，荥者火也。火者木之　
子，当刺井者，以荥泻之。故经言补者，不可以为泻；泻者，不可以为补。此之谓也。　
经言∶东方实，西方虚，泻南方，补北方，何谓也？然，金木水火土，当更相平。东方　
木也，西方金也，木欲实，金当平之。水欲实，土当平之。东方肝也，则知肝实。西方肺也　
，则知肺虚。泻南方火，补北方水，南方火，火者木之子也。北方水，水者木之母也。水胜　
火，子能令母实，母能令子虚，故泻火补水，欲令金不得平木也。经曰∶不能治其虚，何问　
其余。此之谓也。　
金不得“不”字疑衍。谓泻火以抑木、补水以济金，欲令金得平木。一云∶泻火补水　
，而旁治之，不得径以金平木。　
r补水泻火之图pG…G16。bmpr　
x火者木之子，子能令母实，谓子有余，则不食于母。今泻南方者，夺子之气，使之食　
x其母也。金者水之母，母能令子虚，谓母不足则不能荫其子。今补北方者，益子之气，则不　
x至食其母也。此与《八十一难》义正相发。其曰∶不能治其虚，安问其余，则隐然实实虚虚　
经言∶上工治未病，中工治已病，何谓也？然，所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传　
之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工见肝之病，不晓相传，但一　
心治肝，故曰治已病也。　
r五脏传病之图pG…G17。bmpr　
x心病传肺，肺传肝，肝传脾，脾传肾，肾传心，心复传肺，七传者死，谓传其所胜也。x　
x心病传脾，脾传肺，肺传肾，肾传肝，肝传心，间脏者生，谓传其子也。x　
何谓补泻？当补之时，何所取气？当泻之时，何所置气？然，当补之时，从卫取气，当泻　
之时，从荣置气。其阳气不足，阴气有余，当先补其阳，而后泻其阴。阴气不足，阳气有余　
，当先补其阴，而后泻其阳。荣卫通行，此其要也。　
针有补泻，何谓也？然，补泻之法，非必呼吸出内针也。然，知为针者信其左，不知为　
针者信其右。当刺之时，必先以左手压按所针荥俞之处，弹而努之，爪而下之，其气之来，　
如动脉之状，顺针而刺之，得气因推而内之是谓补。动而伸之是谓泻。不得气，乃与男外女　
内，不得气，是谓十死不治也。　
信其左，谓善针者，信用左手，不知针法者，自右手起也。　
经言∶迎而夺之，恶得无虚？随而济之，恶得无实？虚之与实，若得若失。实之与虚，若　
有若无，何谓也？然，迎而夺之者，泻其子也。随而济之者，补其母也。假令心病泻手心主　
俞，是谓迎而夺之者也。补手心主井，是谓随而济之者也。所谓实之与虚者，牢濡之意也。　
气来实牢者为得，濡虚者为失，故曰若得若失也。　
经言∶有见如入，有见如出者，何谓也？然，所谓有见如入者，谓左手见气来至，乃内　
针；针入见气尽乃出针，是谓有见如入，有见如出也。　
经言∶无实实虚虚，损不足而益有余。是寸口脉耶？将病自有虚实耶？其损益奈何？然，　
是病非谓寸口脉也，谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚，肝者木也，肺者金也，金木当更相　
平，当知金平木，假令肺实而肝虚微少气，用针不补其肝，而反重实其肺，故曰实实虚虚，　
损不足而益有余，此者中工之所害也。　

卷四《神应经》补泻
泻诀直说
属性：宏纲陈氏曰∶取穴既正，左手大指掐其穴，右手置针于穴上，令患人咳嗽一声，随咳内　
针至分寸，候数穴针毕，停少时，用右手大指及食指持针，细细动摇，进退搓捻其针，如手　
颤之状，谓之催气。约行五六次，觉针下气紧，却用泻法如针左边，用右手大指、食指持针　
，以大指向前，食指向后，以针头轻提往左转。如有数针，俱根据此法。俱转毕，仍用右手大　
指、食指持针，却用食指连搓三下（谓之飞）。仍轻提往左转，略退针半分许，谓之三飞一退　
。根据此法行至五六次，觉针下沉紧，是气至极矣。再轻提往左转一二次，如针右边，以左手　
大指、食指持针，以大指向前，食指向后，根据前法连搓三下，轻提针头向右转，是针右边泻　
法。欲出针时，令病患咳嗽一声，随咳出针，此之谓泻法也。　

卷四《神应经》补泻
补诀直说
属性：凡人有疾，皆邪气所凑，虽病患瘦弱，不可专行补法。经曰∶邪之所凑，其气必虚。如　
患赤目等疾，明见其为邪热所致，可专行泻法。其余诸疾，只宜平补平泻，须先泻后补，谓　
之先泻邪气，后补真气，此乃先师不传之秘诀也。如人有疾，根据前用手法催气取气，泻之既　
毕，却行补法，令病患吸气一口，随吸转针。如针左边，捻针头转向右边，以我之右手大指　
、食指持针，以食指向前，大指向后，仍捻针深入一二分，使真气深入肌肉之分。如针右　
边　
分。如有数穴，根据此法行之。既毕，停少时，却用手指于针头上，轻弹三下，如此三次，仍用　
我左手大指、食指持针，以大指连搓三下（谓之飞）。将针深进一二分，以针头向左边，　
谓之一进三飞。根据此法行至五六次，觉针下沉紧，或针下气热，　
是气至足矣。令病患吸气一口，随吸出针，急以手按其穴，此谓之补法也。　
凡针背腹两边穴，分阴阳经补泻。针男子背上中行，左转为补，右转为泻。腹上中行，　
右转为补，左转为泻。女人背中行，右转为补，左转为泻。腹中行，左转为补，右转为泻。　
盖男子背阳腹阴，女子背阴腹阳，故也。　

卷四
南丰李氏补泻
属性：《图注难经》云∶手三阳，从手至头，针芒从外，往上为随，针芒从内，往下为迎。足　
三阳，从头至足，针芒从内，往下为随，针芒从外，往上为迎。足三阴，从足至腹，针芒从　
外，往上为随，针芒从内，往下为迎。手三阴，从脑至手，针芒从内，往下为随，针芒从外　
，往上为迎。大要以子午为主，左为阳（从子至